Можно ли проверять проходимость труб при молочнице
Показания и особенности проведения рентгена матки и маточных труб. Как расшифровать результат
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.
Современная практика врачей гинекологов и акушеров говорит, что причиной бесплодия у женщин может стать патология, поражающая маточные трубы. Во избежание проблем в процессе планирования беременности рекомендовано проверить их состояние – в этом случае самым оптимальным методом исследований является рентген матки и маточных труб. О нем и пойдет речь далее.
Метод обследования женской репродуктивной системы – рентген маточных труб – достоверен и информативен. Методику исследования репродуктивной системы женщины, рентгеновский метод медики называют – гистеросальпингография или же сокращенной аббревиатурой ГСТ. Представленный метод диагностики – рентген маточных труб – позволяет в полной мере оценить саму структуру и состояние, их проходимость.
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Такой метод обследования и диагностики медики назначают для полноценной и всесторонней оценки состояния матки и яйцевода у пациенток, которые долгое время не могут зачать ребенка.
Рентген труб дает четкие и точные снимки – на них могут быть видны спайки и патологические изменения, которые препятствуют зачатию. Наравне со спайками рентгеновские снимки позволяют диагностировать такие патологические изменения в организме как миома и полипы, развитие синехии в полости маточных труб, а также спайки, которые давят на матку и трубы снаружи. Точность полученных данных составляет 80-85%, а при спорных моментах в постановке диагноза врачи могут назначить дополнительное проведение гистероскопии.
Метод безопасен, даже при всем том, что при исследовании применяют рентгеновское излучение – в среднем доза полученного облучения в 80-100 раз менее допустимого безопасного уровня.
Данная процедура – рентген проходимости маточных труб – при всей безопасности имеет определенные противопоказания к проведению. В частности, такими являются:
- беременность и период лактации;
- аллергия у пациентки на вводимое во внутрь влагалища и матки контрастное вещество, в частности на йод, поскольку он является основным компонентом составов;
- диагностирование у пациентки различной природы происхождения инфекции, которые поражают влагалище или же шейку матки;
- повышенный болевой порог у пациентки, который исключает возможность нормального введения контрастного вещества при помощи трубки и последующее исследование.
Обследование репродуктивной системы женщины и рентген маточных труб проводится только в первую половину менструального цикла – в этот период слизистая оболочка тонкая и это и облегчает процесс ведения канюли внутрь и соответственно контрастного вещества. Оптимальным, по мнению врачей, периодом для данного обследования является промежуток между 5-м днем менструального цикла и овуляцией. Так, если у пациентки 28-дневная цикличность менструации – это период с 6 по 12 день.
Для получения точных и достоверных результатов с начала менструального цикла и до дня проведения обследования исключить любые половые контакты, а накануне проведения исследования сделать клизму и очистить кишечник. За несколько дней до проведения процедуры стоит не только сдать тест на беременность, но и пройти следующие лабораторные обследования, сдать анализы:
- на исследование кровь – в этом случае делается ее общий анализ;
- исследование состава крови на такие показатели как СПИД, сифилис и гепатит;
- на лабораторное исследование сдают и мочу – в этом случае проводят общий ее анализ;
- мазок из влагалища на бактериальный посев.
Рентгенологическое исследование маточных труб проводят порядке на пустой желудок, лучше всего с утра – в этом случае врачи разрешают выпить лишь стакан воды за 1-1.5 часа до проведения процедуры. Перед обследованием стоит помнить и обо всех правилах личной гигиены – рекомендовано удалить все волосы в области бикини, обязательно подмыться.
Процедура предусматривает проведение обследования в 2 этапа – это введение в полость матки контрастного вещества и исследование посредством рентгена. Теперь рассмотрим более детально – после того, как врач гинеколог осмотрит пациентку, он вводит в шейку матки конюлю, такую небольшую трубку, посредством которой и шприца полость матки заполняется контрастным веществом – специальной жидкостью, способной задержать рентгеновское излучение.
После этого специалист делает необходимые снимки матки и труб – когда процедура окончена, трубка аккуратно извлекается, а контрастное вещество всасывается сквозь стенки матки в кровь, далее естественным образом будет выводиться из организма, не причиняя вреда женскому здоровью и самочувствию. В вопросе используемого при обследовании контрастного вещества – чаще медики используют содержащие йод препараты, такие как Триомбраст или же Ультравист, иные препараты.
В отношении вопроса об использовании наркоза – при проведении процедуры в большинстве не требуется. Но при высоком болевом пороге врачи могут применять местно анестетики, вводя в полость матки. Но чаще это не делается – большинство женщин прекрасно, легко и без проблем переносят обследование. Единственные неудобства, которые могут возникать при проведении процедуры – дискомфорт при введении конюли или же незначительные приступы боли в нижней части брюшины, которая проходит спустя полчаса-час после самого обследования.
Как отмечалось ранее – процедура обследования матки и маточных труб на рентгене безболезненна, материалы безопасны, используемые инструменты стерильны, а доза рентгеновского облучения минимальна. Риск развития осложнений минимален, но, тем не менее, женщине стоит знать о возможных, пусть и маловероятных последствиях.
В самом начале, что отмечают медики, среди возможных осложнений – после введения контрастного вещества – у женщины возможно небольшое кровотечение, либо же водянистых, с вкраплениями кровяных сгустков, выделений, слабые приступы боли или ощущение дискомфорта внизу брюшины. Симптомы проходят самостоятельно, но если они диагностируются на протяжении 2-3 дней – стоит посетить гинеколога.
Также в ближайшие несколько дней после проведения обследования женщине не стоит использовать тампоны – исключительно прокладки. Помимо этого врачи ставят табу на проведение спринцевания и посещения саун и бассейнов, принятие ванны – рекомендовано ограничиться исключительно душем. На время стоит ограничить и половые контакты – за время проведения обследования шейка матки расширяется, соответственно это может привести к инфицированию и развитию сепсиса.
Не стоит беспокоиться и по поводу задержки менструального цикла – это нормальная реакция организма на введение инородных предметов в матку и контрастного вещества. Но вот поводом обращения к врачу является обильное и длительное кровотечение, а также вагинальные желтого цвета выделения, с неприятным, резким, гнилистым запахом и повышение температуры тела, приступы тошноты и сильные приступы боли – это характерная симптоматика воспаления и развития очага инфекционного поражения.
На снимках введенное в полость матки и труб контрастное вещество будет просматриваться как яркие, белые пятна. Если показатели исследования положительные и проходимость труб удовлетворительная – на снимке будет видно растекание введенного контраста по брюшине в иные места, отдельные от ввода области.
Если же вещество на определенном участке маточной трубы остановилось – в этом месте образовалась спайка или иная патология. И с учетом формы маточных труб и матки можно диагностировать, какая патология способна помешать зачатию.
В отношении того, какие патологии и проблемы с маточными трубами и маткой способен показать данный метод диагностики и обследования, то такими являются:
- состояние репродуктивной системы и непосредственно степень проходимости маточных труб;
- все патологические изменения, которые поражают матку;
- полипы и опухоли.
Среди пациенток ошибочно бытует мнение, что данная процедура, в частности, введение контрастного вещества, помогает быстрее зачать ребенка. Все дело в том, что состав контрастного вещества имеет масляную основу, что и улучшает проходимость труб, а под давлением введенного вещества спайки и рубцы будут рассасываться. Данное утверждение пока не имеет научного обоснования, как и того, что оно и противоречит такому народному мнению.
×
Здравствуйте, планируем ребенка больше года. Врач направил на ГСГ маточных труб.Перед этим сказала сдавать мазок и узи. (Результаты во вложении) Пришел мазок, смущает наличие лейкоцитов в цервикальном канале 25-40. При норме до 10. Позвонила врачу, к которому записана на ГСГ, он сказал что флора нормальная и наличие лейкоцитов, не является противопокозанием для ГСГ. В интернете прочитала, что если есть лейкоциты и воспаление, то его можно разнести по трубам. Посмотрите пожалуйста, можно ли с такими анадизами делать ГСГ, чтобы не было последствий?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Ольга! Сразу задам вопрос: Мужа обследовали? Получили анализы спермограммы? Прежде чем детально обследовать женщину, необходимо проанализировать состояние репродуктивного здоровья мужчины — это проще и быстрее. И уж если с ним все в порядке, далее необходимо обследовать Вас.
Что касается лейкоцитов в цервикальном канале, надо искать причину:
1. Сделайте кольпоскопию шейки матки, чтобы исключить эрозию и другие серьезные заболевания (процедура безболезненная).
2. Сдайте анализы ПЦР для исключения ИПП.
Если в этом отношении у Вас все в порядке, то повышение лейкоцитов может быть вызвано другими, менее серьезными проблемами, с которыми легко справиться (дисбактериоз, кратковременное снижение иммунитета, барьерные средства контрацепции, чрезмерное увлечение или пренебрежение правилами личной гигиены и т.д.).
Что касается проведения в настоящее время ГСГ, тут я полностью согласна с коллегами: пока не снимете воспаление и не уберете причину, вызывающую повышение лейкоцитов в цервикальном канале, проводить данную процедуру нельзя.
Источник
117 просмотров
30 июля 2020
Здравствуйте после внематочной беременности в 2018 году, которая закончилась удалением правой маточной трубы, в 2019 делали проверку оставшейся трубы с помощью узи, перед процедурой сделали укол, но жидкость вышла в брюшную полость только через минуту ввели 15 мл раствора, не каких болей при процедуре не было, то что жидкость вышла только спустя 1 минуту это плохо?
Возраст: 23
Хронические болезни: Хронический гастродуаденит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. это не очень хорошо, но и не критично. Возможна операция сальпинголизиса, чтобы трубы были хорошо проходимы.
Акушер, Гинеколог
Ксения, добрый день! Все нормально! Самое главное, что жидкость вышла через трубу, значит, она проходима
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Илона, здравствуйте а были ли случие, что даже после внематочной женщины беременили и не один раз и все было хорошо не смотря на то, что одна труба?
Акушер, Гинеколог
Ксения, конечно это возможно
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Илона, спасибо за надежду
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Она приходима у Вас, это самое главное для возможности беременности. То, что через 1 минуту вылилась жидкость, страшного ничего нет в этом..
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, главное что проходимость есть и это самое главное. Не волнуйтесь и спокойно планируйте беременность
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Гинеколог
Здравствуйте! Ксения, все хорошо, труба проходима
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если контраст прошел а брюшную полость, то труба проходима и это главное.
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, главное факт попадание жидкости в брюшную полость, что говорит о проходимости трубы.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Наиболее информативный метод проверки труб по последним рекомендациям это рентген. Потому,что у вас это объективная оценка. Т.е вы можете дать снимок другому врачу и услышать его мнение. А при УЗИ это вывод врача на данный момент. Учитывая ваш анамнез( внематочную беременность) я бы рекомендовала сделать МСГ (рентген) для подтверждения или исключения непроходимости.
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Анна, здравствуйте, а то, что доктор прикрепил снимок где видно как постепенно появляется жидкость, или лучше все равно сделать рентген?
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Можно провести сальпинголизис. Это сделает трубу проводимой
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Асиет, здравствуйте а более инвазивного метода нет?
Акушер, Гинеколог
Более инвазивный это лапороскопия
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
При лапаро вы будете под наркозом, для некоторых это минус, и больше риск образования спаек,. с рентгеном более щадящая процедура. Но это уже решает лечащий врач
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ксения. При ЭХО – ГСГ оценивается сам факт проходимости трубы. 1 минута могла быть и в связи с тем, что Полость матки сперва должна напомнить я жидкостью, потом только по трубе должна пойти жидкость. 100 % вам никто гарантию не даст, что во 2 трубе будет или нет беременность. Конечно мы всегда надеемся на лучшее. Но риски внематочной беременности в оставшейся труде , при наличии в анамнезе у женщины внематочной беременности, высоки, к сожалению.
Дело в том, что внематочная беременность обычно связана с плохой проходимость маточных труб при наличии спек, при наличии хронического воспалительного процесса, эндометриоза маточных труб. Чаще всего наличие патологии бывают в обеих трубах. Но то, что труба у вас проходим, это уже хорошо. При положительном тесте на беременность обязательно сдайте кровь на ХГЧ 2 раза с разницей в 48 ч для динамики роста ХГЧ. Через 10-17 дней после задержки – сделать УЗИ малого таза (даже при уровне ХГЧ 2000 уже плодное яйцо будет видно). Сейчас пейте фолиевую кислоту 400-800 мкг в сутки
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Элина, добрый вечер, а надо ли ещё раз проверять трубу, только теперь не с помощью, ас помощью рентгена?
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Элина, и как часто можно проверять маточные трубы?
И с помощью рентгена все равно проверить, даже если проверяли с узи
Акушер, Гинеколог
Ксения, если труба и так проходима, нет смысла больше проверять. Особенно делать рентген не советую, так как при рентген поражается ткань яичника. Попробуйте планировать 6 мес. Если не получится забеременеть (половая жизнь регулярная – 2-3 раза в неделю), обследовать партнёра и обратиться к репродуктологу
Акушер, Гинеколог
При этом не обязательно, чтобы овуляция была именно в левом яичнике. Яйцеклетка и из правого яичника может мигрировать в сторону левой трубы. Главное, чтобы по трубе эмбрион дошёл до полости матки. Даже если труба и проходима, но она нефункциональная, вы никак не восстановите функциональность, нет таких методов. Труба высталана таким эпителием, похожим на махровое полотенце, если эпителий плохой, то эмбрион может застрять и не пойти дальше. Так и возникает внематочная беременность. Поэтому, даже если вы 10 раз проверите проходимость, ничего не изменится. При наступлении беременности вам надо быть настороже и все – удостовериться, что эмбрион в полости матки
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Элина, а как узнать функциональность трубы?
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Элина, при внематочной переменности эмбриона нашли в истимическом отделе
Акушер, Гинеколог
Никак. Если эмбрион смог пройти через трубу и попасть в Полость матки, значит труба работает хорошо. А какого-то способа осмотреть эпителий трубы нельзя. Обычно заключение о состоянии трубы дают гистологи после исследования удалённой трубы.
В истмическом отделе часто и бывают внематочные, так как этот отдел узкий и при наличии изменений найти выход в сторону полости матки эмбриону трудно
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Я вас понимаю. Это очень тяжело понимать, что может быть такая ситуация. Но никто вам точно будет ещё раз так или нет, не скажет. Можете до планирования попробовать проделать физиопроцедуры
Ксения, 30 июля 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Всего доброго! Старайтесь думать о хорошем!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ООО в сердце
28 октября 2020
Виктор, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Естественное желание каждой женщины – родить здорового малыша. Но не каждая представительница прекрасного пола легко может стать матерью. Частая причина отсутствия беременности – непроходимость маточных труб (яйцеводов), мешающая оплодотворению яйцеклетки и имплантации зародыша.
К счастью, эта проблема устранима. С помощью медицинских технологий можно проверить и восстановить проходимость яйцеводов. После лечения можно планировать беременность – естественную или с помощью ЭКО. Применяемые методики отличаются эффективностью и безопасностью проведения.
Стоимость услуг репродуктолога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб |
| Прием репродуктолога, первичный | 1400 |
| Проверка проходимости маточных труб, УЗГСС | 4800 |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1100 |
Кто определяет проходимость маточных труб
При подозрении на бесплодие нужно обратиться в отделение гинекологии. Обследование назначает гинеколог-репродуктолог.
Определить проходимость яйцеводов можно несколькими способами. Каким именно — решает гинеколог. Врач учитывает результаты УЗИ, анализов, противопоказания и др. важные моменты.
Причины патологии
Варианты диагностики
Стоимость лечения
Роль маточных труб в оплодотворении
Маточные (фаллопиевы) трубы или яйцеводы — это парные органы, соединяющие яичники с полостью матки. По этим “коридорам”, яйцеклетки (ооциты) выходят для оплодотворения, а затем транспортируются в маточную полость.
Вышедшая во время овуляции из яичника яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе с помощью ресничек, находящихся на внутренней поверхности яйцевода. Здесь она может находиться от восьми часов до суток, сохраняя способность к оплодотворению.
После слияния мужской и женской клетки реснички эпителия продвигают зиготу (оплодотворенную яйцеклетку) в матку. Если зачатие не случилось, женская клетка погибает.
Поэтому от правильного функционирования яйцеводов зависит, произойдет ли зачатие и проникнет ли оплодотворенная яйцеклетка в полость матки. При непроходимости труб, к сожалению, это процесс нарушается, и оплодотворение имплантация не наступают.
Строение маточных труб
Структура стенок фаллопиевых труб близка к строению стенок матки — оба органа имеют многослойную слизистую и эпителиальную оболочки. Из этих тканей формируются гибкие трубы протяженностью 8-20 см. Средний размер маточной трубы составляет 12 см. Слизистая яйцеводов, имеет подвижные реснички, необходимые для перемещения попадающих в маточную трубу яйцеклеток, сперматозоидов и оплодотворенных ооцитов (зигот).
Фаллопиевы трубы состоят из:
- Воронки диаметром около 20 см. Эта часть трубы снабжена бахромками, соединяющими ее с яичником. Во время овуляции яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула и попадает в брюшную полость, где захватывается воронкой и продвигается в яйцевод.
- Ампулярного участка длиной 6-8 см и диаметром 5-8 мм. В этой части происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки.
- Истмического участка. длиной 2 см и шириной 2-4 мм, формирующего перешеек, сужающийся по мере приближения к матке.
- Маточного участка – самой узкой части яйцевода длиной в 1 см, имеющей диаметр 1-2 мм. В этом месте фаллопиева труба переходит в полость матки.
Почему возникает непроходимость в трубах
Перенесённые аборты, хирургические вмешательства, воспалительные процессы и половые инфекции приводят к образованию спаек в яйцеводах, перекрывающих яйцеклеткам доступ к матке. «Слипшиеся» стенки фаллопиевой трубы и яичника располагаются в самой трубе и между трубой и яичником.
Ухудшение проходимости яйцеводов вызывают медицинские процедуры и хирургические вмешательства на органах малого таза и брюшной полости – например, удаление аппендицита. Это приводит к воспалению – сальпингиту, сопровождающемуся образованием спаек и гидросальпинксом – скоплением жидкости в трубном просвете.
Варианты диагностики
Гистеросальпингография (ГСГ) или метросальпингография (МСГ)
Рентгенографическая методика, оценивающая состояние матки и яйцеводов. Процедура с 80% точностью обнаруживает любые деформации, ведущие к непроходимости — извитости, расширения, перетяжки.
Перед проведением процедуры назначаются:
- Анализ крови на сифилис и гепатиты.
- Обследование мазка из половых путей на ЗППП и флору.
- Исследование крови на свертываемость.
Для поведения гистеросальпингографии в полость матки вводят рентгенконтрастную жидкость, заполняющую пространство фаллопиевых труб, полости матки и брюшной полости. Затем с помощью рентгена осматривают внутренние половых органы женщины, выявляя их дефекты, в том числе, трубную непроходимость.
В норме контраст должен выйти через отверстие маточной трубы в брюшную полость, но при непроходимости этого не происходит. Вещество, дойдя до преграды, останавливается, что видит врач на рентгеновском снимке.
Процедура выполняется в 5-9 день цикла, чтобы исключить возможную беременность. После ГСГ нужно предохраняться до наступления следующего менструального цикла. Диагностика сопровождается определённым дискомфортом, однако применения наркоза не требует.
Ультразвуковая гидросонография (УЗГСС)
При этом методе оценки проходимости маточных труб не используется рентгеновское излучение, а сама процедура не вызывает боли и дискомфорта. Предохраняться после УЗ-процедуры до начала нового цикла не нужно.
УЗГСС выполняется перед овуляцией, когда цервикальный канал максимально широк, расслаблен, а введение инструмента не приходит к спазмам. Проведение УЗГСС требует такого же предварительного обследования, как и ГСГ.
В ходе процедуры в специальный тонкий катетер, помещенный в шейку матки, вливается физиологический раствор, нагретый до комфортной температуры. Далее врач с помощью аппарата для ультразвуковых исследований наблюдает за перемещением жидкости — если раствор беспрепятственно движется в матку, значит, яйцеводы функционируют нормально. Нарушение движения жидкости указывает на непроходимость. УЗГСС – безвредный и безболезненный метод исследования проходимости маточных труб, проводимый без лучевой нагрузки.
Диагностическая лапароскопия
Прокол брюшной стенки для аппаратного осмотра внутренних органов.
Этот способ оценки состояния маточных труб выполняется с диагностической и с лечебной целью. Во время операции проводится рассечение спаек, мешающее проходимости.
В ходе операции выполняется два небольших разреза, через которые в брюшную полость закачивается газообразное вещество для расширения пространства и упрощения осмотра. Затем в один из проколов вводится миниатюрная видеокамера для наблюдения за ходом операции, а в другой – инструмент, с помощью которого врач может передвигать и рассматривать внутренние органы под нужным углом. В ходе осмотра доктор фиксирует имеющиеся патологии репродуктивной системы (яйцеводов, яичников, матки — в зависимости от цели лапароскопии) и ставит диагноз.
Процедура проводится под наркозом, что позволяет избежать возникновения спазмов, мешающих диагностике. После вмешательства женщина находится в стационаре в течение суток. Через два-три дня можно приступить к привычной жизни и выйти на работу.
После диагностической лапароскопии в течение месяца запрещаются половые отношения, интенсивные физически нагрузки и подъем тяжестей. Физическую активность нужно увеличивать постепенно, начиная со спокойных пеших прогулок на свежем воздухе.
Хотя наступление беременности возможно сразу после проведения исследования, планировать зачатие нужно не ранее чем через три месяца, чтоб организм полностью восстановился.
Несмотря на ряд сложностей, с помощью лапароскопии можно не только обнаружить спайки, но и удалить их, восстановив трубную проходимость. После такого лечения в течение 6 месяцев беременность наступает у многих пациенток.
Фертилоскопия
Ввиду низкой информативности применяется крайне редко. Процедура близка по сути к диагностической лапароскопии, но инструмент внутрь тела вводится через влагалище, а не проколы.
Методика дает врачу возможность оценить состояние фаллопиевых труб и их проходимость, увидеть наличие или отсутствие спаек, выявить имеющиеся патологии органов репродуктивной системы и даже выполнить незначительные хирургические вмешательства.
Процедура проводится без разрезов брюшной стенки, поэтому на коже не остается следов. При фертилоскопии достаточно местной анестезии. Через несколько часов женщина может идти домой.
Пертубация (кимопертубация)
Также редко практикуется по причине низкой информативности. При ее проведении с помощью сверхтонкого гибкого катетера в полость матки вводят газ (воздух или кислород). Под влиянием газа яйцеводы естественным образом сокращаются, а врач получает информацию о происходящих в органе процессах с помощью специальных приборов, отражающих сжатия труб в виде графической кривой.
Пертубация выполняется на гинекологическом кресле. Обезболивание проводится с помощью но-шпы и баралгина. Длительность процедуры составляет около пяти минут и еще небольшое время требуется аппарату для произведения анализа и построения графика.
Диагностика позволяет получить информацию о состоянии яйцеводов, проверить их проходимость и перистальтику. Исследование проводится в первую фазу цикла после сдачи анализов.
Методики исследования проходимости фаллопиевых труб: какая лучше?
У каждого способа диагностики имеются свои плюсы и минусы. Рассмотрим самые распространённые из них — гистеросальпингографию, ультразвуковую гидросонографию и диагностическую лапароскопию.
- Безболезненность – УЗГСС – мягкий и комфортный метод. При выполнении ГСГ интенсивность боли зависит от болевого порога женщины и количества спаек. Поэтому для одних пациенток диагностика протекает легко, а другим доставляет неприятные ощущения.
- Возможность повторной консультации – при ГСГ у женщины остаются снимки, отражающие данные о фаллопиевых трубах и матке, что позволяет проконсультироваться у стороннего врача-гинеколога без повторной диагностики.
- Отсутствие аллергической реакции – здесь лидирует УЗГСС, не сопровождающаяся введением рентгенконтраста, что важно для женщин-аллергиков.
- Эффективность – при диагностической лапароскопии можно не только выявить спаечные процессы, но сразу рассечь обнаруженные спайки. При других методиках этого сделать невозможно.
Остальные два метода – фертилоскопия и пертубация – малотравматичны, но и малоэффективны, поэтому их применяют только в крайних случаях.
Однозначно хорошего или плохого метода диагностики труб не существует – для каждой пациентки подбирается наиболее подходящий вариант.
Восстановление трубной проходимости проводится оперативным путем. Однако иногда процесс настолько запущен, что единственный выход – удаление непроходимой воспалённой трубы с имеющимся очагом хронической инфекции и проведение ЭКО.
Многообразие вариантов решения проблемы дает возможность женщинам забеременеть и родить одного и даже нескольких детей.