На глазах молочница чем лечить
Возбудитель данной патологии принадлежит к здоровой микрофлоре, отсюда и сложности даже для нормально работающего иммунитета с попытками его побороть. На слизистые век грибок Кандида может попадать с контаминированными его спорами пальцами, но размножаться на них для него нетипично. И молочница глаз однозначно указывает на ярко выраженную, прогрессирующую иммунную недостаточность.
Описание
Кандидоз глаз обычно начинается со слизистой оболочки век. Но при сохранении/усугублении иммунодефицита или неэффективной терапии легко распространяется на конъюнктиву со склерой, часто угрожает необратимой потерей зрения.
Молочница глаз: причины
Все (возбудитель присутствует в микрофлоре 85-100% взрослых обитателей Земли) периодически заносят грибок на глазные веки, в ушные раковины и под ногти, но последствия проявляются лишь у некоторых больных.
Слизистая внутренней поверхности века подходит для размножения гриба. А местное или общее угнетение сдерживающих его рост факторов наступает благодаря:
- антибиотикам – потому что они не отличают возбудителей-симбиотиков от патогенов;
- локальному нанесению кортикостероидов – обладающих свойствами селективных иммуносупрессоров;
- травмы век и глаз (включая ношение линз) – облегчающие грибу проникновение в глубинные слои;
- сахарный диабет – ухудшающий положение всех зависимых от капиллярного кровообращения тканей и органов. Кристаллы сахара выступают антагонистами к белкам эластичности коллагену и эластину в стенках сосудов, делают сами стенки жесткими и хрупкими. Помимо век и наружных оболочек глаза, от высокой глюкозы сильно страдает его сетчатка (диабетическая ретинопатия);
- ВИЧ – неизбежно и неуклонно угнетающий иммунную защиту вплоть до полного отказа (СПИД);
- герпесная инфекция – особенно на фоне врожденных или приобретенных неярко проявляющихся иммунодефицитов.
Общую сопротивляемость понижают голод и недоедание, лучевая болезнь, химио- и радиотерапия, прием иммунодепрессантов внутрь.
Симптомы и признаки
В зависимости от того, какие части глаза подверглись инвазии, окуломикозы (научное название всех поражений органов зрения грибами) делят на:
- блефариты (веки);
- дакриоциститы (воспаление слезного мешочка ведет к появлению камней);
- конъюнктивиты (общая оболочка для задних, невидимых при взгляде в лицо поверхностей века и поверхности глазной склеры);
- кератиты (прозрачная роговица над радужкой и зрачком);
- склериты (белая, непрозрачная наружная оболочка всего глазного яблока);
- эндофтальмит (коллоид внутри глазного яблока);
- увеит (сосуды только оболочек);
- хориоретинит (сосуды сетчатки).
Когда начинается молочница в глазах, симптомы патологии часто схожи с другими инфекциями, но есть и отличия.
Субъективно пациенты отмечают:
- жжение при моргании;
- светобоязнь;
- резь в уголках глаз при движении глазными яблоками;
- зуд краев век;
- ощущение «песка» или инородного предмета;
- слезоточивость;
- плавающие полупрозрачные «вкрапления» в зрительном поле, мешающие смотреть.
При осмотре заметна гиперемия век, обычно – с вовлечением конъюнктивы, гнойный (чаще) или белесый, комковатый (реже, зато прямо указывающий на молочницу) налет на их краях, у ресниц. Основную же «грибницу» обычно ищут на внутренней поверхности век, склере и радужной оболочке. Точку в диагностике при отсутствии типичного «творога» ставит лабораторный анализ гнойного отделяемого или слезной жидкости.
Лечение кандидоза глаз
Инфекция этого типа всегда становится следствием иммунодефицита – даже если он был спровоцирован курсом антигистаминных капель/мази от опухания, покраснения и зуда на амброзию. И в идеале, когда развивается молочница глаз, лечение должно включать восстановление собственной местной и общей резистентности.
Во-первых, противогрибковые препараты нельзя применять вечно (самые эффективные из них токсичны на печень). А во-вторых, локальное нанесение здесь может и не подойти. Из всех частей глаза кровью снабжаются только его наружные оболочки, включая радужную, и сетчатка. А зрачок и заполненное прозрачным коллоидом пространство внутри них обладает иммунной привилегией.
Метаболизм в них протекает косвенный, осмотический. Защитные тела туда напрямую не проникают, антибиотики – тоже (нет кровоснабжения, нет и хода в «отключенные» от него ткани). И возбудитель в их пределах находится в полной безопасности от «посягательств» извне.
Препараты
Чаще всего местно применяются капли «Окомистин» на основе раствора 0,01% мирамистина. Это легкий антисептик, поверхностно-эффективный от грибов, бактерий, вирусов и ряда простейших. Считается безопасным потому, что не всасывается, но бесполезен против глубоких микозов.
Показан только при:
- блефарите;
- конъюнктивите (и блефароконъюнктивите, встречающемся чаще всего);
- кератите;
- увеите.
Используется для закапывания по 2 капли 2-4 раза/сутки, под нижнее веко, отведенное вниз чистыми пальцами, до исчезновения симптомов плюс еще 5 суток. Перед процедурой гнойные корки удаляют, белый налет – нет. Капли от кандидоза глаз «Окомистин» не рекомендованы беременным и кормящим мамам, детям до 16. Стоит он от 142 до 165 руб. за флакон 10 мл.
Только локальная терапия не поможет при общем иммунодефиците или более глубоком поражении (сосуды сетчатки, она сама, глазное яблоко, зрачок, цилиарные мышцы радужки). В таких случаях ее проводят одновременно с приемом:
- флуконазола (торговые названия – «Дифлюкан», «Дифлазон», «Флюкостат», «Микосист») – синтетика из группы триазолов с наиболее избирательным действием на ферменты грибка рода Кандида (схожие есть и в печени человека, отсюда токсичность на нее всех азолов). Употребляется перорально или внутривенно, раз в сутки, по 400-800 мг, курсами от разового применения до 30-дневного. Строго противопоказан в период гестации и лактации, при декомпенсированных патологиях печени. С осторожностью – при заболеваниях почек. В зависимости от производителя и объема упаковки, расценки на него колеблются от 282 руб. за 1 капсулу «Микосиста» (7 обойдутся в 568 руб.) до 390 руб. за 1 капс. «Дифлюкана» (7 шт. можно купить за 835 руб.). Раствор для капельницы стоит 340-505 руб.;
- амфотерицина В – полиенового антибиотика естественного происхождения. Продается под собственным «именем», в виде лиофилизата для капельниц или мази (глазных форм нет). Тоже ядовит для гепатоцитов. Мазь наносят не чаще 4 раз в день, лиофилизат вводят по 0,3 мг на каждый килограмм веса, за период до 4 ч, раз в сутки, ежедневно, до исчезновения симптомов и отрицательных местных проб на споры/мицелий возбудителя плюс «гарантийная» неделя. Противопоказания у него те же, что и у флуконазола с добавлением почечной недостаточности. Лиофилизат стоит 31-35 руб. за 50 мл, мазь – 25-28 руб. за 30 г.
В качестве альтернативы можно прибегнуть к кетоконазолу (собственное название или простые и смешанные препараты «Ветозорал», «Кето +», «Ливарол», «Ороназол»), клотримазолу (собственное название), натамицину («Пимафуцин»), нистатину (собственное название, старый и не всегда эффективный из-за иммунитета к нему у возбудителей антибиотик).
Народные средства
Молочница глаз – явление редкое, но чреватое полной потерей зрения. Ее терапия на дому, методами альтернативной медицины строго противопоказана еще из нескольких соображений.
- Внутренние структуры глаза обладают иммунной привилегией, что позволяет возбудителю быстро уничтожать их (растения с их накапливающимся действием за ним не успеют).
- Проникающая способность травяных отваров и примочек не выше, чем у производных азольного ряда (они не заменят лекарства даже с этой точки зрения).
- Ряд средств альтернативной медицины способен навредить наружным оболочкам глаза сильнее грибка (умеренно ядовитые сирень, чистотел, другие традиционно применяемые на замену антибиотикам травы), хоть и с его уничтожением.
Схема
Лечение кандидоза глаз чаще всего назначают общее, в сочетании с местным – из-за сопровождающего и вызывающего его иммунодефицита и необходимости доставить препарат в недоступные с поверхности сетчатку, зрительный нерв. Схема приема/нанесения назначенных средств зависит от их особенностей.
Азольный ряд обычно принимают единожды за сутки, в дозировке до 800 мг, до исчезновения симптомов и появления отрицательных результатов локальной пробы на споры/мицелий грибка. Употребление средства еще 5-7 суток с этого момента необходимо для гарантированного уничтожения колонии. Мазь или капли применяют до 4 раз в день, только на целевых участках.
Профилактика
При пониженном временно или постоянно иммунитете, как правило, достаточно усилить меры личной гигиены:
- вернуться к очкам с контактных линз;
- не касаться других участков тела пальцами сразу после прикосновения к половым органам и промежности;
- мыть руки после таких контактов;
- обзавестись «походным» антисептиком для периода пребывания в общественных местах;
- использовать упомянутый выше «Окомистин» при подозрении на рецидив кандидоза или новую инфекцию (суток применения несколько раз в день достаточно).
Источник
12.04.2017
Кандидоз глаз – это серьезное патологическое заболевание, требующее незамедлительного лечения.
Если наблюдается значительное поражение, которое проникает вглубь глазного яблока, то такая болезнь может стать причиной снижения зрения, а в некоторых случаях и полной слепоты.
Причины и симптомы кандидоза глаз
Принято считать, что молочница на глазах является довольно серьезным заболеванием, так как поражает не только глазное яблоко, но и веко и зрительный нерв.
Если не будет проведена своевременная терапия, то заболевание будет прогрессировать, вызывая серьезные осложнения. Доктору необходимо будет провести исследование больного на восприимчивость грибковой инфекции к определенным медикаментам, начиная после этого терапию.
Возникновение грибковой инфекции происходит в результате чрезмерной активности гриба Кандиды. Развитие недруга наблюдается в случае поражения им слизистой оболочки глаза, а также расположенных рядом тканей.
Кандидоз глаз также получил второе свое название – дрожжевой окуломикоз. При наличии данного вида заболевания, у больного наблюдаются поражения в области глазницы, века и слезных желез.
На фоне данного процесса наблюдается развитие блефарита. После проникновения инфекции непосредственно вглубь глазного яблока, она начинает свое быстрое развитие по этому органу. В результате происходит поражение склеры, сетчатки, роговицы. Все будет зависеть от тяжести поражения грибковой инфекцией.
Если у человека все нормально со здоровьем, у него хорошо работает иммунная система, то переживать за возможное заражение грибковой инфекцией нет никакого смысла. Организм сможет самостоятельно предотвратить развитие грибка, обеспечивая надежную защиту от такой инфекции.
На сегодняшний день определить наличие грибковой инфекции такого типа можно быстро, так как сегодня появились разнообразные технологии диагностики. При подтверждении заболевания рекомендуется начинать своевременное лечение, чтобы достигнуть максимально эффективного результата.
Грибковая инфекция может возникнуть в результате таких причин, как:
- иммунодефицит;
- сахарный диабет;
- перенесенные ранее травмы глаза;
- прием антибактериальных препаратов длительное время;
- нарушение правил использования контактных линз.
Также нужно отметить, что в данном случае в группе риска находятся и те люди, которые болеют СПИДом или употребляют наркотические вещества. Также, как и многие заболевания, грибковая инфекция в области глаз отличается наличием характерных для нее симптомов, среди которых:
- Покраснение глазных яблок и век.
- Ощущение дискомфорта во время моргания.
- Из уголков глаз наблюдаются гнойные выделения.
- Непрекращающееся слезотечение.
- Снижение остроты зрения.
- В глазном яблоке появляются белые хлопья.
Лечение кандидоза глаз
Лечение грибкового заболевания зачастую кроется в приеме противогрибковых медикаментозных средств на протяжении определенного срока.
В том случае, если проведение такой терапии (внутренней и наружной) не принесло желаемого результата, то рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция может включать в себя, следующее:
- трансплантацию роговицы;
- удаление с внутренней стороны глаза стекловидного тела;
- требуется полное удаление глаза.
Только лечащий врач должен выбирать способ хирургического вмешательства и вид приема медикаментов. В данном случае рекомендуется брать во внимание такие факторы, как:
- текущее состояние больного;
- тип грибка;
- область, которая была затронута инфекцией;
- тяжесть протекающего инфекционного процесса.
Определив клиническую картину и основные симптомы заболевания, необходимо начинать эффективное и незамедлительное лечение. В большинстве случаев, при наличии у больного молочницы глаз, рекомендуется использовать такие направления лечения:
- противогрибковые препараты для внутреннего приема (уколы);
- глазные противогрибковые капли;
- препараты, вводимые в пораженный инфекцией глаз;
- глазная хирургия.
На начальных этапах заболевания, хорошо себя зарекомендовали глазные капли. С их помощью достигается уничтожение инфекции, которая располагается на внешнем слое.
Если был диагностирован кандидоз глаз, то рекомендуется выбирать такие препараты, как амфотерицин В и Натамицин. Последний препарат способен уничтожить инфекции, причиной которых стали грибки Aspergillus и Fusarium.
Средства народной медицины
Лечение многих грибковых инфекций проводится с помощью средств народной медицины, которые успели зарекомендовать себя с хорошей стороны. В большинстве случаев, таких методик оказывается достаточно, чтобы забыть навсегда про молочницу глаза.
В качестве средств народной медицины, знаменитых своей эффективностью в лечении грибковой инфекции, в первую очередь нужно отметить отвар из ромашки. Также хорошо помогает справиться с кандидозом настойка из таких трав, как календула, чистотел и зверобой.
Чтобы не дать грибковой инфекции распространяться дальше, рекомендуется включить в свой рацион квас и простоквашу. Эффективным средством терапии грибковой инфекции становится отвар очного цвета, которые используется для промывания глаз. Проводить промывание в данном случае нужно регулярно, до прохождения симптомов кандидоза.
Лечение молочницы может осуществляться при помощи разнообразных керосиновых экстрактов, изготовить которые можно в домашних условиях. Для этих целей потребуется обычный керосин, в составе которого нет ядовитых антифризных добавок. На основе керосина можно делать настойки из шишек, тополиных почек, молодых побегов таких растений, как туя, можжевельник и кипарис.
Смесь, залитая керосином должна настаиваться не меньше двух недель, после чего ее можно использовать для лечения кандидоза. Средство принимается во внутрь за 30 минут до еды по 10 капель три раза в день. Во время лечения молочницы глаз можно использовать цитрусовые, чайные и лавандовые масла, принимая их трижды в день по 2-3 капли.
Профилактика молочницы глаз
Для профилактики такого заболевания, как молочница глаз имеет большое значение соблюдение правил личной гигиены. К ним относится регулярное мытье рук и приобретение тех продуктов, которые были проверены санэпидемстанцией.
Вылечить кандидоз глаз очень сложно, так как заболевание может перерасти в хроническую форму. Для того, чтобы этого не случилось, рекомендуется сразу же обращаться за помощью к врачу, а не пытаться разрешить проблему самостоятельно.
Вывод
В случае выявления первых симптомов молочницы глаза, рекомендуется сразу же показаться врачу для проведения полного обследования.
В случае своевременного обнаружения заболевания, можно быстро и эффективно справиться с проблемой, избежав его дальнейшего распространения.
Подбор лекарственных препаратов самостоятельно может быть чреват негативными последствиями, которые могут иметь необратимый характер. При лечении грибка нужно быть крайне бдительным.
Источник
Строение глаза у людей не всегда может уберечь его от патологий, вызванными разного рода паразитами. Частая патология – кандидоз глаз, фото которого может пугать незнающего человека. Для предотвращения потери зрения по причине «победы» глазного яблока грибковой инфекцией, нужно вовремя распознать болезнь и начать лечение, направленное на устранение дрожжевой инфекции.
Кандидоз век. Клиника и диагностика
Клиническая картина проявляется по-разному, и зависит от возбудителя. Больные, страдающие от кандидоза, наблюдают отечные и гиперемированные веки, которые покрыты пустулами. При их вскрытии образуются эрозии, они быстро растут, сливаясь в обширные участки. По внешнему виду имеют темно-красный оттенок, мокрую поверхность, светлую полосу по краям.
Диагноз устанавливается с учетом жалоб, клинической картины, результатов обследования. При сборе анамнеза оценивается продолжительность симптомов, сторона поражения, сопутствующие заболевания.
Осмотр и обследование включает в себя биомикроскопию век, ресниц, роговицы, конъюнктивы. Назначаются такие исследования, как:
- Исследование гноя,
- Серологические реакции для дифференциальной проверки.
Ряд анализов зависит от этиологии болезни. Кандидоз век относят к экземе, ячменю, халазиону. Терапия осуществляется при помощи дерматовенеролога.
Факторы риска
На кожных покровах человека обитают грибы кандида, по норме они должны быть в определенном количестве. При хорошей иммунной системе и отсутствии отклонений в организме, они не вызывают болезненные поражения.
Эти микроорганизмы наблюдаются в субтропическом климате. Жаркие страны – место, где заразиться кандидозом легко. Находясь в регионе с умеренным климатом есть риск возникновения инфекционного и воспалительного процесса. Также столкнуться с болезнью можно, если присутствуют следующие факторы:
- Травмирование органа зрения острым объектом,
- Существующие патологии (офтальмология),
- Слабый иммунитет
- Длительный прием кортикостероидов
- Сахарный диабет
- Молочница (соседние органы),
- Ношение контактных линз.
Стекла линз обрабатывают однородной смесью, которая способна вызвать аллергию, переходящую в поражение грибками. Также развитию молочницы способствует длительный курс приема антибиотиков, сахарный диабет. Повышенный сахар создает благоприятную среду для жизни грибов кандида.
Внешние условия также создают благоприятную обстановку. Речь идет о жаркой погоде, высокой влажности, недостаточной гигиене, грязном воздухе. Грибок может проникает к нижним слоям ткани через пищу. Особенно это касается рыбы, мяса, свежих овощей, фруктов.
Тяжело протекают грибковые патологии у детей, поскольку их органы еще не до конца сформированы. Иммунитет ребенка намного слабее взрослого человека. В группе риска есть те, кто страдает от запущенного кариеса.
Виды патологий при кандидозе глаз
При заражении молочницей возникает глубокое поражение внутренней ткани, расположенной вокруг глаз. Глазное яблоко тоже подвергается болезни. Учитывая эту локализацию, различаются несколько видов патологии:
- Блефарит. Воспаляются веки. Грибок оседает по краям век, данная область отекает,
- Дакриоцистит. Развитие слезного камня,
- Склерит. Воспаление склеры,
- Эндофтальмит. Поражение глазного яблока инфекцией глубоко под кожей. Дополнительно воспаляется гелеподобное вещество около хрусталика,
- Конъюнктивит. Поражение слизистой. Часто наблюдается у только что родившихся малышей. Из симптомов – слезоточивость, краснота. Лечение комплексное,
- Кератит. Поражение роговицы,
- Хориоретинит. Воспаляется оболочка сосудов. Поражение на фоне туберкулеза, травм или хронических заболеваний. Наблюдаются светлые круги перед глазами, искажаются предметы. Лечение в условиях стационара.
Диагностика и проявления кандидоза на глазах
При кандидозе глаз появляются признаки, о которых стоит немедленно рассказать специалисту. Офтальмолог проведет осмотр, назначит необходимое лечение. К основным проявлениям дрожжевого окуломикоза в глазах относятся:
- Нарушенное поле зрения,
- Спазмы в области лба, висков,
- Повышенная утомляемость глаз,
- Слезоточивость,
- Помутнение перед глазами,
- Наличие воспаленного узла на веке,
- Гнойные выделения,
- Белый налет на глазном яблоке,
- Зуд, покраснение,
- Пленка на глазах,
- Слепота,
- Чувство рези.
Не стоит заниматься самолечением, иначе высок риск остаться слепым. Терапия подбирается офтальмологом на основе полученных результатов анализов. Симптомы молочницы в глазах могут появиться как все сразу, так и поодиночке.
При обращении к доктору с глазным зудом, наличием гноя, пятнами перед глазами и помутнением зрения, окулист может заподозрить поражение глаза грибком кандида. Чтобы подтвердить свои догадки, он берет соскоб с биоматериала, отправляет на анализ. Если забранная «масса» содержит в себе нити мицелия, то речь идет о дрожжевом окуломикозе.
Лечение кандидоза медикаментами
Лечение кандидоза глаз проводится комплексно, оно продолжительное и под наблюдением специалиста. Выбор медикаментов осуществляется окулистом. При возникновении аллергии на препарат, он тут же заменяется. Самыми распространенными лекарствами против молочницы являются Амфотерицин В, Окомистин. Первый вводится внутривенно, используется при тяжелом воспалительном процессе. Второй можно использовать даже детям. В составе содержится Мирамистин.
Подбор и назначение терапии основывается на типе грибкового поражения, текущем состоянии больного, тяжести воспаления и локализации. После определения главным проявлений и оценки клинической картины, можно начинать терапию. Для улучшения состояния используются глазные капли, препараты, действие которых направлено на устранение грибковой инфекции. Также применяются мази. К глазной хирургии прибегают редко.
При самостоятельном лечении риск потери зрения слишком высок. Нужна правильно подобранная терапия. Если обходиться одними антибактериальными каплями, дисбаланс флоры усилиться, состояние может стать еще хуже. Поэтому рекомендовано принимать лекарства исключительно по назначению врача.
Кандидоз глаз лечится долго и комплексно. Флуконазол принимается перорально. Если к нему возникает резистентность, тогда терапия дополняется Амфотерицином внутривенно. При текущем абсцессе требуется вмешательство хирургов. После операции больной должен принимать противогрибковые препараты.
При любом подозрении на молочницу век или глаз, к окулисту нужно обращаться без промедления. У ВИЧ пациентов кандидоз развивается стремительно, быстро переходя на хроническую стадию. Как правило, подобные пациенты должны принимать не только противогрибковые препараты, а также лекарства, которые держат их иммунитет на должном уровне, то есть АРВТ.
Важно следовать указаниям специалистов, придерживаться режима приема лекарств. Нельзя самостоятельно и раньше положенного срока прекращать лечебный курс, поскольку подобное заболевание может повториться. При рецидивах препараты подобрать сложно по причине развития резистентности к лекарствам.
Последствия кандидоза без лечения
Симптомы кандидоза способны пройти сами. Но не стоит надеяться на чудо и думать, что организм справится сам. Молочницу нужно лечить. Чаще всего болезнь переходит в хроническую стадию. Поэтому нужно понимать, что «тело», сдавшись единожды, будет пасовать перед инфекцией постоянно. При повторе грибок будет проникать к больным тканям, вызывая внутри патологические изменения.
Кандидоз на хроническом этапе, да еще и с измененными материалами, уже не будет похож на обычную молочницу. Эту форму легко спутать с бактериальной инфекцией аллергической породы. Грибок кандида проникает глубоко, поэтому некоторые лекарственные средства не могут до него добраться. Он быстро захватывает здоровые участки, переходя «из глубины» на слизистую.
Чем глубже уходит грибковая инфекция, тем ближе он подходит к кровеносным сосудам. Попав в кровоток, кандида начинает возникать в разных участках тела. Убивающее действие инфекции может привести к кровотечениям. Часто встречается кандидоз ЖКТ. При беременности подобная патология в запущенной форме способна инфицировать под или спровоцировать выкидыш.
Профилактические меры
В качестве профилактики важно своевременно проходить осмотр у глазного врача, соблюдать гигиену, не допускать попадания грязи и бактерий в глаза. Каждое отклонение из области офтальмологии должно «схватываться» лекарствами своевременно. Если развился кератит, флегмона и др., больного госпитализируют.
Чтобы избежать заражения, нужно придерживаться полезных и важных рекомендаций:
- Не ложиться спать с линзами, это чревато кандидозом,
- Мыть руки с мылом, особенно перед «работой» с контактными линзами.
Если говорить об общих рекомендациях, то питаться желательно правильно, пополнять рацион полезными для иммунной системы продуктами. Это молоко, сметана, чеснок, лук, лимоны. Не помешает активный образ жизни, отказ от вредных привычек, налаженное, сбалансированное питание. Сейчас из-за каждого чиха обратиться за помощью к специалисту не помешает. Лучше лишний раз провериться, чем потом принимать терапию несколько недель.
Иммунитет тоже имеет значение. Поскольку тяжелые патологические процессы в организме способны значительно подорвать здоровье, нужно на начальном этапе лечить болезнь, не запуская ее. Если появились припухлости, гнойные капли, болезненные ощущения, то лучше сразу обратиться к доктору. Категорически неприемлемо приобретать медикаменты самостоятельно без указаний доктора.
Источник