Небидо для лечения простатита

Простатит , тестостерон , Небидо .

Всем добрый вечер ! 43 года , вес 115 кг. Расскажу свою историю по порядку , хоть наверное и будет долго . Впервые обратился к урологу в 2015 году . Причина обращения : жена не могла забеременеть и у меня начали беспокоить неприятные ощущения в промежности – зуд , жжение , ощущение сырости ( потливости ) , ощущение давления , сильно болело правое яичко ( больно было прикасаться ) , беспокоили боли в паху , в мошонке не было тонуса . В сексуальном плане было всё нормально . Мне сделали УЗИ и я сдал анализы . По результатам был поставлен диагноз : 2х стороннее варикоцеле , алигоспермия ( низкое количество спермы ) , киста придатка правого яичка . Были взяты анализы на гармоны , наверное самые полные за всё время . Результат :
Тестостерон 2.740 нг/мл , норма 2.490 – 8.360
ТТГ ( чувствительный ) 3.490 мкМЕ/мл , норма 0.460 – 3.250
Пролактин 10.05 нг/мл , норма 4.60-21.40
Ингибин В 50.09
Через некоторое время я прооперировался , была сделана операция Мармара , жена забеременела , с этим проблем не было , но всё остальное осталось без изменений . Доктор , делавший мне операцию , начал меня лечить , анализы я больше не сдавал , узи не делал . Примерно раз в два месяца мне назначалась схема лечения , различные венотонизирующие , имуномодулирующие , простатитные препараты , витамины . Эффекта было НОЛЬ . Примерно через год я почувствовал , что у меня стало пропадать желание , появились проблемы с мочеиспусканием , сперма выделялась какими – то прозрачными сгустками . Тут я уже малость запаниковал и решил попробовать проконсультироваться ещё у одного специалиста . Обратился в платную клинику . Там у меня первым делам взяли кучу анализов , сделали УЗИ . По результатам было сделано заключение : признаки хронического простатита ( простата – структура не однородная за счёт одиночных очагов фиброза , объём 25 мм , не увеличена ) . Были выделены бактерии Escherichia coli 10″3 и ещё что – то в уретре не особо значимое . Сосуды в норме и в мошонке и в члене . Было назначено лечение с антибиотиком . Анализ на тестостерон показал :
Тестостерон общий 8.47 нмоль/л , норма 6.09 – 27.18
Больше ни на какие гормоны анализ не делали . Доктор сказал , что хоть по мне и не скажешь , что у меня низкий тестостерон , но против анализов не попрёшь и его нужно повышать и назначил Небидо , этот препарат даст толчок для выработки собственного тестостерона . На данный момент сделано три укола , тестостерон сохраняется на уровне :
Общий 8.5 нмоль/л норма 6.09 – 27.18
Свободный 10 пг/мл ( норма 4.5 – 42.0 )
Курсы с антибиотиком проходил 4 раза , постоянно выявлялась новая бактерия , последняя Citrobacter cliversus 10″8 , после последнего курса с физиопроцедурами анализы чистые . Общее состояние улучшилось мошонка подтянулась , потливости не стало , остальные симптомы ( боли в яичке , промежности , боках … ) уменьшились процентов на 50 . Доктор сказал , что как дальше лечить он не знает , должно было всё пройти , либо есть что – то ещё , чего мы не видим , либо нужно просто подождать какое – то время . А Небидо нужно продолжать колоть раз в три месяца . Шли месяцы состояние моё с простатитом не улучшалось , всё застыло на месте . Я решил проконсультироваться ещё у одного уролога . Всё ему рассказал , он сказал , что то , что избавились от бактерий это хорошо , но нужна ещё восстановительная терапия , назначил курс лечения :
Алфупрост
Простагут
Урокомплекс
Противовоспалительный препарат ( не помню названия )
УЗИ не делал , была сдана сперма на бактерии – чисто
Сейчас курс заканчивается , состояние улучшилось : практически нормализовалось мочеиспускание , заметно уменьшились боли в промежности , яичке , в боках , сперма стала более житкой , сгустки незначительные .
Когда я ему сказал про Небидо , он мягко говоря был в шоке и сказал , что для его назначения нужны очень веские причины , никакого толчка к выработки собственного тестостерона он не даст , а наоборот будет его подавлять , на сперматазоиды он так же действует отрицательно . Сказал , Небидо больше не колоть , что я и так навредил своему здоровью прилично . После окончания действия последнего укола ( осталось 1.5 месяца ) , нужно сдать анализ на тестостерон три раза : утром , днём и вечером ( я не совсем уверен , что так правильно ) и затем повышать его стимулируя выработку собственного различными препаратами типа Виардо например ( что – то как – то тоже не уверен в выборе препарата ) .
Ну вот вроде бы всё рассказал , может быть что – то упустил . У меня два основных вопроса :
1 По простатиту , может быть есть какие – нибудь более действенные препараты , что бы добавить к последнему курсу , а – то чувствую , что начинаю топтаться на месте .
2 Что мне теперь делать с тестостероном , сильно ли я себе навредил применением Небидо , если он не был нужен ? Я так понимаю , нужно начать со сдачи анализов . Когда можно их сдать , нужно ли дожидаться конца действия Небидо и какие анализы сдавать ?
Добавлю ещё немного , у меня так же имеется варикоз на ногах , поэтому первый доктор основной упор делал на сосудотонизирующие препараты , как бы , у меня слабые сосуды и все беды от этого . По поводу ночных эрекций , они бывают периодами , после приёма какого – нибудь лекарства , которое улучшило состояние в промежности , антибиотик например или после массажа простаты . Количество спермы мне кажется так и осталось невысоким .
Товарищи доктора , посоветуйте , что делать , куда ещё обратиться даже не знаю , чувствую залечат меня окончательно .
С уважением .

Источник

Описание лекарственной формы

4 мл – ампулы темного стекла (1) – пачки картонные.

Лекарственная форма

Раствор для в/м введения прозрачный, желтоватый, масляный

Состав

тестостерона ундеканоат250 мг/мл
Вспомогательные вещества: бензилбензоат, масло касторовое очищенное (для парентерального введения).

Описание

Андроген. Тестостерона ундеканоат является эфиром природного андрогена, тестостерона. Активная форма, тестостерон, образуется в результате расщепления боковой цепи.
Тестостерон – мужской половой гормон, обладающий всем спектром биологической активности, необходимой для формирования и поддержания андрогенных функций. Синтезируется, главным образом, в яичках и, в меньшей степени, в коре надпочечников. Обеспечивает формирование внутренних и наружных половых органов по мужскому типу во время внутриутробного развития, в раннем детстве; в период полового созревания – формирование половых органов и развитие вторичных половых признаков. Впоследствии тестостерон обеспечивает поддержание мужского фенотипа и андрогенозависимых функций (например, сперматогенез, половые железы). Он также регулирует выполнение некоторых функций, например, в коже, мышцах, костях скелета, почках, печени, костном мозге и ЦНС.
Недостаточная секреция тестостерона приводит к мужскому гипогонадизму, который характеризуется низкими концентрациями тестостерона в сыворотке. К симптомам, связанным с мужским гипогонадизмом, кроме прочего, относятся импотенция, снижение полового влечения, утомляемость, депрессивные настроения, отсутствие, недоразвитость или регресс вторичных половых признаков, а также повышенный риск остеопороза. Экзогенные андрогены назначаются с целью повышения недостаточных уровней эндогенного тестостерона и уменьшения симптомов гипогонадизма.
В зависимости от органа-мишени характер действия тестостерона является, главным образом, андрогенным (например, простата, семенные пузырьки, придаток яичка) или белково-анаболическим (мышцы, кости, кроветворная система, почки, печень).
Действие тестостерона в некоторых органах проявляется после периферического превращения тестостерона в эстрадиол, который затем связывается с эстрогенными рецепторами в ядрах клеток-мишеней (например, гипофиза, жировой ткани, головного мозга, костей и в тестикулярных клетках Лейдига).
У мужчин, страдающих гипогонадизмом, применение андрогенов снижает массу жировой ткани тела, увеличивает нежировую массу тела, а также предотвращает потерю костной ткани. Андрогены могут улучшить половую функцию, а также оказывать положительное психотропное влияние, улучшая настроение.

Особые условия

При применении андрогенов для лечения пациентов пожилого возраста может повышаться риск развития гиперплазии предстательной железы. Несмотря на отсутствие данных о том, что андрогены могут вызывать карциному предстательной железы, они могут способствовать росту уже имеющейся карциномы. Поэтому перед началом лечения препаратами, содержащими тестостерон, следует исключить рак предстательной железы.
В качестве профилактики рекомендуется проводить регулярные обследования предстательной железы у мужчин.
У пациентов, находящихся на длительной терапии андрогенами, рекомендуется периодически контролировать гемоглобин и гематокрит с целью выявления случаев полицитемии.
На фоне применения половых стероидов, к которым относится и тестостерон, в редких случаях наблюдались доброкачественные и, еще реже, злокачественные опухоли печени, которые могут привести к внутрибрюшному кровотечению. Если на фоне лечения препаратом Небидо развиваются сильные боли в верхней части живота, увеличена печень, или присутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения, то при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.
Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, склонных к отекам.
Существующий синдром апноэ во сне может усилиться.
Андрогены не применяют для усиления развития мышц у здоровых субъектов, равно как и для повышения физической способности.
Как и все масляные растворы, Небидо вводят в/м. Опыт показывает, что при чрезвычайно медленном введении раствора можно избежать появления кратковременных реакций, в редких случаях наблюдающихся во время или сразу после инъекции масляного раствора (позывы к кашлю, приступы кашля, дыхательная недостаточность).
Использование в педиатрии
Клинические испытания Небидо с участием детей или подростков младше 18 лет до настоящего времени не проводились.
Использование тестостерона для лечения детей наряду с маскулинизацией может вызывать ускорение роста и созревания костной ткани, а также преждевременное замыкание зоны роста эпифиза, что в результате приведет к снижению конечного роста. Возможно появление обыкновенных угрей
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

Под влиянием андрогенов возможно усиление гипогликемических эффектов инсулина. Может потребоваться уменьшение дозы гипогликемического препарата.
Возможно взаимодействие с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты (например, барбитураты), что может привести к возрастанию клиренса тестостерона.
Андрогены могут повлиять на метаболизм других лекарственных средств. В соответствии с этим, концентрации лекарственных веществ в плазме и тканях могут изменяться: например, может наблюдаться возрастание концентрации оксифенбутазона в сыворотке. Кроме того, тестостерон и его производные могут повышать активность пероральных антикоагулянтов, что может привести к необходимости коррекции дозы. Независимо от данного факта, в качестве общего правила следует всегда соблюдать ограничения, касающиеся в/м инъекций пациентам с приобретенными или наследственными нарушениями свертываемости крови.

Фармокинетика

Всасывание
После в/м инъекции масляного раствора тестостерон ундеканоат постепенно высвобождается из депо и почти полностью расщепляется сывороточными эстеразами на тестостерон и ундекановую кислоту. Повышение сывороточных концентраций тестостерона относительно исходных показателей может определяться уже на следующий день после инъекции.
Распределение
В ходе двух отдельных исследований средние Cmax тестостерона, составляющие 24 нмоль/л и 45 нмоль/л, определялись соответственно через 14 и 7 дней после однократной в/м инъекции тестостерона ундеканоата в дозе 1 г мужчинам с гипогонадизмом. В сыворотке мужчины связывание с белками (ГСПС и альбумином) составляет около 98%. Биологически активной считается только свободная фракция тестостерона. После в/в инфузии тестостерона пожилым мужчинам Vd составлял около 1 л/кг.
После повторных в/м инъекций тестостерона ундеканоата в дозе 1 г мужчинам с гипогонадизмом при интервале между инъекциями в 10 недель Css достигалась между 3 и 5 инъекциями. Средние значения максимальных Css и минимальных Css тестостерона составляли около 42 и 17 нмоль/л соответственно. T1/2 тестостерона составляет около 90 дней, что соответствует скорости высвобождения вещества из депо.
Метаболизм
Тестостерон, образующийся из тестостерона ундеканоата в результате расщепления эфирной связи, метаболизируется и выводится из организма теми же путями, что и эндогенный тестостерон. Ундекановая кислота метаболизируется путем р-окисления так же, как и другие алифатические карбоновые кислоты.
Выведени
Тестостерон подвергается значительному метаболизму в печени и за ее пределами. После введения меченого тестостерона около 90% радиоактивности определяется в моче в виде глюкуронидных и сульфатных кислотных конъюгатов, а 6% после прохождения кишечно-печеночной циркуляции обнаруживается в кале. Определяемые в моче продукты включают андростерон и этиохоланолон.

Показания

недостаточность тестостерона при первичном и вторичном гипогонадизме у мужчин.

Противопоказания

— андрогенозависимая карцинома предстательной железы;
— андрогенозависимая карцинома молочной железы у мужчин;
— гиперкальциемия, сопутствующая злокачественным опухолям;
— опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Небидо не применяют у женщин.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с синдромом апноэ.

Передозировка

В случае передозировки специальных терапевтических мероприятий не требуется, за исключением временного прекращения терапии или снижения дозы

Побочные действия

Вследствие малой выборки участников исследований, частота возникновения каждого зарегистрированного побочного эффекта, появление которого предположительно связано с применением препарата, попадает, по меньшей мере, в категорию “часто”

Источник

Модератор: dvd-rw

Essex

Пациент
Сообщения: 38 Зарегистрирован: Вт апр 01, 2014 6:44 am

Дневник лечения:

просмотр информации

небидо

#1 Сообщение Essex » Пт сен 26, 2014 11:05 am

Если принять небидо сможет ли это вылечить преждевременную эякуляцию.Уровень общего тестостерона 14нмоль/литр.

Sparks

Народный уролог
Сообщения: 2322 Зарегистрирован: Вт июл 23, 2013 4:26 pm

Дневник лечения:

просмотр информации

Re: небидо

#2 Сообщение Sparks » Пт сен 26, 2014 1:54 pm

Essex писал(а):Если принять небидо сможет ли это вылечить преждевременную эякуляцию.Уровень общего тестостерона 14нмоль/литр.

Это разве что сможет погубить собственную выработку тестостерона организмом. Конечно не однократный укол, но курс может погубить. А связи с лечением преждевременной эякуляции не вижу никакой. Ясен пень не поможет. Кстати, 14 нмоль – это не мегакруто, но норма. Возможно этот показатель у тебя был всю жизнь, в т.ч. в то время, когда никаких проблем не было. Преждевремення эякуляция – это лишь симптом, нужно искать причину и бороться с ней. Если это простатит – лечить простатит. Но про Небидо лучше забудь.

Essex

Пациент
Сообщения: 38 Зарегистрирован: Вт апр 01, 2014 6:44 am

Дневник лечения:

просмотр информации

#3 Сообщение Essex » Сб сен 27, 2014 12:46 am

Sparks а в 23 года это мне кажеться мало(про уровень гормона(рост 183 вес 83.)).Лечил простатит не помогает.собственная эрекция почти на нуле.

Sparks

Народный уролог
Сообщения: 2322 Зарегистрирован: Вт июл 23, 2013 4:26 pm

Дневник лечения:

просмотр информации

#4 Сообщение Sparks » Сб сен 27, 2014 7:12 am

Essex писал(а):Sparks а в 23 года это мне кажеться мало(про уровень гормона(рост 183 вес 83.)).Лечил простатит не помогает.собственная эрекция почти на нуле.

Эрекция всегда плохая была?

qwerty224

Народный уролог
Сообщения: 963 Зарегистрирован: Вс апр 01, 2012 9:16 pm

Откуда: спб

Дневник лечения:

просмотр информации

#5 Сообщение qwerty224 » Сб сен 27, 2014 8:44 am

Essex

Делал один укол в для поиска решения проблем с болью.
Тестостерон был в пределах нормы, но по нижней границе. Эффекта никакого, кроме повышенного либидо на 2-3 месяца. Уменьшились яйца. Через три-четыре месяца уменьшилось либидо ниже того, что было ранее. Сейчас восстанавливаю физическими нагрузками, помогает.

Essex

Пациент
Сообщения: 38 Зарегистрирован: Вт апр 01, 2014 6:44 am

Дневник лечения:

просмотр информации

#6 Сообщение Essex » Вс сен 28, 2014 4:41 am

Sparks писал(а):

Эрекция всегда плохая была?

нет.было нормальная эрекция. последние полтора года проблема

Essex

Пациент
Сообщения: 38 Зарегистрирован: Вт апр 01, 2014 6:44 am

Дневник лечения:

просмотр информации

#7 Сообщение Essex » Вс сен 28, 2014 4:45 am

qwerty224 писал(а):Essex
Делал один укол в для поиска решения проблем с болью.
Тестостерон был в пределах нормы, но по нижней границе. Эффекта никакого, кроме повышенного либидо на 2-3 месяца. Уменьшились яйца. Через три-четыре месяца уменьшилось либидо ниже того, что было ранее. Сейчас восстанавливаю физическими нагрузками, помогает.

Как эрекция?Преждевременная эякуляция?Яйца потом восстоновяться?Сильно уменьшились?

qwerty224

Народный уролог
Сообщения: 963 Зарегистрирован: Вс апр 01, 2012 9:16 pm

Откуда: спб

Дневник лечения:

просмотр информации

#8 Сообщение qwerty224 » Вс сен 28, 2014 8:20 am

Эрекция улучшилась на время действия укола. Потом чуть хуже. В целом, не идеал, но терпимо и до укола и после. Вообще, изменение эрекции не столь ощутимо. Ощутим скачок либидо и учащение п.а.

Яйца уменьшились так, что рукой ощущается. Понятия не имею, восстановятся или нет.

Идея была в том, что гормон сильно измнит обмен веществ внутри простаты и это может изменить уровень боли. Т.е. я его для диагностики колол.

Парни, не колите его, смысла нет.

Преждевременной э. у меня не было и нет. Пока что ;(

Sparks

Народный уролог
Сообщения: 2322 Зарегистрирован: Вт июл 23, 2013 4:26 pm

Дневник лечения:

просмотр информации

#9 Сообщение Sparks » Вс сен 28, 2014 8:41 am

Essex писал(а):нет.было нормальная эрекция. последние полтора года проблема

У меня тоже 2 года назад была нормальная эрекция. И мне тоже 23 года. Тестостерон – 20 нмоль/л. Сейчас полнейший нестояк, но небидо колоть не собираюсь, ибо это не решение проблем. Лечиться надо, было бы у кого…

Essex

Пациент
Сообщения: 38 Зарегистрирован: Вт апр 01, 2014 6:44 am

Дневник лечения:

просмотр информации

#10 Сообщение Essex » Пн ноя 24, 2014 2:53 pm

Через какое время чувствуется действие препарата??

Ostic

Народный уролог
Сообщения: 2134 Зарегистрирован: Сб янв 18, 2014 7:42 am

Откуда: Новосибирск

Дневник лечения:

просмотр информации

#12 Сообщение Ostic » Вт ноя 25, 2014 8:46 am

У меня тестостерон 38 и что??? Все теже проблемы что и у вас )) стояк то чугунный, то хрен подымешь! То могу кончить сразу то два дня по 4-5 половых актов без оргазма, хотя само ощущение приятно, но до оргазма не доходит. Вот… По узи мошоки оба яичка в норме.

Шура4444

Пациент
Сообщения: 11 Зарегистрирован: Вс окт 08, 2017 2:48 pm

Откуда: Тольяти

Дневник лечения:

просмотр информации

небидо

#13 Сообщение Шура4444 » Пт дек 29, 2017 8:47 am

Ostic писал(а):У меня тестостерон 38 и что??? Все теже проблемы что и у вас )) стояк то чугунный, то хрен подымешь! То могу кончить сразу то два дня по 4-5 половых актов без оргазма, хотя само ощущение приятно, но до оргазма не доходит. Вот… По узи мошоки оба яичка в норме.

Все индивидуально и дело не только в высоком или низком тестостероне, а в биодоступном. Андролог расчитает все за и против после оченки целого комплекса гормонов.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Вернуться в «03 – Помогите!»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot], Yandex [Bot] и 16 гостей

Источник