Нарушение потенции после травмы

Эректильная дисфункция – серьезное расстройство половой системы, которое может иметь органический, психогенный или смешанный характер. Импотенция – неприятная болезнь, которая приносит лишь дискомфорт, влияет на качество жизни, сексуальную активность и эмоциональное состояние мужчины, а сам процесс лечения требует времени и усилий.

Впрочем, иногда причиной импотенции становится физическое повреждение вследствие несчастного случая или удара, а также хирургическое вмешательство. Чего стоит опасаться и на что стоит обратить внимание, чтобы не погубить свое мужское здоровье?

Общие сведения

По оценкам специалистов, контузии и травмы составляют 13% от всех нарушений эрекции органической природы. При общей травме спинного мозга риск возникновения эректильной дисфункции намного выше, чем в случае частичного повреждения. Причиной травм полового члена может быть также велосипедная езда или тазовая хирургия.

К телесным повреждениям, которые могут вызвать эректильную дисфункцию в будущем, относят:

травмы в спинном мозге,
тазовая травма, связанная с повреждением нервных и артериальных сосудов,
травмы полового члена,
послеоперационные травмы в области таза.

Самые популярные травмы и их последствия для мужчин

Езда на велосипеде

Да, да, несмотря на всю полезность этого вида спорта, частая езда на велосипеде на длительные дистанции может стать причиной импотенции из-за травматического воздействия на сосуды и нервы вокруг промежности. Давление вызывает временное замедление кровотока в этой области, что проявляется в легком покалывании или частичном онемении в области паха.

Ученые из Гарвардской медицинской школы исследовали, что риск развития эректильной дисфункции увеличивается, если ездить на велосипеде больше трех часов в неделю.

В настоящее время, специальные велосипедные седла предназначены для уменьшения травмы промежности во время езды на велосипеде. Кроме того, рекомендуется использовать специальные велосипедные костюмы, которые имеют смягчающую вкладку в области паха и обладают терморегуляцией.

Повреждения полового члена

Травмы полового члена могут иметь разную природу возникновения и тип повреждения:

производственная травма,
автомобильная авария,
ожог или воздействие химических веществ,
огнестрельное или ножевое ранение,
удар во время драки или спортивной игры
чрезмерная сексуальная активность

Наиболее распространенным видом травмы, с которой хоть раз в жизни стыкались многие мужчины, является ущемление пениса замком молнии брюк. Не менее часто травматизация полового члена происходит из-за чрезмерного трения во время сексуальной активности. Такие травмы встречаются у очень страстных любовников, а также у мужчин, которые лишь начинают половую жизнь, и характеризуются кожными повреждениями и натиранием складок в области крайней плоти. Мужчины, которые с рождения обладают короткой уздечкой, могут получить разрыв уздечки пениса во время полового акта.

Довольно распространенным явлением является ушиб полового члена – такая травма составляет более 50% от всех случаев его повреждения. Остальные виды травматизации – это ущемления и переломы. С 2001 года был насчитан 1331 случай перелома полового члена. Другие травмы полового члена включают очень редкую ампутацию пениса или проникающую травму, чаще всего во время драки или нападения.

Травмы, приводящие к импотенции

Признаком травмы полового члена являются: боль, отек, гематомы, кровотечение, затрудненное мочеиспускание и наличие крови в моче, задержка мочеиспускания и острая боль во время эрекции.

Обязательным действием при любом поражении пениса является незамедлительное обращение к профильному врачу: урологу, андрологу или хирургу. Оттягивание похода к специалисту может грозить развитием гнойных инфекций в области полового члена или уретры, образованием рубцов на месте ранок, которые будут затруднять кровоток к половому члену, искривлением пениса, а также отсутствием нормальной эрекции. Более сложные травмы и повреждения могут требовать хирургического вмешательства для удаления сгустков крови или омертвевших тканей.

Тазовые травмы

Эректильная дисфункция, вызванная травмами таза, чаще всего возникает в результате расколотых тазовых костей или ушибов, вызванных во время дорожно-транспортных происшествий и автомобильных аварий. Человек после такой травмы может оставаться с поврежденными нервами или сосудами (главным образом артериальными), которые не могут доставить достаточное количество крови для пениса, чтобы вызвать эрекцию.

Травмы позвоночника

Повреждения спинного мозга в большинстве случаев приводят к эректильной дисфункции. Операции на спинном мозге или травмы сказываются на потере контроля над эрекцией. По оценкам медиков, половина основных травм вызвана дорожно-транспортными происшествиями. Для возникновения эрекции важно правильно передать сексуальный стимул в виде нервного импульса от головы через спинной мозг к пенису. Под воздействием этого импульса освобождаются сосудорасширяющие средства (NO), что вызывает приток крови к половому члену и эрекцию. Поэтому, каждый сбой в работе парасимпатической нервной системы способен вызвать нарушение эрекции. В зависимости от типа и местоположения повреждения, от импотенции страдают от 8 до 100% всех пациентов с травмами позвоночника, а от эякуляционных расстройств – от 80 до 97%.

Травмы сосудов и нервов при тазовой хирургии

Во время операций в области мочевого пузыря, толстой кишки, прямой кишки, предстательной железы могут возникнуть осложнения из-за поврежденных сосудов и нервов, необходимых для эрекции члена. В наше время, благодаря использованию новых нервосберегающих методик, удается снизить частоту возникновения эректильной дисфункции на 40-60% после повреждения нерва во время процедуры. Возвращение полной сексуальной активности обычно происходит через 6-18 месяцев после операции.

Полезные рекомендации: коротко о главном

В основном, травмы, которые могут привести к импотенции, получены в ходе случайных происшествий и несчастных случаев, от которых не застрахован никто. Вы можете минимизировать использование велосипеда на длительные дистанции или купить современное седло, чтобы обеспечить достаточный прилив крови к половым органам и избежать чрезмерного сдавливания полового члена. Стоит быть более осторожным во время занятий спортом, тренировок и соревнований – достаточно часто ушибы полового члена происходят во время спортивных состязаний, командных игр или борьбы.

Не менее важной частью является правильная реабилитация после травмы или в послеоперационный период – правильный подход к лечению может снизить риск развития осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Реабилитация после травм

Никто не застрахован от травм, ушибов или сбоев в работе органов – мы люди, а не машины. Важным остается своевременное обращение к врачу для предотвращения риска развития осложнений, правильно подобранная схема лечения и период восстановления, который во многом определит, скажется ли полученная травма на здоровье в будущем.

Источник

Одно из распространенных расстройств, с которым сталкиваются мужчины разного возраста – нарушение эрекции. Состояние бывает обусловлено различными факторами: от наследственной предрасположенности до врожденных аномалий строения пениса. Из-за эректильной дисфункции мужчина не может вести полноценную половую жизнь, нарушен его репродуктивный статус, возникают психологические проблемы. Если ослабление потенции – не эпизодичный случай, а регулярно повторяющееся состояние, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Симптомы

Клинические проявления эректильной дисфункции – специфические, поэтому у врачей не возникает сложностей с дифференциальной (сравнительной) диагностикой.
О нарушении свидетельствуют такие признаки:

Снижение или полное отсутствие полового влечения.
Неспособность контролировать эякуляцию.
Ослабление эрекции во время интимной близости.
Вялость пениса, его неспособность принять возбужденное состояние, достаточное для совершения полового акта.
Сниженная чувствительность во время интимной близости.

Нарушение эрекции – это не всегда импотенция: слишком продолжительное пребывание пениса в возбужденном состоянии также относится к патологиям. Приапизм, так называется заболевание, сопровождается дискомфортом в половом органе. Развитию патологии предшествует эмоциональная травма (испуг, волнение), нарушение иннервации пениса, повышенная свертываемость крови. Заболевание устраняют в отделении урологии.

Причины

Факторы, вызывающие нарушение эрекции – воспалительные процессы в органах малого таза, неправильный рацион, вредные привычки, хронические интоксикации. Также немаловажное значение имеют сведения анамнеза – фактор ранее перенесенных операций, повреждений, патологий. Находясь на приеме у врача, нужно сообщить об устраненных и имеющихся заболеваниях. Это позволит быстрее установить причинно-следственную связь, назначить оптимальный объем обследования и лечения.

Венерические инфекции

Развитию заболеваний половых органов предшествует инфицирование патогенной микрофлорой. Зачастую это происходит во время незащищенной интимной близости.
Признаки венерических инфекций:

Жжение в мочеиспускательном канале во время выделения урины
Общее состояние интоксикации, которое проявляется ослаблением аппетита, бессонницей, трудностями с принятием удобного положения тела
Появление гнойных, творожистых, пенистых выделений из уретры. Секреция имеет резкий запах рыбы, гноя
Зуд в урогенитальном тракте
Покраснение и отечность головки пениса
Бесплодие, вызванное изменением состава эякулята

Патогенная микрофлора, которая вызывает венерические инфекции, неблагоприятно отражается на состоянии предстательной железы. Один из первоочередных признаков нарушения функциональной способности органа – ослабление эрекции. Чтобы нормализовать состояние потенции и восстановить репродуктивную возможность, нужно ликвидировать венерическую болезнь. Лечение проводят как в амбулаторном режиме, так и в отделении стационара.

Простатит

Воспаление предстательной железы, вызванное переохлаждением, застоем крови, наличием лишнего веса, малоподвижным образом жизни. Простатит бывает острым и хроническим: если патологию не устранить на ранней стадии развития, она принимает затяжную форму. Воспаление предстательной железы проявляется такими симптомами:

Болью и раздражением во время мочеиспускания
Ломотой в пояснично-крестцовом отделе спины
Вялой струей во время мочеиспускания. Иногда урина даже выделяется по каплям
Необходимостью напряжения мышц живота для полного опорожнения мочевого пузыря
Повышением температуры тела (при остром воспалении гипертермия достигает высоких пределов)
Астеновегетативными расстройствами – раздражительностью, депрессией, бессонницей, резким изменением настроения
Непроизвольным выделением мочи, что доставляет значительные психологические проблемы

Нарушение эрекции наблюдается из-за того, что воспаленная предстательная железа неспособна вырабатывать достаточное количество половых гормонов. На фоне дефицита биологически активных веществ у мужчины снижается либидо. Простатит устраняют комплексно, для профилактики перехода болезни в хроническую форму, нужно пройти весь терапевтический курс: он составляет до 2 недель.

Нарушение кровообращения в полости малого таза

Нарушению кровоснабжения пениса и предстательной железы способствует ожирение 2 и более степени, гиподинамия, атеросклероз вен и артерий малого таза. Длительное время пациент может не знать о наличии проблем с кровообращением. Слабое поступление крови к тканям половых органов выявляют только аппаратным способом. Показано проведение УЗИ и допплерографии. Недостаточное кровоснабжение половых органов влечет нарушение трофики тканей, пенис не может принять эрегированный вид. В половине случаев состояние вен и артерий нормализуют хирургическим способом.

Психологические травмы

Если ранее пациент сталкивался со стрессовыми ситуациями, которые ассоциированы с интимной жизнью, могут возникнуть проблемы с потенцией. Ослабление эрекции – распространенное последствие неудачного опыта половой жизни. При этом сопутствующих нарушений, кроме эмоционального расстройства, не выявляют. Чтобы избавиться от эректильной дисфункции этого вида, пациенту не требуется введения лекарственных препаратов, прохождения операции. Показано только посещение психолога.

Злоупотребление стимуляторами потенции

Если перед каждым половым актом мужчина принимает препараты, чтобы обеспечить полноценную эрекцию, вскоре в организме вырабатывается привыкание. Стимуляторы потенции неблагоприятно влияют на функцию простаты. Поэтому орган вырабатывает недостаточный объем тестостерона, возникает гормональный дисбаланс. Помимо прочих признаков, состояние проявляется слабой эрекцией, преждевременной эякуляцией. Чтобы восстановить потенцию, нужно определить причину ухудшения полового здоровья и устранить ее, а не принимать стимуляторы для получения кратковременного эффекта.

Употребление спортивного питания

Планируя улучшить физическую форму, мужчины повышают эффективность тренировок приемом различных добавок. Однако спортивное питание содержит компоненты, которые оказывают неблагоприятное воздействие на состояние гормонального фона. Снижение уровня тестостерона в крови способствует нарушению эрекции. Проблемы с потенцией возникают у мужчин, которые употребляют спортивное питание регулярно и длительно (в основном, 4-5 месяцев подряд). Наиболее часто осложнение в виде нарушения эрекции возникает после приема стимуляторов роста мышечных волокон.

Переутомление

Чрезмерная физическая и психологическая нагрузка неблагоприятно отражается на состоянии головного мозга. Поэтому орган центральной нервной системы не продуцирует гормональные вещества, необходимые для полноценной активности предстательной железы. Простата, синхронизованная с головным мозгом, не получает сигналы, и ее функциональная способность замедляется. Для нормализации полового здоровья, пациенту достаточно полноценно отдохнуть – физически, психологически.

Перенесенные операции

Если мужчина прошел хирургическое вмешательство на пенисе или простате, не исключено наличие рубцовых изменений в области наложения швов. Нарушение эрекции в этом случае можно устранить только путем операции. При незначительных рубцах эффективность обеспечивает введение Лидазы – препарата, который рассасывает такие участки. Консервативные методики редко обеспечивают нормализацию потенции, если у мужчины значительно изменены ткани пениса, предстательной железы.

Сахарный диабет

Эндокринное расстройство характеризуется нарушением трофики тканей, повышением вязкости крови. Второй фактор определяется лабораторным способом – пациенту нужно пройти лабораторный анализ. Склонность к образованию тромбов способствует недостаточному кровоснабжению кавернозных тел пениса. Когда сгустки блокируют просветы вен и артерий, у мужчины возникают проблемы с наступлением эрекции. Лечение пациентов, страдающих сахарным диабетом, проводит врач-эндокринолог.

Голодание

Строгая диета или полный отказ от питания со временем влекут недостаточность питательных веществ в организме. Гиповитаминоз – благоприятное условие для дисфункции предстательной железы: к органу не поступает достаточного количества крови. Также на фоне дефицита витаминов и минералов промежность и полость малого таза иннервируется слабо: нервные волокна не проводят импульсы. В совокупности эти факторы вызывают эректильную дисфункцию. Своевременная нормализация качества питания позволяет предотвратить недостаток полезных компонентов в организме.

Физиологическое старение

После 55 лет в мужском организме происходят гормональные изменения. Постепенно снижается активность предстательной железы, что отражается на выработке тестостерона и появлении либидо. Если мужчина планирует ведение половой жизни, от нарушения эрекции позволяет избавиться заместительная гормональная терапия. Чтобы установить дефицит тестостерона в организме, пациент проходит лабораторное исследование крови. За 3 дня до планируемого анализа нужно соблюдать половой покой.

Прием различных лекарств

Эректильная дисфункция – это одно из осложнений длительного, неконтролируемого приема медикаментозных средств. Проблемы с потенцией указаны в качестве возможного побочного эффекта у препаратов, принимаемых для улучшения психического состояния. К числу таких лекарств относятся антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы. В 90% клинических случаев для восстановления состояния полового здоровья достаточно прекратить использование лекарств перечисленных видов.

Возможные осложнения

Из-за нарушения эрекции у мужчины возникают проблемы с репродуктивным статусом – развивается вторичное бесплодие. Вследствие гормонального дисбаланса у пациента нередко формируется аденома предстательной железы. На фоне проблем с половым здоровьем развиваются психоневрологические расстройства – депрессия, невроз, панические атаки. В редких случаях постоянные проблемы с эрекцией способствуют наступлению полной импотенции.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с эрекцией нужно записаться на консультацию к урологу. Он занимается выявлением и устранением болезней, связанных с половыми органами мужчины. Дополнительно проводит коррекцию гормонального фона – помогает нормализовать выработку и содержание андрогенов в крови. Поэтому нередко можно услышать формулировку «уролог-андролог». Если на основании диагностики устанавливают, что эректильная дисфункция обусловлена сахарным диабетом – необходимо записаться на прием к эндокринологу.

Диагностика

Чтобы определить локализацию патогенного очага, который служит первопричиной нарушения эрекции, пациенту нужно пройти:

Допплерографию кровеносных сосудов пениса. Процедуру выполняют при возбужденном и неэрегированном состоянии полового члена. В первом случае перед проведением манипуляции мужчине вводят спазмолитическое средство – Папаверин. После этого путем использования ультразвука определяют степень расширения вен и артерий пениса, уровень их наполнения кровью. Сведения, полученные после проведения 2 процедур, сравнивают.
Анализ крови и мочи на определение уровня глюкозы. При сахарном диабете в урине выявляют наличие сахара (в норме его не должно быть).
Мазок из уретры, позволяющий определить в урогенитальной секреции патогенную микрофлору.
Биохимическое, клиническое исследование крови. При воспалении органов урогенитального тракта устанавливают повышенное содержание лейкоцитов, нарастание СОЭ, наличие бактерий.
Общий, бактериологический анализ мочи. В урине выявляют патогенную микрофлору, повышенное содержание лейкоцитов.
Ректальное исследование состояния предстательной железы. Во время процедуры оценивают текстуру, плотность, размер, расположение органа.

Дополнительно уролог проводит опрос и осмотр пациента, может назначить МРТ или КТ предстательной железы, биопсию простаты с последующим гистологическим анализом.

Лечение

Вид лечения зависит от характеристик выявленной патологии, и ее стадии развития: применяют хирургическое вмешательство или введение медикаментов. Для купирования воспаления, прогрессирующего в мочеполовой системе, мужчине вводят антибиотики, промывают мочевой пузырь антисептическими растворами.

Чтобы улучшить эректильную функцию, пациенту назначают:

Массаж предстательной железы. Процедуру выполняет врач-уролог, противопоказано воздействовать на простату самостоятельно, в домашних условиях. Для достижения терапевтического эффекта достаточно пройти 5-7 сеансов массажа предстательной железы.
ЛФК. Лечебная физкультура стимулирует активность простаты, помогает предотвратить застой крови в полости малого таза.
Физиотерапевтические процедуры. Их вид и количество сеансов назначает уролог. Эффективностью характеризуется электрофорез, УВЧ, индуктотермия. Среднее количество терапевтического курса – 10 процедур.

Дополнительно для восстановления потенции пациенту следует соблюдать диету – отказаться от употребления соленой, острой, кислой пищи; алкоголя и кофе. Медикаментозная часть лечения предполагает введение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, гормонов (для обеспечения заместительной терапии). Вид антибактериального препарата определяют с учетом болезнетворной микрофлоры, выявленной во время посева мочи и анализа уретральной секреции.

Для устранения болевых ощущений, сопровождающих процесс мочеиспускания, пациенту назначают ректальное введение обезболивающих суппозиториев. Если половое расстройство обусловлено сахарным диабетом, эндокринолог пересматривает схему введения инсулина. Во время прохождения лечения по поводу венерических инфекций, пациенту противопоказано вступать в незащищенную интимную близость. Одновременно с мужчиной терапию нужно проходить его постоянной половой партнерше.

Когда пенис не может принять эрегированное состояние из-за рубцовых изменений или анатомических аномалий, на ситуацию нельзя повлиять медикаментозно. Ожидаемого эффекта не обеспечит и воздействие физиотерапевтическими процедурами. Для нормализации состояния эрекции целесообразно пройти фаллопротезирование. Это хирургическое вмешательство, которое относится к числу пластических операций. Врач размещает на место пещеристых тел специальный эндопротез, который удерживает пенис в возбужденном состоянии. Гибкость импланта позволяет прижать его утягивающим нижним бельем: когда мужчина одет, эрекция не визуализируется внешне.

Профилактика

Чтобы избежать нарушения эрекции и поддерживать активность половых органов в полноценном состоянии, следует:

Отказаться от злоупотребления алкоголем, бесконтрольного приема психогенных лекарств, неоправданного употребления спортивного питания.
Избегать частого приема препаратов, которые стимулируют появление либидо.
Не вступать с новой партнершей в интимную близость без использования презерватива.
Не допускать переохлаждения организма.
Дистанцироваться от источников токсического воздействия.
Своевременно и тщательно выполнять гигиенические процедуры.
Не переутомляться, правильно чередовать труд и отдых.
Вести подвижный образ жизни, избегать гиподинамии.

Дополнительные профилактически свойства – отказ от употребления продуктов с искусственными компонентами (красителями, консервантами); нормализация веса. Если мужчина страдает сахарным диабетом, нужно контролировать и корректировать уровень глюкозы в крови. Когда ее концентрация приближена к нормальным показателям, вероятность снижения трофики тканей и появления кровяных сгустков – сокращается.

Нарушение эрекции – это ослабление либо повышение потенции. Расстройство возникает в ответ на заболевание, присутствующее в организме, вследствие неправильного образа жизни. При появлении проблем с половым здоровьем, мужчине следует обратиться к урологу. С учетом выявленной первопричины нарушения эрекции, лечение предполагает введение медикаментов, выполнение операции или консультацию психолога.

Источник