Натрия тетраборат применение при молочнице у новорожденного
Кандидозный стоматит (молочница) – распространенное заболевание среди новорожденных, вызванное активизацией дрожжеподобного грибка Кандида. Оно проявляется в виде белого творожистого налета на слизистой оболочке рта. Его основные причины – заражение от мамы в момент родов или при кормлении, ослабление иммунитета, несоблюдение гигиенических правил. Из-за молочницы малыши не могут нормально кушать и постоянно проявляют беспокойство. Для ее лечения применяются различные противогрибковые средства. Одно из них – тетраборат натрия.
Общие характеристики
Тетраборат натрия (sodium tetraborate) – соль, образовавшаяся при взаимодействии натрия и борной кислоты, в народе ее называют бура. Это вещество широко применяется в пищевой промышленности как консервант с обозначением Е285. Сухой концентрат буры является инсектицидом – он эффективно борется с тараканами.
В медицинских целях тетраборат натрия используются в стоматологии и гинекологии в качестве наружного противогрибкового и антисептического средства. Его выпускают в форме прозрачного раствора без цвета, содержащего 20% активного вещества и 80% глицерола. Фасуется лекарство в темные флаконы вместимостью 30 г.
Препарат продается без рецепта. Стоимость – 9 – 30 руб. в зависимости от производителя. Хранить его рекомендуется при температуре 15-25°С.
Показания и особенности действия
Инструкция содержит такой перечень показаний к использованию тетрабората натрия:
- стоматит
- вагинальный кандидоз, кольпит
- пролежни, трещины кожи, опрелости
- грибковый тонзиллит, фарингит
Как же действует средство? Бура влияет на жизнедеятельность грибков, вызывающих воспаление слизистых оболочек и кожи: удаляет мицелии Кандиды и мешает им закрепляться на поверхности эпителиальных клеток, в результате чего процесс их размножения нарушается. Глицерол, входящий в состав лекарства, усиливает действие тетрабората натрия и уменьшает раздражение тканей.
Применение раствора у новорожденных и детей первого года жизни вызывает споры в медицинском сообществе. Во многих зарубежных странах он запрещен в педиатрии из-за своей высокой токсичности. На постсоветском пространстве многие врачи рекомендуют его в качестве эффективного средства при молочнице во рту. На практике при местном нанесении буры в глицерине в безопасных дозировках проблемы возникают крайне редко. Но у грудничков ее можно использовать исключительно под контролем доктора.
Правила применения
Инструкция по применению тетрабората натрия при молочнице у грудничков:
- Необходимо тщательно вымыть руки с мылом и высушить их.
- На указательный палец правой руки следует намотать стерильный бинт или марлевую салфетку.
- На материал нужно капнуть лекарство и протереть ребенку всю поверхность слизистой оболочки рта: небо, язык (от корня к кончику), щеки, десна. При этом требуется тщательно счищать налет, не травмируя ткани.
- Перед ночным сном рекомендуется протереть лекарством пустышку.
Процедуру необходимо повторять 2-3 раза в сутки после кормления. Срок – 5-7 дней. Желательно обрабатывать ротик раствором еще несколько дней после полного исчезновения признаков стоматита.
Лучше не использовать для протирания ватные палочки, диски или шарики: из-за их мягкой текстуры эффективно удалить налет не удастся.
Меры безопасности
Тетраборат натрия противопоказан при:
- индивидуальной непереносимости вещества
- почечной недостаточности
- серьезных повреждениях кожи
- беременности
Возможные побочные эффекты:
- жжение и покраснение в месте нанесения
- аллергия в виде отека, зуда, сыпи
При использовании повышенных доз препарата наблюдаются:
- рвота, диарея
- боли в животе
- слабость
- головная боль
- судороги
В случае таких проблем малыша необходимо доставить в медучреждение, где будут проведены промывание желудка, диурез и восстановление водно-электролитного баланса.
Во избежание негативных реакций тетраборат натрия у новорожденных следует применять только наружно в минимальных количествах и не дольше 7 суток. Если за этот период симптомы молочницы не уменьшились, рекомендуется обратиться к доктору для коррекции лечебной схемы.
Нельзя комбинировать буру с медикаментами, содержащими клотримазол и другие антимикотические вещества, а также борную кислоту, фенол и кортикостероиды.
Альтернативный вариант
Для терапии легкой формы кандидозного стоматита можно использовать другое средство с натрием – натриевую соль угольной кислоты или пищевую соду. Готовится лечебный раствор очень просто: следует растворить чайную ложку вещества в стакане кипятка.
В охлажденное средство необходимо макать стерильный бинт, накрученный на указательный палец, и протирать им внутреннюю поверхность рта ребенка. Процедуру рекомендуется проводить за 30 минут до кормления каждые 2-3 часа. Срок лечения – 5-7 дней.
Бикарбонат натрия действует менее эффективно тетрабората, но и не обладает такой высокой токсичностью. Применять его у новорожденных можно без опасений.
Параллельно с обработкой рта грудничка необходимо перед каждым кормлением протирать раствором соды соски кормящей мамы или пустышки и бутылочки (после предварительного кипячения). Также стоит постирать все мягкие игрушки и обдать кипятком твердые.
Меры профилактики
Для предотвращения молочницы у малышей необходимо:
- мыть руки перед каждым контактом с ребенком
- периодически очищать и стирать игрушки
- следить за чистой груди – ополаскивать ее водой перед каждым кормлением, два раза в сутки мыть детским мылом, регулярно менять лактационные прокладки
- стерилизовать бутылочки, соски и пустышки
- использовать отдельную посуду для детского питания
- давать грудничку после каждого кормления несколько глотков кипяченой воды для удаления из полости рта остатков молока или смеси
- контролировать параметры воздуха в детской комнате – влажность должна быть 60-70%, а температура 18-22 °С, в более сухом и теплом воздухе слизистая оболочка рта малыша будет пересыхать, а нехватка слюны является одним из факторов активизации грибков
- очищать носик крохи от слизи и корочек с помощью солевых растворов, чтобы он не дышал ртом
- проводить общеукрепляющее закаливание
Натрия тетраборат – действенное и очень доступное по цене средство лечения молочницы у младенцев. Но из-за высокой токсичности применять его необходимо очень осторожно: не превышать дозировку и не удлинять срок лечения. Использовать препарат следует только по назначению детского стоматолога или педиатра. Не стоит забывать о мерах профилактики кандидозного стоматита, чтобы не допустить повторного заражения малыша.
В видео доктор Комаровский рассказывает о грибковой инфекции у детей. Посмотрите, потому что эта информация может быть полезной.
Источник
Каждая третья мамочка сталкивается с проявлением молочницы у своего малыша. Как правило, кандидоз локализуется на слизистых оболочках полости рта, чем доставляет младенцу большое беспокойство и болезненность. Педиатры России рекомендуют молодым мамам использование натрия тетрабората при молочнице у грудничков. В том, как правильно использовать препарат, чтобы не навредить малышу, разбираемся в нашем материале.
Натрия тетраборат: определение и состав
Тетраборат натрия является производным борной кислоты. По простому это бура (соль, которая образуется в результате взаимодействия борной кислоты и натрия), заключенная в глицерин. Лекарственное средство продается в виде раствора, разлитого во флаконы из затемненного стекла емкостью 30 мл. Состав препарата — 20% буры и 80% глицерина.
Основные свойства натрия тетрабората – антисептическое и бактериостатическое. Применение препарата способствует уничтожению гриба Кандида. Кроме того средство предотвращает прикрепление гриба к слизистым полости рта у ребенка и параллельно разрушает клеточную мембрану патогенной флоры. При этом глицерин, входящие в состав лекарственного средства, направлен на усиление действия буры и на одновременное смягчение слизистых.
Стоит знать, что во всем мире использование тетрабората натрия для новорожденных не одобряют, поскольку считается, что препарат достаточно токсичен. Однако на практике при соблюдении рекомендаций безопасного применения использование буры действенно и не вызывает проблем.
Важно: назначать использование тетрабората натрия должен исключительно лечащий педиатр. Самостоятельное применение каких бы то ни было препаратов по отношению к младенцу категорически запрещено.
Показания к применению
Инструкция по применению лекарственного средства гласит, что его можно назначать в таких случаях:
- Кандидоз полости рта у младенцев (молочница/стоматит);
- Кандидоз вагинальный и кольпит;
- Грибковые поражения горла и ангина;
- Опрелости на коже, пролежни, трещины на коже.
Противопоказания
Стоит знать, что натрия тетраборат категорически противопоказан в таких случаях:
- Недостаточность работы почек;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Беременность;
- Открытые раны на коже.
Возможные побочные реакции
Стоит понимать, что при использовании буры в лечении молочницы у новорожденных могут возникнуть такие побочные реакции:
- Умеренное покраснение в местах обработки слизистой препаратом;
- Жжение и зуд;
- Отечность в виде аллергической реакции;
- Сыпь.
В случае передозировки препарата у малыша могут возникнуть такие реакции:
- Боли в животике;
- Рвота, понос;
- Слабость и судороги;
- Головные боли.
Если мама наблюдает у крохи подобные симптомы передозировки, необходимо как можно скорее доставить новорожденного в больницу для проведения процедур детоксикации. В этом случае малышу будет проведено промывание желудка и кишечника, а также поставлены капельницы для восстановления водно-электролитного баланса.
Для предотвращения риска передозировки рекомендуется использовать препарат у новорожденных не более семи дней и исключительно в минимальных дозах. Если на фоне лечения натрия тетраборатом молочница у крохи не прошла в течение недели, желательно снова обратиться к педиатру для постановки точного диагноза и назначения нового лечения.
Важно: категорически запрещено использовать буру в сочетании с препаратами на основе клотримазола и других противогрибковых компонентов. Также запрещено применять борную кислоту с кортикостероидами и фенолом.
Инструкция по применению натрия тетрабората у грудничков
Чтобы побороть стоматит и молочницу у новорожденного малыша с помощью натрия тетрабората, необходимо придерживаться такой схемы лечения согласно инструкции:
- Мама обязана тщательно вымыть руки и хорошо просушить их;
- Затем на указательный палец наматывается стерильный бинт в два слоя. Использовать для снятия налета вату, ватные диски или ватные палочки не рекомендуется, поскольку их мягкая текстура не позволяет достаточно эффективно снять налет;
- На бинтовую повязку капают две-три капли лекарственного средства и обрабатывают ею. Необходимо захватить небо, щечки, язычок и десны. Желательно снимать белый молочный налет со слизистых, избегая травмирования нежных тканей.
Курс такого лечения составляет 5-7 дней с обработкой полости рта 2-3 раза в день.
Важно: перед сном рекомендуется обрабатывать пустышку раствором натрия тетрабората. Все соски с бутылочек рекомендуется обдавать кипятком.
Аналоги препаратов
С целью оказания менее токсичного воздействия на организм малыша можно использовать и другие препараты в лечение молочницы. Особенно если она протекает у крохи в легкой форме. Для этого используют простую пищевую соду или натриевую соль угольной кислоты. Готовят содовый раствор из одной чайной ложки соды и стакана кипятка. Остывшим раствором обрабатывают слизистую рта малыша по приведенной выше схеме.
Совет: перед каждым грудным кормлением рекомендуется обрабатывать и соски кормящей мамы. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то пустышки и бутылочки также обрабатывают содовым раствором перед кормлением.
А чтобы не использовать токсичный тетраборат натрия при молочнице у детей от года, желательно следить за профилактикой кандидоза полости рта у малыша. То есть содержать кроху и его пустышки/соски/игрушки в чистоте, вовремя подрезать ноготки на ручках и обязательно обмывать соски груди перед каждым кормлением. После каждого кормления желательно давать малышу одну-две чайные ложки кипяченой воды, чтобы смыть остатки молока во рту и не допустить их брожения.
Стоит помнить, что всегда легче предотвратить болезнь, чем потом бороться с ней. Тем более что организм крохи еще так слаб и не может сопротивляться воздействию внешних агрессивных факторов.
Источник
Методы лечения молочницы у новорожденных
Лечение молочницы во рту у новорожденных осуществляется в домашних условиях, но только после осмотра ребенка педиатром. И хотя малыш может не проявлять ни малейшего беспокойства, мешкать с терапией не стоит, так как грибок размножается и поражает все большие участки слизистой.
Основные средства для борьбы с грибком во рту у новорожденных применяются местно, то есть путем нанесения на слизистые оболочки внутренних сторон щек, нёба и языка.
Лечение молочницы у новорожденных содой
Хорошо известно и проверено на практике лечение содой. Оно эффективно за счет ощелачивания среды во рту, которая не подходит для грибка кандида: он способен существовать и размножаться только в кислой среде.
Нужно приготовить 2% раствор двууглекислого натрия: в 200 мл кипяченой остуженной воды растворить десертную ложку пищевой соды. С помощью куска стерильного бинта, намотанного на палец и смоченного содовым раствором, осторожно обтирают всю слизистую оболочку щек, десны и язык малыша. Процедуру нужно проводить через каждые 3-4 часа в течение нескольких дней.
Отдельно мама должна приготовить такой же раствор для себя – чтобы тщательно обрабатывать соски и ареолы грудных желез перед и после каждого кормления, ведь грибок заразен.
Кстати, о кислой среде. По словам педиатров, у грудничков, которые систематически срыгивают после кормления, кандидоз возникает чаще – из-за попадания кислого желудочного содержимого (в результате пищеводного рефлюкса). Поэтому врачи рекомендуют давать младенцам глоточек воды (после кормления).
Лечение молочницы у новорожденных зеленкой
Можно было бы оправдать лечение зеленкой тем, что Бриллиантовый зеленый (2% спиртовой р-р) имеет в своем составе фенольное соединение, обеспечивающее сильное антисептическое действие. Но это не означает, что средством для содранных коленок можно мазать во рту крошечного ребенка: анилиновый краситель растворяют в 57% этаноле. Кроме того, зеленка может быть эффективной только при изъязвлении слизистой. И, к тому же, после протирания слизистых содовым составом зеленка вообще не годится, по причине полной несовместимости со щелочами.
Другой представитель красителей-антисептиков – Метиленовый синий (метилтиония хлорид) – не применяют для терапии детей в виде спиртового раствора, поэтому в аптеке нужно найти водный раствор. Это касается и Фукорцина (краски Кастеллани), антисептическое и противогрибковое действие которого обеспечивают входящие в него фенол, имеющий все свойства фенола резорцин, борная кислота, ацетон и краситель фуксин. И предназначен он для наружного применения, к примеру, для смазывания папул при ветрянке (действует за счет коагуляции белковых компонентов экссудата). Так что не удивляйтесь, если у малыша побелеет язык и начнется рвота.
Некоторые медики могут порекомендовать проводить лечение молочницы на языке у новорожденных, обрабатывая поверхность языка с помощью стерильного тампона, смоченного 20% раствором Тетрабората натрия (буры) в глицерине. Тетраборат натрия является производным борной кислоты, используется в качестве бактерицидного и фунгицидного средства. Однако это вещество оказывает в месте применении раздражающее действие, а на клеточном уровне ведет себя как токсин. По инструкции, у детей оно может вызывать судороги, поэтому в педиатрической практике не используется.
И не слушайте совета по применению борной кислоты для обработки полости рта младенца, так как она проникает через слизистые и может вызывать отслоение клеток эпителия, судороги, рвоту и нарушение работы почек. Вспомните, что раньше борную кислоту использовали для борьбы с домашними рыжими тараканами…
Лечение молочницы у новорожденных Нистатином
Абсолютно всеми педиатрами признано, что лечение Нистатином в течение 4-6 дней безопасно и эффективно.
Безопасно, потому что препарат не всасывается в слизистую и не обладает кумулятивными свойствами. Эффективно – благодаря тому, что грибок Candida его не переносит и погибает вследствие нарушения цитоплазматических мембран своих клеток и нарушения их электролитного гомеостаза.
Полиеновый противогрибковый препарат Нистатин (таблетки по 250 и 500 тыс. единиц) может применяться для приготовления смеси, точнее, водной суспензии, так как он в воде нерастворим. Поэтому таблетку (250 тыс. ед.) нужно измельчать как следует – до порошка. А затем смешать с кипяченой и остуженной водой (200 мл). Применять по той же методике, что и содовый раствор, но не более 4-х раз в день.
Вы можете найти информацию относительно возможного использования при кандидозе у грудных детей 1% р-ра Кандид (Канизон, Кандибене), в частности, если не помог Нистатин. Кандид имеет действующее вещество клотримазол (производное имидазола), которое применяется при терапии микозов кожи, а также при урогенитальной локализации кандидоза, в том числе при вагинальной молочнице, вагините и вульвите, а также обработки влагалища перед родами. Согласно инструкциям большинства производителей Кандида, в педиатрии его не применяют. Он может давать побочные эффекты в виде гиперемии, отека и зуда слизистой влагалища, так что такие побочные действия не исключаются и при использовании данного препарата новорожденным. Тем не менее, многие врачи рекомендуют мазать бляшки во рту этим раствором (2-3 раза в день в течение недели).
А еще дают совет обрабатывать полость рта малыша Сангвиритрином (0,2% р-р). Во-первых, раствор спиртовой, а ребенок новорожденный, поэтому следует развести в теплой кипяченой воде (100 мл) половину чайной ложки препарата – перед проведением процедуры. Во-вторых, следует знать, что бактериостатическое свойство данного фитопрепарата обеспечивают алкалоиды растущей в Китае маклейи сердцевидной (Macleaya cordata) семейства маковых – сангвинарин и хелеритрин (в виде гидроксидов). Эти же алкалоиды содержит известный всем чистотел, лапчатка канадская (Sanguinaria canadensis), мексиканский колючий мак (Argemone Mexicana) и обычнй опийный мак. Сангвинарин является токсичным бензил-изохинолиновым алкалоидом.
Лечение молочницы у новорожденных народными средствами
Также возможно лечение народными средствами путем обработка ротовой полости и языка ребенка:
- отваром цветков календулы лекарственной (столовая ложка сырья на 250 мл воды);
- отваром цветков ромашки аптечной;
- отваром травы шалфея;
- отваром дубовой коры;
- облепиховым маслом;
- соком алоэ;
- медовой водой (чайная ложка на полстакана теплой кипяченой воды);
- сиропом варенья из чайной розы (малышу дают пустышку, обмакнув ее в сироп).
Сомнение вызывает свежевыжатый морковный сок, поскольку аргументов в защиту его противогрибковых свойств мы не нашли. А совет смазывать слизистые во рту яичным белком с поваренной солью вызывает просто неподдельный ужас: сырой яичный белок может занести в организм малыша бактерию сальмонеллу – возбудителя кишечного заболевания (сальмонеллеза), при котором поражается ЖКТ. Кроме того, у ребенка может быть склонность к аллергическим реакциям, в том числе на яичный альбумин. А проявление аллергии самые неожиданные, вплоть до анафилактического шока.
Как оказалось, лечение молочницы у новорожденных имеет немало нюансов. Мы постарались, чтобы мамы были в курсе. Здоровья вам и вашим деткам!
Источник