Может ли нитроксолин вызывать молочницу

Как принимать Нитроксолин при цистите

Цистит (как острый, так и хронический) весьма неприятное заболевание. Сопровождается болями над лоном, в проекции промежности, частым и болезненным мочеиспусканием, изменениями в анализах мочи.

Заболевают женщины на 25% — 35% чаще из-за своей анатомии. Установлено, что 30% женщин хотя бы однажды переболели циститом. В лечении заболеваний воспалительного характера мочевой системы назначаются многие фармакологические препараты, в том числе нитроксолин.

Если вы заболели

Первым делом при появлении вышеописанных симптомов обратитесь к урологу или гинекологу. Вам придется сдавать:

• анализы мочи (общий, по Нечипоренко);
• мазки из мочеполовых путей;
• исследование отделяемого из влагалища или уретры на наличие патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам;
• бактериологический посев мочи;
• кровь на инфекции, которые передаются при незащищенном половом акте.

Медикаментозное лечение

Одним из препаратов выбора лечения при цистите является нитроксолин — нефторированный хинолон, который был синтезирован в 60-х гг. прошлого века. Нитроксолин обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом и относится к группе лекарств антимикробного действия, хотя не является антибиотиком.

Попадая в патогенный микроорганизм, молекула нитроксолина связывает фермент, который отвечает за синтез ДНК бактерии и встраивается в её геном. Таким образом, болезнетворные агенты не могут размножаться и завершают свой цикл жизнедеятельности — погибают. Препарат выводится из организма с мочой неизмененным.

Когда нужно лекарство?

Назначают Нитроксолин не только при острых или хронических циститах, но и при остальных заболеваниях мочеполовой системы:

1. острый и хронический пиелонефрит;
2. простатит;
3. уретрит;
4. орхит;
5. эпидидимит;
6. орхоэпидидимит;
7. при катетерных инфекциях (когда стоит для оттока мочи катетер Фолея или наложена эпицистостома).

Противопоказанием к применению Нитроксолина служат:

• тяжелые хронические заболевания печени;
• острые и хронические поражения почек на стадии олигурии (мало мочи) или анурии (моча организмом не вырабатывается);
• воспалительные заболевания нервной системы;
• катаракта;
• период беременности и период вскармливания грудью (лактация);
• гемолитические анемии;
• персональная восприимчивость к составляющим препарата.

Побочные действия приема лекарства проявляются:

• головными болями;
• тошнотой, рвотой;
• сыпью по телу;
• отеком слизистых;
• неврологическими симптомами (уменьшение силы мышц и т.д.);
• головокружением;
• эпизодами потери сознания;
• уменьшением аппетита;
• учащенным сердцебиением.

Появление этих симптомов, должно насторожить пациента. Больше не принимайте препарат и обратитесь к своему врачу. Выраженные клинические проявления — повод обратиться в приемный покой ближайшей больницы.

Почему именно нитроксолин?

Нитроксолин при цистите эффективен против многих возбудителей болезни:

• кишечная палочка;
• протей;
• стафилококки;
• стрептококки;
• гонококковые нейссерии;
• дифтерийная палочка;
• клебсиелла;
• сальмонелла;
• шигелла;
• энтеробактерии;
• микобактерии туберкулеза;
• трихомонады;
• грибковые инфекции (кандидоз, дерматофиты и плесневые грибки).

Следует отметить, что есть микроорганизмы с 95 % устойчивостью к препарату. Поэтому лечение инфекций, вызванных таким видом, будет неэффективным и требует подбора другого лекарства. По данным литературы резистентными (нечувствительными) организмами чаще всего являются кишечные палочки.

По-прежнему нет данных о тератогенном (вызывающем дефекты развития плода) действии нитроксолина. Опыт, накопленный не одним поколением гинекологов, указывает на возможность применения препарата у беременных, но пока не проводили многоцентровых официальных исследований, к этой информации нужно относиться с осторожностью.

Назначение препарата в период вскармливания грудью также возможно, однако тогда следует перевести ребенка на искусственное питание (смеси).

Среди пациентов, принимавших Нитроксолин, поступают положительные отзывы в 90% случаев.

На приеме у врача не забудьте сообщить информацию о приеме других препаратов. Нитроксолин взаимодействует с некоторыми группами. Антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель и др.) уменьшают его эффективность, а антибиотики (леворин, нистатин, доксициклин и т.д.) увеличивают. В связи с этим необходима грамотная коррекция дозировки препарата. Нельзя назначать нитроксолин совместно с фурадонином, фурагином, фуразолидоном, так как усиливается вредоносное воздействие на нервную систему.

Помните, при употреблении любых медикаментов следует полностью исключить алкогольные напитки. Есть сведения о совместном деструктивном воздействии нитроксолина и этилового спирта на печень пациентов. К счастью, эти случаи встречаются достаточно редко.

Как выглядит препарат и как его принимать?

Нитроксолин выпускается в таблетках желтого цвета по 50 мг, в упаковках может быть от 10 до 100 штук. Базовый активный компонент представлен нитроксолином, а вспомогательные вещества: лактозой, картофельным и кукурузным крахмалом, тальком, солями магния и кремния коллоидного, песком сахарным, повидоном-25, солями титана, желатином пищевым, макроголом 6000, тропеолином О, красным кислотным красителем.

Стандартная дозировка взрослого пациента с острым циститом 100 мг 4 раза в сутки от 8 суток до 15 суток. Хроническое течение заболевания требует увеличить суточную дозу до 1000 мг (20 таблеток в сутки). Общая длительность может быть до полугода по схеме: три недели прием нитроксолина, две недели перерыв, затем цикл повторяется.

Детям назначение препарата производится по схеме: от 10 мг до 30 мг на килограмм в сутки. Если у вашего ребенка нет тяжелых заболеваний почечной и печеночной системы, разработаны стандартные инструкции, при которых подсчитывать дозировку не нужно:

• малышам до 5 летнего возраста по 200 мг 4 раза в сутки равными дозами;
• с 5 лет и до 15 — по 200 мг — 400 мг 4 раза в сутки равными порциями;
• больше 15 летнего возраста — дозируйте как взрослым.

На фоне приема нитроксолина изменяется цвет биологических жидкостей (слюна, моча, пот), у мужчин сперма, у женщин влагалищное отделяемое. Они приобретают ярко-желтый, иногда красноватый оттенок. Это нормально и не опасно, как только весь препарат выведется из организма, цвет выделений станет обычным.

Стоимость курса лечения при остром цистите у взрослого составляет около 4000 — 5000 рублей, при хроническом — примерно 72 000 рублей.

Принимать лекарственное средство необходимо во время еды, таблетку следует запить 2 — 3 глотками чистой воды.

Длительность приема зависит от симптоматики заболевания и результатов контрольных анализов. Продолжайте принимать препарат до нормализации анализа мочи и мазков из влагалища и уретры (мочеиспускательного канала). Исчезновение клинических симптомов — не признак полного выздоровления.

Отпуск препарата из аптек осуществляется по рецепту врача. Помните, не стоит от цистита лечиться самостоятельно, это может привести не только к переходу острого заболевания к хроническому, но причинить серьезный ущерб здоровью.

Женская мочеполовая система имеет ряд анатомических особенностей, из-за этого зачастую заболевание одного участка вызывает осложнения в другом. Связано это с непосредственной близостью мочеиспускательного канала к преддверию влагалища. Наиболее ярким и часто встречающимся примером такого сочетания являются цистит и молочница, которые развиваются одновременно.

Этиология и клинические проявления инфекций

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое у 90% пациенток вызвано такими микроорганизмами, как:

• энтерококки;
• эшерихия коли;
• протеус;
• сапрофитный стафилококк.

В оставшихся 10% случаях заболевание вызывается золотистым стафилококком, синегнойной палочкой и грибами.

Грибковый цистит чаще всего вызывают грибы рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. При определенных условиях начинается рост грибковых колоний и развивается кандидоз или молочница.

С воспалением мочевого пузыря и молочницей хотя бы раз в жизни сталкивалось 70% женщин, а у 30% оба этих заболевания наблюдались параллельно.

Спровоцировать цистит может целый ряд факторов, а именно:

• травмирование слизистой мочевого пузыря конкрементами, который отходят при мочекаменной болезни;
• несоблюдение личной гигиены;
• неправильное введение катетера;
• аномалия строения органов мочеполовой системы;
• вагинальный кандидоз, в результате которого патогенная микрофлора из влагалища может попасть в уретру, далее подняться в мочевой пузырь и спровоцировать его воспаление;
• ослабление иммунитета, спровоцированное беременностью, вирусными заболеваниями, переохлаждением организма, стрессами, вредными привычками, такими как алкоголизм и табакокурение.

К факторам-провокаторам молочницы можно отнести следующие:

• длительный прием отдельных медикаментов (оральных контрацептивов, антибиотиков широкого спектра, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов);
• снижение иммунитета;
• плохая гигиена интимной зоны;
• катетеризация мочевого пузыря;
• эндокринные и онкологические заболевания (сахарный диабет, лишний вес);
• тяжелые инфекции (туберкулез, СПИД).

Таким образом, довольно часто цистит и кандидоз вызывают одни и те же причины.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре, как правило, проявляется такими симптомами:

• боль внизу живота;
• частое, но необильное мочеиспускание;
• помутнение урины, иногда может наблюдаться гематурия;
• зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• возможна субфебрильная температура.

Для кандидоза также характерны:

• тянущие боли в нижней части живота;
• болезненность при мочеиспускании;
• зуд и жжение в интимной зоне;
• дискомфорт во время полового акта;
• интенсивные белые выделения, по внешнему виду напоминающие творог.

Цистит и молочница имеют схожую симптоматику, и отличить их друг от друга самостоятельно достаточно проблематично.

Несмотря на похожую клиническую картину, лечение этих заболеваний отличается, поэтому важно правильно диагностировать заболевание и назначит адекватную терапию. Чаще всего кандидоз развивается на фоне лечения цистита антибиотиками широкого спектра действия. Но иногда сначала развивается молочница, и затем грибы рода Кандида попадают в мочевой пузырь и вызывают его воспаление. Поэтому молочница может спровоцировать цистит.

Кандидозный цистит имеет схожую симптоматику с циститом бактериальной природы.Для него также характерно:

• болезненные ощущения в надлобковой области;
• частое, болезненное мочеиспускание;
• появление крови в моче;
• тошнота;
• ухудшение общего самочувствия;
• головные боли;
• температура;
• зуд и жжение вульвы;
• понижение работоспособности;
• ослабление памяти и концентрации внимания.

Отличить бактериальный и грибковый цистит можно только выявив возбудителя заболевания. Для этого необходимо взять мазок из влагалища и уретры и высеять на питательную среду, а затем изучить под микроскопом, выросшие колонии.

Как лечить болезни, возникшие одновременно?

Если кандидоз и цистит развиваются одновременно, то лечить воспаление мочеполовой системы противомикробными препаратами широкого спектра в этом случае недопустимо. Антибиотикотерапия у таких пациенток только утяжелит протекание молочницы.

Лечить цистит в этом случае можно медикаментами нитрофуранового ряда, такими как:

• Фуразидин;
• Фурадонин.

Также лечить цистит у таких пациентов можно антибиотиками узкого спектра действия такими как:

• Нитроксолин;
• Монурал.

Когда кандидоз и цистит развиваются одновременно допустимо назначение фторхинолонов и макролидов, таких как:

• Пимидель;
• РоксиГЕКСАЛ;
• Норбактин;
• Невиграмон.

Допустимо применения диуретических и противовоспалительных препаратов растительного происхождения, таких как:

• Цистон;
• Канефрон;
• Фитолизин;
• Фитонефрол.

Любой из вышеперечисленных препаратов не вызывает аномальный рост грибковых колоний и не способен усугубить течение молочницы. Лечение острого цистита должно длиться не менее 14 дней. Исключением является препарат Монурал, который принимается всего 1 день.

Если заболевание имеет хронический характер, то терапия проводится курсами. В любом случае дозировка и длительность курса подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Лечить кандидоз можно с помощью препаратов для наружного и внутреннего применения. Спринцевания отварами лекарственных трав также дает видимый результат. Но подбирать курс терапии может только специалист.

В большинстве случаев курс лечения молочницы длиться 10 дней. Исключение составляют препараты на основе флуконазола. Их для лечения обычного кандидоза достаточно принять вовнутрь всего 1 раз.К таким препаратам относятся:

• Микосист;
• Микомакс;
• Флюкостат;
• Флуконазол.

Для лечения молочницы назначают:

• антимикотические средства на основе клотримазола, кетоконазола, миконазола и др.;
• противогрибковые полиеновые антибиотики, такие как Нистатин и Пимафуцин (Пимафуцин является препаратом выбора для лечения кандидоза у беременных);
• антисептические свечи, такие как Гексикон, Йодоксид;
• спринцевание отваром трав, а именно ромашкой, шалфеем, дубом и др.;
• спринцевание антисептическими растворами, такими как Хлоргексидин, Мирамистин;
• прием препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии: Аципол, Линекс, Энтерол;
• белковую диету с исключением сладких, соленых и острых блюд.

Если у женщины, страдающей молочницей, имеется половой партнер, то он также должен пропить противогрибковые средства, даже если у него отсутствуют явные признаки кандидоза.

Мужчина может быть носителем инфекции и если его не пролечить, то существует большая вероятность рецидива кандидоза у женщины, а, следовательно, и цистита.

Вылечить воспаление мочевого пузыря и кандидоз несложно, но вот не допустить повторного обострения или хронизации болезней тяжелее, особенно если оба заболевания наблюдаются одномоментно. Ведь если заболевания запустить, то они могут стать причиной серьезных осложнений, к примеру, бесплодия. Поэтому важно при начальных симптомах цистита и молочницы как можно быстрее обратиться к специалисту и провести адекватное лечение.