Нарушения спермы при хроническом простатите

У хронического простатита есть множество проявлений, одним из которых является расстройство семяизвержения, однако связь между двумя этими проблемами не всегда однозначна. Процесс эякуляции является достаточно сложным и включает в себя несколько компонентов – это нервные центры в головном и спинном мозге, репродуктивные органы (яички), половые гормоны и многое другое. Поэтому не всегда нарушение семяизвержения является следствием хронического простатита.

Роль предстательной железы в процессе эякуляции

Простата является важнейшей половой железой и выполняет секреторную функцию. Железистые клетки вырабатывают особый компонент спермы, который придает ей необходимый объем, поддерживает двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, создает оптимальную среду для нормального процесса оплодотворения.

Вторая важная функция предстательной железы заключается в продвижении спермы по мочеиспускательному каналу. В составе данного органа есть не только железистые клетки, но и мышечные волокна, которые активно сокращаются во время семяизвержения и вместе с другими механизмами обеспечивают выброс спермы из уретры. Таким образом, предстательная железа оказывает влияние на качество спермы и ее способность к оплодотворению яйцеклетки, а также участвует в процессе выведения ее наружу.

Как влияет хронический простатит на эякуляцию

При хроническом воспалении в предстательной железе отмечается нарушение ее функций, в том числе и тех, которые связаны с процессом семяизвержения. В частности, снижается выработка секрета, поэтому объем спермы становится меньше, а среда для жизнедеятельности сперматозоидов сильно ухудшается. Снижение активности мышечных волокон приводит к нарушению выброса спермы, которое может проявляться в виде:

Преждевременной эякуляции.
Задержки эякуляции.
Ретроградной эякуляции.
Болезненных или неприятных ощущений во время эякуляции.

По оценкам врачей, примерно у каждого второго мужчины с хроническим простатитом отмечаются определенные сексуальные расстройства. Заболевание влияет на либидо и эрекцию, заставляя тем самым мужчину сильно снизить частоту половых контактов, а в некоторых случаях и вовсе прекратить их. В итоге усиливаются застойные явления в малом тазу, что провоцирует эпизоды обострения хронического простатита и усугубление ситуации.

Как выявить проблему

Нарушение семяизвержения может отмечаться при различных заболеваниях. Поэтому если у мужчины впервые возникла эта проблема, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое он назначит. Для того чтобы выявить хронический простатит, могут применяться следующие методы:

Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
Трансректальное УЗИ предстательной железы (подробнее).
Микроскопическое исследование секрета простаты.
Бактериальный посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
Лабораторные исследования урогенитального мазка на инфекции, передающиеся половым путем.
Определение уровня половых гормонов.
Урофлоуметрия – оценка проходимости мочеиспускательного канала и определение объема остаточной мочи.
Для изучения спермы назначают спермограмму и определение уровня антиспермальных антител.

Такое комплексное обследование необходимо для того, чтобы достоверно подтвердить хронический простатит, установить причину его развития и определить степень нарушения репродуктивной функции мужчины. В тех случаях, когда диагноз “хронический простатит” был установлен, но нарушение семяизвержения стало новым симптомом, необходимо обратиться к лечащему врачу-урологу и сообщить ему о появлении этой проблемы. Специалист назначит комплексное обследование, объем которого будет немного уменьшен. После выполнения всех диагностических тестов подбирается необходимое лечение.

Как вылечить расстройство эякуляции при хроническом простатите

Важно уделить внимание лечению основного заболевания, поскольку именно оно приводит к нарушению семяизвержения. Процесс этот часто бывает длительным и сложным, но при этом зачастую оказывается эффективным. В схему лечения могут включаться следующие компоненты:

Антибиотики. Применяют в тех случаях, если во время диагностики выявляются микроорганизмы, которые могут привести к развитию болезни. Выбор конкретной группы антибиотика зависит от результатов теста на чувствительность микрофлоры простаты к антибактериальным препаратам.
Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять болезненные ощущения, отек тканей, устраняют воспалительные процессы.
Массаж простаты. Назначают с целью восстановления микроциркуляции и тонуса мышечных волокон железы.
Физиотерапия. Среди методов физиотерапевтического лечения наиболее часто применяется экстракорпоральная магнитная стимуляция органов малого таза, фокусированная ударно-волновая терапия, трансректальная вибромагнитолазерная терапия, СМТ-терапия (амплипульстерапия), трансуретральная микроволновая термотерапия, внутривенная озонотерапия. Все эти методы помогают устранить воспалительные проявления и восстановить нормальное функционирование простаты.
Хирургическое лечение. Применяется при развитии осложнений или неэффективности консервативной терапии.
Для восстановления нормального процесса семяизвержения и половой функции дополнительно могут применяться гормональные препараты, витаминные комплексы, фитотерапия и др. Кроме того, важное значение имеет отказ от вредных привычек, особенно курения и правильное, сбалансированное питание. Точный план лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение хронического простатита в домашних условиях

Некоторые пациенты обращаются к врачу лишь после того, как испробуют все возможные способы домашнего лечения, которые не помогают устранить проблему. Любые виды лечения хронического простатита должны в обязательном порядке быть согласованы со специалистом. Бесконтрольный прием антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих препаратов, либо народных методов лечения может привести к серьезным осложнениям и существенно усугубить течение заболевания. Поэтому, если мужчина хочет избавиться от проблем хронического простатита, ему необходим постоянный контроль лечащего врача, системные консультации для корректировки лечения и физиотерапия.

В чем заключается профилактика хронического простатита

Хронический простатит является одним из тех заболеваний, развитие которых можно предупредить при помощи комплексных профилактических мероприятий. К ним относятся:

Правильное питание.
Отказ от вредных привычек.
Достаточная двигательная активность.
Регулярное проведение профилактических осмотров.
Специальная гимнастика.

Особенное внимание профилактическим мероприятиям следует уделить тем людям, которые входят в группы риска по хроническому простатиту. К ним относятся водители-дальнобойщики, люди, занятые сидячей работой или работающие в условиях высокой влажности и низкой температуры. Выявление заболевания в острой форме, своевременное и эффективное лечение помогут избежать развития процесса.

Чтобы как можно дольше сохранять высокое качество жизни, при появлении первых неприятных симптомов не тяните с визитом к квалифицированному урологу-андрологу. Пройдите комплексное урологическое обследование, получите точный диагноз и эффективное лечение.

Источник

Простатит и зачатие: влияет ли простатит на зачатие?

Простатит – воспаление предстательной железы. Это одно из самых распространенных мужских заболеваний – такой диагноз ставят более чем 60 % мужчин в возрасте до 50 лет. Многие мужчины воспринимают свою болезнь как приговор, связанный с постоянным дискомфортом и отказом от отцовства.

Простатит и зачатие: влияет ли простатит на зачатие ребенка

Причины развития болезни

Эксперты выделяют две группы причин:

Инфекционные. Инфекция может проникнуть в организм разными путями – например, при оперативном вмешательстве, половом акте. Кроме того, в группу риска попадают пациенты с хроническими воспалениями: их организм ослаблен, а значит, вирусам и бактериям проще его атаковать.
Неинфекционные. Такая форма является результатом сидячего образа жизни, злоупотребления спиртными напитками, острой пищей, постоянного переохлаждения. Причиной может стать как недостаточная, так и чрезмерная сексуальная активность.

Виды простатита

Острый бактериальный. Инфекция со стремительными и ярко выраженными симптомами: болью в промежности, высокой температурой, затрудненным мочеиспусканием.
Хронический бактериальный. Если мужчина отказывается от похода к врачу и не получает должного лечения, то острая бактериальная форма переходит в хроническую бактериальную.
Хронический (нередко используют понятие «абактериальный»). Наиболее распространенная форма. Ее провоцируют любые неинфекционные факторы. Болезнь может сопровождаться выраженным воспалением или проходить без него.
Хронический асимптоматический (бессимптомный). Простатит не проявляет себя никакими признаками – заболевание нередко обнаруживают во время проверки предстательной железы, например, в ходе медицинской комиссии.

Симптомы простатита

Несмотря на широкое распространение заболевания, его сложно диагностировать. Дело в том, что симптомы могут проявляться по-разному или вовсе не проявляться.

Первый тревожный «звоночек» – боль в промежности, которая усиливается при походе в туалет, эякуляции. Также среди ранних симптомов следует назвать частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче или сперме, высокую температуру, боль в спине в области поясницы. Помните, что если болезнь развивается быстро и самочувствие ухудшается, то нужно сразу же обратиться к врачу. В острой фазе может потребоваться госпитализация.

Хроническое бактериальное воспаление простаты сопровождается проблемами с эрекцией и эякуляцией, пониженным либидо. Страдает и психологическое состояние: повышается тревожность, может развиться депрессия.

Хронический простатит – самая частая форма. Она сопровождается слабо выраженными симптомами, поэтому мужчина, как правило, долго не обращает на них внимания. Однако последствия игнорирования проблемы могут быть весьма серьезными, вплоть до потери фертильности и распространения заболевания на другие органы – почки (пиелонефрит) и мочевой пузырь (цистит).

Важно! Если вы обнаружили любой из перечисленных признаков, не рискуйте и не занимайтесь самолечением – проконсультируйтесь со специалистом.

Как простатит влияет на зачатие?

Вне зависимости от причины заболевания и его формы простатит отрицательно влияет на зачатие ребенка:

Воспаление в предстательной железе и сопровождающая его температура ухудшают качество спермы, уменьшают количество подвижных сперматозоидов.
При воспалительных процессах в организме увеличивается число свободных радикалов, которые разрушают ДНК сперматозоидов на отдельные фрагменты (это явление называется фрагментацией ДНК сперматозоидов), то есть сперматозоиды несут «испорченный» генетический материал.
При простатите объем спермы уменьшается. Она становится более вязкой, а если заболевание имеет бактериальную природу, то в сперме появляются бактериальные яды (токсины).
Токсины и агенты инфекций, содержащиеся в сперме, при половом акте попадают в организм женщины, в результате этого изменяется слизистая влагалища (это снижает вероятность зачатия).
Если причина простатита – бактерии, то они могут спровоцировать болезнь у партнерши (аднексит, эндометрит, бартолинит). Даже если зачатие произойдет, высока вероятность замершей беременности, выкидыша.
Хронический простатит ведет к эректильной дисфункции, снижает качество спермы и даже может стать причиной бесплодия и развившейся на фоне «мужской несостоятельности» депрессии.

Все приведенные выше причины резко снижают вероятность зачатия и благополучной беременности.

Может ли мужчина с простатитом зачать ребенка?

При простатите возможно зачатие здорового ребенка. Однако есть несколько нюансов:

Простатит (особенно при обострении) усложняет занятия сексом.
Повреждение сперматозоидов и высокий риск передачи инфекции женщины снижают вероятность зачатия и повышают риск выкидышей и замершей беременности, если оплодотворение произошло.

Именно поэтому посещение врача, комплексное обследование, включающее обследование предстательной железы, и эффективная терапия – обязательный этап при планировании беременности. Даже если мужчина не собирается пока становиться отцом, своевременное лечение простатита – это вложение в собственное здоровье, гарантирующее активный образ жизни на долгие годы.

Лечение простатита

При простатите, как и при любом другом заболевании, следует обратиться к специалисту – самолечение недопустимо. Врач назначит лекарственные препараты, массаж, при необходимости – физиопроцедуры. В сложных ситуациях врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Справиться с психологическими проблемами поможет психолог.

Консервативное лечение включает антибактериальные и нестероидные противовоспалительные (НПВС) препараты, а также мышечные релаксанты, альфа-адреноблокаторы. К гормональной терапии при лечении воспаления простаты почти не прибегают.

При лечении простатита специалисты рекомендуют прием антиоксидантов. Они эффективно борются со свободными радикалами, которых становится больше из-за воспалительного процесса, защищают ДНК сперматозоидов от повреждения.

Один из комплексов с доказанной эффективностью – Синергин (узнать подробнее о продукте можно здесь). В его состав входят коэнзим Q10, рутин, витамины E, С, бета-каротин и ликопин. Препарат поддерживает нормальную работу репродуктивной системы мужчины. Так, витамин C снижает воспаление, активно борется со свободными радикалами. Рутин и витамин E улучшают циркуляцию крови в предстательной железе. Ликопин препятствует гиперплазии простаты.

Заболеть простатитом может мужчина любого возраста. Поэтому забота о своем здоровье должна обязательно включать регулярное посещение специалиста и профилактику.

Ответственно подойдите к соблюдению правил личной гигиены.
Ведите активный образ жизни. Нагрузка должна быть умеренной, без изнуряющих тренировок.
Не отказывайтесь от половой близости, но при этом и не переусердствуйте.
Избегайте переохлаждения.
Поддерживайте иммунитет. В этом помогут витаминные комплексы и антиоксиданты.
Обязательно консультируйтесь с врачом при появлении тревожных симптомов.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

Что нужно делать мужчине перед зачатием ребенка?
Витамины для мужчин для зачатия ребенка
Питание для мужчины для зачатия ребенка
Препараты для зачатия мужчинам
«Мужские» аспекты зачатия: часто задаваемые вопросы

${ item.likes }

6708

Статья обновлена 17.08.2020

Источник

Автор: Д.М. Монаков, врач уролог

Хронический простатит встречается у 2,2-9,7% мужчин [1]. Несмотря на то, что данные о влиянии хронического простатита на фертильность противоречивы [2], существуют многочисленные исследования, подтверждающие ухудшение параметров спермы при наличии хронического воспалительного процесса в предстательной железе.

В четырёх мета-анализах исследований «случай-контроль» [3, 4, 5, 6] выявлено достоверное снижение подвижности сперматозоидов, ухудшение их жизнеспособности и морфологии. Концентрация сперматозоидов, объём спермы и время её разжижения при хроническом простатите не меняется.

Патоспермия при хроническом воспалении предстательной железы связана с изменением биохимического состава её секрета, наличием в нём бактерий, провоспалительных цитокинов, а также оксидативным стрессом и появлением антиспермальных антител [7, 8, 9]. В секрете предстательной железы выделено 923 белка. Функции многих из них до сих пор остаются неизученными [10]. Среди этих белков присутствует пептид, способствующий фертилизации. Он активирует капацитацию и предотвращает преждевременное развитие акросомальной реакции [11]. Кроме того, в секрете предстательной железы имеется белок-активатор VII, IX и X факторов свёртывания крови. Его роль до конца не ясна, но в сперме инфертильных мужчин отмечено изменение концентрации данного фактора в 16 раз [12]. Воспаление предстательной железы сопровождается снижением концентрации белков в её секрете [13].

Данные о концентрации цинка в предстательной железе при различных патологических процессах в ней также противоречивы [14, 15]. Тем не менее, в экспериментальных исследованиях на животных [16] доказано, что интрапростатические инъекции препаратов цинка в предстательную железу приводят к разрешению воспалительного процесса и эрадикации патогенных микроорганизмов.

Применение пероральных форм препаратов цинка в лечении больных хроническим простатитом также приводило к улучшению клинической симптоматики (оцененной по шкале NIH-CPSI), разрешению лабораторных признаков воспаления, а также улучшению морфологических показателей спермы [17, 18, 19].

В 2016 году в Российской Федерации зарегистрирован комбинированный препарат «Простатилен АЦ» (ЗАО «МБНПК «Цитомед»), содержащий регуляторные пептиды (цитомедины), аргинин, глицин и цинк. «Простатилен АЦ»зарегистрирован как лекарственный препарат (регистрационное удостоверение ЛП-003588 от 26.04.2016 г.), предназначенный для лечения хронического простатита и связанных с ним репродуктивных нарушений. Препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев в упаковках по 5 и 10 штук. Способ применения: по 1 суппозиторию ежедневно не менее 10, но не более 20 дней.

Фармакологические эффекты и безопасность данного препарата изучены в доклинических исследованиях на животных [20].

В настоящее время препарат активно изучается в клинических условиях [21, 22, 23, 24].

В ходе этих исследований продемонстрирован противовоспалительный эффект «Простатилена АЦ», а также его способность улучшать подвижность и морфологию сперматозоидов, уменьшать количество антиспермальных антител и снижать уровень фрагментации ДНК.

Результаты этих исследований позволяют считать «Простатилен АЦ» перспективным лекарственным препаратом, который может применяться в комплексном лечении хронического простатита и связанной с ним патоспермии.

В заключение хотелось бы отметить, что в 2017 году «Простатилен АЦ» был удостоен второго места в номинации «Лучший инновационный продукт в сфере медицины, биотехнологий и фармацевтики».

Литература.

Krieger J.N., Lee S.W., Jeon J., Cheah P.Y., Liong M.L., Riley D.E. Epidemiology of proitis. International journal of antimicrobial agents. 2008 Feb;31 Suppl 1:S85-90.
Schuppe H.C., Pilatz A., Hossain H., Diemer T., Wagenlehner F., Weidner W. Urogenital infection as a risk factor for male infertility. Arzteblatt international. 2017 (114). 19. P: 339-346.
Condorelli R.A., Russo G.I., Calogero A.E., Morgia G., La Vignera S. Chronic proitis and its detrimental impact on sperm parameters: a systematic review and -analysis. J Endocrinol Invest. 2017 May 9. doi: 10.1007/s40618-017-0684-0.
Shang Y., Liu C., Cui D., Han G. Shanhong Y. The Effect of Chronic Bacterial Proitis on Semen Quality in Adult Men: A -Analysis of Case-Сontrol Studies. Scientific Reports 4 : 7233 doi: 10.1038/srep07233.
Shang Y., Liu C., Cui D., Han G., Yi. S. The effect of chronic bacterial proitis on semen quality in adult men: a -analysis of case-control studies. Scientific reports. 2014 (28). 4. P:7233.
Fu W., Zhou Z., Liu S2, Li Q., Yao J1, Li W., Yan J. The effect of chronic proitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) on semen parameters in human males: a systematic review and -analysis. Public Library of Science One. 2014 Apr 17;9(4):e94991.
Punab M., Kullisaar T., Mändar R. Male infertility workup needs additional testing of expressed proic secretion and/or post-massage urine. Public Library of Science. 2013 (9). 8. P:12.
Castiglione R., Salemi M., Vicari L.O., Vicari E. Relationship of semen hyperviscosity with IL-6, TNF-α, IL-10 and ROS production in seminal plasma of infertile patients with proitis and proo-vesiculitis. Andrologia. 2014 (46). 10. P:1148-1155.
Jiang Y., Cui D., Du Y., Lu J., Yang L., Li J., Zhang J., Bai X. Association of anti-sperm antibodies with chronic proitis: A systematic review and -analysis. Journal of reproductive immunology. 2016 (118). P:85-91.
Pilch B., Mann M. Large-scale and high-confidence proteomic analysis of human seminal plasma. Genome biology 2006;7(5):R40. Epub 2006 May 18.
Fraser L. R. Fertilization ting peptide: an important regulator of sperm in vivo? Reviews of reproduction 1998 Sep;3(3):151-4.
Carson S.D., De Jonge C. J. Activation of coagulation factor X in human semen. Journal of andrology 1998 May-Jun;19(3):289-94
Михайличенко В. В., Пупкова Л. С., Козлов А. В. Электрофоретическое исследование белков секрета предстательной железы при хроническом простатите и патоспермии // Лабораторное дело. – 1989. – № 4. – C. 8-11.
Goel T., Sankhwar S.N. Comparative study of zinc levels in benign and malignant lesions of the proe. Scandiian journal of urology and nephrology. – 2006. – Vol. 40. – № 2. – P.108-112.
Zaichick V.Y., Sviridova T.V., Zaichick S.V. Zinc concentration in human proic fluid: normal, chronic proitis, adenoma and cancer. International journal of nephrology and urology. – 1996. – Vol. 28. – № 5. – P. 687-694.
Cho Y.H., Lee S.J., Lee J.Y., Kim S.W., Lee C.B., Lee W.Y., Yoon M.S. Antibacterial effect of intraproic zinc injection in a rat model of chronic bacterial proitis. The international Arabic journal of antimicrobial agents. – 2002. – Vol. 19. – № 6. – P. 576-582.
Goodarzi D., Cyrus A., Baghinia M.R., Kazemifar A.M., Shirincar M. The efficacy of zinc for treatment of chronic proitis. Acta medica Indonesiana. 2013 (45). 4. P:259-264.
Lombardo F., Fiducia M., Lunghi R., Marchetti L., Palumbo A., Rizzo F., Koverech A., Lenzi A., Gandini L. Effects of a dietary supplement on chronic pelvic pain syndrome ( IIIA), leucocytospermia and semen parameters. Andrologia. 2012 (44). 1. P:672-678.
Deng C.H., Zheng B., She S. F. A clinical study of biological zinc for the treatment of male infertility with chronic proitis. China journal of endoscopy. 2005 (11). 2. P:127-129.
Саватеева-Любимова Т. Н., Сивак К. В., Малинин В. В. Влияние суппозиториев простатилен АЦ на течение экспериментального простатита // Урология. – 2012. № 4. – С. 60-62.
Жуков О. Б., Евдокимов В. В., Брагина Е. Е. Улучшение качества жизни и морфофункциональных характеристик сперматозоидов у мужчин с хроническим абактериальным простатитом и программы прегравидарной подготовки к отцовству // Андрология и генитальная хирургия. – 2017. – Т. 18. – № 1. – С. 3-9.
Аль-Шукри С. Х., Петленко С. В., Боровец С. Ю., Рыбалов М. А., Сорока И. В., Стукань Н. И. Влияние препаратов ПростатиленАЦ и Простатилен на уровень антиспермальных антител в эякуляте при лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом и сопутствующими нарушениями репродуктивной функции // Андрология и генитальная хирургия. – 2016. – Т. 17. – № 1. – С. 40-43.
Боровец С. Ю., Аль-Шукри С. Х., Осетник В. К. Зависит ли степень фрагментации днк сперматозоидов от показателей спермограммы и MAR-теста?// XIII конгресс “Мужское здоровье”, 26-28 апреля 2017г., Кисловодск
Боровец С. Ю. Влияние простатилена АЦ на фертильность и фрагментацию ДНК сперматозоидов больных хроническим абактериальным простатитом // XIII конгресс “Мужское здоровье”, 26-28 апреля 2017г., Кисловодск.

Источник