Может ли при молочницы ребенок срыгивать

Почему ребенок срыгивает

После кормления у детей часто наблюдаются срыгивания. Срыгивание – это выброс из желудка молока, свежего или уже свернувшегося, на небольшое расстояние. Срыгивания нужно отличать от рвоты, которая возникает у детей значительно реже. Рвота – это выброс молока под большим давлением (фонтаном). Она может быть связана со спазмом привратника желудка или являться симптомом начинающегося заболевания. Если ребенок вырвал однократно и его самочувствие не нарушено, беспокоиться не о чем. Если же рвота повторяется, у ребенка повышается температура, значит, ребенок заболел и вам необходимо обратиться к врачу.

Обычно срыгивания проходят к трехмесячному возрасту. Срыгивание связано с заглатыванием во время сосания небольшого количества воздуха. Попав в желудок, воздух повышает в нем давление. Когда оно станет достаточным для того, чтобы раскрыть мышечный сфинктер у входа в желудок, воздух отойдет. Поскольку пузырь воздуха “всплывает” над молоком, ребенка нужно подержать вертикально сразу после кормления в течение нескольких минут. Тогда воздух, находящийся сверху над молоком, выйдет и срыгивания не будет. Если же ребенка положить, то воздух, выходя из желудка, вытолкнет небольшую порцию молока, находящуюся перед ним. При этом молоко может попасть в дыхательные пути ребенка.

Если срыгивания очень частые, происходят даже после того, как вы подержали ребенка “столбиком”, ребенок плохо набирает вес, вам необходимо обратиться к врачу.

Почему у детей возникает молочница

Молочница – это грибковое поражение слизистой рта, вызванное грибком рода Candida. Она выглядит как белые налеты на слизистой оболочке рта и на языке. Если налетов много, то может измениться состояние ребенка: повысится температура, ребенок станет беспокойным, начнет отказываться от груди.

Чтобы ликвидировать молочницу, нужно после кормления протирать ротик ребенка пальцем, обернутым в марлевую салфетку и смоченным в 2,5 %-ном растворе соды (1 чайная ложка соды на стакан воды). С этой же целью можно использовать и слабый раствор марганца. Но протирать ротик ребенка нужно не сразу после кормления, а спустя полчаса – после того, как он срыгнул воздух и часть молока успела уйти в двенадцатиперстную кишку. Иначе ребенок может вырвать все, что только что съел.

Но лучше не бороться с молочницей, а предупредить ее возникновение. Для этого необходимо соблюдать гигиенические правила: соску нужно прокипятить (и пустышку, и соску от бутылки) или тщательно вымыть мылом каждый раз перед тем, как дать ее ребенку.

Почему дети первых месяцев жизни часто страдают от болей в животе

Боли в животе у детей возникают из-за газов, образующихся в кишечнике, и воздуха, заглоченного ребенком во время кормления. Изначально кишечник ребенка стерилен. Постепенно он заселяется обычными для человека бактериями. Пища переваривается в кишечнике с помощью пищеварительных соков, а бактерии довершают этот процесс, во время которого и образуются газы, раздувающие кишечник. Это вызывает приступообразные боли в животе – кишечные колики. Ребенок неожиданно выгибается, краснеет, начинает кричать, тужиться, сучить ножками, подтягивать их к животу.

Чтобы помочь ребенку, нужно побыстрее опорожнить кишечник от газов. Есть несколько способов это сделать. Первый и самый простой – положите ребенка на животик. Это создаст опору для мышц живота, и он избавится от излишних газов. Второй метод заключается в том, что вы берете ребенка, лежащего на спинке, за ножки и приводите их к животу, слегка надавливая на коленки. Это также повысит давление в животе и облегчит ребенку натуживание. Следующий прием – это легкий массаж живота, который заключается в том, что вы водите ладонью по животу (по часовой стрелке), слегка надавливая на него. Для профилактики кишечных колик ребенку можно давать укропную воду или препарат “Плантекс”. Укропная вода – это очень старое и хорошо зарекомендовавшее себя средство. Можно также для снятия раздражения кишечной стенки дать ребенку чай с настоем или отваром ромашки или чай с фенхелем и тмином фирмы “Humana”.

Если все эти меры не помогают, можно поставить ребенку газоотводную трубку, которую вы купите в аптеке. Если вы не смогли найти стандартную трубку, ее можно сделать самому из маленькой груши-спринцовки. Для этого нужно обрезать у нее ножницами дно.

Перед введением в анус ребенка конец трубочки нужно смазать вазелином или детским кремом. Вводить трубку слишком глубоко в прямую кишку не следует. Как только по мере введения трубки начинают отходить газы, сразу нужно остановиться. Очень часто вместе с газами начинают отходить и фекалии, поэтому ребенок должен лежать на пеленке или на памперсе.

Обычно кишечные колики больше беспокоят мальчиков, чем девочек, и, как правило, проходят к трехмесячному возрасту.

Что считается запором и как с ним бороться

Если у вашего малыша в течение одних-двух суток нет стула, это запор. Причины запора могут быть разные. Если вы кормите ребенка только молоком, не давая ему при этом воды, причина может быть в том, что ребенок получает недостаточно жидкости. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании или получает докорм, то нужно пересмотреть его рацион. Рисовые каши крепят. В этом случае, чтобы послабить стул, нужно перевести ребенка на овсяную кашу или добавить в рацион овощные и фруктовые пюре, содержащие клетчатку. Бороться с запорами нужно так же, как и с кишечными коликами. Помимо этого, ребенку можно поставить клизму. Объем воды, вводимой с клизмой, должен составлять около 10-15 мл на килограмм веса. Новорожденному вводят 30 мл, а ребенку одного-трех месяцев 40-60 мл. Кипятить воду для клизмы необязательно, она должна быть комнатной температуры. В воду можно добавить соль, которая потянет на себя все токсины, скопившиеся в кишечнике (1 чайная ложка соли на 500 мл воды).

Нужно ли допаивать ребенка водой

С 4-недельного возраста ребенка нужно поить водой. Потребность в жидкости определяется характером вскармливания, состоянием здоровья, климатическими условиями и ориентировочно составляет 100-120 мл на 1 кг массы тела.

Дополнительно, если ребенок испытывает чувство жажды, назначают от 50 до 200 мл воды в сутки. Ее можно давать сосать из бутылочки между кормлениями или ночью – вместо кормления. Перед едой давать воду нежелательно, поскольку это может “перебить” ребенку аппетит. Вода должна быть кипяченой, комнатной температуры, без добавления сахара. Это может быть и несладкий чай или слегка подкисленная соком лимона вода. Можно также давать ребенку несладкий отвар шиповника.

Что такое потница и чем она отличается от опрелостей

Если у ребенка на шее и в паховых складочках появляются мелкие красные точки – это потница. Чаще всего она появляется в результате перегревания и недостаточного соблюдения правил гигиены. Если не обратить на потницу внимания, постепенно она может захватывать все большую поверхность кожи. Кожа краснеет и становится уязвимой для микробов, появляются опрелости.

Опрелости располагаются в тех же местах, что и потница, но чаще в области ягодиц, в паховых складках и на внутренней поверхности бедер. Они могут “разрастаться” из потничных высыпаний или образовываться первично из-за недостаточного ухода. Чаще всего опрелости появляются из-за раздражения кожи, вызванного воздействием мочи и кала. Вначале опрелость выглядит как покраснение участка кожи, а если меры не приняты, пораженные участки начинают мокнуть, воспаляться и даже изъязвляться.

Потницу и опрелости легче предупредить, чем лечить!

Чтобы ребенок не потел, не перегревайте его. Соблюдайте температурный режим в помещении и не кутайте ребенка!

С опрелостями та же ситуация – после каждого акта дефекации и мочеиспускания ребенка следует не “промакивать” влажными салфетками, а подмыть.

Основные принципы профилактики потницы и опрелостей: если кожа в области опрелостей влажная, ее нужно обработать детской присыпкой; если она сухая и шелушится, ее нужно смазать стерильным подсолнечным или оливковым маслом.

Источник

Автор: Старшая медицинская сестра по физиотерапии, инструктор оздоровительных программ. Пульная Лариса Ивановна

Забота о маленьком человеке каждый день доставляет его родителям много радости, волнения, но вместе с тем ответственности и переживаний. Особенно, когда малыш в первый раз пугает маму и папу сильными срыгиваниями или просто обильной отрыжкой. Вы можете начать думать, а все ли в порядке с моим малышом? Не беспокоит ли его что-то?

Что представляет собой срыгивание?

Срыгиванием у грудных детей принято считать самопроизвольный выброс небольшого количества только что съеденной порции еды (молоко или смесь) в рот ребенка из желудка.

00:56 – виды срыгиваний
01:40 – физиологические причины срыгиваний
02:43 – функциональные причины срыгиваний
04:16 – пилороспазм и пилорастеноз у детей
05:13 – допустимая частота срыгиваний
05:47 – до какого возраста может продолжаться срыгивание
06:23 – нужно ли докармливать ребенка после срыгивания
07:11 – советы родителям
10:38 – антирефлюксные смеси

Онлайн консультация Врача-педиатра (Специалист по грудному вскармливанию)

стоимость консультации: 500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Виды срыгивания у новорожденных

Различают 3 типа срыгиваний:

отрыжка – выход воздуха, захваченного малышом при приеме пищи, как правило, выходит малый объем молока или смеси;
срыгивание – полученная пища и воздух вместе с ней выходят очень обильно. По времени это происходит одновременно с окончанием приема пищи или через небольшой промежуток времени. Этому явлению чаще подвержены дети первых 5 месяцев жизни. Не вызывает беспокойство или плача у ребенка, аппетит не пропадает;
рвота – похожа на срыгивание, но есть ряд особенностей. Ребенок капризничает, плачет, становится сонным, вялым. Происходит полная потеря аппетита и нежелание принимать пищу.

Причины срыгивания

Причины срыгиваний бывают физиологические и функциональные.

Физиологические:

короткий пищевод или пищевод в форме шара;
пищевод становится шире в верхней части (имеет форму воронки);
пищевод сужен (данный процесс является нормой, согласно физиологии);
недостаточно развит желудочный сфинктер. Это временное явление (в силу возраста).

Мышечный корсет желудка еще слаб, а слизистые являются достаточно чувствительными. Именно поэтому во время попадания продуктов питания в желудок, его дно начинает производить сокращательные движения. При повышении уровня давления, еда проделывает обратный путь в ротовую полость из пищевода.

Функциональные:

строение желудочно-кишечного тракта (пищевод ребенка отличается от строения взрослого). Когда малыш лежит пище легче перейти обратно в пищевод и в конечном итоге в ротовую полость.
активные движения после приема пищи (перевороты, игры).
переедание (относится ко всем видам вскармливания).
питание не по режиму. Это относится к «искусственникам», которых часто кормят как на грудном вскармливании, т.е. по требованию. Смесь переваривается значительно дольше. Прием пищи не по графику, режиму, а по желанию, требованию, создает лишний напор на дно желудка, не давая возможности пищи нормально перевариться, поэтому может произойти срыгивание.
смесь подобрана неверно;
заглатывание воздуха при кормлении (ребенок быстро сосет);
неверно приложен к груди, бутылочка расположена неправильно, подробнее о позах прикладывания к груди читайте здесь;
при резкой смене положения после принятия пищи (пеленание, массаж, игры).
в связи с образовавшимся давлением на брюшную полость – узкий памперс, тугая пеленка, колики, газы, запор.
врожденные дефекты ЖКТ, болезни, связанные с неврологией, кишечная непроходимость.
отравление
заболевания и травмы: гипертермия, травма головы, ОРВ, пилороспазм, пилоростеноз

В силу физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения по нему продуктов питания может не произойти его смыкание. Пища беспрепятственно может попасть по пищеводу в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо работать.

Допустимая частота срыгивания. Действия для предупреждения срыгиваний.

Как правило, указывают частоту в 6-8 раз в день небольшими порциями, так же можно встретить данные о срыгивании 2-5 раз в день и объем в ⅔ столовых ложки. Если количество срыгиваний увеличилось, появилась температура, рвота – обратитесь к педиатру. Если добавилась слабость – это повод вызвать скорую помощь.

Особенно пристального внимания требует срыгивание “фонтаном”. Нужно предложить ребенку воду, поносить “столбиком”. В случае, если срыгивание было разовым, беспокоиться не стоит.

Действия, предупреждающие срыгивания:

держим столбиком после кормления до отрыжки;
не кладем на живот после приема пищи;
если ребенок на искусственном вскармливании, то после консультации с врачом, можно выбрать антирефлюксорную смесь. Она предотвратит срыгивания за счет своей густоты;
не играем в активные игры после кормления, не пеленаем.

До какого возраста может продолжаться срыгивание. Что считается нормой.

Срыгивание может появиться на второй-третьей недели жизни малыша, достигнуть максимального количества в четыре-пять месяцев. Однако, в связи с рядом причин, к году это явление сходит на нет.

Что этому способствует:

дозревание систем ЖКТ.
взросление малыша, новые навыки, позволяющие больше двигаться (ходит, ползает, самостоятельно сидит).
появился прикорм, состоящий из твердой пищи.

Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания?

Если малыш покушал давно, молоко/смесь почти переварилось, при изменении положения тела, ребенок все равно может срыгнуть. Это не является поводом для дополнительного кормления.
Если срыгивание произошло после кормления – это признак переедания. Докармливать так же не стоит.
В случае, если кроха срыгивает обильно – это повод для обсуждения этого вопроса с педиатром. Так же не докармливаем.
Если срыгивания минимальны, то кормить можно в обычном режиме.

Принимая во внимание физиологию детей, найти четкую связь между кормлениями и срыгиваниями не представляется возможным.

Действия при срыгивании.

Иногда срыгивания легче предотвратить, чем лечить. Это не всегда касается случаев, где срыгивание носит не физиологический характер и нужно наблюдение специалиста и возможно вмешательство хирурга.

Итак, простые советы, которые помогут минимизировать срыгивания:

Правильно прикладывайте ребенка к груди (если он на грудном вскармливании). Постарайтесь освоить этот навык еще в родильном доме, обращаясь за помощью к медицинскому персоналу. Так же можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. Правильно приложенный к груди ребенок будет заглатывать меньше воздуха во время кормления, что снизит риск срыгивания и проблем с желудком в виде излишнего газообразования.
Приучайте малыша к выкладыванию на животик на твердую поверхность перед кормлением. Это своеобразный массаж, который также благоприятно воздействует на желудок крохи, снижая срыгивания, являясь профилактикой колик и вздутия.
Можно перед кормлением сделать легкий массаж живота по часовой стрелке, легкую гимнастику.
Старайтесь не доводить ребенка до криков от голода, так он определенно заглотит лишний воздух, что станет вероятной причиной срыгиваний и просто плохого настроения. Если такое случилось, постараться сначала успокоить кроху, а потом приступайте к кормлению.
Если кормите смесью из бутылочки, следите за ее наполненностью. Соска бутылки должна быть заполнена молоком, а не воздухом. Особое внимание стоит уделить соске, а именно отверстию на соске. Его нужно подбирать согласно возрасту ребенка. Поможет в этом надпись на коробке бутылочки на которой указано на какой возраст рассчитана соска. Отверстие в соске регулирует поток жидкости и позволяет избежать захлебывания при кормлении.
Если в процессе кормления ребенок остановился или начал выгибаться и плакать, можно прекратить кормление и помочь крохе отрыгнуть лишний воздух. Для этого возьмите его на руки, расположите лицом к себе так, чтобы ручки малыша и его голова находились на вашем плече. Кроха срыгнет и, возможно, вновь вернется к приему пищи.
Не перекармливайте ребенка. Стоит увеличить число кормлений, но уменьшить порцию. При искусственном вскармливании врач рассчитает норму приема пищи за раз и общий объем в сутки, основываясь на возрасте и весе малыша.

Многие педиатры, гастроэнтерологи, хирурги, принимают во внимание рекомендации рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания.

лечение положением
применение лечебного питания
применение лекарств
хирургическое лечение
Теперь более конкретно о каждой:
- Лечение положением. Во время кормления важно обеспечить малышу положение, в котором голова и верхняя часть туловища будут приподняты над остальным телом. Для этой цели можно использовать подушку или пеленку. После кормления держим малыша столбиком для выхода лишнего воздуха. Не стоит туго пеленать малыша, чтобы не сдавливать живот. После кормления рекомендуется положить ребенка на живот или правый бок. Но спать ВОЗ рекомендует укладывать ребенка только на спине.
- Лечебное питание. Имеются ввиду более частые кормления с уменьшением порций. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать к применения лечебную антирефлюксорную смесь (AR-это ее обозначение на упаковке). В этих смесях увеличена доля казеина относительно сывороточных белков, поэтому они более густые, что препятствует их выбросу через пищевод. Также данные виды питания часто обогащаются загустителями, например, крахмалом, или камедью – это вещество, которое под воздействием кислоты содержимого желудка становится более густым. Но у этого вещества есть особенность не растворяться под действием ферментов, что позволяет ему дольше сохранять густоту в желудке. Также он способствует активному перемещению пищи в кишечник из желудка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то по рекомендации врача, смесь может добавляться в рацион и поступать в организм ребенка до молока.
- - Время употребления такой смеси около 3 месяцев.
  - Медикаментозное лечение. Его назначает врач если ранее указанные методы не принесли результата, то возможно лечение медикаментами, которые способны значительно улучшить сокращение стенок кишечника.
  - Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, когда главная причина срыгиваний – патология.
Врожденные патологии ЖКТ
- Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Это врожденный порок, выражающийся в недоразвитости структур диафрагмы. Срыгивания начинаются уже через пару недель после рождения, длятся долго, происходят сразу после кормления, ребенок прекращает набирать вес или даже теряет в весе. Для выявления этого диагноза проводят рентгеновское исследование.
- Расслабления кардии (или халазия сфинктера, который разделяет пищевод и желудок). Если он закрылся не весь, то происходит выброс молока в неизменном виде из желудка в пищевод. Такой вид срыгиваний появляется в первые дни после рождения, бывают сильными, особенно, если ребенок не срыгнул воздух. Ребенок вялый, плохо сосет, нарушен сон, нет прибавки в весе. Подтвердить диагноз может рентгеновское исследование.
- короткий пищевод (врожденная аномалия) – желудок находится выше диафрагмы по причине того, что пищевод не соответствует размеру грудной клетки.
Если маму настораживают срыгивания малыша и присутствует хотя бы один из этих признаков – это повод обратиться к врачу незамедлительно.
- ребенок срыгивает часто и много;
- присутствует желчь и кровь;
- срыгивания начались после полугода или не прошли к этому времени;
- плохой набор веса, вялость, редкие мочеиспускания.
- беспокойное поведение,
- повышение температуры тела,
- высыпания на коже.
Формирование механизма, препятствующего срыгиванию, начинается в последние 3 месяца беременности мамы и продолжается уже после рождения малыша.
Рефлюкс – это механизм срыгивания, антирефлюкс – явление ему противоположное.
Антирефлюксорный механизм – это сложная система, которая может быть повреждена различными факторами. Часто это повреждение наблюдается у недоношенных детей или детей с задержкой развития, а также при тяжело протекающей беременности, проведении операции кесарево сечения, сложных родах, гипоксии и повышенном внутричерепном давлении.
В случае присутствия этих факторов, кроме срыгиваний у малыша будут признаки нарушения нервной системы: легкая возбудимость или наоборот ребенок будет очень вял, будет нарушен сон, присутствует тремор ручек и ножек, наличие гипертонуса и гипотонуса.
Как правило, для определения причины срыгивания и назначения грамотного лечения, используют УЗИ, рентген, компьютерную томографию брюшной полости.
Сохранение здоровья ребенка – главная задача родителей. Если ухудшилось поведение, сон, самочувствии малыша вас настораживает, обратитесь к врачу. Консультация специалиста никогда не будет лишней. Причин для срыгивания масса, как правило, все они обусловлены физиологией, но только мама и папа способны вовремя заметить, что что-то идет не так и вовремя исправить ситуацию без вреда для здоровья маленького человека.