Может ли появиться молочница от антибиотиков при беременности
Кожа на большей части своего «покрытия» и слизистые оболочки обладают собственной микрофлорой – поддерживающей местный баланс на кислом уровне и блокирующей посторонних возбудителей. Ее компоненты бывают безобидными и условно патогенными – склонными провоцировать заболевания при нарушении местной либо общей сопротивляемости.
Молочница после антибиотиков крайне распространена потому, что потенциально опасные микроорганизмы «снабжены» большим «запасом прочности». Их чаще пытаются извести различными способами, и список препаратов, к которым у них уже есть резистентность, шире, чем у микроорганизмов без отрицательных свойств.
Молочница при приеме антибиотиков: причины
Дрожжеподобный грибок рода Кандида как провокатор инфекции относится к нормальной, но условно болезнетворной микрофлоре. Он обитает у человека во рту, прямой кишке и рядом, на половых органах.
Его неуемная страсть к размножению компенсируется сдерживающей активностью «соседей» по микрофлоре. Если началось «расползание» псевдомицелия гриба по поверхности, часть колонии наверняка погибла.
Пока с общей сопротивляемостью все в относительном порядке, дальше наружного слоя ему проникнуть не удается, хотя получается распространиться на нетипичные области, как крупные кожные складки, область по молочными железами у женщин и подмышки – у мужчин. При коллапсе возможен системный кандидоз с поражением грибом внутренних органов.
Молочница от антибиотиков практически неизбежна потому, что эти препараты не «обучены» различению полезных и болезнетворных микроорганизмов. Кандидам при этом удается уцелеть из-за своей видовой принадлежности. Антибиотики являются преимущественно антибактериальными средствами, и грибы «не берут».
Симптомы кандидоза на фоне антибиотикотерапии
Дети «обзаводятся» данным компонентом микрофлоры в первые годы жизни (от родителей, преимущественно матери). И впервые его обострение может возникнуть у ребенка или взрослого, у девочки или женщины, при беременности.
Когда их провоцируют лекарства (антибиотики, местные антисептики, гормональная терапия), единственное заметное отличие от обострений, вызванных переохлаждением, суперинфекцией и другими разово действующими причинами состоит в плавном нарастании симптомов. Но суть их остается прежней, ничем не отличается от «классической» молочницы и сводится к:
- покраснению;
- местному отеку;
- появлению заполненных ликвором пузырьков по всей задетой площади;
- неутихающему зуду;
- белесоватому налету с комковатыми включениями – псевдогрибнице, внешний вид которой и дал ей «народное» название.
На гладкой коже и ногтях очаги поражений выглядят как плохо смытый, въевшийся мел, в подмышечных впадинах и других нетипичных местах может приобретать вид мокнущей красноватой сыпи. На миндалинах и языке грибок имеет вид творожного налета, на губах он схож с простым герпесом.
Список антибиотиков, вызывающих кандидоз
В число «лучших друзей кандид» входят почти все препараты этого типа:
- пенициллины – бензициллин, молдамин, ретарпин, клиацил, амоксициллин (свыше 50 наименований, самая обширная группа);
- цефалоспорины – цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефепим, цефтолозан (около 30 представителей разных поколений, относятся к бета-лактамам, как и пенициллины);
- макролиды – азитромицин, эритромицин, миокамицин (в сумме до 25 видов), хотя в случае с ними кандидоз наблюдается реже;
- тетрациклины – сам тетрациклин, биомицин, доксициклин, олететрин, миноциклин (не самый обширный ряд, насчитывает до 20 «пунктов»);
- хлорамфеникол – продается под торговыми названиями Левомицетин и Синтомицин (является единственным представителем ряда в силу высокой токсичности);
- аминогликозиды – стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин (не более 10 представителей, ряд не развивают ввиду токсичности, особенно на почки и органы слуха, применяют преимущественно как противотуберкулезное средство);
- гликопептиды – ванкомицин, блеомицин, декапланин (всего 6, в основном тяжелые цитостатики для химиотерапии при туберкулезе и чуме);
- линкозамиды – линкомицин, клиндамицин (только 2, их длительный прием иногда ведет даже к системным поражениям кандидами).
Сравнительно редко кандидоз после антибиотиков вызывают фторхинолоны – ципрофлоксацин, оксолиновая кислота, левофлоксацин, моксифлоксацин. Но они не входят в их список, не имея природных аналогов (у антибиотиков они обязательно есть).
Лечение
«Глушить» результат приема одних таблеток другими – затея не лучшая. Оптимальным решением, если у пациента появилась молочница, выступает отмена причинного препарата.
Если же гениталии уже зудят, а вылечить основную патологию пока не удалось, или больной принимает антибиотики именно для компенсации выраженного иммунодефицита, отменять основной курс нельзя.
Препараты
Львиная доля антибиотиков на кандиды не влияет, но есть и исключения, как:
- натамицин – известный под торговым названием Пимафуцин или собственным. У обоих имеются формы таблеток, крема и суппозиториев. Первые 2 варианта назначают к применению 3-4 раза за сутки (таблетки – по 1 за прием, мазь – сколько нужно). Свечи вводят по 1 на ночь. Молочница у женщин после антибиотиков предполагает вагинальное их применение, у мужчин – ректальное. Лечить ими молочницу нужно до исчезновения симптомов плюс еще 5 суток. Расценки на них в формате таблетки/свечи/крем выглядят так: Пимафуцин – 530-550/467-490/266-373 р., натамицин – 516-530/490-506/3-5-330 руб.;
- нистатин – продающийся под собственным «именем» в суппозиториях, таблетках и мази. Суточная дозировка средства при приеме внутрь составляет не больше 3000000 ЕД (в тяжелых случаях – до 6000000 ЕД). Свечи показаны по 1 шт. утром и вечером, мазь – по необходимости. Терапия длится до окончания рецидива плюс 3-5 дней. Стоимость нистатина по сравнению с его химическим «собратом» натамицином бюджетная. Суппозитории обойдутся в 40-80 рублей за 10 шт., мазь – в 43-59 р., таблетки – в 38-112 руб.;
- амфотерицин – знакомый большинству как Амфотерицин В. Препарат обладает самым широким спектром действия среди перечисленных. Мазь с ним применяют 2 раза в сутки, от 10 суток и дольше. Амфотерицин В также вводится внутривенно, с капельницей, до 3 раз в неделю, по 250 ЕД на 1 кг веса тела больного. Приобрести мазь можно за 28-30 р., порошок для инфузий – за 23-45 руб.
Но гораздо чаще антибиотиков-фунгицидов при кандидозе, спровоцированном схожими веществами, назначают другую группу – производные имидазола, как кетоконазол, клотримазол, бутоконазол. Все они обладают ярко выраженной гепатотоксичностью.
Загвоздка в том, что азолы блокируют в тканях гриба фермент, который также вырабатывает и использует в обмене веществ печень человека. Наиболее безопасным с точки зрения побочных действий считается флуконазол. Он входит в состав собственно Флуконазола, Дифлюкана и Микосиста, выпускается в капсулах, детской суспензии и растворе для инфузий.
Молочница после приема антибиотиков требует принимать его внутрь, 1 раз за весь рецидив. Системный кандидоз лечат по схеме 400 мг флуконазола в первые сутки, и затем еще 3-4 недели по 200 мг. Суточная дозировка при инфузиях такая же, не превышает 20 мг в минуту раз в день. На капсулы придется потратить 690 (4 шт.) – 2190 (28 шт.) рублей, а на раствор – от 64 до 80 р.
Народные средства
В «первых рядах» здесь обычно рекомендуют экстракт ромашки. На самом же деле во время обострений кандидоза он откровенно слаб. Хорошим средством от них мог бы стать водный экстракт чистотела, но он печет при аппликациях на воспаленные ткани. Оптимальным решением здесь выглядят крепкие (1 ст. л. на стакан кипящей воды, томить под крышкой 10 мин., настоять до остывания, процедить) отвары:
- календулы;
- шалфея;
- гвоздики;
- тысячелистника.
Их применяют для обмываний и спринцеваний от 3 раз в сутки. Для восстановления баланса местной микрофлоры можно воспользоваться и свечами с молочнокислыми бактериями из аптеки. Но если пациенту доступны домашние сметана, кефир, йогурт или ряженка, проще, быстрее и эффективнее (состав «населения» в них обычно разнообразнее) применить их – нанести на кожу половых органов утром и вечером, повторять 2-3 дня.
Полезные советы
Сильная, быстро распространяющаяся молочница при приеме антибиотиков – явление не столь уж частое. Она больше типична для химиотерапии, где используются мощные цитостатики, и кандидоз при них – еще не самое грозное из осложнений. Бывает такое и при отказе костного мозга, подчас – именно в качестве «побочного эффекта» от лечения рака (не только «химия», но и радиотерапия).
Системное «расползание» гриба у пациента, ранее не страдавшего выраженными иммунодефицитами, требует немедленного обращения к врачу и отмены текущего препарата, поскольку может являться «первой ласточкой» летальных осложнений от него.
В классических случаях (все «причинные места» чешутся, но число очагов не растет) сдерживать возбудителя предпочтительно сперва с помощью народных средств, а обращаться к фунгицидам из аптеки – только если травы не помогают и/или микрофлора не спешит восстанавливаться сама после окончания курса.
Особенности терапии при беременности
Прием противогрибковых средств перорально/внутривенно в период гестации и лактации запрещен. Но за исключением выраженных иммунодефицитов, пациенткам хватает их местного использования по назначенной схеме.
Локальные аппликации, включая свечи, допускают впитывание действующих веществ в системный кровоток (а значит, и биолактат) в пределах 2% от принятой дозы, что гарантированно позволяет избежать их влияния на плод/новорожденного.
Профилактика: как избежать?
При естественном «стремлении» антибиотиков уничтожить бактерии-симбиотики вместе с причинным возбудителем, предотвратить такой сценарий невозможно. Единственная мера профилактики здесь могла бы заключаться во введении местно суппозиториев с культурами лакто- и бифидобактерий.
Но повторять процедуру пришлось бы на протяжении всего курса терапии, минимум дважды в день, плюс несколько суток после окончания приема антибиотика. Оттого с особенностями действия препаратов данного типа нужно просто смириться.
Источник
Причиной развития молочницы становится активное размножение грибка Кандида. Он относится к условно-патогенной микрофлоре и постоянно присутствует на поверхности слизистых.
Довольно часто заболевание развивается в период либо сразу после завершения приема препаратов из группы антибиотиков.
Как антибиотики провоцируют молочницу
Средства этой лекарственной группы способствуют уничтожению болезнетворных бактерий. Но они не обладают избирательными способностями, поэтому в период лечения в женском организме погибают также представители полезной. Это приводит к активному размножению условно-патогенной микрофлоры.
К последней относятся дрожжеподобные грибки рода Кандида, которые и вызывают развитие вагинального кандидоза.
Как распознать молочницу у женщин после лечения антибиотиками
Заболевание, формирующееся на фоне антибиотикотерапии, сопровождается характерной симптоматикой. Это:
- зуд в области наружных половых органов;
- отечность больших и малых половых губ;
- гиперемия слизистых;
- появление белых выделений, визуально напоминающих творог, с кисловатым запахом;
- болезненность во время мочеиспускания и секса.
Как лечить молочницу после приема антибиотиков
Выбор лекарственных средств и продолжительность лечения зависят от тяжести молочницы, возраста и состояния иммунной системы.
Местные средства
Лечение патологии, как правило, начинается с применения местных средств: таблетки для интровагинального введения, вагинальные суппозитории, мази/крема с антимикотическим (противогрибковым) эффектом.
Важно! Наиболее эффективными считаются препараты, активными действующими компонентами в которых выступают натамицин, нистатин, флуконазол и кетоконазол.
К приему прописываются:
- Пимафуцин – свечи с натамицином;
- Ливарол – суппозитории с кетоконазолом;
- Микосист — таблетки для интровагинального введения и свечи с флуконазолом.
Длительность курса определяется текущей клинической картиной. В среднем его продолжительность составляет три – десять дней.
Таблетки
Дополнительно к приему могут назначаться таблетированные формы противогрибковых препаратов.
Лечение молочницы после антибиотиков проводится с помощью таблеток Ливарола. Препарат не используется в первом гестационном триместре.
К приему могут назначаться таблетированные формы Пимафуцина и Леворина. Продолжительность терапии – 6…9 дней. Этого вполне достаточно, чтобы устранить симптоматику заболевания.
Хороший результат также показывают таблетки Дифлюкана. Для уничтожения патологии достаточно однократного приема. Препарат запрещен для применения в период вынашивания ребенка и его последующего кормления грудью.
Правильное питание для восстановления микрофлоры
Помимо лекарственной терапии женщине необходимо соблюдать определенную диету. В меню необходимо включить:
- кисломолочные продукты – сметану, кефир, ряженку, йогурт и т.д.;
- свежие овощи и фрукты.
На весь период терапии необходимо полностью исключить алкоголь любой крепости, сладости, продукты с высоким содержанием углеводов, дрожжевую выпечку, квас.
Молочница после антибиотиков во время беременности
Молочница в период беременности формируется особенно часто, а если женщине был прописан прием антибиотиков, то избежать кандидоза не получится.
При этом симптоматика заболевания значительно усиливается, что объясняется гормональными перестройками и снижением иммунной защиты.
Важно! Патологию необходимо устранить до начала родов, поскольку в период прохождения по родовым путям ребенок может быть инфицирован.
Почему используют свечи Пимафуцин при беременности
Препаратом выбора при развитии молочницы в течении гестационного периода становится Пимафуцин в форме суппозиториев. Средство предназначено для интравагинального введения.
При этом активное действующее вещество не проникает в общий кровоток, т.е. работает место, а потому не наносит вреда будущему ребенку.
Неприятная симптоматика патологии исчезает примерно за 3…9 суток. Дополнительно к приему могут назначаться таблетированные противогрибковые средства.
Важно! Выбирать препарат должен специалист. Самостоятельное назначение средств недопустимо.
Осложнения молочницы
При отсутствии лечения кандидоз может провоцировать достаточно серьезные осложнения. Сопровождающее молочницу воспаление способно распространяться на шейку матки, паховую область, затрагивать мочеиспускательный канал и слизистые мочевого пузыря.
Важно! При переходе заболевания в хроническую форму женщина часто страдает от цистита.
Кроме того, молочница значительно осложняет сексуальные отношения и удушает качество жизни больной.
Отзывы
Отзывы женщин, проходивших курс лечения молочницы, исключительно положительные. Исчезновение неприятных симптомов кандидоза отмечается уже после первого – второго дня лечения.
Молочница – практически постоянный спутник женщин, проходивших лечение препаратами из группы антибиотиков.
Лечение заболевания необходимо начинать сразу после развития первых симптомов.
Как правило, на развитие патологии указывает изменение характера вагинальных выделений и появление зуда.
Источник
Во время задержки месячных женщины делятся на две категории: те, кто с нетерпением ждут беременности и те, для кого эта новость, «как снег на голову». Но объединяет их одно: желание поскорее узнать результат.
Полностью удостовериться или опровергнуть вероятность беременности можно после 4-5 недели после зачатия.
Но существуют признаки, по которым женщина ощущает, что в организме начались существенные перемены.
Часто мне пишут женщины и интересуются: признается ли молочница, как признак беременности или это просто совпадение.
Что такое молочница?
Практически у каждой представительницы слабого пола возникала подобная проблема. Молочница имеет научное название – кандидоз. Это болезнь влагалища.
А подобное название закрепилось, в связи с появлением на половых органах творожистых выделений.
- Причиной является развитие грибка Candida albicans;
- Он присутствует в организме на 80% в виде нормальной микрофлоры и не причиняет проблем;
- Данный грибок присутствует на стенках влагалища, способствует поддержанию уровня рН, что крайне необходимо для оплодотворения;
- Иммунитет строго следит за нормой бактерий. Если, по определенным причинам, иммунная защита ослабевает, грибок начинает развиваться в благоприятной среде;
- Поскольку, после оплодотворения, защитные способности организма снижаются, повышается вероятность проявления этого заболевания.
Может ли молочница быть признаком беременности?
Признаки оплодотворения можно заметить еще до наступления задержки, но они проявляются не у каждой женщины. В первые несколько недель после зачатия, очевидных признаков вы не заметите.
Знайте! Пока оплодотворенная яйцеклетка проходит по маточной трубе к матке, чтобы закрепиться, женщина не почувствует внутренних перемен. Вот когда яйцеклетка прикрепилась, начинается процесс гормональных изменений.
Признаки беременности
Первые признаки беременности вы можете ощутить на четвертой неделе беременности, некоторые – чуть раньше.
К самым явным из них относят:
- Кровотечение;
- Один из явных признаков, по которому допускается определение зачатия еще до задержки;
- Происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке. Оно может вызвать выделения, красноватого, розового оттенка;
- Уже через 7-10 дней после оплодотворения можно обнаружить у себя такие выделения;
- По продолжительности бывают не более суток. Иногда могут быть мажущими и длиться несколько часов. Подробнее об этом симптоме читайте в статье Первые недели беременности, выделения>>>.
- Частое мочеиспускание. Связано не ростом объема матки, его еще нет. Вызвано началом гормональных перемен в организме. О причинах читайте в статье Частое мочеиспускание при беременности>>>;
- Увеличивается объем выделений. Обнаруживается молочница;
Рассматривается ли молочница, как признак беременности до задержки? При понижении иммунитета, что вполне характерно для начала беременности, часто диагностируется данное заболевание.
- Перемены в сексуальном поведении;
Гормональные перемены влекут за собой смену полового настроения. Есть женщины, либидо у которых повышается, а у других снижается.
- Изменение размера грудных желез;
Болевой синдром сходен с ощущениями при набухании перед месячными. Если менструальный цикл не наступает и железы продолжают болеть, беременность вероятнее всего подтвердится.
По этому вопросу прочитайте статью Грудь на ранних сроках беременности>>>.
- Боли внизу живота, в промежности;
- Слабость, изменение температуры. Иногда субфебрильная температура может продержаться на протяжении первого триместра (смотрите статью Температура, как признак беременности>>>);
- Тошнота и ранний токсикоз;
Он может появиться уже после 4-й недели. Некоторые женщины замечают вкусовые изменения еще до задержки. Даже любимые продукты могут начать вызвать неприязнь.
- Изменения в кишечнике, повышается газоотделение. Эти явления также связывают со сменой гормонального баланса.
Некоторые женщины уверены, что можно рассматривать молочницу, как признак беременности на ранних сроках.
Молочницу определяют по следующим симптомам:
- обильные влагалищные выделения, белесого оттенка;
- специфичность выделений – творожная структура;
- ощущения зуда и визуальное изменение цвета половых органов;
- неприятные ощущения при половой близости, чувство жжения.
Появление кандидоза связывают с возрастанием количества гормонов, которое необходимо для полноценного развития будущего малыша.
Почему появляется молочница после зачатия?
- После оплодотворения происходит рост удельного веса гормона прогестерона, появляются специфические белки, которые действуют угнетающе на иммунные клетки;
- Иммунитет женщины снижается, чтобы не возникло отторжение прикрепленной яйцеклетки;
- После прикрепления яйцеклетки в действительности увеличивается объем выделений влагалища, но, если они в норме, дискомфорта женщина не испытывает;
- Происходит это в результате активной работы кровеносной системы;
- Практически с первых дней после оплодотворения микрофлора во влагалище меняется, повышается эстроген;
- Появляется благоприятная среда для развития грибка;
- А грибок, чувствуя хорошие условия, начинает развиваться в быстрых темпах. Выделения принимают творожистую структуру.
Поэтому кандидоз расценивается, как признак наступления беременности.
Важно! Лечение молочницы медицинскими препаратами на ранних сроках беременности лучше отложить, поскольку совершенно безопасных лекарств не бывает.
О способах и сроках лечения молочницы я рассказываю в статье Молочница при беременности>>>
Следите за своим питанием, уменьшите количество быстрых углеводов и увеличьте количество полезных овощей.
Подробнее о питании при беременности смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Поскольку молочница является частым спутником ранних сроков беременности, женщины ошибочно причисляют ее к первым признакам беременности.
Но диагностирование молочницы еще не является полным подтверждением зачатия.
Самый эффективный способ для подтверждения беременности – это тест на беременность (смотрите статью Самый чувствительный тест на беременность>>>) или анализ крови на гормон ХГЧ.
Будьте здоровы!
Читайте также:
- Ранние признаки беременности
- Могут ли при беременности быть месячные?
- ПМС или беременность
Источник