Можно ли проверить проходимость маточных труб при молочнице

Можно ли проверить проходимость маточных труб при молочнице thumbnail

Проверка на проходимость маточных труб

Исследование проходимости маточных труб является необходимой процедурой при обследовании женщин, которым поставлен диагноз «бесплодие» и при планировании тем, у кого хроническое воспаление придатков, одна маточная труба (врождённое или после операции) и после тяжелых полостных операций, когда есть спаечный процесс.

Как проверяют проходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб – серьезная проблема, которая не дает зачать ребенка. Но зачастую женщины даже не подозревают, что беременность возможна, нужно только поставить точный диагноз. Основная методика, позволяющая точно это выявить – проверка труб на проходимость. Зная, как проверяют маточные трубы на проходимость, вы не будете полагаться на голословные диагнозы и домыслы. 

Нередко беременность наступает после проведения диагностики, поскольку процедура обладает и лечебными свойствами, так как убираются маленькие спайки при прохождении контраста.

ГСГ маточных труб, что это такое

Гистеросальпингография – это самая информативная проверка маточных труб на проходимость в гинекологии на сегодняшний день. С ее помощью, практически со 100% точностью можно подтвердить или опровергнуть диагноз «бесплодие», а также выявить другие возможные проблемы.

Часто спрашивают, ГСГ маточных труб, что это такое? Механизм процедуры достаточно прост. Через канал шейки матки происходит заполнение матки и маточных труб специальным контрастным веществом под давлением. Если проходимость в норме, раствор без задержки поступает в брюшную полость.

С помощью этой процедуры производится не только проверка проходимости, но и диагностика множества заболеваний, связанных с нарушениями в матке – выявляется наличие патологий полости матки (подслизистых миоматозных узлов, полипов, эндометрия).

Перед проверкой проходимости маточных труб требуется обследование. Необходимо сделать мазок на флору, сдать общий анализ крови, и анализ на инфекции (гепатит B, C, ВИЧ, сифилис), а также сделать ЭКГ, потому что в нашей клинике ГСГ проводится под седацией. Что это такое и зачем это необходимо мы расскажем ниже.

Гистеросальпингография – абсолютно безопасная процедура. Исследование рекомендовано проводить в первую фазу менструального цикла, непосредственно после прекращения месячных. Как правило, ГСГ занимает не более 30 минут. 

Седация или местная анестезия?

Проводить ГСГ необходимо проводить под седацией. Седация – это не общий наркоз, который имеет весьма неприятные последствия, а медикаментозный сон, который не имеет никаких побочных эффектов. 

Проведение ГСГ под седацией необходимо потому что при местной анестезии (или без анестезии вовсе) человек не может полностью расслабиться, а это в свою очередь не позволяет расслабиться матке. В итоге может быть поставлен неправильный диагноз. То есть вы будете зажаты, контраст не сможет пройти по матке и врач может решить, что у вас есть непроходимость. Вы же не хотите получить неверный диагноз? Именно поэтому мы проводим ГСГ только под седацией, чтобы вы получили максимально объективную картину.

Где проводится?

Процедура проводится в операционной и только в ней. Хотя это и рентгенологическое исследование, проведение в рентген-кабинете осуществлять нельзя. Данная процедура должна проводиться в стерильных условиях, то есть условия проведения должны быть такими же, как, например, и при операциях на сердце или на позвоночнике. В рентген-кабинете таких условий добиться нельзя. Кто сидел на этом месте перед вами и с какими болезнями? Поэтому только в операционной.

Если вы решили сделать ГСГ в нашей клинике, то стоимость гистеросальпингографии (цена самой процедуры ГСГ) – 10 000 рублей. Окончательная стоимость гистеросальпингографии включает наркоз и 3 часа пребывания в нашем стационаре, наблюдение врачами, медсестрами и составляет 20 900 рублей.

Как проверить проходимость, если по каким-то причинам проведение ГСГ невозможно? О таких методах читайте ниже, но они устарели и неинформативны. Поэтому мы не рекомендуем прибегать к этим видам диагностики, но упомянуть о них считаем необходимым.

УЗИ маточных труб

Ультразвуковое исследование маточных труб производится в первой фазе менструального цикла, сразу же после окончания менструации, то есть, на 5-7 день. Исследование может производиться как через брюшную полость, так и трансвагинально. Показаниями к проведению данной процедуры могут быть нерегулярные менструации, боли внизу живота, подозрение на бесплодие, вызванное непроходимостью.

УЗИ позволяет определить особенности строения маточных труб, а также диагностировать наличие возможных патологий – гидросальпинксы больших размеров, миому матки и другие различные патологии органов малого таза и брюшной полости.

Как проверяется проходимость маточных труб при помощи УЗИ

УЗИ, как правило, производится амбулаторно. Это исследование занимает немного времени, являясь практически безболезненным.

Половые органы женщины при УЗИ не подвергаются облучению, что является явным преимуществом данного метода.

Продувание маточных труб

Еще одним методом, позволяющим исследовать проходимость, является диагностика с помощью продувания (пертубации) маточных труб.

Технология продувания сходна с описанной выше ГСГ. С помощью специальных приборов в полость матки вводится воздух. Если трубы проходимы, воздух свободно проникает в брюшную полость.

Перед тем, как проверить проходимость маточных труб при помощи продувания, необходимо гинекологическое обследование. Процедура противопоказана при наличии острых и подострых заболеваний половых органов, а также хронических заболеваний в стадии обострения, при кровянистых выделениях, опухолях матки и придатков, кольпитах, эрозиях.

Продувание также нельзя производить в менструальный и предменструальный период.

Рентген маточных труб

Рентген маточных труб, так же, как и ультразвуковое исследование, производится при подозрении на бесплодие, с целью исключения непроходимости.

Снимки дают возможность своевременно обнаружить наличие таких патологий, как гидросальпинкс (накопление жидкости в трубах из-за их непроходимости), образование множественных кист и т.д.

Рентгенообследование может производиться как на первой, так и на второй фазе менструального цикла. При этом, на протяжении цикла необходимо предохраняться от беременности, так как в случае, если долгожданная беременность наступит перед проведением рентгена, скорее всего, ее придется прервать.

Что нужно сделать, чтобы проверить проходимость маточных труб

Перед тем, как проверить проходимость маточных труб, накануне обследования следует сделать гинекологический мазок, чтобы исключить наличие воспалительного процесса в половых органах. В случае, если есть воспаление, рентген делать нельзя, так как он может привести к обострению.

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб – это диагностическое (или лечебное) хирургическое вмешательство, позволяющее оценить состояние маточных труб визуально. Кроме того, во время лапароскопии можно также выявить имеющиеся патологии матки и яичников.

На лапароскопию, как правило, направляют после проведения ГСГ, потому что это скорее лечебная процедура, когда уже есть диагноз.

Процедура проводится при помощи специальных инструментов, позволяющих осуществить все манипуляции через небольшие проколы. Операционное поле отображается на экране монитора, что позволяет максимально точно проводить диагностику. Часто во время операции иссекаются спайки, что делает лапароскопию маточных труб лечебной процедурой.

Стоимость лапароскопии маточных труб

Полная стоимость лапароскопии маточных труб рассчитывается на консультации врача – после определения объема операции, необходимого количества госпитальных дней и т.д. В зависимости от состояния здоровья также определяются, при необходимости, дополнительные мероприятия для коррекции состояния перед операцией (например, лечение воспалительных заболеваний). Поэтому о полной стоимости лапароскопии маточных труб вас может проконсультировать только ваш лечащий врач.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб в Москве

Как правило, на то, сколько стоит лапароскопия маточных труб в Москве, влияет ценовая политика разных медицинских учреждений. Но выбор клиники нужно делать, основываясь не на факторах – «чем дороже, тем лучше» или «если дешево, значит плохо». Здесь важны опыт и квалификация врача, профильность отделения. Поэтому, если вы хотите выяснить, сколько может стоить в Москве лапароскопя маточных труб, в первую очередь познакомьтесь с врачом, который будет проводить вам операцию.

До нашей клиники легко добраться от следующих станций метро – Сокольники, Преображенская Площадь, Электрозаводская.

Бодина Светлана Алексеевна

Чулкова Елена Александровна

УслугаЦена Запись
на прием
Гистерсальпингография20900руб. 
Проведение ГСГ под седациейвходит в стоимостьруб. 
Пребывание в стационаре 3 часавходит в стоимость руб. 
Уход и наблюдение медицинским персоналомвходит в стоимость руб. 
Наблюдение лечащим врачомвходит в стоимостьруб. 
Консультация гинеколога3000руб. 

Источник

анонимно, Женщина, 26 лет

Здравствуйте, меня часто мучает молочница. Все началось 5лет назад. Началась молочница, потом выделения стали с неприятным запахом. Лечили доксициклином и метронидазолом вместе с мужем. Молочница появлялась периодически. Года 3,5 назад обнаружили + попилому человека. Врач сказала, что имеется предрасположенность к раку шейки матки. Через полгода начали с мужем планировать ребенка. Прошла все анализы, инфекции, ничего не было выявлено. При этом молочница была часто. Выявили непроходимость труб. На лапароскопии, которая была 15.07.2013Г. – Хронический двусторонний сальпингит. Проходимость труб восстановили. После лапароскопии молочницы не было месяца 3, потом опять началась. Беременность не наступает. По всем узи и анализам все хорошо. Иногда муж замечает, что после полового акта возникает запах. Я его тоже замечала. Лечилась сальвагином. Ничего не помогает. Наблюдалась у 3-х врачей, все бестолку. Не могу избавиться от молочницы и забеременеть не могу уже 3 года. Может ли являться молочница причиной бесплодия? И как с этим бороться?

Добрый день. Нет, учитывая характер проведенной операции, ваши выделения меньше всего могут быть причиной бесплодия. Полагаю, фертильность мужа лабораторно подтверждена. Советую вам обратиться в центр планирования семьи и пройти полноценное обследование.

анонимно

Здравствуйте, анна григорьевна. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, еще по одному вопросу. По протоколу лапароскопии: обнаружено: переднематочное пространство без патологии, позади-маточное простр-во без патологии, выпот в брюшной полости серозный, кровь 4,0кол-во мл. Крестцово-маточные связки видны, без патолигии. Матка видна, форма правильная размеры 4,5*5,0*5,5см. Без патологии. Правые придатки матки: яичник виден размеры 2,0*2,5*2,0см без патологии зреющий фоликул. Маточная труба просматривается частично, длина 12см,форма изменена, фимбрии выражены, перитубарные спайки. Цвет трубы гиперемирована. Раствор индигокармина проник в трубу и не излился в брюшную полость. Широкая маточная связка без патологии. Аппендикс не виден, сальник без патологии. Левые придатки матки: яичник виден, размер 2,5*2,0*2,5см, без патологии, желтое тело, стигма (да). Маточная труба просматривается на всем протяжении, длина 11см.Форма изменена, фимбрии выражены, перитубарные спайки, гидатиды (да). Цвет трубы гиперемирована. Раствор индигокармина проник в трубу и не излился в брюшную полость. Широкая маточная связка без патологии. Кишечник без патологии. Печень перигепатит (нет.). Лапароскопический диагноз: хронический двусторонний сальпингит. Оперативные вмешательства-да, двусторонний сальпонго-адгезиолизис.(Если я правильно прочитала почерк).Лс+хсс:проходимость маточных труб восстановлена. По заключению протокола лапары я поняла что у меня была частично непроходима правая труба. Врач же сообщил(который оперировал), что обе трубы были не проходимы у основания матки, также поставил срок 6месяце для беременности, иначе опять будут спайки. Я правильно поняла? После лапары пила клостилбегит 2месяца подряд, хотя овуляция происходит самостоятельно (проблем с этим нет), принимала гормональные. Б.Не наступило. Прошло после лапары уже 1,5 года все безрезультатно. Посылают только на эко. Почему не произошла б. После лапары, если трубы восстановили? Какие на это могут быть причины? Если в течение года проверялась полностью, (кроме ренгена проходимости труб). Все в норме. И яичники и матка все в порядке.

Добрый день. По предоставленному протоколу ЛС у вас была полная непроходимость обеих маточных труб. ” Правые придатки …Раствор индигокармина проник в трубу и не излился в брюшную полость.Левые придатки …Раствор индигокармина проник в трубу и не излился в брюшную полость” Восстановление проходимости маточных труб весьма условно и недолговечно. Как вы сами понимаете, у вас по определенной причине возникли серьезные повреждения маточных труб. Восстановить их довольно сложно. Это зависит не только от техники врача, но и от давности процесса, причины, уровня вашего иммунитета , гормонального профиля и многих других причин. Ни одно обследование, кроме лапароскопии, не может достоверно установить состояние маточных труб. Так что я полностью согласна с мнением ваших враче по поводу использования ВРТ.

анонимно

Спасибо за ответы

Консультация врача гинеколога на тему «Бесплодие и молочница» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 23 декабря 2014 г.

Источник

292 просмотра

30 июля 2020

Здравствуйте после внематочной беременности в 2018 году, которая закончилась удалением правой маточной трубы, в 2019 делали проверку оставшейся трубы с помощью узи, перед процедурой сделали укол, но жидкость вышла в брюшную полость только через минуту ввели 15 мл раствора, не каких болей при процедуре не было, то что жидкость вышла только спустя 1 минуту это плохо?

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический гастродуаденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. это не очень хорошо, но и не критично. Возможна операция сальпинголизиса, чтобы трубы были хорошо проходимы.

Акушер, Гинеколог

Ксения, добрый день! Все нормально! Самое главное, что жидкость вышла через трубу, значит, она проходима

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Илона, здравствуйте а были ли случие, что даже после внематочной женщины беременили и не один раз и все было хорошо не смотря на то, что одна труба?

Акушер, Гинеколог

Ксения, конечно это возможно

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Илона, спасибо за надежду

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Она приходима у Вас, это самое главное для возможности беременности. То, что через 1 минуту вылилась жидкость, страшного ничего нет в этом..

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, главное что проходимость есть и это самое главное. Не волнуйтесь и спокойно планируйте беременность

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Гинеколог

Здравствуйте! Ксения, все хорошо, труба проходима

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Если контраст прошел а брюшную полость, то труба проходима и это главное.

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, главное факт попадание жидкости в брюшную полость, что говорит о проходимости трубы.

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Наиболее информативный метод проверки труб по последним рекомендациям это рентген. Потому,что у вас это объективная оценка. Т.е вы можете дать снимок другому врачу и услышать его мнение. А при УЗИ это вывод врача на данный момент. Учитывая ваш анамнез( внематочную беременность) я бы рекомендовала сделать МСГ (рентген) для подтверждения или исключения непроходимости.

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Анна, здравствуйте, а то, что доктор прикрепил снимок где видно как постепенно появляется жидкость, или лучше все равно сделать рентген?

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Можно провести сальпинголизис. Это сделает трубу проводимой

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Асиет, здравствуйте а более инвазивного метода нет?

Акушер, Гинеколог

Более инвазивный это лапороскопия

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

При лапаро вы будете под наркозом, для некоторых это минус, и больше риск образования спаек,. с рентгеном более щадящая процедура. Но это уже решает лечащий врач

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ксения. При ЭХО – ГСГ оценивается сам факт проходимости трубы. 1 минута могла быть и в связи с тем, что Полость матки сперва должна напомнить я жидкостью, потом только по трубе должна пойти жидкость. 100 % вам никто гарантию не даст, что во 2 трубе будет или нет беременность. Конечно мы всегда надеемся на лучшее. Но риски внематочной беременности в оставшейся труде , при наличии в анамнезе у женщины внематочной беременности, высоки, к сожалению.
Дело в том, что внематочная беременность обычно связана с плохой проходимость маточных труб при наличии спек, при наличии хронического воспалительного процесса, эндометриоза маточных труб. Чаще всего наличие патологии бывают в обеих трубах. Но то, что труба у вас проходим, это уже хорошо. При положительном тесте на беременность обязательно сдайте кровь на ХГЧ 2 раза с разницей в 48 ч для динамики роста ХГЧ. Через 10-17 дней после задержки – сделать УЗИ малого таза (даже при уровне ХГЧ 2000 уже плодное яйцо будет видно). Сейчас пейте фолиевую кислоту 400-800 мкг в сутки

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Элина, добрый вечер, а надо ли ещё раз проверять трубу, только теперь не с помощью, ас помощью рентгена?

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Элина, и как часто можно проверять маточные трубы?
И с помощью рентгена все равно проверить, даже если проверяли с узи

Акушер, Гинеколог

Ксения, если труба и так проходима, нет смысла больше проверять. Особенно делать рентген не советую, так как при рентген поражается ткань яичника. Попробуйте планировать 6 мес. Если не получится забеременеть (половая жизнь регулярная – 2-3 раза в неделю), обследовать партнёра и обратиться к репродуктологу

Акушер, Гинеколог

При этом не обязательно, чтобы овуляция была именно в левом яичнике. Яйцеклетка и из правого яичника может мигрировать в сторону левой трубы. Главное, чтобы по трубе эмбрион дошёл до полости матки. Даже если труба и проходима, но она нефункциональная, вы никак не восстановите функциональность, нет таких методов. Труба высталана таким эпителием, похожим на махровое полотенце, если эпителий плохой, то эмбрион может застрять и не пойти дальше. Так и возникает внематочная беременность. Поэтому, даже если вы 10 раз проверите проходимость, ничего не изменится. При наступлении беременности вам надо быть настороже и все – удостовериться, что эмбрион в полости матки

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Элина, а как узнать функциональность трубы?

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Элина, при внематочной переменности эмбриона нашли в истимическом отделе

Акушер, Гинеколог

Никак. Если эмбрион смог пройти через трубу и попасть в Полость матки, значит труба работает хорошо. А какого-то способа осмотреть эпителий трубы нельзя. Обычно заключение о состоянии трубы дают гистологи после исследования удалённой трубы.
В истмическом отделе часто и бывают внематочные, так как этот отдел узкий и при наличии изменений найти выход в сторону полости матки эмбриону трудно

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Я вас понимаю. Это очень тяжело понимать, что может быть такая ситуация. Но никто вам точно будет ещё раз так или нет, не скажет. Можете до планирования попробовать проделать физиопроцедуры

Ксения, 30 июля 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Всего доброго! Старайтесь думать о хорошем!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ООО в сердце

28 октября 2020

Виктор, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник