Название свечей и таблеток от молочницы
Свечи, или суппозитории, применяются для местного лечения влагалищной молочницы у женщин, снижения интенсивности симптомов заболевания. Их действие основано на проникновении действующего вещества в слизистую оболочку влагалища. При этом уменьшается воспаление тканей, возбудитель кандидоза погибает.
Противогрибковые препараты, применяемые в современной гинекологии, выпускаются в различных формах – местные средства (кремы, суппозитории) и лекарства, принимаемые перорально (таблетки, капсулы). Средства для перорального приема чаще всего используются при лечении сложных форм кандидоза, с частыми рецидивами и осложнениями.
Наиболее эффективны свечи от молочницы, действующие на чувствительный к ним вид грибка. Резистентность и чувствительность грибка определяется в результате бактериального посева, отделяемого из влагалища. При хронической форме молочницы с частыми рецидивами ее лечение может оказаться не эффективным из-за выработавшейся устойчивости грибка к препаратам.
Самолечение молочницы чревато ее переходом в хроническую форму, нарушением баланса микрофлоры влагалища. Если женщина, страдающая от молочницы, применяет спринцевание, заболевание еще сильнее прогрессирует, состав микрофлоры влагалища изменяется не в лучшую сторону. Тактика лечения кандидоза влагалища определяется врачом. Он оценивает состояние здоровья пациентки, клиническую картину заболевания, чувствительность возбудителя, назначает курс лечения. Критерий излеченности даже при отсутствии симптомов молочницы – отрицательный анализ на наличие грибков в течение 3 месяцев по окончании лечения.
Правила использования свечей против молочницы
Лечение полового партнера – обязательное условие полного выздоровления, так как мужчина может быть носителем кандидоза и переносить его в латентной (скрытой) форме. Если постоянный половой партнер не лечится, женщина будет при первом же не защищенном половом акте получать новую порцию грибка.
Во время лечения запрещены половые контакты, в крайнем случае, нужно использовать презервативы. Для улучшения впитывания действующего вещества суппозиториев рекомендуется свечи вводить как можно глубже во влагалище.
При рецидивах молочницы следует во время врачебной консультации проанализировать возможные причины ее появления. Если не устранить факторы риска, кандидоз будет возникать регулярно.
Кандидоз в ряде случаев становится показателем присоединения других инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, бактериального вагиноза, гарднереллеза (характерный симптом – выделения с запахом несвежей рыбы).
Курс лечения свежего заболевания без осложнений может быть ограничен использованием одного суппозитория, тогда как при хроническом течении молочницы, возможно, потребуется многоступенчатое комплексное лечение.
Суппозитории не используют в период менструации, исключение – Сертаконазол (Залаин) и Повидон-Йод (Йодоксид, Бетадин).
Однократно используют Ломексин, Залаин.
По 3 суппозитория – Пимафуцин, Ливарол, Гино-певарил (Эконазол).
От 5 до 14 суппозиториев – Йодоксид, Ирунин, Макмирор, Нистатин (Тержинан и Полижинакс), Клотримазол, Миконазол (Гинезол).
Дополнительно следует тщательно соблюдать интимную гигиену, не носить синтетическое белье, не использовать ароматизированные прокладки или туалетную бумагу с отдушкой, косметические средства для интимной гигиены.
Продолжительность курса лечения, эффективность и противопоказания к применению свечей от молочницы зависят от их состава и концентрации действующего вещества. Любые препараты для лечения кандидоза следует принимать по назначению врача, в противном случае высок риск побочных действий.
Эффективные свечи от молочницы за 1 день
Залаин
Цена упаковки с 1 суппозиторием – от 600 р.
Действующее вещество препарата Залаин – производное Имизадола и Бензотиофена.
Использование при беременности: поскольку препарат применяется однократно, а Залаин не действует системно, то в каждом конкретном случае анализируется возможная польза для женщины и риск для здоровья плода или грудного ребенка (при использовании во время лактации). Подтвержденных исследованиями данных о вреде препарата для беременных и кормящих женщин нет.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам суппозиторев.
Побочные действия: зуд и жжение во влагалище (не требуют отмены препарата), аллергические проявления.
Способ применения: суппозиторий вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов молочницы возможно повторное введение через 7 дней. Перед началом лечения рекомендуется провести интимный туалет внешних половых органов мылом с нейтральной реакцией. Суппозитории применяются также во время менструации.
Преимущества и недостатки: положительные свойства препарата – возможность однократного введения, эффективность, применение в течение всего менструального цикла, недостаток – высокая стоимость.
Ломексин
Ломексин (Фентиконазол), цена за 680 р за 2 вагинальные капсулы.
Противопоказания: гиперчувствительность, менструация, беременность.
Побочные действия: легкое раздражение (не требует отмены препарата), аллергические проявления (сыпь на коже, эритема, крапивница).
Применение: капсула 6 г вводится во влагалище однократно, возможно повторное использование в течение 3 дней подряд, капсула 10 г используется в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: плюс – средство эффективно, минус – не применяется во время беременности.
Подробнее: Как вылечить молочницу за один день?
Свечи, рассчитанные на 3 дня лечения
Ливарол и кетоконазол
Ливарол (цена за 5 шт. – 660 р, за 10 шт. – 950 р).
Противопоказания: 1 триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата, во 2 и 3 триместре беременности применять с осторожностью.
Побочные эффекты: зуд и гиперемия слизистой влагалища, раздражение, кожная сыпь, крапивница.
Применение: вводят во влагалище по 1 суппозиторию в положении лежа, курс лечения – 3-5 дней, при хронической молочнице – 10 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – быстрый эффект, отсутствие аллергических реакций, для назначения препарата требуется подтвержденный диагноз, минус – при длительном применении возбудитель приобретает устойчивость к действующему веществу.
Пимафуцин
Примафунгин (250 р за 3 шт.), Пимафуцин (250 р за 3 шт., 550 р за 6 штук)
Влияние на здоровье беременной женщины и ее плода: препарат разрешен к применению.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные действия: легкое раздражение слизистой влагалища.
Применение: по 1 свече во влагалище, курс лечения – 3-6 дней.
Преимущества: препарат не опасен для использования во время беременности.
Эконазол
Гино-Певарил (цена 550 р за 3 штуки с дозировкой 0,15 мг, и 750 р за 15 штук с дозировкой 0,05 мг), Эльжина (550 р за 9 штук), Ифенек
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности (попадает в системный кровоток), лактация, во 2-3 триместре применять с осторожностью,
Побочные действия: гиперемия слизистой, сыпь на коже, зуд.
Применение: суппозитории по 50 мг полным курсом в течение 2 недель, суппозитории по 150 мг применяются в течение 3 дней, при положительном контрольном анализе повторить курс лечения.
Преимущества: эффективное средство против молочницы
Лучшие свечи от молочницы с курсовым лечением
Ирунин и итраконазол
Цена вагинальных таблеток Ирунин – 500 р за 6 штук, и 950р за 14 штук.
Противопоказания: гиперчувствительность, лактация, 1 триместр беременности. Во 2-3 триместре применять с осторожностью,
Побочные эффекты: зуд, кожная сыпь, жжение (не требуют отмены препарата).
Применение: таблетки в течение 7-14 дней помещают на ночь во влагалище.
Преимущества и недостатки: плюс – препарат эффективен при рецидивах кандидоза и резистентности к другим средствам против кандидоза, минус – не применяется для лечения беременных женщин.
Макмирор комплекс
Макмирор комплекс (нистатин+нифурател) цена за 8 вагинальных капсул – 1100 р.
Использование при беременности: препарат разрешен к применению.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия: изредка сыпь на коже, зуд.
Применение: по 1 суппозиторию на ночь ввести во влагалище, курс лечения – 8 дней.
Преимущества и недостатки: плюс – возможно применение при беременности, минус – высокая стоимость.
Миконазол
500-1000 р за 7 суппозиторий. Аналоги: Гинезол 7, Микозон, Дактарин, Гино-Дактанол
Комбинированные средства: сочетание Миконазола с Метронидазолом – Нео-Пенотран (580-680 р за 14 шт.), Клион-Д 100 (цена 170-220 р), Метормикон-Нео (300-350 р за 14 шт.)
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, лактация, 2-3 триместр беременности с осторожностью, сахарный диабет, герпес, печеночная недостаточность.
Побочные действия: зуд и жжение во влагалище, дискомфорт, диарея, боль в животе, тошнота.
Применение: по 1 суппозиторию на ночь во влагалище, курс лечения 6-7 дней, во время лечения противопоказан алкоголь.
Преимущества и недостатки: положительные качества – эффективность при рецидивах, широкий спектр действия, минус – риск применения во время беременности.
Флуомизан
Флуомизан (действующее вещество: деквалиния хлорид) – используется в качестве антисептика в гинекологии (санация влагалища перед операциями и перед родами, бактериальный вагиноз, вагинит, вызванный молочницей). Стоимость – 610 р за 6 вагинальных таблеток.
Противопоказания: язвы шейки матки и влагалища, период до начала половой жизни, 1-2 триместр беременности.
Побочные действия: аллергия, раздражение слизистой влагалища.
Применение: капсула вводится во влагалище один раз в сутки на ночь, курс лечения 6 дней, прекращается во время менструации, затем возобновляется.
Дешёвые свечи от молочницы
Клотримазол
Клотримазол (от 30 р), Кандизол, Кандибене, Кандид В6, Канестен.
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, лактация.
Побочные действия: боль в животе и при половом акте, жжение и зуд во влагалище, цистит, частое мочеиспускание, влагалищные выделения, головная боль.
Применение: на ночь интравагинально по 1 суппозиторию, курс лечения 6 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – невысокая стоимость препарата, минус – часто проявляются побочные эффекты, быстро развивается резистентность у штаммов грибка.
Нистатин
Нистатин (цена от 185 р за 10 суппозиторий с дозировкой 500000 ЕД), полижинакс (370р за 6 суппозиторий), Тержинан (640 р за 6 суппозиторий), препараты имеют повышенный риск развития дисбактериоза.
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность в 1-3 триместре.
Побочные действия: тошнота и рвота, диарея, озноб, боль в животе.
Применение: суппозитории помещают во влагалище утром и вечером, курс лечения 10-14 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – у грибка не возникает резистентности к Нистатину, применяется при рецидивирующей молочнице, имеет низкую стоимость, минус – много побочных действий, продолжительный курс лечения, необходимость применять 2 раза в сутки.
Йодоксид
Цена: Йодоксид (330 р за 10 штук), Бетадин (470 р за 7 штук, 600 р за 14 штук)
Противопоказания: 1 триместр беременности, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, гиперчувствительность, применять с осторожностью во 2-3 триместре беременности, при почечной недостаточности, при лактации.
Побочные действия: аллергическая реакция, гиперемия местно.
Применение: вагиниты в острой форме – 2 раза в день по 1 суппозиторию (курс – 1 неделя), хроническая форма – один раз в сутки, курс лечения 2 недели, он зависит от фазы менструального цикла.
Преимущества и недостатки: плюс – применяется комплексно при бактериальных вагинозах, имеется возможность использовать во время менструации, минус – большое количество противопоказаний.
Плюсы и минусы применения свечей при молочнице
Преимущества препаратов для местного применения при лечении влагалищного кандидоза:
Средство вводится непосредственно в очаг распространения грибков, что ускоряет терапевтический эффект лечения современными средствами (Залаин, Ливарол).
Ряд препаратов можно использовать однократно, что очень удобно для применения;
Средства для местного применения обладают пониженной абсорбцией, что значительно снижает частоту возникновения побочных эффектов.
Недостатки препаратов местного действия:
Существуют ограничения во время лечения на сексуальные контакты;
Суппозитории загрязняют нижнее белье;
Средства неэффективны при сложных формах кандидоза, требуется дополнительный прием препаратов для перорального применения, повторный курс лечения;
Сильнодействующие комбинированные препараты имеют такое побочное действие, как дисбактериоз влагалища (Тержинан, Полижинакс), требуется дополнительная терапия суппозиториями, содержащими лактобактерии (Лактобактерин, Вагифлор, Лактонорма, Экофемин, Ацилакт).
Свечи от молочницы при беременности
У беременных женщин нередко снижается общий и местный иммунитет. Следствием этого является молочница. При беременности сложно выбрать безопасный препарат для лечения кандидоза, так как у многих противогрибковых средств нет данных о безопасности.
Разрешенные к применению суппозитории для беременных женщин:
Свечи с действующим веществом Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин).
Комбинированный препарат с действующими веществами Нистатин и Нифурател – Макмирор комплекс;
Препараты для применения исключительно во 2-3 триместре беременности – Нистатин, Клортримазол, Пимафуцин, Гино-Певарил, вагинальный крем Гинофорт, проверенное временем средство Бура в глицерине (натрия тетраборат в глицерине). Лекарственные средства используются с особой осторожностью, если риск для здоровья плода не превышает риск для здоровья матери.
При назначении лечащим врачом во 2-3 триместре беременности препарата Тержинан следует учесть, что он содержит гормональное средство Преднизолон, и может применяться в случаях, когда здоровье матери подвергается большему риску, чем здоровье ребенка.
Вагинальные кремы, как дополнительное лечение
Кроме свечей от молочницы используются такие лекарственные формы, как кремы:
Эконазол: крем Экодас (250 р), крем Эльжина – 550 р;
Фентиконазол: крем Ломексин (670 р);
Клотримазол: Канизон – 170 р, крем Клотримазол – 300 р, тридерм – 770 р;
Изоконазол: крем Травоген – 770 р;
Бутоконазол: крем Клиндацин Б пролонг – 660 р.
После лечения препаратами против грибка пациенткам назначают средства для пополнения количества лактобактерий на слизистой влагалища:
Вагинальные капсулы с лактобактериями Лактожиналь, Ацилакт, курс лечения от 1 до 10 дней;
Свечи с бифидобактериями Вагилак, применяют 2 раза в день, курс лечения от 5 до 10 дней;
Бификол для перорального применения, курс лечения 10 дней.
[Видео] Гинеколог онлайн – как правильно подойти к лечению, чтобы молочница никогда к вам не вернулась:
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
Молочницей принято называть урогенитальный кандидоз – инфекционное воспалительное заболевание мочеполового тракта, провоцируемое дрожжеподобной микрофлорой – патогенными грибками рода Candida.
Патология наиболее часто встречается у женщин репродуктивного возраста и составляет от 30 до 45% в структуре всех инфекционных вульвовагинитов. В 5-10% случаев заболевание имеет рецидивирующий характер. В постменопаузальном периоде при условии отсутствия заместительной гормональной терапии данный недуг практически не развивается.
1
Описание
Доминирующим возбудителем урогенитального кандидоза является разновидность Candida albicans. Инфекционный агент этого вида выделяется в 90-95% случаев.
К инфекциям, передающимся половым путем, молочница не относится, однако вероятность возникновения у мужчин баланопостита кандидозной этиологии не исключена.
Мази от молочницы: обзор самых эффективных препаратов
2
Лечение
Показанием к назначению терапии является диагноз “урогенитальный кандидоз”, установленный на основании клинической картины заболевания и лабораторных исследований.
От 10 до 20% женщин в популяции являются бессимптомными носителями Candida spp. Выявление данной разновидности грибка в ходе обследования при помощи микроскопии и культуральной идентификации не является показанием к назначению лечения при условии отсутствия клинических проявлений (зуда, жжения, дискомфорта).
При развитии у полового партнера клинической картины кандидозного баланопостита и уретрита рекомендуется обследование и лечение обоих партнеров. Однако согласно исследованиям профилактическая терапия партнера пациентки, страдающей урогенитальным кандидозом, в отличие от половых инфекций, на частоту рецидивов заболевания у нее не влияет.
Терапия молочницы у женщин подразумевает решение следующих задач:
1. Полное клиническое выздоровление пациентки.
2. Достижение нормальных лабораторных показателей:
- отсутствие элементов грибков и ликвидация лейкоцитоза при микроскопии;
- отсутствие роста микроорганизмов при культуральном исследовании отделяемого.
3. Предотвращение развития осложнений.
Таблетки от молочницы у женщин: список эффективных препаратов
2.1
Общие принципы фармакотерапии
На сегодняшний день приоритетным при урогенитальном кандидозе является назначение медикаментов топического (местного) действия. Системная терапия должна назначаться только в случае невозможности использования местных лекарственных средств. Это связано с ростом резистентности грибков рода Candida к противогрибковым препаратам генерализованного действия.
Необходимо учитывать способность масляной основы кремов и суппозиториев, применяемых для лечения молочницы, повреждать структуру презервативов и диафрагм из латекса.
Применение вагинальных спринцеваний с целью лечения или уменьшения выраженности клинической картины некоторыми специалистами допускается, но достаточной доказательной базы не имеет, так как убедительных крупных контролируемых исследований, подтверждающих целесообразность данного метода, не проводилось.
Эффективные свечи от цистита у женщин: список названий и описание препаратов
2.2
Свечи, таблетки, кремы
Для терапии урогенитального кандидоза у женщин используются следующие препараты (применять следует одну из представленных схем):
| Действующее вещество | Лекарственные формы | Схемы лечения |
|---|---|---|
| Клотримазол | Вагинальные таблетки | 200 мг однократно в сутки перед сном 3 дня; затем 100 мг один раз в сутки еще неделю |
| Крем, содержащий 1% действующего вещества | 1 раз в сутки интравагинально курсом 1-2 недели | |
| Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) | Таблетки для приема внутрь | 150 мг мг перорально; достаточно однократного применения |
| Натамицин | Суппозитории вагинальные | По одному суппозиторию в сутки на протяжении 6 дней |
| Итраконазол | Вагинальные таблетки | По 200 мг один раз в сутки, на ночь, на протяжении 10 дней |
| Таблетки для приема внутрь | 200 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении трех дней | |
| Миконазол | Суппозитории вагинальные | 100 мг один раз в день в течение 7 дней |
Антибактериальная терапия подбирается с учетом:
- переносимости антибиотиков пациенткой;
- наличия у нее противопоказаний к тому или иному препарату;
- чувствительности выделенного инфекционного агента к фунгицидным средствам.
2.2.1
Клотримазол
Препарат относится к фармакотерапевтической группе противогрибковых средств, предназначенных для местного применения в гинекологии.
Преимуществом данного медикамента является широкий спектр действия, которое связано со способностью Клотримазола нарушать синтез эргостерина – компонента клеточной мембраны патогенных грибков.
Резорбция препарата при местном использовании составляет от 3 до 10%.
Инструкция по применению предписывает вводить таблетку как можно глубже во влагалище по одной штуке в положении лежа перед длительным нахождением в горизонтальном положении (перед сном). Курс лечения составляет от 6 до 7 суток. Повторные курсы возможны после консультации с лечащим специалистом.
Для повышения эффективности лечения рекомендуется одновременно пользоваться вагинальным кремом, содержащим 1% действующего вещества.
Побочные эффекты при использовании вагинальных таблеток Клотримазол ограничиваются повышенной чувствительностью к действию препарата в виде зуда, жжения и дискомфорта в месте применения и встречаются в редких случаях.
Противопоказано применение медикамента в первом триместре беременности, а также при установленной гиперчувствительности по отношению к действующему веществу или вспомогательным ингредиентам.
2.2.2
Натамицин
Противогрибковый антибиотик из группы макролидов, обладающий широким спектром активности. Фунгицидное действие обусловлено способностью Натамицина нарушать целостность мембран, что приводит к гибели микроорганизмов. Вследствие этого к антигрибковому препарату восприимчивы большинство патогенных грибков дрожжевых и дрожжеподобных разновидностей, особенно кандида альбиканс.
Развитие устойчивости микроорганизмов к Натамицину в клинической практике не описано.
При пероральном приеме из желудочно-кишечного тракта практически не абсорбируется, а при нанесении на нетравмированную слизистую оболочку почти не подвергается системной резорбции.
При локальном нанесении развиваются следующие местные реакции:
- раздражение на поверхности слизистой оболочки;
- ощущение жжения;
- со стороны пищеварительного тракта при системном использовании – диспепсический синдром, имеющий тенденцию к самостоятельному регрессу.
На основе натамицина разработано эффективное средство Пимафуцин, которое выпускается в виде таблеток для приема внутрь, покрытых оболочкой, а также вагинальных свечей от молочницы у женщин.
2.2.3
Флуконазол
Флуконазол является селективным ингибитором стирола в грибной клетке. При пероральном приеме демонстрирует высокую эффективность в отношении различных грибковых инфекций. Активен в том числе и при микозах, вызванных условно-патогенными грибками.
Побочные явления при использовании флуконазола выражаются в головной боли, головокружении, судорогах, извращении вкусовых ощущений, диспепсическом синдроме, рвоте, токсических реакциях со стороны печени (гипербилирубинемия, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз). Возможно развитие мерцания и трепетания желудочков.
Со стороны кожных покровов могут наблюдаться алопеция, высыпания, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и другие эксфолиативные состояния. Система гемопоэза реагирует снижением продукции тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, а также агранулоцитозом. Со стороны метаболизма отмечаются гиперхолестеринемия, а также снижение в крови содержания калия. Аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, зуда, отечности лица, анафилактических признаков.
Противопоказано применение Флуконазола при повышенной чувствительности к нему или другим веществам, характеризующимся азольной структурой.
2.2.4
Итраконазол
Действие итраконазола основывается на его способности ингибировать синтез обязательных компонентов клеточных мембран грибковых клеток.
Назначая препарат, следует учитывать возможные побочные эффекты, возникающие на фоне его применения:
- боли в брюшной полости;
- диспепсический синдром;
- расстройства со стороны лабораторных показателей активности печени;
- холестатическая желтуха;
- в отдельных случаях – токсический гепатит;
- головные боли;
- головокружение;
- периферические нейропатии;
- отечный синдром;
- застойная сердечная недостаточность;
- отек легких;
- кожные высыпания, зуд;
- крапивница;
- отек Квинке;
- синдром Стивенса – Джонсона;
- дисменорея, выпадения волос, гипокалиемия (при длительном употреблении).
Противопоказано использование итраконазола в случаях одновременного применения Симвастатина, Ловастатина, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
При необходимости назначения медикамента в период лактации грудное вскармливание на время приема антибиотика следует приостановить.
2.2.5
Миконазол
Миконазол способен нарушать липидный состав мембран грибковой клетки, в результате чего возбудители гибнут. Недостатком препарата являются побочные эффекты, выражающиеся в форме диспептической симптоматики, диареи, гепатита.
Нередко развиваются аллергические реакции в виде кожного зуда и высыпаний, анафилактоидных симптомов. При местном применении наблюдаются раздражение кожи, слизистых оболочек, контактный дерматит (в редких случаях).
Противопоказано применение Миконазола при нарушении функции печени, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу. При беременности и грудном вскармливании препарат не рекомендован к приему.
2.2.6
Нистатин
Нистатин относится к противогрибковым лекарствам группы полиенов и широко применяется для лечения кандидозного поражения кожи и слизистых оболочек.
Абсорбция из желудочно-кишечного тракта происходит плохо, к кумуляции в организме препарат не склонен. При наружном и местном применении всасывания не происходит.
На фоне употребления Нистатина существует вероятность возникновения следующих нежелательных симптомов:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- кожные высыпания, крапивница, раздражение.
Возможно распространение и усиленный рост резистентных форм грибка. Данная ситуация требует отмены Нистатина.
Противопоказания к применению ограничиваются недостаточностью функции печени, панкреатитом, язвенной болезнью желудка и гиперчувствительностью по отношению к активному компоненту.
2.2.7
Залаин
Препарат относится к противогрибковым средствам для наружного применения и проявляет высокую активность по отношению к различным разновидностям грибков рода Candida. Механизм его действия связан с угнетением продукции эргостерола – основного из стеролов, входящих в состав мембраны грибковой клетки.
Лекарственное средство выпускается в виде крема и вагинальных суппозиториев.
Из местных реакций регистрируется контактный дерматит, а также анафилактоидные проявления, имеющие тенденцию к быстрому регрессу и не требующие отмены лекарственного средства. Противопоказано использование Залаина при повышенной чувствительности к нему, а также другим производным имидазола.
2.2.8
Йод
Йодная настойка широко применяется для лечения кандидозного воспаления у женщин. Это недорогое средство, которое имеет свои плюсы и может использоваться несколькими способами:
- 1. Для сидячих ванн в горячую воду следует добавить столовую ложку соды и чайную ложку йода. Такой состав воды образует щелочную среду, которая угнетающе действует на рост грибков рода Кандида. Дополнительно йод оказывает противовоспалительное действие и препятствует распространению патологического процесса. Продолжительность принятия ванночки с йодом не должна превышать полчаса.
- 2. Для спринцевания в литре теплой воды растворяют 20 грамм соли, кипятят 2 минуты, после чего добавляют 10 г соды и йод. Во время процедуры температура воды должна быть около 40 градусов. Манипуляцию следует повторять дважды в сутки на протяжении 5 дней.
Эти широко известные дешевые способы борьбы с молочницей способны приостановить развитие заболевания и ускорить выздоровление, однако не заменяют этиотропную терапию противогрибковыми препаратами. Применение подобных составов должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим специалистом и не применяться продолжительнее указанных в инструкции сроков.
2.3
Особенности лечения хронической рецидивирующей формы
Для лечения урогенитального кандидоза, протекающего в рецидивирующей форме, разработана двухэтапная схема терапии.
При недуге, спровоцированном кандидозной флорой, чувствительной к средствам азольного ряда, самыми эффективными считаются местнодействующие лекарства (курс продолжительностью до 2 недель) или флуконазол в дозе 150 мг внутрь (схема подразумевает троекратный прием указанной дозы с интервалами в 72 часа).
При идентификации в качестве возбудителя патогенного грибка Candida Non albicans рекомендуется лечение при помощи Натамицина. Схема подразумевает интравагинальное применение 100 мг препарата один раз в сутки на протяжении 6-12 дней.
После достижения клинического и микробиологического выздоровления пациентки наступает второй этап терапии – поддерживающий, продолжающийся в течение 6 месяцев. В этот период рекомендовано применение одного из препаратов, представленных в таблице:
Название | Лекарственная форма | Схема терапии |
Натамицин | Вагинальные суппозитории | 100 мг один раз в неделю |
Клотримазол | Вагинальная таблетка | 500 мг один раз в неделю |
Флуконазол | Таблетки для приема внутрь | 150 мг перорально один раз в неделю |
В периоды обострений хронического патологического процесса после отмены поддерживающей терапии менее 4 раз в течение года лечение рецидива осуществляется по схемам, разработанным для купирования отдельных эпизодов.
Если обострение развивается чаще чем 4 раза в год, это является показанием к возобновлению курса поддерживающей терапии.
2.4
Лечение молочницы у беременных
У беременных пациенток целесообразно использование следующих схем:
Список названий | Лекарственная форма | Схема терапии | Ограничения к применению |
Натамицин | Вагинальные суппозитории | 100 мг 1 раз в сутки в течение 3-6 дней | Разрешен к применению с 1-го триместра беременности |
Клотримазол | Вагинальная |