Может при молочнице с запахом моча

Может при молочнице с запахом моча thumbnail

Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано 16.08.2019 19:39
Обновлено 16.08.2019 12:13

Боль или дискомфорт в области половых органов могут указывать либо на дрожжевую инфекцию, либо на инфекцию мочевыводящих путей. Хотя оба типа инфекции имеют сходные методы профилактики, их причины, симптомы и лечение отличаются. Необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас какой-либо тип инфекции. В этой статье мы обсудим различия между дрожжевыми инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), включая их симптомы, продолжительность, причины, диагностику, лечение и профилактику.

Симптомы

Дрожжевые инфекции и ИМП вызывают явные симптомы, которые поражают разные части организма. Грибковые инфекции обычно вызывают боль и зуд в области половых органов и густые выделения, похожие на творог. Инфекции мочевыводящих путей специфически влияют на нижние мочевыводящие пути, в которые входят мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Без лечения ИМП может распространиться на почки, вызывая более серьезные симптомы и потенциальные осложнения.

Симптомы дрожжевой инфекции:

  • боль при мочеиспускании или сексе;
  • жжение, зуд и отек влагалища и вульвы;
  • густые белые выделения из влагалища без запаха. 

Симптомы ИМП:

  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • частое желание помочиться;
  • боль в нижней части живота, спины или боков;
  • мутная или обесцвеченная моча, которая может содержать кровь;
  • моча с сильным запахом.

В тяжелых случаях ИМП может также вызвать повышение температуры, озноб, тошноту и рвоту.

Продолжительность

Длительность обеих инфекций зависит от 2 факторов: тяжести инфекции и выбора лечения. В общем, симптомы неосложненной ИМП — не распространившейся на почки — проходят через 1-2 дня после начала лечения антибиотиками. Однако лечение тяжелой ИМП может занять от нескольких дней до нескольких недель. Легкая дрожжевая инфекция проходит быстрее. Продолжительность лечения дрожжевых инфекций варьируется от нескольких дней до 6 месяцев, хотя последние встречаются редко.

Причины и факторы риска

Дрожжевые инфекции и ИМП имеют разные причины и факторы риска.

ИМП

ИМП наиболее распространены среди мужчин старшего возраста, мальчиков и женщин всех возрастов. По оценкам Фонда урологической помощи (Urology Care Foundation), около 60% женщин и 12% мужчин переносят хотя бы 1 ИМП в течение своей жизни. ИМП возникают, когда бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus, попадают в мочевыводящие пути.

Факторы риска ИМП могут включать в себя:

  • секс;
  • методы контрацепции, такие как диафрагмы или спермицид;
  • подтирание сзади вперед после испражнения;
  • камни в почках или мочевом пузыре;
  • мочеиспускание без опорожнения мочевого пузыря;
  • мочевой катетер.

У женщин развиваются ИМП чаще, чем у мужчин, поскольку мочеиспускательный канал у женщин значительно короче, что позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь через влагалище.

ИМП у детей

По данным Фонда урологической помощи, до 8% девочек и 2% мальчиков заболевают ИМП. Ученые утверждают, что маленькие дети имеют более высокий риск поражения почек от ИМП. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), маленькие дети могут испытывать ИМП из-за состояния, называемого пузырно-мочеточниковым рефлюксом, которое чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может возникать в результате структурных аномалий мочеточников. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча из мочевого пузыря может повторно попасть в один или оба мочеточника и даже обратно в почки. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс редко вызывает долгосрочные осложнения у детей.

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции возникают при чрезмерном росте Candida, грибка, который живет внутри организма, во влажной среде. Типичные области, где могут развиваться дрожжевые инфекции, включают:

  • рот;
  • горло;
  • кишечник;
  • влагалище.

Влагалищные дрожжи очень распространены. По данным Управления по охране здоровья женщин (Office on Women’s Health), около 75% всех женщин переносят хотя бы 1 раз дрожжевую инфекцию в течение жизни.

Факторы риска дрожжевых инфекций включают в себя:

  • ослабленная иммунная система;
  • применение антибиотиков или недавно закончившийся курс антибиотикотерапии;
  • беременность;
  • неконтролируемый диабет;
  • гормональные препараты на основе эстрогена;
  • ношение плотного белья и одежды, создающей теплую, влажную среду.

Диагностика

Врачи используют различные методы диагностики дрожжевых инфекций и ИМП. Диагноз ИМП требует образца мочи. Персонал лаборатории проверит его на наличие бактерий. Врач может диагностировать дрожжевую инфекцию, проведя физическое обследование пораженного участка и анализ культуры.

Во время теста на культуру врач использует ватный тампон для сбора образца из пораженного участка, а затем отправляет его в лабораторию для тестирования. 

Лечение 

ИМП и грибковые инфекции требуют различного лечения. Лечение ИМП обычно включает в себя антибиотики, которые устраняют бактериальные инфекции. Класс и дозировка антибиотиков зависят от типа инфекции и истории болезни человека. Хотя симптомы обычно исчезают вскоре после того, как человек начинает принимать антибиотики, пациенты должны пройти весь курс лечения, назначенный врачом. Вылечить дрожжевые инфекции можно несколькими различными способами. Легкие дрожжевые инфекции могут реагировать на противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, которые доступны в следующих формах:

  • кремы;
  • мази;
  • суппозитории;
  • оральные таблетки.

Для лечения тяжелых дрожжевых инфекций могут потребоваться противогрибковые оральные препараты по рецепту, такие как флуконазол.

Хотя безрецептурные и рецептурные препараты могут успешно лечить ИМП и грибковые инфекции, некоторые люди могут вместо этого выбрать альтернативные или естественные методы лечения. Употребление натурального несладкого йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, может помочь предотвратить дрожжевые инфекции. Несладкий клюквенный сок — обычное домашнее средство при ИМП. Однако клюквенный сок менее эффективен для предотвращения ИМП. Легкие ИМП и грибковые инфекции хорошо поддаются лечению и даже могут пройти самостоятельно. Тем не менее, люди все равно должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить любую инфекцию в домашних условиях. В настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих исключительное использование природных средств для лечения ИМП или дрожжевых инфекций.

Профилактика

Шаги, которые люди могут предпринять для предотвращения ИМП и грибковых инфекций, включают в себя:

  • мочиться, когда возникает необходимость;
  • необходимо подтираться спереди назад после испражнения;
  • проводить мочеиспускание до и после секса;
  • избегать использования душа, вагинальных спреев и ароматизированных женских гигиенических средств;
  • регулярно проводить  смену белья;
  • избегать облегающей одежды.

Другие заболевания, которые вызывают подобные симптомы

Заболевания, которые вызывают сходные симптомы с ИМП и дрожжевыми инфекциями, включают следующее:

  • Интерстициальный цистит — это состояние мочевого пузыря, которое вызывает частое мочеиспускание и хроническую боль в области мочевого пузыря;
  • Кисты яичников — это доброкачественные новообразования, развивающиеся в ткани яичников. Кисты яичников могут вызвать неприятное вздутие живота, боль в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию;
  • Бактериальный вагиноз относится к разрастанию бактерий во влагалище и вокруг него. Это может вызвать болезненное мочеиспускание, зуд и запах.

Выводы

ИМП и молочница поражают нижний отдел таза и гениталии. Тем не менее, эти заболевания имеют различные причины, симптомы и методы лечения. Дрожжевые инфекции возникают из-за чрезмерного роста грибов Candida, в то время как ИМП являются результатом бактериальных инфекций в мочевыводящих путях. Грибковые инфекции вызывают зуд, боль и выделения из влагалища без запаха. ИМП, с другой стороны, вызывают симптомы нарушения мочеиспускания, такие как частые позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание. Оба типа инфекции требуют медицинской помощи, но они легко поддаются лечению. Лечение обычно включает противогрибковые препараты при дрожжевых инфекциях и антибиотики при ИМП. 

Научная статья по теме: инфекции мочевыводящих путей могут вызвать различные виды инсульта.

Источник

Заболевание кандидоз сопровождается массой неприятных симптомов: в месте образования грибка рода Candida появляется раздражение, зуд, белый налет или дурно пахнущие выделения белого цвета. Запах при молочнице слабовыраженный, кисловатый, отдаленно напоминающий простоквашу.

Неприятный запах – первый симптом кандидоза?

Специфический кислый запах – постоянный спутник молочницы. Однако нельзя сказать, что он является главным симптомом заболевания, так как на начальных стадиях может и отсутствовать. Появление запаха и его усиление связано с тем, что грибок, размножаясь и увеличивая свою площадь обитания, вырабатывает все больше продуктов своей жизнедеятельности, которые и издают амбре.

Неприятный запах во время молочницы может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний. Чтобы установить причину возникновения, необходимо обратиться к врачу.

Может ли молочница быть без запаха?

В некоторых случаях бывает так, что заболевание протекает бессимптомно без характерных выделений и запаха и диагностируется только после сдачи мазка (анализа). Молочница без запаха называется скрытой и встречается довольно часто. Наличие таковой говорит о том, что иммунитет пока что в силах держать кандидоз под контролем, но, если по какой-либо причине он сдаст свои позиции, кандидоз проявится уже своими характерными симптомами.

Скрытую молочницу нужно обязательно лечить, чтобы не допустить острой формы. Бывает и так, что белые, творожистые выделения присутствуют, но не издают запах. В этом случае нужно показаться врачу, так как такая клиническая картина может указывать на инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз), что представляют собой еще большую опасность.

От чего зависит?

Кандидозный запах может появиться в результате долгого или частого приема антибиотиков, а они, как известно, убивают и «хорошие» и «плохие» бактерии, вследствие чего происходит дисбаланс микрофлоры.

Нарушение микрофлоры ведет к появлению неприятного запаха!

Какие еще факторы приводят к нарушению микрофлоры:

  1. Тщательное подмывание средствами для интимной гигиены или спринцевание ведет к вымыванию полезных бактерий и способствует нарушению баланса микроорганизмов;
  2. Пренебрежительное отношение к гигиеническим процедурам;
  3. Применение оральных контрацептивов;
  4. Употребление большого количества сладких продуктов;
  5. Тесное или синтетическое белье, частое использование ежедневных прокладок;
  6. Использование презервативов со спермицидной смазкой.

Запах выделений при молочнице у женщин

В норме у женщины выделения умеренные, прозрачные, имеют слабый запах и несут ответственную миссию – защищают местную микрофлору от попадания болезнетворных бактерий. Если нарушается состав слизистой, это служит причиной попадания болезнетворных микроорганизмов и дисбактериоза влагалища, а это прямой путь к заболеваниям, в том числе и молочнице. Запах при молочнице у женщин слабокислый и не ощущается окружающими.

Сама женщина может уловить его при смене белья или походе в туалет. Но при отсутствии лечения становится довольно резким. Бывает и так, что появляется совсем не характерный для кандидоза «аромат», что свидетельствует о наличии каких-либо нарушений в организме. Какие же еще бывают запахи и от чего они возникают?

Тухлой рыбы

Возникает при дисбалансе микрофлоры влагалища, когда гарднереллы и микоплазмы, входящие в состав анаэробных бактерий, начинают усиленно размножаться, подавляя полезные бактерии (лактобактерии). Микрофлора нарушается в пользу анаэробных микроорганизмов и развивается патологическое состояние – вагиноз. Его не относят к заболеваниям – это нарушение защитных механизмов слизистой. Главными симптомами вагинита являются обильные белые выделения (бели), зуд и запах тухлой рыбы.

Из-за схожей симптоматики вагинит иногда принимают за молочницу и пытаются его лечить противогрибковыми препаратами, что еще больше усугубляет ситуацию. Избавляться от вагинита нужно обязательно – он может вызывать воспаление в органах малого таза, ведущего к бесплодию, а у будущих мам – невынашивание беременности или преждевременные роды. Причинами нарушения микрофлоры и появления запаха рыбы могут быть: частая смена половых партнеров, злоупотребление спринцеванием, антибактериальная терапия, употребление гормоносодержащих препаратов, синтетическое белье.

Кислый

Не считается нормой и состояние, когда запах выделений при молочнице становится кислым. Некоторые очень серьезные заболевания имеют кислый запах из влагалища, например, трихомониаз и хламидиоз. Чтобы не путать с молочницей, стоит обращать внимание на цвет выделений: при трихомониазе они становятся пенистыми, приобретая желтый или зеленый оттенки, хламидиоз характерен слизистыми желтоватыми выделениями. Они относятся к болезням, передающиеся половым путем и очень коварны.

Хламидиоз опасен тем, что вызывает осложнения в виде цистита, уретрита, бесплодия. У беременных женщин становится частой причиной многоводия, анемии, преждевременных родов или невынашивания. Трихомониаз провоцирует появление пиелонефрита, цистита, бесплодия и даже онкологии. При появлении необычных по цвету выделений с кислым запахом нужно срочно идти к врачу.

Нейтральный

На начальной стадии заболевания практически отсутствует запах. Кандидоз характеризуется другими выраженными симптомами: зуд, покраснение слизистых влагалища, творожистые выделения, но и они бывают не сразу.

Инкубационный период заболевания длится от пару дней до двух месяцев. Амбре появляется на второй стадии, когда количество грибка резко возрастает. Кандидоз на начальной стадии вылечить проще всего, а после лечения молочницы женщине нужно позаботиться о том, чтобы наладить баланс местной микрофлоры.

У мужчин

Заболевание кандидоз у мужчин встречается намного реже, чем у представительниц прекрасного пола: это связано со строением мочеполовой системы.

Дело в том, что мужчина во время мочеиспускания вымывает некоторое количество болезнетворных микроорганизмов и им сложнее прижиться в таких условиях.

Однако, нередки случаи кандидоза и у сильной половины. Неприятный запах при молочнице у мужчин возникает в результате осложнений заболевания. А вот и они:

  1. Кандидозный баланопостит. Поражает мочеполовую систему у мужчин. Характеризуется неприятными ощущениями при походе в туалет, на головке появляются творожистые выделения с кислым запахом, язвы и ранки.
  2. Кандидозный уретрит. Поражение грибками мочеиспускательного канала, в результате чего половой орган краснеет, появляются белые густые гнойные выделения из уретры, имеющие неприятный запах, возникает боль при мочеиспускании, запах мочи приобретает аммиачный оттенок, она становится мутной. При нелеченом уретрите характерно развитие простатита или импотенции.
  3. Кандидозный пиелоцистит. Возникает из-за отсутствия лечения молочницы на начальных этапах, в этом случае грибки поражают почки и мочевой пузырь. Сопровождается резкой болью при походе в туалет, повышением температуры тела, общей слабостью.

У детей

Малыш может заразиться молочницей не только от матери во время родов. Болезнь легко «заработать» грязными игрушками, оказавшимися во рту, плохим соблюдением гигиены малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, ослабленные или недоношенные малыши чаще других подвергаются заболеванию. Срыгивание остатками смеси тоже является благоприятной средой для размножения кандиды во рту.

В большинстве случаев кандидоз у детей локализуется в ротовой полости и характеризуется появлением белого налета на щеках, языке, небе. Характерно присутствие следующих симптомов: кисловатый запах изо рта, ощущение сухости во рту, болевые ощущения во время еды или при сосании.

Реже у детей появляется генитальная молочница. Она возникает как следствие кандидозного стоматита, но бывает, что причина ее возникновения кроется в некачественном уходе за ребенком, использовании грязного нательного белья. Ее симптоматика схожа со взрослой: появление скудных белых выделений, но без выраженного кандидозного запаха, сильное раздражение и зуд в паховой области.

Если заболевание не лечить, молочница может перейти в хроническую форму или стать причиной заболеваний в мочеполовой сфере. У девочек возможно появление синехий, как итог – сращение малых половых губ, которое лечится исключительно операционным путем.

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Лучшей профилактикой молочницы у детей является тщательное мытье посуды и игрушек малыша, ежедневная смена нательного белья, регулярное купание и уход за полостью рта, соблюдение режима позволит избежать неприятной болезни.

Источник

Мочевыводящая система – не самая частая локализация молочницы. Кандидоз мочевого пузыря развивается в основном у женщин ввиду анатомических особенностей. Симптомы напоминают острый цистит. Лечение проводят специфическими противогрибковыми препаратами.

Описание

Молочница мочевого пузыря представляет собой воспалительный процесс в стенке органа, вызванный дрожжеподобными грибами. Болезнь редко возникает самостоятельно, чаще это осложнение других заболеваний или следствие длительного лечения антибактериальными препаратами. Грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о серьезных перебоях в работе организма.

Причины возникновения кандидоза мочевого пузыря

Причиной развития молочницы является активное размножение грибов рода Candida на внутренней оболочке мочевого пузыря. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре. Это означает, что они бессимптомно проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека, но при наличии определенных факторов способствуют развитию заболевания.

Предрасполагающими факторами в данном случае являются:

  • снижение общего и местного иммунитета на фоне тяжелого заболевания;
  • длительное или бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных средств;
  • наличие у человека сахарного диабета, туберкулеза, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции;
  • частые медицинские манипуляции – катетеризации или эндоскопические исследования.

Так как в норме моча и слизистая мочевого пузыря стерильны, грибы сюда попадают восходящим путем из влагалища, прямой кишки. Реже инфекция проникает в пузырь нисходящим путем – при наличии кандидоза глотки или пищевода. Происходит это при тяжелом течении молочницы. Поэтому грибковое поражение мочевых путей не бывает изолированным — всегда имеются проблемы со стороны других органов.

Чаще страдают женщины — так как мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. В результате инфекции с наружных половых органов легче проникнуть в мочевой пузырь. Подвержены развитию мочеполового кандидоза и жители теплых стран.

Симптомы и признаки

Начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшем возможно развитие трех вариантов:

  • бессимптомное носительство грибка;
  • острый кандидозный цистит;
  • хронический кандидоз мочевого пузыря.

Симптомы молочницы в мочевом пузыре наиболее выражены при остром воспалении.

Первым признаком становится боль в нижней части живота. Она носит умеренный характер. Человек описывает ее как ноющую или тянущую. Боль связана с растяжением стенок мочевого пузыря из-за их воспаления. Затем появляются следующие симптомы:

  • умеренная лихорадка;
  • ощущение зуда и жжения в процессе мочеиспускания;
  • частые безрезультатные позывы в туалет;
  • чувство неполного опорожнения пузыря.

Изменяется характер мочи. Она становится мутной, приобретает неприятный запах. В моче обнаруживаются белые хлопья или нити, изредка заметна кровь.

Характерно и поражение наружных половых органов, даже если этих проявлений не было изначально. Слизистая воспаляется и покрывается налетами, человека беспокоит интенсивный зуд. Часто отмечается повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.

Слизистая мочевого пузыря становится отечной и гиперемированной. На ней образуются белые налеты и эрозии. Такую картину может увидеть врач при эндоскопическом исследовании.

В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется малосимптомным течением, периодически обостряется. Человека беспокоит повышенная утомляемость, он становится раздражительным. Присутствуют постоянные нарушения мочеиспускания.

При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется на почки и способствует развитию пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти состояния очень сложно поддаются лечению, характеризуются рецидивирующим течением.

Особенности лечения молочницы в мочевом пузыре

При кандидозе мочевого пузыря лечение проводится для любой формы, включая бессимптомную.

Осуществляется в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении врачи рекомендуют стационарную терапию.

Лекарственные препараты

Основное мероприятие – это проведение специфической антимикотической терапии. Для этого используются препараты, способные воздействовать на грибы рода Candida:

  • Флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Орунгамин;
  • Итраконазол.

Эти препараты подавляют рост и размножение грибов. Дифлюкан и Флуконазол для лечения кандидоза мочевого пузыря назначают внутрь, Орунгамин и Итраконазол выпускаются и в инъекционных формах. Курс лечения составляет 14-21 день. Препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:

  • головную боль и головокружение;
  • диспептические явления;
  • аллергические реакции.

Не рекомендуют их для применения у беременных женщин, при наличии индивидуальной непереносимости.

Тяжелый кандидоз лечат путем промывания мочевого пузыря раствором амфотерицина Б. Это сильный противогрибковый препарат, обладает выраженным токсическим действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Способствует разрушению грибковой клетки. Дозировки препаратов и их комбинации определяет врач с учетом тяжести патологического процесса и особенностей организма. Лечение Амфотерицином может вызвать тошноту и рвоту, головную боль, тяжелую анемию.

Препараты разрешены к использованию даже у новорожденных. Дозировки высчитываются по массе тела. Осторожное применение рекомендуется при наличии заболеваний печени и почек. Нежелательно использовать эти лекарства у беременных. Окончание лечения проводится после отрицательного посева мочи на грибковую флору.

Для десенсибилизации и дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия:

  • раствор натрия хлорида;
  • полиглюкин;
  • тиосульфат натрия.

Помимо специфического лечения должна назначаться симптоматическая терапия:

  • спазмолитики – Но-шпа, Платифиллин;
  • противовоспалительные – Нимесил, Мовалис;
  • диуретики – Верошпирон, Диувер;
  • гемостатики – Викасол, Этамзилат.

Дополнительные меры

Помимо медикаментозной терапии, применяются промывания мочевого пузыря и инстилляции антисептиков. После курса противогрибковых препаратов необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Для укрепления иммунной системы и профилактики рецидивов заболевания назначают Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний по схеме.

Рекомендуется соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключают следующие продукты:

  • жирная и жареная пища;
  • копчености и консерванты;
  • специи;
  • алкоголь;
  • сыр;
  • изделия из дрожжевого теста.

Рекомендуется ограничить углеводы, мясные продукты, соль. Предпочтительна молочно-растительная диета, большое количество овощей и фруктов, зелени.

На период лечения необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим при наличии лихорадки. Не рекомендуется принимать ванну — вместо нее используют душ, после чего тщательно просушивают область половых органов.

Народные средства

Народное лечение используется только под контролем врача. Оно не всегда оказывается эффективным, а при неправильном применении может и навредить. Домашние средства нельзя использовать в качестве основной терапии, они могут быть только вспомогательными. Используют лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.

  1. Настой или отвар толокнянки. Принимают по стакану два раза в день.
  2. Растительный сбор Бруснивер. Пьют по стакану перед сном.
  3. Для подмывания используют отвар ромашки или цветков календулы, настой коры дуба.

Профилактика

Для профилактики развития кандидозного цистита нужно проводить следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение личной гигиены – ежедневное подмывание и смена нательного белья;
  • исключение перегревания половых органов;
  • полноценное и здоровое питание;
  • своевременное лечение заболеваний половых органов и других систем;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • поддержание иммунитета;
  • исключение переохлаждений, стрессов;
  • прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Если же болезнь все-таки появилась, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции и возникновения осложнений.

Источник