Может ли от молочницы быть многоводие при беременности
Многоводие – патологическое состояние, характеризующееся повышенным количеством околоплодных вод (свыше 1,5 литров). Многоводие может появляться на разных сроках, может быть острым и хроническим, имеет разные причины возникновения и, соответственно, и разный прогноз. Всему этому и посвящена данная статья.
Что такое околоплодные воды и сколько их должно быть?
В норме плод находится в водной среде, представленной околоплодными водами. Околоплодные воды вместе с плодом ограничены плодными оболочками (амнион и хорион), которые вскрываются в процессе родов. Отметим, что околоплодная жидкость – это среда обитания плода, и этой среде присуще относительная устойчивость состава (постоянная концентрация белка, глюкозы, солей и т.д.) и количества. Эта устойчивость достигается за счет постоянного обновления околоплодной жидкости. Околоплодная жидкость вырабатывается и одновременно поглощается околоплодными оболочками. Начиная со второго триместра, плод способен выпускать мочу в околоплодные воды. Наконец, плод постоянно проглатывает околоплодные воды и пропускает их через желудочно-кишечный тракт. В норме при доношенной беременности должно быть 0,8-1,5 литра околоплодных вод. Многоводием считается увеличение количества околоплодной жидкости более 1,5 л. В тяжелых случаях может быть 7-15 литров околоплодных вод.
Почему возникает многоводие?
Причин многоводия очень много, и каждая из них имеет проблемы в диагностике, поэтому в половине случаев многоводия причина так и остается невыясненной.
Наиболее частой причиной (15-30%) многоводия является инфекция околоплодных оболочек: это может быть как специфический возбудитель (хламидии, гонококки, трихомонады), так и неспецифический возбудитель, связанный с грибковым вагинитом (молочницей) или бактериальным вагинозом.
Еще одной наиболее частой причиной является нарушение обмена углеводов, которое может выражаться в сахарном диабете 1 типа (инсулинзависимый), 2 типа (связанного с метаболическим синдромом), или диабетом беременных (в большинстве случаев).
Многие пороки развития плода (дефекты заращения нервной трубки, атрезия пищевода и некоторые другие) и хромосомные аномалии могут являться причиной многоводия.
Нередко многоводие может свидетельствовать о серьезной гемолитической болезни плода при резус-конфликте, что называется «синдром зеркала»: отек плода при разрушении кровяных клеток напоминает «отек» мамы.
Из всего сказанного выше оказывается очевидным, что диагностика причин многоводия и устранение его причин являются первоочередной задачей в ведении беременности.
Как диагностировать многоводие?
Многоводие можно заподозрить на основании чрезмерного увеличения размеров живота у женщины. В тяжелых случаях огромная матка мешает движениям диафрагмы, и у женщины появляется одышка. Многоводие может быть причиной появления растяжек на коже живота.
Конечно же, диагностика основана на данных ультразвукового исследования. Для определения количества околоплодных вод пользуются показателем «амниотический индекс». Увеличение амниотического индекса более 25 является критерием многоводия.
Для диагностики причины многоводия исследуют уровень сахара в крови и проводят исследование с сахарной нагрузкой (сахарную кривую). Последний метод позволяет более достоверно оценить углеводный обмен. Разумеется, женщину необходимо проверить на наличие инфекций (если этого не было сделано), и обязательно повторить мазок из влагалища на микрофлору.
Чем многоводие опасно при беременности?
Многоводие в 28% случаев осложняется преждевременными родами. Это связано с преждевременным разрывом плодных оболочек, которые просто не выдерживают давление большого количества околоплодных вод.
Многоводие очень часто сопровождает гестоз (отеки, высокое давление, белок в моче), хотя почему так происходит, в настоящий момент до конца не ясно.
Многоводие приводит к неправильным положениям плода в матке – тазовое предлежание, поперечное положение.
В тяжелых случаях многоводия может развиться дыхательная недостаточность и последующая гипоксия – недостаток кислорода в крови матери и, разумеется, плода.
Чем многоводие опасно во время родов?
Вследствие перерастяжения матки уменьшается сила ее сокращения, что сказывается на течении родов – нередко развивается слабость родовой деятельности, а после родов – гипотонические кровотечения, которые связаны с плохой сократимостью матки.
Быстрое излитие большого количества околоплодных вод может повлечь за собой отслойку плаценты, обильное кровотечение и гибель плода.
Среди женщин с многоводием, 45% родоразрешаются операцией кесарева сечения по тем или иным показаниям, против 20% среди женщин с нормально протекающей беременностью.
Как лечить многоводие?
Лечение в основном направлено на причины многоводия: нормализация углеводного обмена (при помощи специальной диеты или, если это не помогает, при помощи инсулина), лечение инфекции (нередко применяют антибиотики). Иногда для лечения многоводия применяют препарат индометацин. В случае тяжелого многоводия проводят амниоцентез – введение в полость амниона тонкого катетера и удаление части околоплодных вод.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 00:10 Дата: 27 May 2006
Девочки, добрый вечер! Срок у
меня 31 неделя, на УЗИ обнаружилось
многоводие, как сказал узист “Чуть выше
нормы”. Что делали вам, как лечили, чем оно
грозит и от чего бывает? Прошу ответить,
заранее спасибо.
Сообщение 19943601. Ответ на сообщение
19939584
Автор: Akela
Статус:
Корифей
Время: 09:24 Дата: 27 May 2006
Ни чем не лечили. Это
результат какой-либо инфекции, которую
действительно надо лечить. Для меня опасных
последствий не было, а деть крутился из
головного в тазовое несколько раз, родила в
головном.
Умеренное многоводие чаще
всего вызывается не инфекцией, а
отсутствием идеальной формулы для расчета
индекса амниотической жидкости 🙂 Индекс –
сумма четырех карманов, диагноз
много-/маловодие ставится либо по сумме,
либо по значительному превышению нормы
одним из карманов. Т.е. при умеренно
видимом многоводии разгадка на 95% кроется
в позе малыша. Оставшиеся 5% – инфекции,
либо реакция на иммуноконфликты. Если вы
уверены, что инфекций нет, то я бы на вашем
месте не волновалась. Либо это глюк
расчета, либо хм… просто так надо, если
какие-то иммунные нарушения присутствуют.
Как правило умеренное многоводие перестают
замечать, когда у ребенка остается меньше
места для маневров 🙂 Неделе к 28-30. И
без всякого лечения.
Причин может быть очень много.
От банальной инфекции до крупной детки, как
было в моем случае (4330, 56 см). Лечить
можно только!!! если врач точно определит,
что многоводие возникло из-за определенной
инфекции. Я не лечила ничем.
Мне с 22 недель по узи
говорили умеренное многоводие. Так до самых
родов. Из врачей так ничего толком не
объяснил и ничем не лечили. Все было
нормально
Сообщение 19941516.
Автор: Ямалочка
Статус:
Пользователь
Время: 01:29 Дата: 27 May 2006
У меня такой диагноз.
Умеренное многоводие. Врач сказала что
из-за Цитомегаловируса возможно. Прописала
Виферон в свечах, который я честно 10 раз
проставила куда надо. На след УЗИ изменений
обнаружено не было. Такое же умеренное
многоводие. Врач сказала – возможно, это
из-за простудного заболевания во время Б
(которого у меня не было!) или просто это
физиологическое, и ничего больше делать не
стали. Благо, все остальные показатели и
анализы были в норме. Когда я 2 недели
назад пришла в роддом знакомитсья с врачом
и спросила на УЗИ про свое многоводие, врач
удивился – какое многоводие? У вас все в
норме. Вот так вот. Сейчас у меня 36
недель.
P.S. А страшилки в
поисковиках лучше не читать. 🙂 Осложнений
пророчат массу, но и после гриппа можно
получить ТАКОЕ осложнение, что лучше не
заморачиваться слишком по этому
поводу.
Сообщение 19948514.
Автор: Sweety_M
Статус:
VIP
Время: 15:17 Дата: 27 May 2006
недель до 28. Сейчас вроде ушло.
Лечат, собсно, не само
многоводие, а то что его вызывает. У меня
вот к сожалению эрозия дает постоянное
воспаление шейки, от этого повышены сильно
в мазке лейкоциты, похоже от этого же было
и многоводие. Пытались лечить шейку местно,
свечками-промываниями – не помогало.
Пришлось пропить антибиотик (аугментин) – и
вот последние 4 недели вроде как многоводия
нет больше.
В общем,
многоводие может быть маркером-признаком
какой-то инфекции или воспалительного
процесса, может быть даже из-за ОРЗ или
молочницы. В этом случае надо выявлять
причину и лечить ее, как следствие уйдет и
многоводие.
А бывает и без причины
– просто генетическая предрасположенность к
многоводию. В таком случае остается только
на него забить. Само по себе оно и не
опасно, повторяю, опасной может быть его
причина – и то не факт, тем более если
только “чуть” выше нормы.
Сообщение 19962327.
Автор: byka
Статус:
Пользователь
Время: 12:42 Дата: 28 May 2006
Девочки, спасибо за ответы.
Дело в том, что предлагают ложиться в
роддом или в дневной стац. для
обязательного курса антибиотиков, хотя сами
не знают от чего это многоводие возникло. У
меня на сроке 31 неделя малыш весит 2150,
как вы думаете, не многовато?
показатели веса по УЗИ очень
ошибочны.
только не у моего
врача;-)
Сообщение 19974030. Ответ на сообщение
19962327
Автор: Jullу
Статус:
Ветеран
Время: 00:10 Дата: 29 May 2006
моя на Вашем сроке столько же
весила. Родилась 3500 – стандартно 🙂
Правда, многоводия не было.
Сообщение 19966145.
Автор: Ноябринка
Статус:
Пользователь
Время: 16:51 Дата: 28 May 2006
У меня тож было многоводие.
Бывает при сахарном диабете и при инфекции.
Я проверила сахар-норма, а антибиотиков
никаких не пила. Так и отходила!
Источник
- Главная
- Архив
Время: 15:50
Дата: 09 апр 2007
Была на УЗИ. Выявили
многоводие. К врачу только в среду. Кто
сталкивался? Чем может быть вызвано и чем
грозит, подскажите, плиз. Срок 36 недель. В
30 недель все было ОК. Спасибо
Вызвано может быть чем угодно
– инфекцией, молочницей, эрозией, банальной
перенесенной простудой, а может быть просто
вашей индивидуальной особенностью.
увеличение количества вод – это защитная
реакция организма на инфекцию, создаваемый
природой барьер, который защищает ребенка
от проникновения инфекций к нему.
Если многоводие умеренное – скорее всего не
грозит ничем. Если ярко выраженное – может
на начальном этапе родов мешать родовой
деятельности развиваться. Таким образом,
либо пузырь прорвется сам и роды начнутся
как бы с отхода вод, либо же схватки не
будут развиваться пока пузырь не проколят.
В моем случае был второй вариант – как
прокололи пузырь, процесс пошел
нормально.
Сообщение 27985266. Ответ на сообщение
27982953
Автор: ЛСт
Статус: VIP
Время: 17:21
Дата: 09 апр 2007
а мне узист говорил что
многоводье это чаще всего так работают
оболочки плодные и плацента…
Ну да, плацента вырабатывает
больше вод, чтобы этот самый барьер
создать.
Сообщение 27985305. Ответ на сообщение
27982953
Автор: ЛСт
Статус: VIP
Время: 17:23
Дата: 09 апр 2007
У меня – да, шейка была уже
сглажена и два пальца пропускала, и КТГ уже
несколько часов схватки показывало, но я их
не чувствовала и не развивались они, пока
пузырь не прокололи.
Сообщение 27985358. Ответ на сообщение
27982394
Автор: Mоris
Статус: Корифей
Время: 17:25
Дата: 09 апр
2007
Две главные причины многоводия
это паталогии плода либо какая-то инфекция
в организме. Может грозить это родами
раньше срока, т.к. большое количество
вод
давит на шейку и на пузырь, в результате
раскрытие может произойти, а пузырь
лопнуть.. Вот и все. У меня было
многоводие, из-за чего при осмотре матка
была опушена как на 36 недель, а у меня
было только 33. Родила в срок. Причиной
многоводия оказался пиелонефрит, который
обострился у меня под конец беременности, я
его пролечила и воды пришли в норму.
Сообщение 27986035. Ответ на сообщение
27985358
Автор: ЛСт
Статус: VIP
Время: 17:49
Дата: 09 апр 2007
а у меня ничего такого не
было. но и в первую и во вторую Б было
многоводье. дети здоровы оба.
Сообщение 27987381. Ответ на сообщение
27986035
Автор: Mоris
Статус: Корифей
Время: 18:37
Дата: 09 апр
2007
Да там молочницы обычной может
хватить, чтоб началось многоводие. Так что
может просто какая-то фигня была, на
которую вы необратили внимания.
Сообщение 27990067. Ответ на сообщение
27987381
Автор: ЛСт
Статус: VIP
Время: 20:13
Дата: 09 апр 2007
у меня не было ничего, мне и
врач сказал что это может быть такая
особенность плаценты и плодных
оболочек.
Сообщение 27991241. Ответ на сообщение
27990067
Автор: Mоris
Статус: Корифей
Время: 20:58
Дата: 09 апр
2007
Ну может и особенность, всяко
конечно бывает…
Видимо, зависит от прочности
пузыря: если непрочный может и можно раньше
срока родить, а у меня вот наоборот,
вскрываться он не хотел пока не прокололи в
41 неделю уже.
Сообщение 27982763.
Автор: An_y
Статус: Новичок
Время: 15:59
Дата: 09 апр
2007
Мне диагноз многоводие
поставили уже в роддоме перед родами, в 30
недель тоже все было ОК. Мне это грозило
только тем, что никак сама родить не могла.
Как сказала врач, матка из-за этого очень
натянута и не может сама сокращаться.
Прокололи пузырь в 41 неделю, слили воды и
начались схватки. Ничего опасного в этом
нет, причины мне врач говорила, но я даже
не запомнила, т.к. ничего опасного она в
этом не увидела.
Сообщение 27993620.
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 22:13
Дата: 09 апр 2007
обнаружили в 33 недели, брали нализы на
инфекции, ничего не нашли
позже обаружились высокие антитела к
хламидиозу, так что возможно из-за
этого
врачи сильно пугали возможными проблемами у
ребенка, уговорили на КС (были еще
причины).
в итоге все мне мило улыбались – говорили
“все нормально, так бывает”
Источник
Оксана, 3 ребенка3 января 2013, 20:00
В 20 недель по УЗИ все было в норме.
а сейчас очаг воспаления дол о себе знать,даже из-за зуба с кариесом может быть инфекция
Оксана, 3 ребенка3 января 2013, 20:07
Насморк у меня был и горло брлело, температуры не было. Прошло после болезни не больше недели.
Мария, 1 ребенок4 января 2013, 01:03
Не факт. У меня тоже умеренное многоводие но инфекций никаких нет. Трижды все пересдавала
Оксана, 3 ребенка4 января 2013, 02:02
Вам лечение назначали. И какие анализы заставляли здавать?
Мария, 1 ребенок4 января 2013, 10:28
Сдавала кровь/мочу/кровь на инфекции. Назначили 2 капельницы имуноглобулина, виферон по 1 св 2 р/д. Щас еду на узи смотреть что происходит с водами после лечения. Стало ли больше или меньше.
Оксана, 3 ребенка4 января 2013, 17:51
Сегодня гинеколог выписала направление в паталогию, вовторник поеду сдаватся. А вам удачно съездить на УЗИ.
Мария, 1 ребенок4 января 2013, 18:23
Вам причину многоводия то сказали?
Оксана, 3 ребенка4 января 2013, 23:19
Нет. Посморели результат УЗИ, а там вертикальный размер околоплодных вод выше нормы надо до 70 мм, а у меня 82-83, в паталогию и без разговоров.
А как ваше УЗИ, есть изменения?
Мария, 1 ребенок4 января 2013, 23:31
Неа… Умеренное многоводие, карман тот же. Ничего не назначают. Я так понимаю что главное что оно у меня щас не растет. У меня умеренное многоводие с 30 недель, в 33 стало просто многоводие. Прокладки 2 капельницы, щас немного воды ушло, теперь опять умеренное и не увеличивается (ттт) теперь смотрят на узи каждую неделю:-( зато таблетками не пичкают!
Мария, 1 ребенок4 января 2013, 23:32
Не прокладки а прокапали))) iPad шалит:-)
Если бы были серьёзные проблемы, то сказали наверное бы сразу. Родственница вынашивала двойню, было сильное многоводие, так её очень тщательно наблюдали.
многое зависит от профессионализма врача-узиста.Мне на сроке 22нед.поставили диагноз что-то типа ПМЖП,т.е.в сердечке между клапанами дырочка,чтоли.Узи у другог специалиста-все нормально.Умеренное-это умеренное,а не многоводие,не морочьте себе голову и не переживайте,все у вас будет хорошо))
@@@i@@@3 января 2013, 20:21
кушать свежие яблоки по вечерам и в течение дня ,хорошо сгоняют вес и разгоняют отёки. особенно перед взвешиванием.
Оксана, 3 ребенка3 января 2013, 20:55
Яблоки я ем, и вечером и днем, но вчера наелась закрытых арбузов, съела сразу очень много, это что тоже могло повлиять?
Оксана, 3 ребенка3 января 2013, 20:09
Врач лучший в городе, УЗИ делала в ЖК на стареньком аппарате, Мой врач набольничном, отправили к другой, она сразу направляет в паталогию.
Мария, 1 ребенок4 января 2013, 23:34
Вы где наблюдаетесь? Город какой?
Оксана, 3 ребенка5 января 2013, 00:24
Украина, Луганская обл., г. Северодонецк
Тина12, 2 ребенка3 января 2013, 20:24
Мне тоже на Вашем сроке поставили умеренное многоводие. Положили в патологию (еще и из-за плохого шва после КС). Делали капельницы с гинипралом, кололи антибиотик. Многоводие как правило из-за инфекции бывает. Банальное ОРЗ, молочница, другие инфекции передающиеся половым путем и т.д. На моей беременности многоводие отразилась серьезно: из-за большого объема живота стал расходится шов на матке, да и вообще ходить заметно тяжелее, чем с первым ребенком (живот большой). У подруги тоже было многоводие, родила здорового малыша.
Оксана, 3 ребенка3 января 2013, 20:51
Спасибо за ответ, уменя слава богу шва нет, а вот ОРЗ было, младшая с садика принесла, был насморк и болело горло, правда без температуры. А вот в паталогию не очень хочется, но если надо то значить поедем, завтра утром пойду к гинекологу за приговором.
Тина12, 2 ребенка3 января 2013, 20:56
Очень многим с таким диагнозом назначают лечение и вне стационара, так что заранее не расстраивайтесь. Но если скажут ложиться, то конечно лучше лечь, потому как что бы кто не говорил и какие бы примеры положительные не приводил, многоводие без внимания оставлять нельзя. Удачи!
Оксана, 3 ребенка3 января 2013, 21:11
Спасибо вам тоже хорошо доходить и легких родов, если скажут, что только ложиться, конечно ляжем в паталогию.
Тина12, 2 ребенка3 января 2013, 21:40
Спасибо! И Вам тоже всего хорошего!
Источник
Оксана, 3 ребенка3 января 2013, 19:38