Можно ли недолечить молочницу
Из этой статьи вы узнаете: почему молочница не проходит после лечения? Основные причины устойчивости кандидоза, и что с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 11.09.2017
Дата обновления статьи: 27.11.2018
Содержание статьи:
- Шесть причин, почему молочница может не проходить
- Что делать, если кандидоз не проходит
- 1. Хронические или скрытые заболевания
- Причины
- Механизм развития устойчивости
- Что делать
- 2. Устойчивость (резистентность) грибка
- Причины
- Механизм развития устойчивости
- Что делать
- 3. Недостатки лечения
- Причины
- Механизм развития проблемы
- Что делать
- 4. Самолечение и нарушение рекомендаций
- Причины
- Механизм возникновения проблемы
- Что делать
- 5. Нарушения личной гигиены
- Причины
- Механизм возникновения проблемы
- Что делать
- 6. Неправильный диагноз
- Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз
- Механизм проблемы
- Что делать
Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм – грибок из рода Кандида. Главная причина патологии – ослабление иммунитета, которое могут спровоцировать многочисленные факторы (повреждения целостности кожи и слизистых, прием лекарств, хронические заболевания).
Грибок рода Кандида под световым микроскопом
Избавляются от молочницы достаточно быстро – полный курс можно пройти за 5–14 дней, включая профилактическое применение противогрибковых препаратов после лечения. Однако часто можно услышать, что после этого кандидоз обостряется снова и снова или вовсе не проходит.
Чтобы решить проблему, иногда достаточно лишь поменять схему (длительность курса, другие противогрибковые средства, повторить лечение через некоторое время), чтобы молочница исчезла окончательно. Но нередко приходится искать другие причины устойчивости кандидоза.
Кандидоз мочеполовой системы у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог, ротовой полости – стоматолог или ЛОР-врач, кишечника и органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.
Шесть причин, почему молочница может не проходить
Хронические заболевания, скрытые процессы, которые почти не проявляются симптомами, но ослабляют общий и местный иммунитет (например, латентный сахарный диабет, воспалительные процессы половых путей).
Резистентность (устойчивость) грибка-возбудителя к назначаемым медикаментам.
Недостатки лечения (назначение антибиотиков, антибактериальных и гормональных препаратов, которые способствуют развитию заболевания).
Самолечение (безосновательная отмена или назначение лекарственных средств) и нарушения рекомендаций врача по профилактике молочницы (диета, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета).
Недостатки личной гигиены (применение антибактериального мыла, частое спринцевание, ношение синтетического белья и другие факторы, в совокупности способствующие рецидивам патологии).
Ошибки диагностики, неправильно установленный диагноз и назначение.
Нажмите на фото для увеличения
В результате молочница чаще всего становится хронической. Такая форма заболевания очень опасна: при малейших нарушениях, колебаниях иммунной защиты грибок начинает активно распространяться по слизистым или коже, вызывает воспаление и отмирание участков эпидермиса, создает благоприятные условия для присоединения патогенных бактерий. Результатом хронического кандидоза в 90% случаев становятся серьезные осложнения (например, поражение почек при мочеполовой инфекции). Изредка процесс становится системным, попадает в кровь и заканчивается летальным исходом.
Что делать, если кандидоз не проходит
Что делать, если кажется, что испробованы уже все способы лечения, а молочница все не проходит?
Прежде всего, запомните:
- кандида – спутник человека, в небольших количествах ее могут найти на любых слизистых и коже;
- как бы хорошо ни лечилось заболевание, оно всегда может повториться, как только появятся благоприятные условия для развития грибка;
- молочница – не изолированная инфекция и развивается на фоне ослабленного иммунитета;
- причины устойчивости кандидоза к лечению есть всегда, и лучше искать их совместно с лечащим врачом.
Таких причин может быть огромное множество, и чаще это сочетание факторов, на фоне которых молочница постоянно повторяется.
Частые рецидивы молочницы могут провялятся на фоне вирусного гепатита С
1. Хронические, скрытые заболевания
О таких заболеваниях обычно даже не догадываются, поэтому не лечат. Например, для определения скрытого (латентного) сахарного диабета нужно пройти не только стандартное обследование на уровень глюкозы в крови и моче, но и сдать несколько дополнительных, узконаправленных, которые доктора нечасто и неохотно назначают, если стандартные (анализ крови и мочи на глюкозу) в норме.
Причины
- Хронические воспалительные процессы бактериального или другого происхождения (тонзиллиты, гаймориты, вульвовагиниты, кольпиты, циститы, уретриты, простатиты).
- Осложнения воспалительных процессов (эрозии, некрозы, язвочки);
- Эндокринопатии, например, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, функциональная недостаточность яичников (гипоэстрогения).
Условный портрет больных гипер- и гипотиреозом
Механизм развития устойчивости
На фоне воспалительных процессов слизистая оболочка и кожа теряют защитные свойства, становятся уязвимыми, легче травмируются, пересыхают. Это создает благоприятные условия для патогенности грибка и своего рода замкнутый круг – пока существует воспаление и повреждение, Кандиду невозможно уничтожить никакими способами, получается только на время «погасить» выраженные проявления.
Почему же не проходит молочница при эндокринопатиях и недостатках обмена? Транспорт глюкозы в клетки становится менее активным, количество свободной глюкозы в крови увеличивается (грибку сахар нужен, как строительный материал), к ним присоединяются нарушения кислотно-щелочного баланса, недостатки работы секреторных клеток эпидермиса (вырабатывают недостаточно слизи), колебания температуры, дисбактериоз. Эти условия идеальны для роста и существования колоний грибка.
Что делать
- составьте список симптомов, которые нечасто беспокоят и проходят сами собой;
- посоветуйтесь с лечащим врачом, он подскажет, с чего начать обследование, какие анализы помогут выявить скрытые патологии;
- в первую очередь исключите гинекологические проблемы (кольпит, эндоцервицит, эрозии), инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают в хронической форме и становятся причиной воспалительного процесса) и эндокринопатии;
- обратитесь к аллергологу, причиной раздражения и воспаления слизистых может стать аллергическая реакция (на пыльцу растений);
- любые найденные патологии лечите с учетом частых рецидивов молочницы.
Эндоцервицит
2. Устойчивость (резистентность) грибка
Любое лекарственное средство из списка популярных противогрибковых препаратов может быть резистентным, устойчивым к возбудителю, который вызвал молочницу.
Причины
Лечение кандидоза одним и тем же лекарством на протяжении длительного периода, с интервалами или без них.
Механизм развития устойчивости
В основе процесса лежит способность грибка приспосабливаться к действию лекарственного средства, «привыкать», продуцировать поколение клеток, которое лекарственный препарат убить не в состоянии. В результате эффективный медикамент, выбранный после посева биоматериала на чувствительность, через некоторое количество применений снимает выраженные симптомы, но не способен уничтожить инфекцию.
Что делать
- сдайте биологический материал (соскоб со слизистой, кожи) на анализ, чтобы определить чувствительность грибка к рекомендуемым медикаментам;
- с результатами обратитесь к врачу, он пересмотрит схему и назначение.
Посев мазка на питательную среду
3. Недостатки лечения
Среди основных причин, по которым заболевание повторяется, недостатки лечения.
Причины
Антибиотикотерапия, лечение глюкокортикоидами (гормонами), применение противозачаточных таблеток.
Длительная терапия бактерицидными средствами (местными или общими).
Применение препаратов, которые друг друга нейтрализуют.
Дексаметазон – препарат глюкокортикоидов
Механизм развития проблемы
- Антибиотики, бактерицидные препараты (трихопол, метронидазол) уничтожают все бактерии без разбора, глюкокортикостероиды подавляют активность микрофлоры, снижая местный иммунитет. На их фоне баланс нарушается в сторону патогенных микроорганизмов, развивается дисбактериоз, появляется ниша и условия для развития грибка.
- Некоторые противогрибковые препараты (Нистатин и Клотримазол) взаимно ослабляют действие друг друга. Препараты для лечения гастрита и гипоацидные средства (снижающие кислотность) обволакивают слизистую желудка тонкой пленкой и при одновременном приеме снижают количество противогрибкового вещества, которое должно попасть в системный кровоток и ткани. Это делает дозу и длительность приема недостаточными для эффективного лечения, но оптимальными для возникновения резистентности возбудителя.
Что делать
- Для профилактики молочницы во время лечения других заболеваний врач назначает противогрибковый препарат, который подходит для этой цели.
- Обычно врач не назначает противогрибковые средства, которые взаимно ослабляют друг друга, это может случиться, если пациент решил сэкономить. Перед покупкой внимательно изучите препарат, который назначил врач, у дешевого аналога должно быть такое же действующее вещество в составе.
- Предупредите лечащего врача обо всех лекарствах, которые используете.
- После назначения внимательно изучите рекомендации врача и инструкцию к медикаменту.
С целью профилактики развития молочницы во время лечения антибиотиками врач может назначить местное применение противогрибковых препаратов
4. Самолечение и нарушение рекомендаций
Часто молочница не проходит из-за самолечения и нарушений диеты.
Причины
Недостаточный курс лечения, частота нанесения или использования средств, самостоятельная отмена препарата.
Многократное использование самого «эффективного» препарата в любой форме (таблетки, мази, свечи).
Применение только одной лекарственной формы (крема, свечей или таблеток).
Нарушения диеты и других рекомендаций врача.
Механизм возникновения проблемы
- Отмена лекарственного средства раньше срока или недостаточно длительный курс ослабляет грибок, но не убивает его окончательно. Неправильное нанесение, перерывы в лечении приводят к появлению резистентных клеток и хронической формы заболевания.
- Многократное самоназначение одного и того же препарата приводит к тому, что новые колонии грибка становятся нечувствительными, устойчивыми к лекарству. и оно не справляется с молочницей.
- Для эффективного лечения назначают комплекс лекарственных препаратов, одного средства (например, свечей) обычно недостаточно для того, чтобы убить грибок, но вполне хватит, чтобы быстро «погасить» выраженные симптомы и превратить процесс в хронический.
- Сахар и глюкоза – питательная среда, позволяющая грибку строить клетку. Их избыток во время лечения молочницы создает условия для такого агрессивного роста колоний, что длительности курса и дозировки препаратов недостаточно, чтобы полностью уничтожить Кандиду.
Что делать
- Не занимайтесь самолечением и самоназначением.
- Оптимальный комплексный курс и его длительность врач определяет, опираясь на результаты анализов. Отмена препарата после того, как симптомы пропали, недопустима.
- Придерживайтесь рекомендаций врача.
5. Недостатки личной гигиены
Недостатки личной гигиены – частая причина появления хронической молочницы.
Причины
Использование антибактериального мыла, частые спринцевания влагалища или полоскания ротовой полости.
Отсутствие навыков личной гигиены.
Механизм возникновения проблемы
- При агрессивной обработке бактерицидными средствами и частых спринцеваниях, полосканиях, подмываниях с наружных и внутренних слизистых вымывается полезная микрофлора, развивается дисбиоз, дисбактериоз, нарушения местного иммунитета, создаются оптимальные условия для размножения Кандиды.
- Отсутствие навыков личной гигиены приводит к другим крайностям – количество грибка, попадающего на слизистые и кожу, всегда превышает допустимые нормы, при сочетании факторов возбудитель быстро становится патогенным.
Что делать
- Любые процедуры и косметические средства для интимной гигиены согласовывайте с лечащим врачом.
- Соблюдайте элементарные правила личной гигиены.
Средства интимной гигиены должны иметь уровень pH равный 4−5
6. Неправильный диагноз
Неправильный диагноз влечет за собой неадекватное назначение и лечение молочницы.
Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз
У него хронические инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), внутриклеточные паразиты (уреаплазма, микоплазма).
Дисбактериоз.
Механизм проблемы
- Сочетание бактерий, грибков и простейших (трихомонады) затрудняет диагностику и лечение заболевания, возбудители взаимно стирают выраженные признаки, показательные для каждой из инфекций по отдельности. Результатом становится дальнейшее развитие патогенной микрофлоры и простейших, которые вызывают воспаление слизистых и способствуют ослаблению местного иммунитета.
- Любой дисбактериоз с преобладанием Кандиды – прежде всего недостаток полезных бактерий, которые нужно восстановить, чтобы снизить патогенность грибка. Если дисбактериоз лечить, как молочницу, инфекция в скором времени вновь станет патогенной из-за недостатков полезной микрофлоры и местного иммунитета.
Что делать
- Для определения хронической половой и бактериальной инфекции сдайте не один, а несколько разноплановых анализов (ПЦР, окрашенный мазок, антитела к иммуноглобулинам и т. д.), так больше шансов обнаружить причину болезни и установить правильный диагноз.
- Для лечения дисбактериоза обязательно нужны пробиотики и синбиотики, препараты с содержанием полезных бактерий и продуктами, способными поддержать их развитие и размножение (лактулоза).
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Автор Юлия Попова На чтение 5 мин. Просмотров 107 Опубликовано 26.03.2020
Стертые симптомы молочницы часто приводят к тому, что носитель грибка не торопится лечить заболевание. Ведь при вялом течении кандидоз не доставляет серьезного дискомфорта. Но зная о том, что будет, если не лечить молочницу, человек наверняка изменит свое отношение к болезни. Как и другие заболевания, при отсутствии лечения кандидоз переходит в хроническую форму. Тогда избавиться от него будет намного тяжелее. Кроме того, дрожжеподобный грибок Candida может распространиться на другие органы.
Важность своевременного лечения
Что будет, если не лечить кандидоз, женщина должна представлять четко. Столкнувшись с проявлениями, похожими на симптомы молочницы (творожистые выделения, неприятный запах, зуд и жжение во влагалище), нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Важно убедиться, что они вызваны именно грибком Candida, так как похожие проявления бывают и при других болезнях мочеполовой системы. Терапию начинают, только получив результаты анализов.
Медицинская помощь при кандидозе необходима. Если не лечить молочницу, это приведет к усиленному распространению грибка в мочеполовой системе, почках, ЖКТ, снижению иммунитета. Поэтому относиться к ней как к несерьезному заболеванию нельзя.
Возможные последствия отсутствия терапии
О безоговорочной необходимости терапии можно судить, узнав, что будет, если долго не лечить молочницу:
- Грибок провоцирует запуск аллергических реакций разного вида. Это могут быть высыпания по всему телу или приступы спазмов дыхательных путей.
- Заметно снижается уровень иммунной защиты. Это повышает риск подхватить любую инфекцию.
- Если у носительницы грибка есть эрозия шейки матки, то кандидоз способен вызывать быстрое прогрессирование заболевания.
- Появляется физический дискомфорт. Симптомы острого кандидоза очень неприятны, и игнорировать их довольно трудно. Общее состояние при молочнице обычно не страдает, но вот зуд и жжение то и дело напоминают о болезни. Избавиться от них можно, только если правильно лечить.
При урогенитальном кандидозе поражаются грибком половые органы обоих партнеров. Если его не лечить, то у женщин возможны тяжелые последствия:
- Если грибок будет распространяться дальше, возможно появление сухости слизистых и кожи с последующим образованием трещин и язв.
- Сухость и жжение во влагалище приводят не только к тому, что женщина не может достичь оргазма, но даже к отсутствию у нее сексуального возбуждения.
- Молочница может привести к воспалению мочеполовых путей в виде цистита и уретрита.
- Инфицирование распространится на яичники, матку, маточные трубы. При развитии в них воспалительных процессов и кандидоза могут образоваться спайки. Это увеличивает риск внематочной беременности, осложнений во время родовой деятельности и заражению плода или новорожденного.
- Самый тяжелый результат нелеченой молочницы – бесплодие.
Если не лечить, грибок рано или поздно проникает в кишечник. Появляются расстройство стула, метеоризм, диарея и другие признаки нарушения функций ЖКТ.
Мужчины, не спешащие лечить молочницу, могут получить следующие проблемы:
- Снижение эрекции, сложности с достижением оргазма.
- Поражение головки полового члена и крайней плоти. На их поверхности появляются утолщения, трещинки, изъязвления, шелушение.
Может ли молочница пройти самостоятельно
У женщин бытует мнение, что можно не лечить молочницу. Они считают, что раз во время менструации среда во влагалище становится преимущественно щелочной, то это избавит их от кандиды. Увы, как только менструация закончится, нелеченый грибок снова станет интенсивно размножаться.
Несмотря на то, что кандидоз кажется безобидным заболеванием, он способен серьезно разрушить иммунитет и поразить внутренние органы человека.
Если грибок не лечить, он может проникнуть даже в кровеносную систему. А это уже чревато тяжелыми последствиями. Подобное происходит не у всех людей с молочницей, но риск осложнений повышается при серьезном ослаблении иммунитета.
Правильно оценить состояние и дать прогноз течения болезни может только врач. А значит, решать, возможно ли не лечить молочницу, может только он.
Что делать при кандидозе
Для лечения молочницы, не имеющей осложнений, обычно применяют короткий курс терапии. Чаще всего назначают вагинальные свечи или препараты, содержащие клотримазол, терконазол, бутоконазол или миконазол.
При хронической форме заболевания местная терапия длится от недели до двух. Кроме того, врач может назначить поддерживающие препараты, не дающие болезни вернуться.
В случае, если при хронической форме молочницы обострения происходят реже 4 раз в год, то каждый из них нужно лечить как отдельный эпизод.
Мужчинам чаще всего назначают препараты местного действия (мази, содержащие клотримазол) дважды в день на протяжении 7 дней. Иногда приписывают и препараты общего действия.
К наиболее эффективным средствам для лечения молочницы у женщин можно отнести следующие:
- Нистатин в виде свечей или таблеток для перорального применения.
- Клотримазол – свечи. Их используют и при острой, и при хронической форме болезни.
- Пимафуцин. Эти свечи применяют даже во время беременности и лактации.
- Нистатин. Свечи применяют на начальной стадии заболевания.
- Полижинакс – вагинальные капсулы. Эффективный препарат, действующий как на грибы, так и на бактерии.
- Тержинакс – таблетки для местного лечения.
- Низорал. Таблетки для местной и системной терапии грибкового заболевания.
- Флуконазол – капсулы для приема внутрь. Высокоэффективное средство.
Врач выбирает препарат в зависимости от результатов, полученных из бакпосева, а также чувствительности грибка к активному веществу лекарственного средства. Самостоятельно подобрать себе подходящий препарат невозможно.
Кроме этого, назначают витаминные комплексы и средства, улучшающие состояние микрофлоры во влагалище и ЖКТ. Речь идет о препаратах Линекс, Ацилакт, Бифидумбактерин и др. Женщине рекомендованы также регулярные подмывания (от 2 раз в день) и сидячие ванночки. Для этого используют отвар календулы, череды и ромашки.
Чтобы вылечить молочницу в острой форме, обычно требуется не более недели. Но если наблюдаются осложненные формы заболевания или поражение внутренних органов, лечение кандидоза будет длительным.
Источник