Не помог левофлоксацин простатит

2022 просмотра

22 сентября 2020

Здравствуйте, год назад у меня выявили хронический простатит, лечился я схемой: Ципролет 500 +флюконазол +вобензим+максилак лечение шло 21 день, по результату все прошло, и бактерий больше небыло а были в 10*7 степени, буквально спустя 3-4 месяца снова простатит дал о себе знать , Выписали лечение : Таваник 500+вольтарен счечи + флюкостат+ омник , результаты сока простаты ниже пришлю, начитался в интернете о большом кол-ве побочек от Таваника (ципролет 21 без побочек был) стоит его принимать ? основное это риск порвать сухожилия после принятия, какая схема лечения более щедящая, так как и ципрофлоксацин подавляет эти бактерии, левофлоксацин тоже, пить просто 21 день, и хотелось бы поменьше осложнений.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог

И Ципрофлокссцин,и Таваник относятся к одной группе-фторхинолоны.Поэтому не принципиально,что Вы будете пить А по поводу побочных эффектов,,,,,особо таки пациенты и не жалуются,максимуи на боли в поясничной области

Александр, 22 сентября 2020

Клиент

Луиза, Спасибо, попробую Таваник тогда

Александр, 23 сентября 2020

Клиент

Луиза, А возможно после принятия Таваника + омника, пропала сперма после огразма, как быть ?

Андролог, Уролог

Это побочный эффект Омника в виде ретроградной эякуляции.Все восстановится по завершению курса или отмены препарата.Если Вас психологически смущает данныц эффект,замените Омник на Алфупрост 10мг 1р/с.Действие такое же, но без побочного эффекта в виде ретроградной эякуляции

Александр, 23 сентября 2020

Клиент

Андролог, Уролог

Уролог

Здравствуйте. По чувствительности подходит и ципрофлоксацин (ципролет), и левофлоксацин (таваник). Врач Вам назначил левофлоксацин, скорее всего, из – за того, что Вы уже принимали 3 – 4 месяца назад ципрофлоксацин (ципролет) – в связи с этим есть риск, что лечение будет не эффективным, если повторить снова ципрофлоксацин (ципролет). Поэтому, рекомендую принимать схему с таваником (левофлоксацин). Через 14 дней после окончания приёма а/б – нужно будет сдать контрольные анализы – секрет предстательной железы на микроскопию и на посев. Или на посев можно сдать эякулят (сперму).

Александр, 23 сентября 2020

Клиент

Галина, добрый день, от омника перестала выделятся сперма , подскажите пожалуйста чем можно заменить данный препарат. Или исключить его из лечения ,оччеьн много полочек почувствовал,и восстановится ли после отмены семяизвержение

Андролог, Уролог

Добрый день. Чувствительность есть и на Ципрофлоксацин. Можете использовать его. Левофлоксацин лучше оставить на крайний случай. К терапии советую добавить: 1. Серрата по 1 таб 3 раза в день 21 день. 2. Генферон 1 млн МЕ 1 свеча на ночь 10 дней. 3. Тадалафил 5 мг 1 раз в день 1 месяц. Хорошего дня.

Андролог, Уролог

Лучше то, что считает лечащий врач.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

На основании предоставленного анализа секрета простаты, не вижу простатита. Зачем лечиться? Не понял, за что травиться? Что беспокоит Вас?

Александр, 22 сентября 2020

Клиент

Владимир, иногда тянет в паху,и все .

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Тянуть в паху может и изб за остеохондроза пояснично-кресцовой области позвоночника. Но простатита я в упор не вижу.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

То, что у Вас высеяли, наверняка из за нарушения техники взятия посева. Уже не впервоймалограмотные исполнители так делают.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Фторхинолон при хроническом бактериальном простатите

Хорошая фармакокинетика, высокая концентрация в ткани простаты, хорошая биодоступность. Эквивалентная фармакокинетика при приеме внутрь и парентеральном введении (у ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина). Ципрофлоксацин и офлоксацин имеют пролонгированную форму выпуска – таблетки ОД, позволяющие равномерно высвобождать действующее вещество в течение суток и тем самым поддерживать равновесную концентрацию препарата. Оптимальными при простатите следует считать левофлоксацин (флорацид), ципрофлоксацин, спарфлоксацин (особенно в ассоциации с внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем), в меньшей степени – норфлоксацин.

У всех фторхинолонов отмечена высокая активность в отношении типичных и атипичных возбудителей, в том числе Pseudomonas aeruginosa. К недостаткам относятся фото- и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первой линии в лечении больных на хронический простатит, но только после исключения туберкулеза.

Рекомендуемые дозы:

левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг/сут;
ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг/сут;
ципрофлоксацин (цифран ОД) по 1 000 мг/сут;
офлоксацин (заноцин ОД, офлоксин) по 800 мг/сут;
спарфлоксацин (спарфло) по 200 мг дважды в сутки.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Триметоприм

Хорошо проникает в паренхиму простаты. Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях к плюсам можно отнести невысокую стоимость триметоприма. Однако, хотя препарат и активен в отношении наиболее значимых возбудителей, он не действует на Pseudomonas spp., некоторых энтерококков и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого лекарства у больных на хронический простатит. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола + 80 или 160 мг триметоприма; соответственно таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг активного вещества).

Рекомендуемые дозы:

ко-тримаксазол (бисептол 480) по 2 таблетки дважды в сутки.

Тетрациклины

Также выпускаются в двух формах введения, высоко активны в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, ассоциированных с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Оптимальным является доксициклин (юнидокс солютаб), имеющий лучшие фармакокинетические данные и переносимость.

Рекомендуемые дозы:

доксициклин (юнидокс солютаб) – 200 мг/сут.

Макролиды

Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий. Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий; накапливаются в паренхиме простаты в высоких концентрациях и относительно нетоксичны. Оптимальными препаратами этой группы являются кларитромицин (фромилид) и азитромицин. Рекомендуемые дозы:

азитромицин (сумамед, зитролид) по 1000 мг/сут первые 1-3 сут лечения (в зависимости от тяжести заболевания), затем по 500 мг/сут;
кларитромицин (фромилид) по 500-750 мг дважды в сутки.

Прочие препараты

Можно рекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Уникальность его состоит в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки): 1 таб. флуконазола (150 мг), 1 таблетка азитромицина (1,0 г) и 2 таблетки секнидазола А по 1,0 г. Такая комбинация, принятая одновременно, позволяет добиться бактерицидного эффекта в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, в том числе Gardnerella vaginalis (секнидазол), в отношении Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин), а также в отношении грибов рода Candida (флуконазол).

Таким образом, сафоцид отвечает всем требованиям ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, малая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности к проводимой терапии.

Показания к приему сафоцида: сочетанные неосложненные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.

При остром неосложненном заболевании достаточно однократного приема комплекса сафоцид, при хроническом процессе необходим прием по полному комплекту в течение 5 сут.

Европейские рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, составленные коллективом авторов во главе с Naber K.G., настаивают, что при бактериальном хронический простатит, а также при хроническом простатите с признаками воспаления (категории II и III А) антибиотики следует назначать на 2 недели после установления первичного диагноза. После этого проводится повторная оценка состояния пациента, и антибиотикотерапия продолжается только при положительном результате культурального материала, взятого до лечения, или если пациент демонстрирует выраженное улучшение на фоне лечения антибиотиками. Рекомендуемая общая продолжительность лечения составляет 4-6 нед. Предпочтительна пероральная терапия, но дозы антибиотиков должны быть высокими.

Эффективность антибиотиков при так называемом воспалительном синдроме хронической тазовой боли (то, что мы рассматриваем как латентный хронический простатит) авторами руководства со ссылкой на исследования Krieger J.N. и соавт. также объясняется вероятным присутствием бактериальной микрофлоры, не выявленной обычными методами диагностики.

Приведем несколько вариантов базового лечения больных острым простатитом ХИП и латентным ХИП.

Схема лечения при остром простатите

Рекомендуются следующие лекарственные препараты:

цефтриаксон по 1,0 г на 200 мл раствора хлорида натрия 0,9% внутривенно капельно 2 раза в сут в течение 5 сут, затем 5 сут внутримышечно;
фуразидин (фурамаг) по 100 мг трижды в сутки 10 сут;
парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно на ночь ежедневно по 5 сут;
меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) по 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;
тамсулозин по 0,4 мг ежедневно;
другая симптоматическая терапия – индивидуально по показаниям.

Схема лечения при хроническом инфекционном и латентно-инфекционном простатитах

Важно – на первичном приеме должен быть выдержан алгоритм обследования. Вначале 3-стаканная проба мочи с ее бактериологическим исследованием, затем – пальцевое ректальное обследование, получение секрета простаты для его микроскопии и посева. Посев призван выявить неспецифическую микрофлору и микобактерии туберкулеза; по показаниям – инфекции, передаваемые половым путем. При обнаружении в секрете простаты лейкоцитов менее 25 в поле зрения следует провести тест-терапию тамсулозином (омник) в течение 5-7 сут с повторным массажем простаты и повторным исследованием ее секрета. Если число лейкоцитов не увеличится, а посевы будут отрицательными, заболевание следует отнести к неинфекционному простатиту (синдром хронической тазовой боли) и проводить соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию. Если при первичном анализе будет визуализировано более 25 лейкоцитов в поле зрения или их число возрастет после тест-терапии, заболевание следует рассматривать как инфекционное или латентно-инфекционное. В таком случае основой лечения становится антибактериальная терапия – эмпирическая в начале, и корригированная после получения результатов бактериологического исследования.

Источник

Считает, что товар ужасный

Левофлоксацин

500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Недостатки: Ужасное долгосрочное побочное действие: после длительного использования ( 2 недели в форме таблеток, 2 в виде капельниц) при пневмонии, вызванной ковид-19, которая, к слову, никак не проходила с помощью этого антибиотика+ цефтриаксон, уже более полугода не могу избавиться от болей в сухожилиях! Болит то там, то тут, чувствую себя просто инвалидом. До болезни и использования данного препарата такого не было!

Комментарий: Чудес от данного лекарства не увидела, но может быть ошибаюсь, может без него было бы все ещё хуже)), но такая побочка – это повод задуматься и пациентам и врачам, стоит ли так долго и в таких объёмах употреблять этот препарат. Только когда цель оправдывает средства! Хотя возможно виноват не препарат, а врачи, которые не корректируют дозу, не отменяют его, когда он уже не нужен, относятся шаблонно ко всем пациентам, типа – пока лежишь у нас в стацинаре будем его колоть аж до выписки! Здоровья всем))

Считает, что товар плохой

Левофлоксацин

250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Достоинства: Пить одну таблетку в день

Недостатки: На третьей таблетке весь список побочных действий проявились, кроме аллергии

Комментарий: Терапевт выписал 7 дневный приём таблеток. Мой организм очень редко принимает таблетки, и на этот раз среагировал жестко ????Подскочило давление 160 , пульс упал до 48 ( ужасное состояние ) А так надеялась что пронесёт, увы ????

Считает, что товар обычный

Левофлоксацин

250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Побочка испортила все мое положительное впечатление об антибиотике «Левофлоксацин». Эти таблетки вылечили уретрит, но взамен я приобрела проблемы с кишечником, стул стал частым и извиняюсь за подробности – жидким. Надо наверное было купить «Левофлоксацин» иностранного производителя, а не нашего. Да, цена отличается но зато может диарею не вызывает.

Считает, что товар плохой

Левофлоксацин

250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Обычно мне достаточно купить антибиотики, пропить их всего 5 дней и я становлюсь как огурчик. Но это левофлоксацина не касается! Он с горем пополам начал действовать дней через 10, не раньше. По-моему, цена на левофлоксацин не соответствует реальности и явно завышена в несколько раз.

Считает, что товар отличный

Левофлоксацин

250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Желудок у меня здоровый, поэтому когда я вынужден был купить антибиотики, то сильно не переживал что у меня появятся проблемы с жкт. С Левофлоксацином я познакомился относительно недавно, его мне назначил врач-уролог при обострении хронического простатита. Курс лечения длился 20 дней. Через 6-7 дней дикие тянущие боли внизу живота отступили, воспалительный процесс уменьшился. обострение простатита сошло на нет к концу лечения. Левофлоксацин достаточно неплохой антибиотик и цена у него демократичная.

Считает, что товар отличный

Левофлоксацин

250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Переохладилась и заработала цистит. Послала мужа в аптеку купить уролесан, но что-то он мне не особо помог, оказался слабоват. Пошла я к врачу, он сказал что без антибиотиков вылечиться не получится, так как воспаление очень сильное и выписал мне левофлоксацин. Цена препарата меня особо не интересовала, так как было уж очень плохо и хотелось выздороветь как можно быстрее. доза левофлоксацина в сутки- 500 мг, принимать нужно было 7 дней. Дискомфорт при мочеиспускании прошел в первый же день. После недельного лечения узи и анализы мочи были уже в пределах нормы.

Считает, что товар плохой

Левофлоксацин

250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

За все время лечения меня 2 раза вырвало и периодически тошнило. Употреблял при этом только левофлоксацин, то есть это была по-любому реакция именно на него. Второй раз вряд ли решусь купить именно этот антибиотик. За эти деньги (цена была на момент приобретения 468 рублей) – можно взять что-то получше.

Считает, что товар обычный

Левофлоксацин

250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Перед сном стала повышаться температура. Сказать что у меня просто болело горло – это ничего не сказать, ощущения были невыносимые, я даже есть не могла. Чувствовалась слабость во всем теле, руки тряслись. Оказалось что у меня уже неделю бушует острый фарингит. Терапевт выписала Левофлоксацин и посоветовала по возможности купить Бифиформ, чтоб минимизировать последствия приема антибиотиков на жкт. Я взяла сразу большую дозировку левофлоксацина, цена была что-то около 200 рублей. Уже после первой таблетки меня стало мутить, появилось головокружение и такое у меня наблюдалась каждый день. Когда я закончила пить левофлоксацин я вздохнула с облегчением. Сам антибиотик избавил меня от фарингита, но для этого приходилось перетерпеть побочные явления.

Источник

Андрей Мунгалов, 12:26, 17 января 2018

До сей поры приходят на приём пациенты, которые надеются вылечить простатит таблетками. Надеюсь, что после публикации люди станут больше понимать природу этого коварного патологического состояния.

Зима на дворе. Морозы продолжаются. А у пациентов продолжает бытовать миф о том, что простатит образуется от того, что «застудился». На самом же деле простуда только проявляет уже давно имевшийся простатит. Но никак не вызывает. У предстательной железы – если она здорова – такое мощное кровоснабжение, что застудить её невозможно. А вот если по тем или иным причинам уже нарушено кровообращение – тогда простуда простатит и проявит. Это, конечно, не отменяет необходимости тепло одеваться.

А если не от простуды – тогда от чего? Второй наиболее распространённый миф гласит об инфекционной природе простатита. Поэтому многие стараются лечить его антибиотиками.

Однако при нарушенном кровоснабжении в предстательной железе вылечить простатит антибиотиками не представляется возможным. Судите сами: вот вы съели таблетку, она всосалась в кровь и антибиотик циркулирует в этой нашей крови. Но поскольку в простате кровоснабжение нарушено, как раз в неё кровь и не заходит. И антибиотик, растворённый в крови, в предстательную железу тоже не зайдёт.

И это в лучшем случае. В худшем случае он, антибиотик этот, в предстательную железу зайдёт, но не в той концентрации, которая вылечит инфекцию. А в той малой концентрации, которая вызовет устойчивость микробов к этому антибиотику.

Попадались пациенты, которые жаловались, что пока пьёт антибиотики – предстательная железа не болит. А как прекращает – сразу же рецидив.

Я вовсе не против антибиотиков как таковых. Без них невозможно было бы спасать жизни больных в сложных ситуациях. Я против неоправданного их назначения. И несвоевременного.

Сначала восстановим кровообращение в предстательной железе, затем, если собственные защитные силы не уравновесили количество микробов – можно и антибиотиками полечить. В этом случае и действие быстрее, и количество необходимое гораздо меньше.

Почти каждому пациенту это приходится объяснять на приёме. Одни понимают, а другие так и остаются во власти этого вредного мифа. Самолечение и самоубийство – это синонимы!

Будет гораздо легче излечивать, если вы перестанете сами себя травить. В том числе и антибиотиками.

Желаю всем вам здоровья. И здравого смысла.

Андрей Мунгалов12:26, 17 января 2018