Назначение уролога при хроническом простатите

Простатит — это болезнь, которая возникает из-за воспаления предстательной железы. По разным литературным источникам, простатитом болеют около 15-30% мужчин в возрасте от 19 до 45 лет. Клиническая картина простатита нередко бывает не специфической. Бывает, что воспаление железы может никак не проявляться субъективно.

В этом случае пациент узнает о своем диагнозе случайно, сдав анализы из-за других причин. Иногда больного может беспокоить чувство давления, переполнения, тяжести в районе простаты, прямой кишки и половых органов. Эти ощущения усиливаются при длительном сидении, езде на машине.

Может также беспокоить боль, которая отдает в мошонку, крестец, бедро, поясницу, усиливающаяся при посещении мужчиной туалета. У части больных жалобы более характерны и специфичны для простатита. При этом условно проблемы пациентов делятся на три группы, опираясь на функции предстательной железы.

Первая группа состоит из жалоб со стороны мочеиспускательного канала. В эту группу входят такие проблемы как задержка мочи в мочевом пузыре, частое желание мочиться, мочеиспускание, сопровождающееся болью, частые ночные позывы в туалет.

Вторая группа проблем связана с половой функцией простаты. Больного может беспокоить отсутствие желания, импотенция, преждевременная эякуляция, боль во время секса.

И, наконец, третья группа жалоб — психологическая. Психологические проблемы обусловлены дискомфортом, доставляемым заболеванием, у некоторых пациентов болевые ощущения настолько сильные, что больной не может уснуть, работать, заниматься ежедневными делами.

Также переживания пациента по поводу половой и репродуктивной сферы усугубляют моральное состояние мужчины, потому что, известны осложнения хронического простатита как бесплодие, импотенция. Кроме того простата участвует в контроле уровня тестостерона в организме, при его дефиците у мужчины наблюдается раздражительность, резкие перепады настроения, подавленность, депрессии.

Таким образом, можно сделать вывод, что сама клиническая картина простатита не информативна. Поэтому диагностика простатита требует уточнения и назначения других методов обследования.

Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье мы продолжаем говорить о простатите. Но сегодня мы более подробно остановимся именно на диагностике болезни.

Как проходит осмотр врачом урологом?

Диагностика и лечение простатита проводится врачом урологом. Врач сначала собирает информацию о факторах риска, таких как: незащищенный нерегулярный или же беспорядочный секс, малоподвижный, сидячий образ жизни, наличие хронических заболеваний, переохлаждение, воспалительные заболевания мочеполовой системы и другие.

Уролог помогает больному вспомнить о последних изменениях самочувствия, проблемах в сексуальной сфере, конкретизировать жалобы. Часто пациенты имеющиеся жалобы сводят к усталости и стрессу.

Одной из причин простатита, могут быть заболевания, передающиеся половым путем. Поэтому в первую очередь, врач исключает их. Для этого осматривают больного на наличие высыпаний, рубцов от высыпаний, выделений из полового органа.

Затем пальпируются паховые и соседние лимфоузлы, определяется болезненность промежности. Пальпируются также и мочевой пузырь, почки.

Предстательная железа пальпируется пальцем через прямую кишку. При остром простатите предстательная железа будет болезненна, увеличена, иметь тестовую структуру. Также во время пальпации выделяется застоявшийся секрет простаты, который в дальнейшем исследуется для постановки диагноза.

Какие анализы сдают при простатите?

Любого пациента врач направит на общий анализ крови и общий анализ мочи. В общем анализе крови возможно будут признаки воспаления — увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ. В общем анализе мочи также могут обнаруживаться большое количество лейкоцитов, бактерий.

Для уточнения локализации воспаления назначают трехстаканную пробу мочи. Для простатита характерно изменение мочи в третьей порции. Если имеются бактерии в моче, то можно сделать посев мочи.

Кроме мочи исследуется секрет простаты — проводят микроскопию, посев на бактерии и определения их чувствительности к антибиотикам. Сразу проводится дифференциальная диагностика простатита. Для исключения рака простаты определяют концентрацию в крови простатического антигена.

Если у больного имеются выделения, высыпания, факторы риска, то берут мазок из мочеиспускательного канала, проводят микроскопию выделений. Так как простата отвечает за репродуктивное здоровье, целесообразно провести также анализ спермы — спермограмму. При этом оценивают консистенцию, вязкость спермы, подвижность и количество сперматозоидов, наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов.

Какие процедуры назначают при простатите?

«Золотым стандартом» для диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы. Его можно проводить, водя прибором по животу, через мочеиспускательный канал и через прямую кишку.

Наиболее информативным способом считается ректальный. Для простатита будут характерны изменение контуров органа, наличие включений в железе, кист, камней, уплотнение тканей, расширение семенных пузырьков. Кроме УЗИ для детализации поражения можно провести компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Иногда дифференциальная диагностика простатита требует проведения биопсии, то есть взятия иглой кусочка ткани с последующей микроскопией и установления вида клеток. Для установления степени нарушения оттока мочи проводят урофлоуметрию — определяют скорость мочи, состояние тонуса и проходимости мочеиспускательного канала. Чтобы понять источник инфицирования простаты, проводят уретроскопию, осматривают мочевые пути оптическим прибором, осмотр мочевого пузыря — цистоскопию.

При наличии воспалительных изменений в мочевых путях, проводят урографию. При данном методе выделяются через мочеполовую систему рентгеноконтрастные вещества, они повторяют все контуры мочевых путей. Инфекция может спуститься сверху, поэтому для оценки состояния почек проводят также ультразвуковое исследование, биопсию.

С какими заболеваниями можно перепутать простатит

Прежде всего, стоит исключить рак простаты. Клиника их может быть схожей. Отличие может быть в наличии крови в моче, так как рак прорастает в соседние ткани. разрушает стенки сосудов.

При раке повышается простатический специфический антиген. При пальцевом исследовании простата при раке будет безболезненна, плотная, каменистая, похожая на хрящ.

Второе заболевание для дифференциации — это аденома простаты. При аденоме основным признаком будет задержка мочи, вплоть до невозможности мочиться.

На начальных стадиях этих болезней трудно поставить точный диагноз, поэтому обязательно больной сдает анализы на маркеры рака простаты, проходит через УЗИ простаты. При малейшем подозрении нужно проводить биопсию.

Кроме того, простатит легко спутать с циститом и уретритом. Здесь имеет значение трехстаканная проба мочи, при цистите будет изменена моча во всех порциях, при уретрите — в первой порции.

При наличии незначительных изменений в самочувствии, в анализах, каждый больной должен задаться вопросом как определить не простатитом ли он заболел. Своевременная диагностика и лечение — основа для скорейшего выздоровления и избегания осложнений.

ВНИМАНИЕ:
Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.
На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.
С уважением, Александр Бурусов

Источник

Время на чтение: 9 минут

АА

Воспаление предстательной железы часто проходит не заметно, поэтому когда мужчина понимает, что он чувствует явные признаки заболевания, простатит часто имеет хроническую форму. К какому же врачу обращаться?

Простатит - повод обратиться к урологу

Симптомы

Для начала нужно понять, какие симптомы вас тревожат. При наличии следующих симптомов вероятность заболевания предстательной железы наиболее вероятна:

повышение температуры тела;
сонливость, головокружение;
боли снизу живота, а также острые или ноющие в паху;
учащенное или затрудненное мочеиспускание;
боли во время походов в уборную;
возможные неудачи с эрекцией и эякуляцией;
снижение либидо;
повышенная раздражительность, депрессивность.

Снижение либидо

Уролог

Первый специалист, который приходит на ум – это уролог. Это врач, занимающийся болезнями мочевыделительной системы у обоих полов, а также репродуктивной системой у мужчин. Урология тесто сотрудничает с другими специальностями, например, нефрологом, гинекологом, андрологом.

Специальность не имеет обширного распространения, особенно в городских поликлиниках. Поэтому если в Вашем учреждении по месту жительства есть уролог, то смело обращайтесь к нему, если же нет, то направление на консультацию и осмотр могут дать хирург и терапевт.

При первичном осмотре врач уролог обязан выслушать жалобы пациента, симптомы. Врач производит осмотр внешнего вида полового органа, а так же прощупывает предстательную железу через анальное отверстие. Это позволяет узнать есть ли какие-либо отклонения в размерах, структуре простаты, а также позволяет выявить воспаления и нарушения целостности тканей. После должен выдать направления на анализы мочи, крови, секрета, при надобности направить на различные ультразвуковые исследования.

Уролог

Поход к специалист данного профиля должен осуществляться мужчинами ежегодно.

Андролог

Андролог – врач исключительно мужской, так как он занимается лечением репродуктивной мужской функции:

нарушения половой функции;
бесплодие;
гипогонадизм;
контрацепция;
ожирение мужское;
возрастные проблемы с яичками;
задержка полового развития мальчиков.

Найти в поликлинике его достаточно сложно, так как это направление в медицине современное и молодое. При возможности отправляйтесь к андрологу платно. Особенно это актуально для мужчин после 40 лет.

Заболевания, которые лечит андролог

Специалист должен обладать достаточно обширными знаниями, так как профессия перекликается со многими специальностями, например, с эндокринологией, урологией, венерологией, сексологией, а также с ультразвуковыми исследованиями.

Физиотерапевт

После приема у уролога могут понадобиться услуги физиотерапевта, обычно они проводятся в поликлиниках по месту жительства. Физиопроцедуры нужны, чтобы ускорить выздоровление мужчины, однако делать их бездумно и без направления не нужно, так как неправильный подход может усугубить течение заболевания.

Пациенту могут назначить следующие процедуры:

магнитные волны – воздействие на простату на низких и постоянных частотах;
ультразвук;
иглорефлексотерапия;
лазерное излучение малой интенсивности;
дарсонвализация;
УВЧ;
гальванизация;
электрофорез;
электростимуляция.

Также могут быть назначены грязевые ванны наружного или внутриполостного действия, микроклизмы с использованием настоев из трав, ванные с особым температурным режимом.

Магнитотерапия при воспалении простаты

Помимо этого может понадобиться массаж, но делать его должен лишь специалист с богатым багажом знаний и практики, так как неопытный массажист может достаточно сильно навредить здоровью.

Стоит заметить, что пренебрегать лекарственными средствами и отдавать предпочтение лишь физиопроцедурам не стоит, так как лечение простатита и других заболеваний предстательной железы должно проводиться совместно с препаратами.

Психотерапевт

Многие мужчины настолько стесняются попасть на прием к урологу, что запускают свой случай до степени, где уже нужен не один специалист, а несколько. К таким относится именно психотерапевт.

Дело в том, что при появлении проблем в половой жизни у мужчин зачастую происходят психологические сдвиги, такие как:

раздражительность;
повышенная нервозность;
агрессия;
апатия;
сонливость или бессонница;
депрессия;
психическая неуравновешенность.

Психотерапевт в таких случаях может назначить курс антидепрессантов или препаратов для улучшения морального состояния пациента. В особо запущенных случаях может понадобиться курс из нескольких сеансов гипноза.

Психотерапевт

Но чтобы психотерапевт не понадобился, свое состояние лучше не запускать.

Иммунолог

Простатит и другие заболевания предстательной железы часто связаны с понижением иммунитета. Для того чтобы понять всю картину, врач назначит сделать иммунограмму, а также оценит общее состояние пациента по жалобам и результатам анализов. Это важно для того, чтобы наладить иммунную систему и организм активнее боролся с заболеваниями.

Особенно важно обратиться к иммунологу после врача уролога тем лицам, которые страдают хронической формой простатита достаточно большое количество времени.

Эндокринолог

Довольно часто пациенты с простатитом имеют лишний вес. Иногда это обуславливается перееданием или сидячим образом жизни, однако эндокринолог выявляет тех, у кого имеются проблемы со щитовидной железой.

После сдачи крови на гормоны врачом будет выявлена вся картина заболевания пациента со стороны эндокринологии. Возможно, будет назначена специальная диета, препараты гормоны, витамины.

Эндокринолог

Если Вы достаточно долго имеете лишний вес, значит, Вы имеете предрасположенность к заболеваниям простаты. Особенно это касается тех, у кого жировая прослойка скапливается в нижней части тела. Обратитесь к эндокринологу – это не помешает.

Фитнес-тренер

Наряду со специалистами лечебного профиля, идет тренер. Для профилактики или лечения простатита иногда бывает недостаточно одних лишь лекарств, а нужны и изменения со стороны своего привычного образа жизни.

Чтобы избежать простатита или помочь ему уйти, нужно начать заниматься спортом. Это могут быть и домашние тренировки, если возраст позволяет – занятия в тренажерном зале. В любом возрасте будут полезны бассейн и легкая пробежка. При наличии каких-либо ограничений по состоянию здоровья – будет полезна лечебная физкультура.

В любом случае, при каких-либо физических нагрузках, объясните фитнес тренеру свою деликатную проблему, и профессионал поможет в составлении личной программы тренировок.

Фитнес-тренер

Учет особенностей Вашего организма при простатите очень важен, так как в тренажерном зале категорически запрещается поднятие тяжелых весов, а работать нужно с собственным весом.

Другие специалисты

На этом список врачей не заканчивается. Например, при простатите и других заболеваниях могут понадобиться также:

Терапевт – может выписать направления на анализы, консультации с узкими специалистами, а также проконсультировать по общему состоянию пациента;
Хирург – при отсутствии уролога пост лечащего врача занимает хирург, он также придет на помощь, если придется орган удалять или оперировать;
Венеролог – при наличии венерических заболеваний поможет их вылечить;
Сексолог – проконсультирует по проблемам в половой жизни;
Дерматолог – изучит структуру кожи, а также слизистых оболочек внешних органов;
Нефролог – проконсультирует по мочевыделительной системе и работе почек;
Психолог – если моральное состояние не сильно запущено, то можно сходить на прием к психологу, он поможет разобраться в проблеме, а также даст пару дельных советов.

Однако для постановления первичного диагноза на первую позицию выходит врач уролог. Именно он может поставить диагноз, а после направить на консультацию к более узким специалистам по их профилю.

Профилактика

Простатита можно избежать, если соблюдать несложные правила в своем образе жизни.

Вести регулярную половую жизнь с проверенным или постоянным партнером. Ежегодно проверяться обоим у терапевта и узких специалистов;
Непостоянные половые отношения – возможность подхватить «букет» венерических заболеваний, а это прямая дорога к заболеваниям простаты в острой форме;
Вести активный образ жизни или при неактивной деятельности делать перерывы на легкую разминку. Можно делать профилактические упражнения при недостатке времени, которые не заметны окружающим, например сжатие анальных мышц или упражнение Кегеля. Постарайтесь больше ходить пешком;
Питание должно быть сбалансированным, а пищевой мусор постарайтесь убрать из своего рациона. Особенно это касается копченостей, острых блюд, излишне приправленных, газированных напитков, фастфуда, еды быстрого приготовления. Также под исключение попадает сдоба, кондитерские изделия в большом количестве;
Регулярная проверка у врача – раз в год. Для пожилых мужчин проверки могут увеличиваться в количестве 2-3 в год – зависит от проблемы больного;
Следите за своим стулом – не должно быть запоров или других проблем с ЖКТ;
Исключите из своего рациона некачественный алкоголь и злоупотребление им в больших количествах. Также курение является основным фактором заболеваний мужского органа;
Исключите даже кратковременные переохлаждения. Зимой одевайтесь по погоде, носите термобелье и соответствующую обувь. Регулярные переохлаждения – признак заболевания, даже если нет симптоматики;
Все болезни от нервов – избегайте раздражающих факторов, а еще лучше просто абстрагируйтесь от них. Занимайтесь любимыми делами, чаще отдыхайте любым приятным для вас способом.

Сбалансированное питание

Диагностика

Диагностировать простатит сложно самому, так как часто он протекает бессимптомно в первое время.

Но если вы обнаружили в своем состоянии изменения, стоит сразу же обратиться к врачу урологу, чтобы исключить все возможные риски и как можно быстрее назначить лечение.

Врачебный осмотр

Врач осмотрит половые органы и проведет пальпацию через прямую кишку. Уролог должен составить анамнез со следующими данными:

возраст пациента;
течение заболевания, обнаружение симптомов;
обострения;
перенесение ранее венерических заболеваний;
образ жизни и деятельность работы;
регулярность половой жизни;
хронические заболевания;
перенесенные операции в области малого таза.

После отправит сдать анализы и после этого будет видна практически полная картина заболевания при отсутствии других патогенных факторов.

Пальпация простаты

Лабораторная диагностика

Для понимания полной картины заболевания любому врачу, в частности урологу, нужны результаты анализов:

анализ мочи;
общий анализ крови;
мазок из уретры;
анализ секрета;
спермограмма;
определение уровня ПСА.

Ультразвуковые исследования

Врач может назначить томографию или УЗИ малого таза для того, чтобы поставить наиболее точный диагноз. Особенно актуальны ультразвуковые исследования, если нужно узнать:

целостность оболочек простаты;
структуру органа;
точные размеры;
наличие кист, узлов и новообразований;
наличие других видимых изменений.

Уролог после ультразвука будет четко понимать, насколько сильно изменилась предстательная железа, в какой прогрессии она растет и меняется, ее направление. Это поможет составить наиболее эффективный план лечения, чтобы пациент выздоровел как можно быстрее.

УЗИ простаты

Каждое из исследований важно в постановлении наиболее четкого диагноза. Качественное исследование – ключ к выздоровлению пациента.

Лечение

Способов самолечения очень много, но увлекаться этим не стоит. В качестве профилактики можно, но и то с разрешения лечащего врача.

Врач может назначить препараты противовирусного характера или противобактериального, также витамины и минералы, массаж, физиотерапии, домашние тренировки. Не нужно пихать в себя найденные в домашней аптечке антибиотики – это может ухудшить состояние пациента, клиническую картину. Антибиотики назначать может исключительно врач, так как каждое средство избавляет от определенных бактерий. Стереотип о том, что антибиотики подходят для лечения сразу всего – ошибочный. Заболевание предстательной железы такой ошибки не простит. Правильно подобранное средство зачастую имеет свойство накапливаться в железе, поэтому при добросовестном отношении к лечению своего организма простатит долго не будет мучить мужчину.

Упражнения при простатите

В домашних условиях можно делать простые приседания, упражнения для разгона крови в малом тазу, упражнения Кегеля, а также знакомую со школьной скамьи «Березку». Рецепты народной медицины, например, различные настои трав, также очень хорошо применять как профилактическое средство, но и то, нужно делать с осторожностью. При лечении ограничиваться настоями категорически нельзя.

Ответственность за применение аппаратов для лечения простатита дома без консультации со специалистом ложится полностью на вас. Поэтому перед применением внимательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь с урологом.

Избежать простатита удается далеко не всем мужчинам. По статистике в мире от заболеваний предстательной железы страдает каждый второй мужчина кто-то раньше, кто-то позже. Заболевание совсем из неприятных и затрагивает чаще тех, кто работает в офисе или водителем. Оно сопровождается не только ноющими, острыми, режущими болями, но и многими неудобствами, вроде частых позывов в туалет, ослаблением половой жизни, а иногда даже доходит до бесплодия. Из этого вытекают психологические проблемы, например, депрессия, агрессия, нервозность – а нервы, как говорят в народе, способствуют развитию всех болезней.

Займитесь своим здоровьем! Больше двигайтесь, отдыхайте, наладьте свою половую жизнь, а также запланируйте свои походы к врачу. Не стесняйтесь приходить и рассказывать о своих недугах, а если проблем нет, проверьтесь, чтобы удостовериться, что нет, о чем переживать.

Источник