Может при беременности быть молочница и половые губы воспалиться

Вагинальный кандидоз — воспаление стенки влагалища, причиной которого является размножение грибков рода Candida. Главный симптом патологии — творожистые выделения, поэтому в народе ее называют «молочница».

В период беременности наблюдается падение защитных сил организма будущей матери. Также во время вынашивания малыша происходит перестройка гормональной системы. Перечисленные особенности считаются факторами риска развития кандидоза.

Неосложненный кандидоз не представляет угрозы для организма будущего ребенка. Однако при длительном течении инфекции существует вероятность перехода возбудителей через плодные оболочки. Внутриутробное заражение плода — причина врожденных пороков, недоношенности, самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.

Молочнокислые бактерии или лактобациллы — нормальные представители микрофлоры влагалища здоровой женщины. Они представляют собой неподвижные палочки, продуцирующие кислоту. Бактерии поддерживают низкий уровень рН, не давая размножаться другим микроорганизмам.

Гормональная система — регулятор микрофлоры влагалища. Средние количества эстрогенов создают условия для жизни и размножения лактобацилл в женских половых органах.

У многих женщин во влагалище помимо молочнокислых палочек живут условно-патогенные микроорганизмы. К данной группе относят грибы рода Candida. В норме их небольшая концентрация не способствует развитию патологических симптомов.

Патогенетическая причина кандидоза — активное размножение грибков. Оно связано с гибелью лактобацилл из-за факторов внешней или внутренней среды. Изменение микрофлоры влагалища приводит к сдвигу рН, активируя размножение условно-патогенных грибов.

Наиболее распространенный фактор смещения рН влагалища во время беременности — гормональная перестройка. В период вынашивания ребенка наблюдается повышенная секреция прогестерона. Основная функция гормона — поддерживание маточной стенки в расслабленном состоянии.

«Побочный эффект» повышенных концентраций прогестерона — изменение свойств слизистой оболочки вагины. Из нее исчезают гликопротеиды, являющиеся питательным субстратом для лактобактерий. Их гибель приводит к активному размножению грибковой флоры.

Беременность — состояние естественного снижения иммунитета. Падение защитных сил организма поддерживает развитие эмбриона, являющегося на 50% чужеродным для организма матери за счет геномного набора от отца.

Снижение иммунитета ведет к развитию кандидамикоза. Организм матери теряет способность к борьбе с условно-патогенной флорой. На фоне падения защитных сил наблюдается активное размножение грибов, а также некоторых бактерий — кокков, подвижных палочек.

К другим факторам риска появления молочницы во время беременности относят 10 состояний и заболеваний:

1. Прием антибиотиков, вызывающих гибель нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища.
2. Сопутствующий сахарный диабет, являющийся фактором риска грибковых заболеваний.
3. Ношение тесного белья по типу стрингов, способствующего заносу вредной микрофлоры из области прямой кишки.
4. Использование синтетического белья, поддерживающего высокую температуру области промежности и «парниковый эффект».
5. Плохая гигиена женских половых органов, способствующая гибели лактобактерий и размножению условно-патогенной флоры.
6. Использование агрессивного мыла, вызывающего гибель молочнокислых палочек.
7. Сопутствующий иммунодефицит — дополнительный фактор риска размножения условно-патогенных бактерий и грибов.
8. Гормональное стимулирование и поддерживание беременности, влияющие на состояние слизистой оболочки вагины.
9. Неправильное питание, употребление большого количества быстрых углеводов, являющихся субстратом для размножения грибков.
10. Смена полового партнера, являющегося носителем грибов рода Candida.

Кандидоз (молочница) при беременности:

Острый вульвовагинит, вызванный грибами рода Candida, имеет характерную клиническую картину. Основной симптом заболевания — необычные выделения из влагалища. Они имеют беловатый или чуть желтоватый оттенок и кисловатый запах.

Выделения при кандидозе состоят из «хлопьев» и напоминают зернистый творог. Их количество варьируется от среднего до очень обильного. Иногда выделения напоминают сливки. За несколько дней до менструального кровотечения наблюдается повышение их секреции.

Зеленоватый, сероватый или желтый цвет выделений говорит о присоединении бактериальной инфекции. Дополнительным симптомом является неприятный гнилостный запах тухлой рыбы.

Внимание! Молочница сопровождается дискомфортом в области промежности. Будущая мать отмечает зуд, неприятные ощущения в половых губах и влагалище. При визуальном осмотре можно отметить покраснение слизистых оболочек половых органов.

Довольно часто признаком острого кандидоза является диспареуния — дискомфорт во время полового акта. При заболевании наблюдается дизурия — боль или неприятные ощущения при мочеиспускании.

Обычно хроническая молочница протекает по типу сменяющих друг друга рецидивов и ремиссий. В период обострения наблюдается описанная выше клиническая картина. Во время ремиссии женщина не отмечает каких-либо симптомов.

Реже хронический кандидоз протекает как постоянная воспалительная реакция. У женщины наблюдается сглаженная симптоматика с характерными выделениями и ощущениями. Такой тип кандидоза часто сопровождается сопутствующими бактериальными инфекциями.

Инфекция влагалища любой этиологии представляет опасность для организма плода. Шейка матки — барьер, защищающий амниотический пузырь. Но длительная инфекция часто приводит к восхождению инфекции к плоду. Также грибы могут проникнуть в организм будущего ребенка через кровь.

Наихудшее последствие для малыша представляет инфицирование на ранних сроках беременности. В первом триместре наблюдается закладка всех органов будущего ребенка. Патогенные грибы влияют на процессы деления клеток, вызывая врожденные патологии у плода. Довольно часто они не совместимы с жизнью.

Инфицирование плодных оболочек на ранних сроках вынашивания может закончиться самопроизвольным абортом. Реже наступает внутриутробная гибель эмбриона и замирание беременности.

Кандидоз во 2 и 3 триместре беременности также оказывает негативное влияние на плод. Грибки вызывают врожденные патологии нервной системы, зрительного и слухового анализатора. Заболевание может способствовать развитию недоношенности или преждевременных родов. Молочница у будущей матери повышает риск внутриутробной гипоксии плода.

Диагностикой вагинального кандидоза занимается врач акушер-гинеколог. В первую консультацию входит опрос жалоб пациентки и визуальный осмотр половых органов.

При кандидозе имеются объективные признаки заболевания:

1. Покраснение и отек слизистой оболочки влагалища и половых губ, вызванное воспалительной реакцией.
2. Наличие творожистых или сливкообразных выделений на стенках влагалища.
3. Атрофия слизистой оболочки влагалища при хроническом воспалительном процессе.

Для подтверждения диагноза врач изготавливает мазок со слизистой оболочки женских половых органов. Экспресс-метод визуализации позволяет увидеть на микроскопии псевдомицелий, подтверждающий грибковую этиологию заболевания.

Для более детального исследования микрофлоры влагалища производится посев мазка на питательные среды. Через несколько суток специалисты могут определить конкретный штамм возбудителя. Такая диагностика используется при хронических рецидивирующих кандидозах, не поддающихся стандартному лечению.

Подбор эффективных противогрибковых препаратов осуществляется с помощью проб. На питательные среды закладываются лекарственные средства, через трое суток оценивается рост колоний.

Самые информативные методы диагностики кандидоза влагалища и вульвы — серологические. Их суть — выявление в сыворотке крови антител к возбудителям заболевания. Специфичность и точность метода составляет более 99%.

При наличии кандидоза будущей матери ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Подбор лекарственных препаратов при молочнице осуществляется врачом. Также беременной женщине не следует прибегать к народным средствам.

Во время беременности использование системных препаратов показано лишь при наличии состояний, угрожающих жизни и здоровью женщины. Также их прием возможен при неэффективности местных форм лекарственных средств.

Продолжительность лечения кандидоза составляет от 3 до 21 суток, она зависит от вида препарата, его формы выпуска и клинической формы кандидоза. Беременной женщине нельзя самостоятельно отменять медикамент после исчезновения симптомов. Прерывание лекарственной терапии приводит к рецидивированию заболевания и росту устойчивой микрофлоры.

Препарат Пимафуцин содержит противогрибковое средство Натамицин. Он выпускается в форме таблеток для внутреннего применения, а также в виде влагалищных свечей и крема. Использование медикамента разрешено на любом сроке беременности, поскольку активные компоненты препарата не всасываются в системный кровоток.

Свечи и влагалищные таблетки Гексикон содержат в своем составе антисептическое средство хлоргексидин. Препарат эффективен в отношении грибков Candida, а также некоторых бактерий и простейших. Лекарственное средство можно использовать с первого триместра беременности, оно не оказывает системного действия.

Кандид-В6 выпускается в виде влагалищных таблеток. Действующее вещество препарата — антигрибковое средство Клотримазол. Медикамент не следует использовать в первом триместре беременности, поскольку нет достоверных сведений о его влиянии на плод.

Для профилактики кандидоза влагалища будущей матери рекомендуется соблюдать правила гигиены. Ей не стоит носить тесное синтетическое белье и трусики-стринги. Во время подмывания исключить использование агрессивных гелей и мыла.

Фактор риска молочницы — прием антибактериальных препаратов. Для предупреждения заболевания не следует использовать их без строгих показаний. После курса антибиотиков рекомендуется прием эубиотиков.

Диета для профилактики кандидоза влагалища должна содержаться минимальное количество быстрых углеводов, являющихся питательной средой для грибков. Будущей матери рекомендуется сократить количество потребляемых конфет, шоколада, белого хлеба, мучных и кондитерских изделий. Также под запретом находятся газировки, макароны, рис, картофель.

Некоторые изменения в организме женщины после зачатия наступают в первые дни, другие немножко попозже. Не все из них она ощущает, но то, что набухают наружные части половых органов, чувствует в первую же неделю.

Это нормальная реакция организма на изменения гормонального фона. Повышается скорость локального кровотока, матка увеличивается, появляются боли в половых губах.

При беременности снижается иммунный статус, поэтому отеки вульвы могут быть вызваны не только повышенной выработкой прогестерона. Создаются благоприятные условия для обострения хронических заболеваний – половых инфекций, находящихся в дремлющем состоянии в обычное время, и вызывающих вульвовагинит и бартолинит. На более поздних сроках может начаться варикозная болезнь.

Что делать в подобном состоянии и как можно убрать дискомфорт, если половые губы при беременности опухли и болят?

Физиологические изменения

1. Нормальные физиологические изменения в наружной части гениталий в первые недели после зачатия – это изменения цвета и незначительный отек.
2. Губы могут стать коричневыми, багрово-синеватыми, даже черными.
3. Может ощущаться легкий зуд, но в большинстве случаев он появляется, если женщина одета, то есть происходит обычный перегрев.
4. Кровоточат при беременности половые губы, на них появились изъязвления, изменился цвет и характер выделений, синюшность резко выражена и отеки сильные – это ненормально. Легкий дискомфорт допустим, сильная болезненность, доставляющая неудобство – повод обратиться к врачу.

Инфекции половых органов

Зуд и отек половых губ при беременности может быть вызван инфекцией, которую многие женщины даже считают признаком этого состояния саму по себе – кандидозом.

Кандидоз

Флора влагалища состоит из бактерий разного вида и грибы – кандида – в ней обязательно присутствуют. Пока иммунитет нормальный, они находятся в балансе с полезными лактобактериями, но стоит ему снизится, грибковая флора начинает активно размножаться.

Симптомы кандидоза:

• характерные белые выделения, напоминающие свернувшееся молоко;
• отек слизистой влагалища;
• болезненность и сильный зуд в промежности.

Не стоит ждать, что молочница исчезнет сама по себе – она требует терапевтических воздействий. Молочницу при беременности лечат препаратами местного действия, которые назначает гинеколог.

В том, что при беременности опухают половые губы, может быть виновата не только молочница. «Просыпается» и иная патогенная флора, которая подавлялась нормальным иммунитетом – гандареллы, влагалищные трихомонады. Если первые микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то вторые передаются половым путем. Возникает вульвовагинит.

Симптомы данного состояния:

1. жжение и сильный зуд половых губ;
2. отек наружной части вульвы;
3. усиление выделений, которые становятся сероватыми или зеленоватыми;
4. сухость слизистой;
5. боль в промежности, которая усиливается при нагрузках – ходьбе или во время полового акта.

Терапевтическая схема для устранения вульвовагинита назначается в индивидуальном порядке.

• Требуется обязательно выяснить, что его спровоцировало – при беременности нельзя слепо пить антибиотики широкого спектра действия – а для этого сдать анализ-мазок.
• Воспалительный процесс останавливают с помощью средств местного действия – микробную флору уничтожают с помощью орошений, мазей, свечей.
• Подбираются лекарства, направленные на уничтожение микроорганизмов, являющихся виновниками болезней. Антибактериальные препараты назначают редко, особенно в первый триместр.

Герпес

• Если половые губы не только отекли, но и появились жидкие выделения, которые продолжаются до недели, женщина почувствовала слабость, у нее поднялась температура, появился зуд в половых губах – подобная симптоматика может быть признаком обострения генитального герпеса.

Не всегда при беременности герпесные высыпания на половых губах приобретают вид папул с жидким серозным содержимым, он может протекать почти бессимптомно. Любые изменения состояния – это повод обратиться к врачу.

• Но все же наиболее распространенный симптом, по которому обнаруживают герпес, это высыпания. Они могут локализоваться на половых губах, стенках влагалища, шейке матки.

Для развивающегося плода это очень опасное заболевание – если герпес появился впервые, он является достаточной причиной для прерывания беременности искусственным путем. Но даже если вирус герпеса находился в спящем состоянии, и обострение появилось на фоне снижения иммунитета, лечение беременной требуется в обязательном порядке. Острая форма герпетической инфекций может нарушить формирование плода, вызвать пороки развития – дефекты головного мозга и центральной нервной системы, отклонения в физиологическом развитии, спровоцировать выкидыш.

Недомогание и высыпания в области гениталий исчезают через 10-14 дней самостоятельно, но выжидательную позицию принимать не следует. При первых признаках генитального герпеса необходимо обращаться к врачу.

Бартолинит

Иногда у беременной отек наиболее выражен с одной стороны и появляются острые боли в промежности. Так проявляет себя бартолинит – заболевание, при котором засоряются железы, вырабатывающие влагалищную смазку. Бартолиновые железы – парный орган, который находится в толще большой половой губы.

Симптомы бартолинита:

1. выраженный отек половой губы;
2. боль в окружающих тканях;
3. покраснение слизистой губы;
4. болезненные ощущения при движении и в спокойном состоянии.

Во время беременности воспалительный процесс проявляется на фоне снижения иммунитета.

Его могут вызвать:

• кишечные палочки, которые при нормальном иммунном статусе, подавляются полезными бактериями;
• стафилококки и стрептококки, которые находились в «дремлющем» состоянии – например, если в организме были хронический фарингит или кариес, и патогенные бактерии проникли через кровоток;
• специфические микроорганизмы, возбуждающие половые инфекции.

В большинстве случаев бартолинит лечат с помощью комплексного воздействия – оперативного и консервативного. Для устранения инфекции выбираются антибиотики, которые для плода наиболее безопасны. Чаще всего применяются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, особенно в первом триместре.

Варикоз половых губ

С середины второго триместра дискомфорт женщинам может доставлять еще одно заболевание, вызывающее отек наружных гинекологических органов – варикозное расширение вен в половых губах.

При беременности локальный кровоток в области малого таза усиливается, появляется третий круг кровообращения – плацентарный, на сосуды, расположенные в малом тазу и половых губах, нагрузка увеличивается. Сначала женщина может почувствовать только незначительную тяжесть в промежности, затем кожа приобретает багровый оттенок, появляется выраженная болезненность при ходьбе, мочеиспускании и половом акте.

Лечение:

Если варикоз выражен незначительно, то во время беременности его можно не лечить.

1. Врач посоветует уделять больше внимания интимной гигиене, чаще отдыхать в положении лежа.
2. Так же следует избегать возможности травмировать внешнюю область половых органов, чтобы не вызвать нарушения целостности кровеносных сосудов.
3. Если состояние доставляет выраженный дискомфорт, могут быть назначены средства местного действия, улучшающие кровоток – мази и гели.

В конце третьего триместра лечение варикоза уже не проводится, чтобы не спровоцировать кровотечение во время родов.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения от отека половых губ при беременности, женщине рекомендуется носить удобное хлопковое белье, больше отдыхать в горизонтальном состоянии, одеваться по погоде, регулярно выполнять гигиенические мероприятия, отказавшись от парфюмированных средств интимной гигиены.

Если отечность гениталий увеличивается, появились выделения, слабость или повысилась температура – требуется обращаться к гинекологу.

Легкий дискомфорт – физиология, болезненность и неприятные ощущения – признак заболеваний гинекологических органов.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.