Может ли при простатите быть учащенное мочеиспускание
Михаил Климов, Мужчина, 21 год
Здравствуйте.
Мужчина, 21 год.
В начале февраля этого года был поставлен диагноз хронический простатит и назначен курс лечения. В него входил курс физиотерапии, применение ряда лекарственных средств, в т.ч. антибиотики. Курс лечения длился с февраля до середины апреля. Анализ сока простаты при первом осмотре еще перед курсом лечения показал, что количество лейкоцитов составляет от 50 до 70. В конце курса лечения – от 10 до 15. И поставлен окончательный диагноз – хронический бактириальный простатит. Врач сказал, что у меня было найдено назначительное количество стофилакока и кишечной палочки, которые скорее всего и вызвали простатит.
Первоначальные симптомы появились прямо перед Новым годом, однако первоначальный прием у другого врача (28 декабря) был бесполезным, так как не было поставлено диагноза и был прописан препарат Афалаза для снятия воспаления. Был назначен курс лечения им месяц и при заданном вопросе “А можно ли употреблять алкоголь?” врач ответил положительно. Соответственно в течении следующей недели переодически употреблялся алкоголь (но не в больших количествах), так как были новогодние праздники. Сейчас я понимаю, что употреблять алкоголь было нельзя, почему врач сказал, что можно, остается только догадываться. Надо сказать, что Афалаза помогала и мыслей о повторном приеме не возникало (собственно, врач так и сказал, что при положительном эффекте повторный прием не требуется). После прекращения приема Афалазы появилось учащенное мочеиспускание, как и было прежде. Соответственно, в феврале я обратился на прием уже в другую клинику, где мне и поставили диагноз и назначили курс лечения, о котором я описал в начале.
Сейчас, когда курс лечения пройден, мне назначили принимать препараты – Уроваксом и Лонгидаза. Стабильно их принимаю, согласно прописанным указаниям. Дополнительно также назначен контроль секрета простаты через 4-5 месяцев после проведенного лечения.
Ситуация сегодня:
Однако, даже после проведенного курса лечения, имеется учащенное мочеиспускание (каждые 2-3.5 часа). В очень редких случаях (раза 2 за 2 недели) бывают перерывы между мочеиспусканием в 5-6 часов (как и было прежде). Присутствует некий легкий дискомфорт во время передвижения, а также 70% времени при бодрствовании имеется желание сходить в туалет. Хочу отметить, что ночью в туалет я не просыпаюсь и хожу в туалет только тогда, когда просыпаюсь (часто имеется большое, но терпимое желание мочеиспускания, когда только проснулся).
Также из наблюдений – полностью отсутствует нужда повторного мочеиспускания в ближайшие 30-60 минут. Реже – отсутствие нужды до 30 минут. Если часто посещаю туалет, то моча прозрачная.
Вопрос:
Меня очень беспокоит данная ситуация, ведь я прошел довольно объемный курс лечения как по препаратам, так и по процедурам. Я и сегодня принимаю препараты, которые написал ранее, но симптомы сохраняются. Скажите, пожалуйста, теперь данные симптомы будут всю оставшуюся жизнь и придется постоянно принимать препараты? Ведь всего 21 год, а так не хочется, чтобы это продолжалось. Есть ли шансы на улучшение ситуации? Требуется ли провести прием у другого врача? Есть ли какие-то рекомендации в моей ситуации, кроме половой и физической активности? Стоит ли включить в прием препаратов Афалазу? Она тогда достаточно помогала.
Спасибо большое заранее за Ваш ответ!
Источник
390 просмотров
10 декабря 2020
Здравствуйте. Постараюсь более кратко – мне 31 год, все началось летом этого года из периодически учащенного мочеиспускания, позже через пару недель появился дискомфорт в районе простаты который отдавал то в пищевод то в спину, то в область заднего прохода, когда как, чуть позже еще добавилось ускоренное семяизвержение. Пошел в платную клинику, сдал общий анализ мочи плюс сделали узи простаты и мочевого пузыря, по узи ничего особо не выявили (написали – по одинокие фиброзные включения, признаки хр.простатита), в моче небольшое количество слизи. Уролог этой клиники дал диагноз хронический простатит и назначил левофлоксацин 5 дней по 1000мг + свечи диклоберл 50 – 5 дней на ночь + кучу бадов. Прошел это лечение все симптомы ушли, но к сожалению в течении недели после завершения курса все стало возвращаться. Чуть позже решил поехать в другой город к частному урологу (вроде неплохой по отзывам), сдал в лабораторию секрет простаты на анализ с бакпосевом плюс анализ прц на 7 иппп. Иппп анализ чистый, в секрете обнаружили только фекальный энтерококк 10 в 7 степени. Пил левофлоксацин 21 день по 500 мг плюс свечи простатилен 10 дней на ночь, все симптомы опять ушли полностью, но через некоторое время (около 2х недель после завершения курса) опять начали постепенно возвращаться. Сейчас учащенное мочеиспускание (через каждые 2 – 3 часа) по вечерам и ночью, не всегда одинаково, иногда реже, иногда чаще, дискомфорт по вечерам отдает то в спину, то в промежность, иногда в пищевод. В общем симптомы смазанные, но всегда хуже к вечеру, заметил еще что когда все это началось запах мочи поменялся (особенно заметно было когда пил левофлоксацин 21 день), и теперь какой то кислый что ли все время, иногда на головке появляются покраснения. ставил свечи простатилен еще 10 дней на ночь но толку особо не заметил. Что еще можно сделать, какие анализы сдать, что может быть? Сдавал дополнительно анализы на глюкозу. ттг, ионизированный кальций. все в норме.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. В первый раз слышу, чтобы простата отдавала в пищевод. Вам левофлоксацин назначили всего на 5 дней – таким коротким курсом? Другой уролог Вам назначил правильные обследования и полноценный курс антибиотикотерапии. Левофлоксацин был назначен по чувствительности к а/б по результату посева? Вам после такого курса нужно пройти контрольные анализы – сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев. Или на посев сдать эякулят. Сейчас для улучшения мочеиспускания начать приём омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Также рекомендую сдать двухстаканную пробу мочи.
Юрий, 10 декабря 2020
Клиент
Галина, Добрый вечер, да, лево был назначен по чувствительности, сам удивляюсь, но из самого начала еще летом и до сих пор при обострении отлает в район пищевода, но не всегда, иногда в спину, а вот от самой простаты жжения уже не замечаю последнее время. Имеется увеличена миндалина, был у опытного лора, он полностью обследовал сказал ничего страшного нет и ничего делать не нужно. Кариозные зубы все залечил (читал не раз что из зак кариеса может развиваться простатит).
Уролог
А как у Вас с регулярностью половой жизни? Половой партнёр постоянный?
Юрий, 10 декабря 2020
Клиент
Галина, партнера давно нет к сожалению, работа сидячая, последние месяцы делаю упражнения разнообразные в перерывах в работе.
Уролог
Частые рецидивы простатита у Вас из -за застойных процессов в связи с нерегулярностью половой жизни.
Юрий, 10 декабря 2020
Клиент
Галина, почему тогда левофлоксацин гасит полностью все симптомы на 99%, когда его принимал мочеиспускание обще уменьшалось до 4х – 5ти раз за сутки максимум.
Уролог
У Вас бак. простатит, поэтому и лечение а/б было назначено. Поэтому и эффект есть. Простата может быть увеличена из – за отёчности и вызывать проблемы с мочеиспусканием.
Юрий, 10 декабря 2020
Клиент
Галина, в августе объем по узи был 13 см. кубических, симптомы были почти те же. Есть ли смысл заново сделать узи?
Уролог
УЗИ можно не повторять. А вот секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам нужно сдать, или на посев сдать эякулят. Также если после последнего обследования на ИППП – был незащищённый половой контакт с новым половым партнёром, то вновь сдать ПЦР соскоб из уретры на ИППП.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Простатит без микроскопии секрета простаты не ставится. Это стандарт. Нет основания для этого диагноза у Вас.
Юрий, 11 декабря 2020
Клиент
Владимир, Здравствуйте, походу доктора мне не те попадаются, у нас в городе обще этого секрета никто с урологов даже не берет на анализ. Что может быть кроме простатита с подобными симптомами?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
В 99% случаев, если послать даже здорового пациента на УЗИ простаты, врачи УЗИ пишут, что имеются диффузные изменения в предстательной железе, характерные для хронического простатита и что больному рекомендуется консультация уролога.
Юрий, 11 декабря 2020
Клиент
Владимир, я уже это сам понял читая форумы )
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
А может быть и уретрит задний и колликулит и шеечный цистит и везикулит
Юрий, 11 декабря 2020
Клиент
Владимир, почему многие урологи сейчас говорят что колликулит это и есть типа как часть простатита, лечишь простатит и это тоже проходит.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
И цистит и даже патология в чашечно – лоханочной системе почки (иррадиация в пищевод), а мочу бы сдать трехстаканную пробу и по Нечипуренко.
Юрий, 11 декабря 2020
Клиент
Владимир, понял, стоит ли делать повторно узи мочевого и простаты?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Семенной бугорок находится в задней, простатической части уретры и может быть воспален как вместе с простатой, так и самостоятельно. Простатит ставится только по микроскопии простаты и только потом искать причину. Тем более, что у Вас высеяли кишечную палочку, а это, скорее всего, неграмотный исполнитель взял посев с нарушениями правил взятия материала для бактериологических исследований. Я уже не однажды здесь писал, как нужно брать посевы и здешние врачи тоже это уже не раз описывали.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Начните с анализа секрета простаты (не посев, а микрогскопия и лучше начать с нативного, а затем фиксация и окраска). Но секрет простаты тоже нужно брать правильно.
Юрий, 11 декабря 2020
Клиент
Владимир, понятно, спасибо за консультацию, для правильного взятия анализа еще нужно грамотного уролога найти у нас в Украине ), узи выходит особо роли не играет?, а то первый врач обще советовал делать каждые полгода мне, типа для контроля.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
На Украине есть хорошие урологи.Например Харьков, Донецк, Киев. Даже из Львова ко мне приезжал пациент, которому много что грамотно сделали. Но просто некоторыми манипуляциями они не владели и мне пришлось их выполнить.
Юрий, 11 декабря 2020
Клиент
Владимир, понятно, самое интересное что левофлоксацин правит проблему на 99 процентов на время, значит все таки какая то инфекция или что то подобное есть.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Согласен, но правильно ли был назначен курс антибиотикотерапии.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Согласно статистике хронический простатит есть не меньше чем у 30% мужчин старше 25 лет. При этом до 40% урологических больных страдают простатитом в наиболее трудоспособном и социально активном возрасте (20-40 лет), что имеет огромное социальное значение. От этой болезни еще никто не умирал, но жизнь она может сильно испортить. Особенно личную.
О том, что такое простатит, как его распознать и как вылечить мы побеседовали с врачом-урологом Татьяной Александровной Филатовой.
— Татьяна Александровна, хронический простатит — это болезнь пожилых или молодых?
Основная причина этого заболевания — попадание в предстательную железу инфекции из мочеиспускательного канала. Поэтому ростатитом чаще всего болеют мужчины молодого возраста, живущие активной половой жизнью, у которых много партнерш или связей вне брака.
— Примерный возраст таких пациентов двадцать лет? Тридцать лет?
Случается, даже восемнадцатилетние. Представьте такую ситуацию. Юноша в шестнадцать лет лишился девственности. Секс был незащищенным — без презерватива. После этого он не живет половой жизнью два года, а потом… приходит к врачу с хроническим простатитом. У него еще нет полноценного сексуального опыта, но уже есть болезнь.
— Почему так произошло?
Во время первого полового акта этот молодой человек был инфицирован, затем длительное половое воздержание, которое и само по себе в целом отрицательно сказывается на состоянии простаты. В результате – простатит.
— Получается, что незащищенный секс чреват простатитом?
В том числе. Простатит — воспаление предстательной железы. Если есть воспаление, значит, есть инфекция его вызвавшая. К ним относятся инфекции, передающиеся половым путем:микоплазмозы, хламидиозы, уреаплазмозы, гарднереллезы, трихомониаз и др. Кроме того, простатит могут вызватьусловно патогенные микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. В этом случае большое значение имеют факторы, провоцирующие заболевание: переохлаждение, нерегулярная половая жизнь, стресс, снижение иммунитета, гормональные заболевания, хронические очаги инфекции в организме.
Довольно часто простатит вызывается не одним, а несколькими видами возбудителя. Скажем, уреаплазмой и кишечной палочкой.
— Острый и хронический простатит — чем они отличаются?
Острый простатит, соответственно, протекает остро, сопровождается температурой. При хроническом температуры может и не быть.
При наличии симптомов более трех месяцев устанавливают диагноз хронического простатита.
— Татьяна Александровна, расскажите о симптомах простатита. По каким признакам мужчина может понять, что с ним что-то не в порядке?
У большинства мужчин, страдающих простатитом, заболевание развивается бессимптомно. На начальных этапах, когда еще нет полной клинической картины, о простатите может сказать ухудшение самочувствия и общего состояния, слабость. Мужчина становится нервозным, раздражительным, у него повышается потливость, появляется депрессивность, даже в некоторой степени снижается интерес к жизни.
— Но ведь эти симптомы подходят к разным болезням…
Для простатита характерна боль в промежности или над лоном лобковой кости. Она может иррадиировать в семенной канатик или в яичко. Однако самый первый признак заболевания — сразу после эякуляции появляется боль внизу живота. Эякуляция совершилась, простата сократилась, но поскольку она воспаленная — возникают неприятные ощущения. Кроме того, может появиться дискомфорт при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.
— Может ли хронический простатит вызывать проблемы с половой жизнью?
Да. Главной причиной сексуальных дисфункций у данного контингента больных является снижение синтеза тестостерона так называемыми клетками Лейдига. Пациенты жалуются на снижение частоты сексуальных отношений, снижение количества утренних эрекций, отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов, «стертость» оргазма, болезненную эякуляцию.
Довольно часто проблемы в интимной сфере являются единственным признаком простатита. Болевой синдром может отсутствовать, а проблемы в интимной сфере имеются. Если на прием приходит мужчина, который жалуется на снижение либидо и неудовлетворенность сексуальной жизнью — его необходимо обследовать на простатит.
— Но ведь речь идет не об импотенции, а о снижении качества сексуальной жизни?
На фоне длительно существующего хронического простатита при фиброзе и склерозе простаты импотенция не исключена.
— Перспективы не радужные. Получается, что простатит нельзя запускать ни в коем случае?
Именно. Тем более что специалисту распознать эту болезнь довольно просто — достаточно ректального осмотра. По тому, в каком состоянии находится предстательная железа (эластичная – не эластичная, изменена в размере или нет, болезненная — безболезненная, симметричная — несимметричная, есть ли участки уплотнения или нет и т.п.), врач-уролог ставит предварительный диагноз. Если предстательная железа изменена, берется анализ ее секрета и делается посев, чтобы определить чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.
— Вы сказали, что простатит может никак не проявляться, а ведь мужчину так сложно заставить сходить к врачу, особенно, если у него ничего не болит…
В поликлиниках сейчас начали создавать «мужские кабинеты», где мужчина, записавшись на прием к терапевту, должен обязательно пройти ректальный осмотр. Я считаю, что это очень правильно, потому что помогает обнаружить те простатиты, которые клинически еще не проявляются.
Чем раньше мужчина пришел на прием к урологу, чем раньше начато лечение простатита, тем лучше. От этого зависит исход заболевания.
— Татьяна Александровна, как лечат хронический простатит?
Сегодня в СМИ довольно встречается реклама препаратов «от простатита», и мужчины сами себе их назначают. Так вот — это не имеет никакого отношения к лечению.
Избавиться от простатита можно только единственным способом: пройти комплексное лечение у уролога.
— Говорят, что хронический простатит вылечить невозможно.
Неправда. При адекватно подобранном лечении (с учетом возбудителя инфекции и состояния предстательной железы) достигается стойкая ремиссия на долгие годы.
— Сколько времени занимает лечение хронического простатита? Годы?
Гораздо меньше. Противовоспалительный курс лечения занимает от месяца до двух. Все зависит от того, какой процесс — острый или хронический. Когда заканчивается противовоспалительная терапия, начинается курс восстановительной терапии, который длится примерно столько же.
— Ваш медицинский центр называется «Доктор ОЗОН». Используется ли озон в лечении хронического простатита?
На этапе антибиотикотерапии мы не используем озон, он дает хороший результат в восстановительный период. Также его можно применять, когда мужчина чувствует себя не очень хорошо, но на данный момент не готов проходить лечение. Инфузионное введение озона его временно поддержит, улучшит состояние.
— А что можно сделать для профилактики простатита?
Беречь себя и свое здоровье. Пользоваться презервативами. Жениться.
— Причем тут брак?
У мужчин, живущих с одной партнершей, риск заболеть простатитом меньше вследствие регулярности половой жизни, полноценности половых актов. У неженатого мужчины факторов риска больше: использование пролонгированного коитуса, незавершенность половых актов, частая смена половых партнерш, риск инфицирования половыми инфекциями, периодические половые воздержания.
Но в любом случае, это не повод наплевательски относиться к своему здоровью. Помните: простатит можно вылечить, главное, чтобы этим занимался специалист.
(https://www.doctor-ozon.ru/) за помощь в подготовке материала.
Источник