Можно ли при узи увидеть простатит
При подозрении на простатит мужчине назначают комплексное обследование, в которое входит УЗИ простаты. Хронический простатит на УЗИ определяется по характерному изменению размера и контуров предстательной железы. Преимуществом этого диагностического метода является безболезненность, в связи с чем ультразвуковое обследование часто назначают до ректальной пальпации простаты, а также при подозрениях на абсцесс и острое бактериальное воспаление, при которых пальпация не проводится.
Что такое УЗИ?
Метод подходит всем мужчинам и имеет минимум ограничений
Ультразвуковое исследование – один из самых информативных неинвазивных методов диагностики. Принцип действия основан на способности тканей отражать ультразвуковые волны. Вещество разной плотности по-разному отражает звуковые колебания, некоторая часть сигнала рассеивается, другая продолжает движение, позволяя получить данные о расстоянии между “препятствиями”, на основании чего и делаются выводы о состоянии обследуемого органа.
Основные преимущества этого метода:
- безболезненность;
- высокая информативность;
- низкая стоимость;
- безопасность.
УЗИ при простатите является безболезненной процедурой, поэтому подходит практически всем мужчинам. Кроме того, метод не имеет противопоказаний (за исключением трансректального исследования) и безопасен для организма.
Конструкция аппарата достаточно простая, такой диагностический прибор есть в каждой клинике и частном кабинете. Такая распространенность делает процедуру ультразвуковой диагностики доступной каждому пациенту.
Виды обследования и их особенности
УЗИ при простатите проводится либо абдоминально, либо трансректально. Абдоминальный метод подразумевает неинвазивное обследование, при котором датчик аппарата скользит по нижней части живота. Процедура совершенно безболезненна, но недостаточно точна, так как простата скрыта от датчика за мочевым пузырем. В зависимости от анатомических особенностей конкретного мужчины, такой метод обследования не всегда является достаточно точным. В некоторых случаях ультразвуковые волны просто не доходят до предстательной железы, а значит простатит на УЗИ выявить не удается.
Трансректальное обследование, или ТрУЗИ, является самым информативным методом ультразвукового обследования. Для проведения процедуры используют датчик специальной формы, который вводится в прямую кишку. Эффективность метода основана на том, что простата от прямой кишки отделяется тонкой стенкой, которая не препятствует прохождению ультразвуковых волн к органу, а значит удается точно визуализировать патологии органа.
Следует отметить, что УЗИ простатита у любого мужчины не имеет противопоказаний, если проводится абдоминально. А вот такая диагностика простатита, как трансректальное УЗИ, имеет несколько противопоказаний – это любые травмы прямой кишки, обострение геморроя, колит и другие проктологические заболевания.
Таким образом, несмотря на то что ТрУЗИ более информативно, диагностика простатита методом УЗИ достаточно часто проводится именно абдоминально. В то же время, при невозможности визуализировать изменения в простате таким методом показано проведение трансректального исследования.
Показания к проведению
При дискомфорте во время хождения по маленькой нужде, рекомендовано ультразвуковое диагностирование простаты
Такой метод исследования, как УЗИ, назначается при простатите или при подозрениях на это заболевание. Показаниями к проведению УЗИ выступают следующие признаки и симптомы, некоторые из которых указывают на хронический простатит:
- частое и болезненное мочеиспускание;
- сперматорея и простаторея;
- давление и дискомфорт в прямой кишке, промежности;
- нарушение половой функции.
Этот метод диагностики позволяет выявить острый и хронический простатит, а также применяется для диагностики аденомы или доброкачественной гиперплазии. С помощью ТрУЗИ можно выявить рак предстательной железы, однако для точной постановки диагноза понадобятся дополнительные обследования.
Ультразвуковое обследование показано мужчинам, перенесшим острое воспаление предстательной железы, а также пациентам с хроническим воспалением простаты для визуализации возможных фиброзных и кистозных образований в тканях органа.
С помощью ультразвукового исследования органа также определяются конкременты (камни) в предстательной железе.
В целом, это обследование входит в перечень обязательных методов для диагностики заболеваний предстательной железы.
Как подготовиться к процедуре?
Для точного определения признаков хронического простатита на УЗИ необходима подготовка. И абдоминальное, и трансректальное исследование проводят только на полный мочевой пузырь, в противном случае визуализировать состояние простаты не удастся. За час-два до обследования необходимо выпить около 1.5 л простой воды без газа, посещать уборную до обследования нельзя, помочиться удастся только по завершении процедуры.
При трансректальном исследовании необходима более тщательная подготовка. Нужно опорожнить кишечник, а затем сделать очистительную клизму. Процедуру следует провести не позже, чем за три часа до обследования. Для облегчения опорожнения кишечника можно использовать свечи с глицерином.
В остальном же больше никакой специальной подготовки не требуется.
Проведение исследования
Сеанс не занимает много времени и абсолютно безболезненный
Зайдя в кабинет, пациент ложится на кушетку. В случае абдоминального обследование предстоит только освободить живот от одежды, а вот при трансректальном исследовании мужчине понадобится переодеться в специальный одноразовый халат.
При абдоминальном исследовании врач нанесет на живот специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Затем врач начинает водить датчиком по нижней части живота, отмечая результаты в специальной форме. Вся процедура занимает около 10 минут, во время которой пациент не чувствует дискомфорта, кроме легкого холодка от геля, нанесенного на кожу. По завершении процедуры остатки геля промакивают салфеткой и выдают пациенту заключение о проведении УЗИ.
Для проведения трансректального исследования мужчине необходимо лечь на левый бок, поджав согнутые в коленях ноги к груди. Врач надевает на специальный датчик презерватив, смазывает анальное отверстие лубрикантом и вводит датчик в прямую кишку на 5-6 сантиметров. Датчик небольшой, поэтому процедура не вызывает дискомфорта, кроме психологического. Вся процедура занимает 5-10 минут. Данные, полученные в ходе исследования, фиксируются в документе, который затем выдается мужчине.
Как диагностируют простатит: расшифровка результатов
Для расшифровки результатов необходимо проконсультироваться с лечащим урологом или андрологом, однако специалист УЗИ-диагностики сам может сказать предварительный диагноз, при наличии явных признаков, указывающих на простатит.
На УЗИ-диагностике признаки хронического простатита могут быть неявными, поэтому врач может назначить дополнительные обследования для подтверждения диагноза.
Хронический простатит на УЗИ определяется по изменению контуров предстательной железы и структуры железистой ткани.
Размеры и форма органа
Диагноз “простатит” ставится на основании нескольких критериев оценки здоровья органа. Первое, на что обращает врач – это размеры и форма предстательной железы.
В норме длина органа составляет от 2.5 до 4 см. В ширину здоровая железа немного больше – от 3 до 4.5 см.
Увеличение размеров органа свидетельствует либо о простатите, либо об аденоме предстательной железы, однако и онкологию полностью исключать нельзя.
Одно только увеличение простаты не указывает на простатит, так как изменение размера органа может быть связано и с другими патологиями, например, с аденомой.
В норме ширина железу несколько больше ее длины, орган напоминает каштан. Если железа приобретает более правильную форму, наблюдается асимметрия или другие изменения – это повод заподозрить хронический простатит. Увеличение размеров и изменение формы железы чаще всего обусловлено отеком простаты, который характерен для застойного простатита.
Структура органа
Расшифровка результатов УЗИ при остром простатите
Здоровая простата имеет мелкозернистую структуру, но неоднородность ткани выражена слабо, поэтому в норме эхогенность средняя. В результате ультразвуковые волны равномерно проходят через орган, участков с резко измененной эхогенностью не наблюдается.
Если же УЗИ выявило повышенную или заметно пониженную эхогенность – это повод задуматься о заболевании. Такой симптом может указывать на следующие нарушения:
- воспаление в железе;
- фиброзные изменения тканей;
- кисты простаты;
- конкременты в органе.
Для каждой из перечисленных патологий характерны свои признаки, заметные на мониторе аппарата как разные скачки отражаемой или поглощаемой ультразвуковой волны. По характеру изменения эхогенности специалист может поставить предварительный диагноз.
Кроме того, по изменению эхогенности можно диагностировать онкологию на ранней стадии. Дело в том, что злокачественные очаги в простате имеют специфическую плотность и проявляются участкам с заметно увеличенной эхогенностью.
При застойном простатите обнаруживаются участки с повышенной эхогенностью. Застой секрета предстательной железы нередко приводит к отложению кальцинатов в ткани органа, что также выявляется путем ультразвукового исследования.
При остром воспалительном процессе исследование позволяет выявить участки с сильно сниженной эхогенностью, что также характерно для абсцесса.
Контуры простаты
У здорового мужчины предстательная железа имеет ровные и хорошо визуализируемые контуры. Изменение контуров указывает на патологию. В случае изменения контура только с одной стороны органа, возможен простатит или аденома предстательной железы. При этом на УЗИ будет заметна четкая асимметрия простаты. Если же наблюдается равномерная нечеткость контуров с одновременным увеличением предстательной железы – это типичные симптомы хронического простатита.
В целом, основные симптомы хронического простатита, выделяемые на УЗИ, следующие:
- увеличенные размеры;
- изменение формы;
- нечеткость контуров;
- повышенная эхогенность.
Такие особенности обусловлены потерей тонуса предстательной железы и сгущением секрета простаты, вследствие чего развивается отек и воспаление.
Несмотря на то что ультразвуковая диагностика достаточно четко визуализирует изменения в простате, пациенту следует быть готовым к тому, что могут понадобиться дополнительные обследования.
Источник
- Содержимое:
- Можно ли определить простатит с помощью УЗИ
- Какое УЗИ делают при простатите
- Трансабдоминальная диагностика
- Трансректальное исследование
- Как делают УЗИ при диагностике простатита
- Подготовка к УЗИ при воспалении простаты
- Результаты УЗИ при выявлении простатита
Заболевания мочеполовой сферы мужчины имеют схожую симптоматику, не позволяющую установить причину нарушений при первичном осмотре. Для дифференцирования патологии назначают инструментальное исследование.
ТРУЗИ и УЗИ при простатите помогает с точностью близкой к 100% определить наличие воспалительного процесса и выявить появившиеся осложнения.
Можно ли определить простатит с помощью УЗИ
Принцип УЗИ диагностики простатита основан на использовании звуковых волн, создающих обратный эхосигнал при столкновении с тканями органов. В современных технологиях использующих эффект Доплера, результативность методики была существенно улучшена. Появилась возможность определить нарушения в кровотоке, сосудах железы, а также оценить структуру и функциональность семенных пузырьков.
Специалист сможет увидеть простатит на УЗИ, оценивая три диагностических критерия:
- Эхоструктуру.
- Объемы и равномерность контуров железы.
- Присутствие неоднородных образований и включений, нехарактерных для структуры простаты.
В здоровом состоянии железа имеет стандартные размеры и объем. Увеличение и расхождение с нормальными значениями указывает на воспалительный процесс.
Тяжелее всего отличить хронические застойные нарушения, при которых не изменяются объем и размеры. УЗИ картина простатита при этом указывает на наличие воспаления: неоднородность границ, очаговых уплотнений при запущенном заболевании.
Острый простатит на УЗИ выглядит как сильно увеличенное в объемах уплотнение тканей, с одновременной неоднородностью границ и структуры. Врач, проводящий диагностику, оценивает и сопоставляет все полученные результаты, и делает вывод о тяжести нарушений.
Простатит хорошо просматривается при ультразвуковой диагностике. Исследование проводится за 10-15 минут, стоит дешево и требует минимальной подготовки пациента.
Какое УЗИ делают при простатите
Исследование предстательной железы проводят трансабдоминальным и трансректальным способами. В сложных для диагностирования случаях, помимо инструментального обследования самой железы требуется УЗИ смежных органов и отделов. Исследованию подлежат:
- Почки — инфекционный простатит зачастую развивается на фоне нефрита и цистита. Инфекция по каналам попадает в мочевой пузырь и предстательную железу. УЗИ почек назначают при простатите, чтобы подтвердить наличие воспаления и сузить поиски инфекционного агента. Исследование также требуется при гематурии, чтобы определить причины появления крови в моче.
- Тестикулы — УЗИ яичек назначают при подозрении на развитие орхита, эпидемита, варикоцеле. С помощью диагностики определяют наличие любых воспалительных процессов, а также аномалии, вызванные основным заболеванием – простатитом. Одновременно с железой исследуют мошонку и при обследовании причин бесплодия.
- Мочевой пузырь — исследование проводят на предмет изменения в функциональности и расширении в объемах. Остаток мочи в мочевом пузыре указывает на сужение просвета железы. Изменения характерны при цистите и остром простатите.
Локализацию и объем ультразвуковой диагностики определяет лечащий врач по индивидуальным показаниям, и общему состоянию здоровья пациента. Для исследования самой железы назначают УЗИ и ТРУЗИ.
Трансабдоминальная диагностика
Проводится через брюшную полость. Считается недостаточно информативной методикой, так как доступ к железе ограничен окружающими ее тканями. При абдоминальном УЗИ можно выявить аномалии в тканях, чего более чем достаточно, чтобы определить наличие следующих нарушений:
- Камней.
- Очагов кальцификации и фиброза.
- Увеличения объема железы.
Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы при простатите называют ориентировочным способом диагностики. Результаты не считают абсолютными. Диагноз ставят только после оценки симптоматики и проведения анамнеза заболевания. Для уточнения результатов проводят МРТ или ПЭТ-КТ.
Трансректальное исследование
В этом случае, ультразвуковой датчик подводят через прямую кишку к месту соприкосновения с предстательной железой. Исследование достаточно информативно, чтобы диагностировать простатит в острой и хронической стадии, а также найти существующие нарушения, вызванные заболеванием.
ТРУЗИ при простатите имеет несколько противопоказаний:
- Геморрой в стадии обострения.
- Проктит.
- Трещины в анальном отверстии.
Инструментальное исследование ТРУЗИ проводится в течение 10-15 минут. Перед манипуляциями пациенту делают очистительную клизму.
Трансректальное ультразвуковое исследование при простатите считается золотым стандартом диагностики. Обследование через брюшную полость назначается только при наличии серьезных противопоказаний к ТРУЗИ.
Как делают УЗИ при диагностике простатита
Для начала лечащий врач определяет какие именно органы требуется исследовать. После этого выбирают метод обследования, основываясь на данных о состоянии пациента.
Трансабдоминальное и трансректальное УЗИ предстательной железы имеют разную информативность. Рекомендовано проведение исследования через прямую кишку, по причине более высокой точности результатов. Трансабдоминальное УЗИ назначают только при состояниях, делающих ТРУЗИ невозможным (проктиты, геморрой в острой форме и т.п.).
Врач объясняет, как проходит исследование и указывает на необходимость правильной подготовки к сеансу. Назначается день и время обследования.
Подготовка к УЗИ при воспалении простаты
На точность и выбранного метода УЗИ влияет правильная подготовка к исследованию. Чтобы увеличить информативность клинической картины, делают следующее:
- УЗИ — приблизительно за 1-1,5 часа до проведения обследования пациенту рекомендовано выпить полтора литра воды. Ультразвуковая диагностика проводится на фоне наполнения мочевого пузыря.
- ТРУЗИ — датчик подводится непосредственно к простате, через прямую кишку. Для облегчения введения ректального излучателя, делают очистительную клизму, объемом 200 мл. жидкости.
При подозрении на простатит делают несколько клинических и биохимических анализов. Результаты влияют на диагноз и определяют, какие органы требуется исследовать дополнительно.
Результаты УЗИ при выявлении простатита
Нормальные показатели ультразвукового исследования не всегда указывают на отсутствие простатита. На начальной стадии характерные изменения в тканях сложно обнаружить. Утверждать об отсутствии простатита только лишь по УЗИ, особенно если результаты анализов (увеличившийся уровень ПСА, повышенный объем лейкоцитов и т.д.) говорят об обратном, нельзя.
По мере развития заболевания клиническая картина становится более различимой. Появляется возможность точно определить простатит с помощью УЗИ. Выявить острое воспаление несложно. Тяжелее диагностировать хронические застойные явления.
Существует несколько критериев диагностики. Хронический простатит виден на УЗИ в следующих изменениях:
- Сохранены нормальные размеры и объем железы, при этом клинические анализы указывают на наличие воспаления.
- Нечеткие и неравномерные очертания границ.
- Диффузные и очаговые уплотнения.
- Наличие участков пониженной эхогенности – обнаруживаются исключительно при ТРУЗИ.
- Расширение в семенных пузырьках.
Предстательная железа при остром простатите выглядит как увеличенный участок ткани с обязательным сужением каналов. При обследовании находят гнойнички. Острый простатит по мере развития приводит к образованию абсцессов.
Все перечисленные параметры характеризуют наличие простатита. Точность диагноза во многом зависит от квалификации врача проводящего исследование. Во время диагностики можно обнаружить еще несколько нарушений:
- Повышенная эхогенность — ультразвуковые волны отбиваются от тканей с разной задержкой по времени. На период влияет плотность структуры тканей. Высокая эхогенность указывает на застойные явления и наличие кальцинатов в тканях железы – характерный признак хронической формы простатита.
- Гетерогенная эхогенность — участки с повышенной и пониженной скоростью эха сменяют друг друга. Результаты указывают на туберкулез тканей или наличие абсцесса.
Диагностировать простатит без УЗИ можно только после проведения других методов инструментальной обследования: МРТ или ПЭТ-КТ. Простота и информативность ультразвукового исследования делают методику незаменимой при определении наличия воспалительных процессов в предстательной железе.
Источник