Можно при молочнице сдавать анализ на хламидии

Можно при молочнице сдавать анализ на хламидии thumbnail

Анализы на грибок кандиды при подозрении на молочницу у мужчин и женщин, что надо сдавать?

Можно при молочнице сдавать анализ на хламидии

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…

Читать далее »

Анализ на грибок кандидыКандидоз, вызываемый грибком кандида, встречается в любом возрасте, как у женщин, так и мужчин независимо от их социального положения, но особенно опасной молочница является для беременных и новорожденных. Поэтому при первом же подозрении на заболевание, врачи рекомендуют пациентам сделать анализ на кандиды.

Предвестниками того, что нужно сдать анализы на молочницу, будут такие проявления заболевания как зуд и боли при мочеиспускании и занятии сексом, которые усиливаются после принятия тёплой ванны и перед сном, а также белые творожные выделения. Также не лишним будет сдать анализ на кандидоз женщинам с вульвитом, уретритом, вагинитом, циститом или вульвовагинитом неопознанной этиологии и мужчинам — с баланопоститом, уретритом, эпидидимитом, циститом и простатитом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современные анализы при молочнице позволяют не только определить наличие в организме грибка кандида, но и выяснить, какой именно грибок вызвал кандидоз и к каким препаратам он наиболее чувствителен.

Как называется анализ на молочницу?

Существует несколько различных анализов на грибок кандида, которые отличаются друг от друга не только по названию, но и по принципу обнаружения возбудителя кандидоза или следов его присутствия в организме. Самыми популярными анализами на молочницу у мужчин и женщин являются посев, ИФА и ПЦР. Каждый из этих методов обнаружения грибка кандида имеет свои достоинства и недостатки, поэтому решать, какие анализы сдавать при молочнице пациенту, должен врач, а не сам больной. Обычно для большей точности одновременно назначается сразу несколько анализов на грибок кандида, что существенно повышает шансы точного диагностирования и снижает риск допущения ошибки.

Важным моментом является то, что независимо от того, какой анализ сдать на молочницу больному назначил врач, чтобы полученный результат был точный и соответствовал действительности, необходимо будет пройти небольшую предварительную подготовку. О том, что можно делать и принимать перед назначенным анализом, следует уточнять у своего врача. Подготовка будет зависеть от того, какой материал на исследование будет взят. В роли исследуемого материала могут выступать: мазки из уретры, влагалища, уха, дыхательных путей, ротовой полости и цервикального канала, мокрота, кал, моча, венозная кровь, гной из глаз, отделяемые язвы роговицы, пробки с миндалин, ногти, ушная сера, кожа, а также внутрисуставная, внутрибрюшная, плевральная и спинномозговая жидкости.

Несмотря на разнообразие исследуемого материала при подозрении неосложнённой острой формы заболевания, больным обычно предлагают сдать только мазок из зоны возможного поражения грибком кандида: анализ крови, мочи и кала. Общими рекомендациями при сборе всех этих исследуемых материалов для дальнейшей диагностики является отказ от приёма антибиотиков и противогрибковых препаратов минимум за неделю до посещения лаборатории, а за сутки рекомендуют воздержаться от употребления спиртного и занятий сексом. При взятии мазков у женщин, пациентке надо уточнить, в какой день менструального цикла это сделать лучше всего, и сколько часов до процедуры необходимо воздерживаться от мочеиспускания. Последнее актуально и для мужчин.

В зависимости от того, какие анализы при молочнице были назначены врачом, по полученным результатам можно определить, какой вид грибка кандида вызвал кандидоз. Болен ли человек исключительно молочницей или заболевание имеет смешанную форму? Переносилось ли заболевание ранее и было ли лечение успешным?

ПЦР на кандиду альбиканс

Обнаружение кандиды ПЦР методом является наиболее объективным среди прочих молекулярно биологических методов исследования. Суть метода заключается в том, что поскольку из всех видов грибков кандиды именно альбиканс является виновницей молочницы в 90% случаев, то берут пару искусственно синтезированных олигонуклеотидов, повторяющих строение определённого участка её гена, многократно его копируют и начинают поиск совпадений. Не определить кандидоз ПЦР методом исследований при наличии возбудителя в организме больного, просто нереально, поскольку сам принцип анализа приводит к тому, что обнаружение даже 1-ой клетки грибка кандида, не останется незамеченным.

Именно поэтому ПЦР методику часто назначают мужчинам и женщинам, болеющим молочницей, так как в таком случае речь может идти о хронической форме заболевания, склонной к частым рецидивам. Обычно при таком подозрении ПЦР сочетают с анализом крови и другими методами исследования.

Дело в том, что основное достоинство ПЦР, это и его основной недостаток. Высокая точность покажет наличие грибка кандида в организме, но это не значит, что именно он стал причиной плохого самочувствия больного.

Грибы рода кандида в норме

Нахождение грибов кандида в организме мужчины и женщины является нормальным, и никаких нарушений в работе организма вызывать не будет. Поэтому было введено такое понятие как норма кандиды в организме. Однако следует учитывать, что взятый в качестве эталона показатель 10*4 степени не является абсолютным. В некоторых случаях симптомы молочницы могут начать проявляться и при значении 10*3 степени КОЕ/тамп. Но, поскольку кандида в норме является условно-патогенным микроорганизмом, который наряду с уреаплазмой и микоплазмой может встречаться в результатах анализов микрофлоры женских и мужских половых органов, было введено понятие нормы, в качестве которой взяли титр значение, превышающее которое в большинстве случаев встречалось у больных людей. При этом, чем больше отклонение от нормы было в результатах, тем явственней у больного проявлялись симптомы молочницы.

Анализы при молочницеКроме того, если речь идёт о кандидозе, стоит помнить, что оптимальной средой для развития грибка кандида является кислотное окружение, в то же время сам грибок окисляет среду вокруг себя, что и приводит к лавинообразному развитию кандидоза. То есть, если показатель кандид 10*4, а симптомов нет, то без лечения уже в ближайшее время титр поднимется, появятся выделения и зуд.

Как распознать молочницу у женщин

Кандидоз – серьезное заболевание, с которым знакома, наверное, практически каждая женщина. Данный недуг возникает из-за размножения в организме дрожжеподобных грибов Candida, которое может начаться по множеству причин.

Читайте также:  Молочница при приеме антидепрессантов

девушка в лесу

Молочница сопровождается симптомами и признаками, которые могут быть слабо или ярко выражены. При их обнаружении требуется медицинское лечение. Следует отметить, что вначале необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы подтвердить диагноз. Лечащий врач назначает комплексное лечение кандидозного грибка. Лечение проходит под строгим контролем гинеколога.

Основные признаки проявления кандидоза

болезненное мочеиспускание

Симптомы кандидоза, как правило, довольно мучительные. Среди наиболее распространенных признаков заболевания следует отметить следующие:

  • болезненное и затрудненное мочеиспускание;
  • раздражение, покраснение и отечность половых органов;
  • жжение и сильный зуд;
  • боли в процессе полового контакта с партнером;
  • наличие специфических творожистых выделений.

При обнаружении вышеперечисленных признаков, необходимо посетить гинеколога и начать неотложное медикаментозное лечение!

Возникновению кандидоза может способствовать ряд факторов. К примеру, заболевание может начаться по причине длительного приема антибиотиков или оральных контрацептивов. Также на размножение грибов Candida может повлиять гормональный сбой, снижение иммунитета. Зачастую молочница начинается во время беременности или незадолго до начала месячных. Поспособствовать возникновению данного недуга может несоблюдение норм гигиены, ношение синтетической одежды или несбалансированный рацион питания.

Правильная диагностика и медикаментозное лечение

посев бактериальный

Перед началом лечения нужно поставить правильный диагноз, подтвержденный лабораторными анализами. В связи с тем, что протекание молочницы может быть не ярко выраженным, а симптомы — аналогичными венерическим недугам (герпес, хламидиоз, уреаплазмоз и др.), необходимо провести дополнительные исследования:

  • посев бактериальный;
  • мазок.

После подтверждения диагноза, гинеколог может назначить комплексное лечение. Способы лечения зависят от степени тяжести заболевания. Как правило, назначаются следующие формы препаратов:

  • пероральное средство, например Флуконазол;
  • вагинальные свечи с противогрибковым и дезинфицирующим эффектом;
  • мазь, обладающая противогрибковым воздействием.

Если молочница имеет хроническую форму, то предстоит более длительный курс реабилитации.

крем на руке

Кандидоз, возникающий более четырех раз в год, требует следующих мероприятий:

  • прием препаратов местного действия – крема, мази, свечи вагинальные на протяжении двух недель;
  • употребление противогрибковых препаратов в течение недели.

Для нейтрализации вагинальной молочницы могут использоваться следующие средства:

  • свечи и таблетки Клотримазол;
  • Тержинан, Полижинакс;
  • Кетоконазол;
  • Миконазол, Флуконазол и прочие.

Процесс лечения

полуголая женщина

Чтобы выбрать более подходящий и эффективный медикаментозный препарат, необходимо сдать специальный анализ на посев бактериологический. Важным этапом в процессе лечения является соблюдение интимной гигиены, специальной диеты, а также применение рецептов народной медицины.

Во время лечения необходимо учесть следующие важные факты:

  • злоупотребление травяными отварами может вызвать сильное обострение болезни;
  • не стоит надевать тесную одежду и синтетику;
  • не занимайтесь самолечением;
  • не пользуйтесь дезодорированными прокладками;
  • в период беременности используются местные способы восстановления;
  • в период лечения нужно прекратить любые половые контакты;
  • потребуется повторное применение определенных медикаментозных препаратов;
  • необходимо восстановить влагалищную микрофлору.

Избавиться от грибкового заболевания можно только при строгом соблюдении всех рекомендаций врача-гинеколога.

Источник

Инфекции

Видео: Нормальные выделения из влагалища. Воспаление влагалища.

Интернет-канал

“Популярный доктор”

Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии. В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект. В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится.

Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов:

  • не бывает диагноза «гарднереллез» – сейчас это состояние называется «бактериальный вагиноз»
  • не бывает «программ лечения – хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза и т.д.» по 17-30 тысяч за заболевание
  • вирус папилломы человека 16,18 типа – не означает, что у вас обязательно будет рак шейки матки
  • в схему лечения инфекций не может входить 5-7-10 препаратов

Давайте разбираться!

Итак, согласно ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) существует всего 5 инфекций, передающихся половым путем:

  • Сифилис
  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Трихомониаз
  • ВИЧ

Другие возбудители, такие как герпес и вирус папилломы человек – относятся с заболеваниям, преимущественно передающимся половым путем.
Для таких возбудителей как: уреаплазма и микоплазма – до сих пор место не нашлось, о них мы поговорим ниже.
Возбудители инфекций бывают специфическими (все перечисленные выше) и неспецифическими (флора кишечника, кожи)

Далее, воспалительные заболевания женских половых органов делятся на:

  • Вульвовагиниты (воспаление влагалища и наружных половых органов)
  • Цервициты (воспаление шейки матки)
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) к ним относятся: эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингит (воспаление труб), сальпингооофорит (воспаление труб и яичников), эндомиометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочки матки) панметрит (воспаление всей матки) и как осложнение тазовый перитонит (воспаление брюшины малого таза)

Теперь разберемся, какие бывают вагиниты – то есть если у вас есть плохие выделения из влагалища, то это (за исключением редких случаев) может быть:

  • Трихомониаз
  • Бактериальный вагиноз (другими словами нарушение флоры)
  • Кандилозный вульвовагинит (молочница)

Редко:

  • Атрофический вагинит (у пожилых женщин на фоне дефицита гормонов)
  • Химический или аллергический (раздражение)

И все!!! Больше мировая медицина не классифицирует ничего. Только эти причины (повторюсь за исключением редких случаев) могут приводить к воспалению влагалища.

Однако, выделения из половых путей могут быть обусловлены воспалением шейки матки и органов малого таза.
Воспаление шейки матки вызывают наиболее часто:

  • Гонококки (возбудители гонореи)
  • Хламидии (возбудители хламидиоза)

Вирусы папилломы человека и др. могут вызывать воспаление шейки матки, но несколько с другми проявлениями.
При воспалении органов малого таза, также могут быть выделения из половых путей, но при этом будут и другие симптомы.

Подводим итог:
Если у вас есть необычные выделения из половых путей, то это может быть только: бактериальный вагиноз, трихомониаз, кандидозный вульвовагинит (молочница), гонорея, хламидиоз, или проявления воспаления органов малого таза. Редкие состояния не рассматриваем.

Теперь о методах диагностики… (больше всего обманов именно здесь)

В обычной гинекологической практике необходимо только 4 метода диагностики инфекций.

  1. Бактериоскопия мазка (это обычный мазок на флору)
  2. Бактериологический посев (при этом высевают полученный материал на специальные среды и определяют чувствительность к антибиотикам)
  3. ПЦР – (метод полимеразной цепной реакции) – позволяет определить ДНК возбудителя
  4. Серологические методы – позволяют по специфической реакции организма на инфекцию подтвердить ее наличие, определить стадию (острая, хроническая)
Читайте также:  Когда принимать флуконазол при молочнице

Все, этого арсенала вполне достаточно, чтобы диагностировать все необходимые инфекции.

Теперь подробнее о каждом методе.

Бактериоскопия мазка
Этот метод показывает только:

  • Наличие или отсутствие воспаления (по количеству лейкоцитов) – ВНИМАНИЕ! много лейкоцитов при отсутствие воспаления может быть следствием попадания в мазок крови.
  • Диагностировать следующие заболевания (гонорея, трихомониаз, молочница, бактериальный вагиноз)
  • Обнаружить неспецифическую флору (при воспалении, вызванном неспецифическими микроорганизмами)
  • Описать состояние нормальной флоры влагалища

Таким образом, с помощью обычного мазка вам должны поставить или исключить следующие диагнозы:

  • Гонорея
  • Бактериальный вагиноз (хотя и существует 4 критерия постановки этого диагноза в клинической практике достаточно характерного цвета выделений, рыбного запаха и наличия ключевых клеток в мазке)
  • Кандидозный вульвовагинит (молочница)
  • Заподозрить наличие воспалительного процесса в органах малого таза (лейкоцитоз, неспецифическая флора)
  • Трихомониаз (сложный диагноз: в высохшем мазке у трихомонад отпадают жгутики и они становятся не отличимые от макрофагов (обычных клеток крови), поэтому диагноз можно не поставить, про трихомониаз см. ниже)

Бактериологический посев

Этот метод позволяет определить состав флоры и количество возбудителя (то есть много его или мало), и кроме этого, установить, к каким антибиотикам в наибольшей степени он чувствителен.
Бак.посев чаще всего берут из влагалища, канала шейки матки и полости матки.
Когда целесообразно брать бак.посев

  • Если в мазке обнаружено много лейкоцитов и неспецифическая флора
  • В программе лечения бесплодия или перед плановой беременностью (посев берется из цервикального канала и полости матки)
  • При выявлении в ПЦР уреаплазмы (посев проводится на специальной среде)
  • При лечении всех видов ВЗОМТ

В целом это все, больше распространенных показаний нет. Назначать бак.посев в других случаях, или просто так – не целесообразно.

ПЦР

Это самый распространенный метод диагностики в настоящий момент и именно с ним связано большинство недоумений.

Этот метод диагностики позволяет определить ДНК возбудителя, то есть при использовании этого метода мы отвечаем только на один вопрос – если в материале хотя бы несколько специфических фрагментов микроорганизма.

О чем это говорит – положительный результат может быть даже в случае если микроорганизмов крайне мало и если микроорганизм уже погиб (но ДНК осталась).

Когда это имеет значение – если контроль после лечения проведен слишком рано (остались погибшие микроорганизмы) – можно решить, что лечение оказалось не эффективным. В другом случае поставить диагноз, при том что возбудителя заболевания крайне мало (это имеет значение при вопросе о необходимости лечения уреаплазмоза).

Какие инфекции имеет смыл диагностировать с помощью ПЦР:

  • Хламидии (в мазке они не определяются)
  • Вирус папилломы человека
  • Вирус простого герпеса
  • Цитомегаловирус (имеет значение преимущественно перед плановой беременностью или во время нее)
  • Уреаплазма (только Parva, T960 – нет)
  • Микоплазма ?

Все, другие возбудители диагностируются в обычном мазке или вообще не имеют значения. И нет никакого смысла определять методом ПЦР (гонорею, бактериальный вагиноз или молочницу) Крайне редко, в спорных случаях это возможно, но всем подряд – крайне не целесообразно. Поэтому когда вам предлагают сдать анализ ПЦР на 10-15, то 20 возбудителей – помните – это не целесообразно!!!

Серологические методы

При использовании этого метода определяется был ли когда-нибудь или имеется ли в настоящее время контакт организма с конкретным возбудителем заболевания. При этом оценивается количество специальных белков крови (иммунноглобулинов), которые бывают нескольких классов. Как правило определяют три класса M,G и A. О чем говорит наличие каждого из этих классов иммунноглобулинов?

  • Иммуноглобулины класса М (IgM) – появляются в крови первыми, сразу же после контакта организма с возбудителем заболевания постепенно нарастают, а потом исчезают. То есть наличие IgM говорит о том, что заболевание находится в острой стадии и протекает в вашем организме в настоящий момент.
  • Иммунноглобулины класса G (IgG) – по сути отражают память иммунной системы о контакте с возбудителем – это значит, что их наличие указывает на то, что вы когда-то болели этим заболеванием, заболевание прошло острую фазу (IgM уже пропали), что у вам была сделана прививка или у вас есть иммуннитет к этому возбудителю. Концентрация (титр) этого иммунноглобулина пр контакте с возбудителем нарастает совместно с IgM, затем IgM исчезает, а титр IgG сохраняется на высоком уровне и постепенно уменьшается.
  • Иммунноглобулин класса А (IgA) – этот иммунноглобулин в основном ответственен за обеспечение местного иммунитета слизистых оболочек, но его растворимая форма имеет значение при повышении его титра в крови при диагностике хламидиоза.

Титры (концентрации) описанных выше иммунноглобулинов бывают разными и трактовать эти показатели можно по-разному. Бывает, что титр иммунноглобулина бывает сомнительным и сделать заключение по такому анализу трудно.

Итак, с помощью серологического метода можно определить:

  • наличие острой стадии заболевания (присутствие IgM)
  • наличие иммунитета к конкретному возбудителю (наличие Ig G; например к краснухе, гепатиту и.т.д.)
  • установить факт недавно перенесенного заболевания (высокие показатели IgG)
  • факт носительства (к примеру, для герпеса – наличие IgG)

Теперь разберемся, как это работает на практике – самые распространенне случаи.

Кандидозный вульвовагинит (молочница)
Симитомы: зуд, белые творожистые выделения
Анализы: достаточно осмотра и общего мазка
Лечение: обычно хватает 1-2 приемов флюконазола (по 150 мг – дифлюкан, дифланзон и.т. д.) или свечи – диапазон большой. Дополнительно ничего не требуется.

Бактериальный вагиноз
Симптомы: белые сливкообразные выделения, запах “рыбы”
Анализы: достаточно осмотра и общего мазка (в мазках – гарднереллы и ключевые клетки), пцр и др. исследования избыточны.
Лечение: 2 варианта: трихопол (метронидазол) или орнидазол (орнидазол) по 500 мг 2 раза в день после еды или свечи далацин (клиндамицин) – 3-5 дней. Все.

Трихомониаз
Симптомы: водянистые пенистые выделения из половых путей
Анализы: осмотр, мазок (в мазке часто не обнаруживаются), ПЦР (может не показать), есть достоверный метод – смотреть мазок сразу же после забора в капл, но его практически никто не делает.
Лечение: всего два препарата: метронидазол (Трихопол) и орнидазол (Тиберал) – принимаются одинаково по 500 мг два раза в день после еду – 5 дней. В 90% случаев этого достаточно.

Читайте также:  От молочницы может образоваться эрозия

Трихомониаз – видео версия:

Гонорея
Симптомы: зеленовато-желтоватые выделения, могут быть просто мутноваты
Анализы: осмотр, мазок, можно дополнить ПЦР
Лечение: обычно досточно 1-2 уколов (к примеру, Роцефин 1 гр. внутримышечно 1 раз в день 2 дня)
Обычно гонорея сочетается с хламидиозом иили трихомониазом, поэтому к лечению добавляют трихопол или тиберал на 5 дней и берут ПЦР на хламидии – при выявлении хламидий лечение дополняют.

Хламидиоз
Симптомы: как правило, сомптомов нет, или просто имеются более обильне выделения измененного цвета
Анализы: ПЦР, можно дополнить анализом крови на IgG и Ig A к хламидиям
Лечение: несколько вариантов: азитромицин (Сумамед) по 1 гр. на 1й-3й-7й и 14 день лечения однократно; вильпрофен (джозомицин) по 1т 2 раза в день 10-14 дней (или 1 таб. 3 раза в день 10 дней) – много разных схем. Есть и другие схемы с другими антибиотиками, но они используются реже. Важно – никаких иммунномодуляторов, ферментов и пр.

Герпес
Симптомы: болезненные пузырьки, которые лопаются и на их месте образуются эрозии.
Анализы: осмотр, ПЦР, кровь на IgG и Ig M к герпесу.
Лечение: ацикловир, валтрекс – схемы и дозы разные
Важно: за несколько дней до появления пузырьков и после полного заживления, можно заражать герпесом партнера.

Несколько слов про уреаплазмы и микоплазмы. Сначала небольшой обзор.

Уреаплазмы и микоплазмы.

Видео: Уреаплазма

Роль этих возбудителей в гинекологической и урологической практике довольно неоднозначна. Так получилось, что в нашей стране с приходом ПЦР диагностики эти возбудитетли стали в один ряд с инфекциями, передаваемыми половым путем, и стали разрабатываться самые разнообраные схемы их лечения.

При этом отношение запада к этим возбудителям сохранялось спокойным.
До сих пор в Америке и Европейских странах рутинного скрининга пациентов на аналичие этих возбудителей не проводится. Выявление уреаплазм и микоплазм признано трудоемким, и в основном проводится в научно орентированных лабораториях. Все же внимание к этим возбудителям на западе есть.

Уреплазмы и микоплазмы считаются комменсалами (живут в норме) в половых путях как мужчин, так и женщин. По различным данным более чем у 60% сексуально активных женщин выявялется уреаплазма.

Большое внимание уреаплазменной инфекции уделяется в отношении ее роли в акушерской патологии. Отдельные исследования показывают значение этого возбудителя в формировании таких состояний как: хорионамнионит, преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевренные роды, гипотрофия плода. Важно отметить, что уреплама во всех этих случаях выявлялась в околоплодной жидкости, а не в цервикальном канале.

Роль уреплазменной инфекции была выявлена в формировании пневмонии у новорожденных и хронических заболеваний легких, не зависимо от вида родоразрешения. Этот возбудитель выявляется в трахее новорожденных, в большей степени у рожденных до 34 недель. Так у новорожденных весом менее 2500 гр. уреплазма выделется в 34% случаев.
В то же время у доношенных детей уреаплазменная инфекция легких – редкость. В частности это объясняется тем, что частота уреплазменных хорионамнианитов (воспаление околоплодных оболочек) выше до 32 недель. Наличие хорионамнионита сказывается на трансплацентарном пассаже иммуноглобулинов, что приводит к более высокой инфицированности новорожденных, родившихся раньше срока.

Вы заметили, что ни в одной схеме лечения я не использую иммунномодуляторы и другие препараты.

Не секрет, что западная медицина не использует иммуномодуляторы в схемах лечения воспалительных заболеваний. Все иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, предстваленные на нашем рынке, исключительно отечественного производства. Ни один из этих препаратов не прошел клиничские исследования по формату GCP, а именно этот формат исследований, принятый во всем мире, предполагает доказательство эффективности препаратов и определяет полный спектр возможных побочных эффектов. Дизайн таких исследований очень сложный и требования к препаратам повышенные. Такие исследования, как правило, международные, мультицентровые и плацебо-конролируемыме.

Сама идея иммуномодулятора неплохая, однако, реализована она слишком примитивно. «Подстегивание» иммунной системы с целью активизации естественных механизмов борьбы с инфекцией – так регламентируется основная задача этих препаратов. Однако, иммунная система намного сложнее, чем это представляется на первый взгляд.

Когда в организм вводится раздражающий фактор, никто не знает, в каком состоянии находится иммунная система. Активизация неспецифического ответа на раздражитель теоритически должна способствовать улучшению лечебного эффекта антибактериальных препаратов, за счет перевода всей иммунной системы в активирвоанное положение.

Но проблема заключается в том, что не возможно изучить в какой степени у каждого конкретного пациента активизируется иммунная система, как долго длится этот ответ, какие механизмы активизируются паралелльно, как быстро эта система истощается и какой обратный эффект у этого «экстренного подстегивания» будет.

Легко можно предположить, что быстрый клинический эффект от такого допинга может обратиться большей частотой рецидивов заболевания за счет истощения иммунной системы. Кроме этого, возможна активизация аутоиммунных процессов, ну и самое неприятное – отсроченные эффекты – риск развития злокачественных заболеваний иммунной системы.

Пусть все перечисленные возможные последствия лечения никогда не случатся, но особенность введения на рынок лекарственного препарата предполагает его длительное изучение и доказательство его безопасности. Такого в отношении иммуномодуляторов сделано не было. Препараты слишком быстро выскочили на рынок, а система учета побочных эффектов лекарственных препаратов у нас практически не работает. Именно поэтому мы до сих пор не знаем, какой процент уже случившихся осложнений существует.

Таким образом, хочется еще раз обратиться к зравому смыслу и обычной логике. У нас в стране есть все препараты, которыми западная общественность лечит своих пациентов, без использования иммуномодуляторов и других вспомогательных средств, и их пациенты вылечиваются. Так зачем рисковать и испытвать на себе препарты, не имеющие достоверных сертификатов безопасности, признанных во всем мире.

Нужные и не нужные анализы (видео)

Лубнин Д.М.

Источник