Может ли молочница возникнуть сама по себе

Молочница или кандидоз – очень распространенное и достаточно серьезное грибковое заболевание. Поражает преимущественно женщин детородного возраста, у мужчин и детей встречается реже. Наиболее уязвимы перед инфекцией половые органы, в быту под названием «молочница» чаще всего подразумеваются разные формы урогенитального кандидоза, в частности, кандидозный вульвовагинит. Грибковая инфекция может поражать слизистые оболочки, кожу, ногти, реже – внутренние органы.

Повсеместная распространенность и частота встречаемости заболевания способствуют формированию ошибочного мнения, что молочница может пройти сама без лечения и обращаться к врачу не обязательно.

Причины и симптомы

vozbuditel-molochnitsy-gribok-730x425

Возбудителями заболевания являются условно-патогенные дрожжеподобные грибки рода Кандида. В норме развитие кандид сдерживается другими представителями микрофлоры. Изменение баланса микрофлоры может быть спровоцировано:

Изменениями гормонального фона, связанными с эндокринными заболеваниями, применением гормональных препаратов (включая контрацептивы),
Физиологическими изменениями гормонального фона в течение менструального цикла и с наступлением беременности,
Длительным или неоправданным применением антибиотиков,
Состояниями иммунодефицита,
Небрежным отношением к интимной гигиене,
Неправильным выбором гигиенических средств.

При урогенитальном кандидозе наблюдаются:

Обильные творожистые выделения с кислым запахом,
Боль, жжение, зуд в области половых органов,
Отечность и покраснение слизистых оболочек,
Боль и жжение во время полового акта и при мочеиспускании.

Проходит ли молочница у женщин

molochnica-prichinyaet-diskomfort

У женщин кандидоз встречается очень часто, примерно вчетверо чаще, чем у мужчин. Случаи кандидозного вульвовагинита регистрируются среди представительниц всех возрастных групп с максимумом, приходящимся на 25-45 лет.

Симптомы кандидоза могут возникать без видимых причин и так же самопроизвольно затухать без предварительного лечения. Женщина скорее всего придет к выводу, что молочница прошла сама и обращаться к врачу не будет. В медицине действительно известны случаи спонтанного самоисцеления, когда организм полностью избавлялся от грибкового поражения, но они достаточно редки. То есть, теоретически существует некоторая вероятность, что молочница может пройти сама. На практике гораздо чаще встречается гораздо менее оптимистичный сценарий, когда «прошедшая сама без лечения молочница» возвращается при каждом переохлаждении. То есть, переходит в хроническую форму.

Среди причин проявлений кандидоза – состояние иммунодефицита, то есть, избавиться от кандид возможно только при очень сильном иммунитете. Строение женской репродуктивной системы благоприятно для сохранения популяции потенциально патогенных микроорганизмов. Популяция кандид может неопределенно долго обитать во влагалище, где тепло и влажно. Средства гигиены во влагалище не проникают, кислотность слизистой меняется достаточно часто и очередное обострение кандидоза – только вопрос времени.

Кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Они постоянно обитают на коже и слизистых оболочках, не причиняя вреда. Размножение грибков сдерживается лактобактериями, которые составляют порядка 95% всей микрофлоры. При нарушении кислотности слизистых оболочек, ослаблении иммунитета или изменении гормонального фона часть бактериальной флоры погибает, тем самым высвобождая жизненное пространство для грибков. Размножение грибков происходит стремительно и вызывает воспалительную реакцию.

Теоретически молочница может пройти сама по себе, если женщина полноценно питается, ведет здоровый образ жизни и соблюдает интимную гигиену. Однако современный ритм жизни, высокий повседневный уровень стресса сводят вероятность самоисцеления до минимума. Молочница – одно из тех заболеваний, когда необходима помощь врача.

Исчезновение симптомов и выздоровление – далеко не всегда одно и то же. Без соответствующего лечения кандидоз переходит в хроническую форму. Симптомы заболевания сглаживаются или исчезают полностью, но при определенных обстоятельствах обостряются снова. Обострения хронической грибковой инфекции происходят 4 и более раз в год. Грибки активизируются на фоне переохлаждения, сильного стресса, физиологических и иных изменениях гормонального фона.

При хроническом кандидозе возможны:

Присоединение вторичных инфекций,
Генерализованное грибковое поражение, при котором в патологический процесс вовлекаются внутренние органы,
Кровотечения,
Тяжелые аллергические реакции,
Невынашивание беременности и бесплодие.

Проходит ли молочница у беременных

Беременность – самый удивительный период в жизни женщины, в том числе и с точки зрения физиологии. В это время организм претерпевает глубокие изменения. Эндокринная система функционирует в совершенно ином режиме, иммунитет ослабевает. На фоне изменений, связанных с необходимостью выносить ребенка, повышается восприимчивость к инфекциям, в том числе и грибковым.

В это время всерьез рассчитывать, что молочница проходит сама, не стоит. Ослабленный иммунитет и гормональные перестройки способствуют прогрессированию заболевания, но никак не самоизлечению. Это именно тот случай, когда пущенный на самотек воспалительный процесс намного опаснее, чем применение медикаментов. Грибковое поражение органов репродуктивной системы провоцирует гипертонус матки. На ранних сроках это может привести к выкидышу, на поздних – грозит преждевременными родами.

При недолеченном кандидозе существует довольно высокая вероятность заражения ребенка во время родов. Поэтому даже если симптомы исчезли, об эпизоде молочницы необходимо рассказать врачу.

Внутриутробное заражение плода кандидами – осложнение редкое, но очень опасное, так как в итоге плод погибает.

Во время беременности применяется только местное лечение. Дополнительно женщине назначают пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры и средства для укрепления иммунитета. Врач может рекомендовать и изменения рациона.

Самолечение категорически запрещено.

Менструальный цикл и кандидоз

Хронический кандидоз может обостряться на последней неделе менструального цикла на фоне гормонально обусловленных изменений кислотности среды во влагалище. В особо сложных случаях обострения наблюдаются перед каждыми месячными. После начала месячных кислотность снова меняется на менее благоприятный для грибков и клинические проявления болезни затухают сами по себе. Неспециалисту может показаться, что молочница проходит сама, но на самом деле самопроизвольное исчезновение симптомов свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Хронический кандидоз очень трудно поддается лечению, существует мнение, что в этом случае возможна только устойчивая ремиссия, но не полное выздоровление. Лечение хронической формы заболевания проводится системно.

Самоизлечение от молочницы у мужчин

infekcionnye-zabolevanija-polovyh-organov

У мужчин урогенитальный кандидоз встречается значительно реже, чем у женщин. Отчасти это обусловлено особенностями строения половых органов. Кандиды, проникающие в мочеиспускательный канал обычно быстро вымываются оттуда естественным образом.

Однако при определенных обстоятельствах развитие заболевания становится возможным. Обычно провоцирующим фактором становится угнетение иммунитета, связанное с другими заболеваниями. Среди патологий, сопутствующих кандидозу у представителей сильного пола, лидируют венерические заболевания. Клинические проявления кандидоза маскируют течение сопутствующего инфекционного заболевания. Уповая на возможное самоисцеление от молочницы, мужчина может не обращаться за медицинской помощью, тем самым усугубляя ситуацию. В особо запущенных случаях возможны осложнения, вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия.

При наличии постоянной партнерши в паре происходит постоянная передача кандид друг другу. Как правило, при выявлении характерных поражений у одного из партнеров, лечение назначается обоим.

Задаваясь вопросом, может ли молочница у мужчины пройти сама, получить утвердительный ответ вполне возможно. При незащищенном контакте с инфицированной партнершей часть кандид неизбежно попадает на внешние половые органы мужчины. В норме иммунная система подавляет развитие грибка до проявления клинических симптомов заболевания.

Если иммунитет ослаблен, кандиды активно размножаются, вызывая характерный зуд, жжение, на слизистой оболочке и коже появляется белесый налет. Это значит, что затягивать с визитом к врачу не следует. При острой форме заболевания пациенту назначают местное лечение. Препараты наружного применения достаточно эффективны и считаются более безопасными, чем средства в капсулах или таблетках.

Лечение

Миф о безобидности столь болезни способен сыграть злую шутку. Если вопреки ожиданиям молочница не прошла, «сознательный» и «подкованный» пациент скорее направится в ближайшую аптеку за препаратом, разрекламированным по ТВ. В крайнем случае, найдется не менее «сознательный» фармацевт, который поможет определиться с выбором препарата. На самом деле этот путь решения проблемы больше напоминает игру в русскую рулетку, чем лечение. Во-первых, Кандида – не вид, а род, воспалительные реакции могут вызывать разные виды и штаммы грибков. Реакция на одни и те же препараты у них тоже разная. Во-вторых, кандидозные поражения часто маскируют течение других инфекционных заболеваний. Устранение грибка в таких случаях не решает проблему полностью. В-третьих, при самолечении очень высока вероятность перехода патологии в хроническую форму. То есть, при подозрении на грибковую инфекцию следует обратиться к врачу, пройти обследование для определения вида возбудителя и начинать лечение, соответствующее конкретному случаю.

В идеале целью лечения является полное удаление кандид из организма, но практически достигается подавление избыточной популяции грибка и восстановление баланса микрофлоры. Для этого назначают препараты-антимикотики.

При неосложненном остром течении заболевания обычно назначаются наружные средства в виде кремов, мазей, вагинальных свечей и таблеток, реже – препараты для внутреннего применения.

Дополнительно назначают витамины группы В, витамин С и никотиновую кислоту. Во время лечения рекомендуется перейти на диету с повышенным содержанием белка, исключить сладости и алкоголь.

При отсутствии эффекта пациенту может быть рекомендовано обследование у эндокринолога или других профильных специалистов для выявления возможных сопутствующих заболеваний неинфекционного происхождения.

Профилактика

Предупредить – всегда проще, чем лечить. Чтобы свести вероятность заражения до минимума и не задаваться вопросом может ли молочница пройти сама без лечения, достаточно внимательно относиться к своему здоровью.

Укреплять иммунитет, своевременно лечить все заболевания, в том числе и простудные.
Соблюдать правила интимной гигиены. Лучше всего использовать неагрессивные средства, не влияющие на естественный уровень кислотности, использовать отдельное полотенце. Для исключения возможной передачи спор грибка через поверхность мыла предпочтительнее пользоваться жидкими гигиеническими средствами с дозатором.
Соблюдать гигиену половой жизни. Первое почетное место делят презервативы и верность партнеру.

Провоцировать грибковые заболевания могут сладости, поэтому употреблять их следует в разумных количествах. В предотвращении инфекции немалую роль играет сбалансированный режим труда и отдыха. По возможности следует избегать эмоциональных и физических перегрузок, которые ослабляют иммунитет и являются одним из факторов, ослабляющих защитные механизмы организма.

Источник

Молочница – распространенное инфекционное заболевание. Хоть раз в жизни ею страдает вторая женщина (а при стертой форме больше). Но эти дрожжеподобные грибки не щадят никого: молочница может быть и у мужчин, и у младенцев. Они могут передаваться половым путем и при бытовом контакте, за что порой молочницу путают с венерическими заболеваниями. На самом деле кандиды живут внутри и снаружи человека, а активно размножаться начинают при особых условиях.

Особые условия приходится создавать и для лечения кандидозов. MedMe рассказывает все, что нужно знать о молочнице у женщин и мужчин, ее симптомах, лечении, диетах от молочницы и проблемах выбора лекарств.

Многоликий кандидоз: чем опасен хитрый грибок кандида?

Хотя чаще всего встречается вагинальный кандидоз – та самая молочница у женщин, которая проявляется белым цветом выделений с характерным кисломолочным запахом и зудом. Но влагалище – далеко не единственный орган, который могут поражать грибки рода Candida. Они в норме тихо живут в кишечнике, могут населять слизистые гениталий, рот, органы дыхания, кожные покровы. Но если дать им шанс, они становятся причиной неприятных, а порой и крайне опасных болезней.

При особо благоприятных условиях грибки размножаются даже там, где обычно им не место – на сосках и ногтях, в кожных складках, в пищеводе, внутренних органах, тканях головного мозга.

Факт!

Сегодня известно 134 вида грибков рода Candida, но в 90% случаев причина кандидоза – С. Albicans, «кандида беловатая».

А вот Candida auris (золотистая) из-за пандемии стала одной из самых серьезных угроз устойчивости к лекарствам – случаи кандидозного сепсиса у пациентов отделений реанимации в 2020 году резко выросли.

Хотя благодаря рекламе мы знаем, что «от молочницы можно избавиться за один день», это не вся правда. Есть рецидивирующие кандидозы, а также грибки, которые не поддаются лечению популярными препаратами – они к ним уже привыкли. Впрочем, эти грибы и так неплохо защищаются от лекарств.

Как кандида защищается от иммунитета и лекарств?

Кандида – гриб-паразит. Он проникает в эпителиальную клетку и начинает пользоваться питательными веществами, чтобы развиваться и размножаться. При одних формах кандидоза (например, кандидозном стоматите, молочнице во рту), грибки поражают только поверхностный эпителий, а при других – как при кандидозном кольпите, внедряются в более глубокий базальный слой.

Из-за того, что живут грибы внутри клетки, им легко удается защищаться от воздействия иммунной системы и медикаментов. Если дать им шанс развиться, то поверх капсулы гриба осядут белки клетки-«домика», причем этот слой будет в 3-4 раза толще собственной оболочки паразита. Иммунные клетки-фагоциты не замечают грибок сквозь такую «стенку», и действующим веществам к ней тоже подобраться непросто. А лечить молочницу надо.

Что поражает кандидоз?

Эти невидимые глазу дрожжеподобные грибки вызывают целый ряд распространенных болезней – от вагинальных кандидозов, вульвовагинитов, баланопоститов и уретритов до интертриго (на коже), онихомикоза (грибковое поражение ногтей), гингивита и даже грибковой ангины (фарингомикоза). Все это – заболевания с неприятными симптомами, которые не только вызывают дискомфорт, но и наносят более серьезный вред здоровью.

Факт!

Даже на сухой и чистой коже эти дрожжеподобные грибки способны выживать от 15 минут до 2-х часов. Но моментально погибают при контакте с щелочными растворами, например, щелочным мылом.

Основные причины молочницы

Хотя развиваться молочница может и у здоровых людей, чаще активности грибка способствуют факторы-провокаторы: общее снижение защиты организма, болезни желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы и инфекции слизистых, прием антибиотиков, анемия, заболевания эндокринной системы.

Молочница у женщин: вагинальный кандидоз

Женщины страдают от молочницы в десять раз чаще, чем мужчины. Хотя грибки у них также могут поражать слизистые в различных местах, но у женщин чаще всего развивается вагинальный кандидоз, или молочница влагалища. Коварному грибку особенно нравится слизистая женских половых органов – там тепло и влажно. Причем чаще всего кандида активизируется:

при начале половой жизни (сообществу микробов приходится встречаться с новой флорой и подстраиваться под нарушения баланса старой, а грибки и рады);
при смене полового партнера;
во время беременности (молочница развивается из-за снижения иммунитета, необходимого для вынашивания ребенка);
в пременопаузе – из-за изменения характера влагалищного секрета. Причем при переходе к климаксу чаще всего выявляется кандидоз гениталий, протекающий без характерных симптомов молочницы – зуда, жжения, обилия белых выделений.

Если кандидозный вульвовагинит (молочница) беспокоит четыре и более раз в год, болезнь считают рецидивирующей. Она нередко возникает из-за самолечения и в итоге требует особенно тщательного подбора системных препаратов, а не мазей и свечей.

Симптомы вагинального кандидоза у женщин

Молочница у женщин проявляется местными симптомами – усиливающимся чувством зуда, жжения внутри влагалища, на наружных гениталиях. Выделения из прозрачных становятся белесыми, с кисловатым запахом, с творожистыми сгустками.

Факт!

Хотя общее состояние при молочнице обычно не страдает, но если есть аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности грибка, то могут появиться кожные высыпания в сочетании с приступами тошноты и недомоганием.

Жжение и зуд усиливаются после мочеиспускания, подмывания и половых актов. При запущенном кандидозе в выделениях после половых контактов может появляться кровь – пораженный влагалищный эпителий легко травмируется.

У одной из 5-6 девушек и женщин молочница не имеет выраженных симптомов и протекает в стертой форме – с одним из признаков или со слабыми проявлениями нескольких.

Факт!

Бывает так, что симптомы молочницы у женщин появляются или усиливаются перед месячными, а в начале менструальных выделений самостоятельно проходят. Это происходит из-за изменения влашалищной среды: с появлением крови она становится более щелочной и подавляет активность грибков.

Если такая схема повторяется, это – признак хронического течения влагалищного кандидоза с обострениями в предменструальный период, при стрессах, болезнях. При хронической форме терапия затруднена, часто рецидивирующей молочнице сопутствуют различные осложнения.

Как лечить молочницу у женщин?

В лечении молочницы используются препараты разных групп: противогрибковой, противомикробной, иммуномодулирующей, комбинированной. И хотя проявляется молочница у женщин чаще всего вульвовагинитом, врач может назначить системное лечение. Выбор формы лекарств от молочницы зависит в первую очередь от типа инфекции

Первичный кандидоз – молочница, которая возникла впервые или после очень долгого перерыва, протекающая без осложнений

В этом случае гинеколог назначает препараты местного действия с изоконазолом, натамицином, миконазолом, клотримазолом. Их выпускают в виде вагинальных свечей, влагалищных таблеток, мазей. Дополняют терапию при необходимости средствами для стимуляции местного иммунитета, щелочными подмываниями наружных половых органов (с содой), пробиотиками для кишечника, общеукрепляющими препаратами.

Рецидивирующий кандидоз или хроническая молочница

Если есть рецидивы, требуется системное лечение с препаратами перечисленных выше групп, которые воздействуют изнутри – в капсулах, таблетках, инъекциях, влияющих на микрофлору всего организма. В курс терапии рекомендовано включить витаминно-минеральные комплексы, влагалищные спринцевания и, в некоторых случаях, иммуномодуляторы.

Важно!

Передается ли молочница половым путем?

Генитальный кандидоз порой считают половой инфекцией, хотя это не вполне верно. Активная колония грибков действительно передается партнеру – от мужчины к женщине в 40% случаев, наоборот – в 15-20%.

Но даже одномоментное заселение гениталий грибками при половом акте далеко не всегда приводит к молочнице у женщины или мужчины. Чаще в кандидозе виновна собственная флора.

Однако если у одного человека из пары выявлена молочница, лечиться надо обоим, а на время терапии предохраняться презервативами.

Молочница у мужчин: симптомы и лечение

Хотя у мужчин молочница развивается реже, но не так редко, чтобы не знать о ее симптомах. Первыми симптомами становится баланит: отечность и покраснение головки пениса и крайней плоти, жжение и болезненность во время мочеиспускания, эрекции с образованием белого творожистого налета, а затем эрозий (кровоточащих язвочек) на слизистой.

Факт!

У мужчин молочница чаще протекает с сопутствующими заболеваниями – хламидиозом, генитальным герпесом, трихомониазом, порой микоплазмозом и гонореей. Кандидозное воспаление головки пениса может маскировать симптомы остальных инфекций.

Кандидоз у мужчин может затрагивать не только внешнюю поверхность пениса.

При кандидозном уретрите появляются схожие с гонореей симптомы: отечность, зуд, жжение, частое мочеиспускание, помутнение мочи, появление слизистых включений нитеобразного вида. Если вовремя не лечить, грозят осложнения – везикулит и простатит.
Кандидозный пиелоцистит возникает при проникновении грибковой инфекции в мочевыводящую систему с поражением мочевого пузыря и почек. Болезнь протекает с повышением температуры тела, болью в пояснице, нижней части живота, общей слабостью. Такое заболевание всегда связано с наличием смешанной инфекции.

Лечение молочницы у мужчин

Так же, как и у женщин, при первичной молочнице у мужчин лечение проводится местными препаратами в виде мазей. После постановки диагноза врач может назначить:

Клотримазол, один из популярнейших противогрибковых препаратов, производное имидазола – в виде крема или раствора для обработки слизистой;
Кетоконазол, антимикотик той же группы производных имидазола со сходным механизмом действия;
Нистатин, противогрибковый препарат полиенового ряда с фунгистатическим и фунгицидным действием;
Натамицин – фунгицид местного применения (для мужчин – в виде крема), подавляющий активность широкого спектра грибков, в том числе Candida. По данным исследований (Сибирский медицинский журнал), более эффективен, чем нистатин;
Миконазол – это противогрибковый препарат, показанный при инфицировании дрожжеподобными грибками и дертматомицетами, хорошо зарекомендовал себя при смешанных грибково-бактериальных инфекциях.

Курс терапии, дозировка и кратность зависят от препарата и назначений врача. Усредненно длительность лечения молочницы у мужчин составляет 7-14 дней.

Если же инфекция выраженная, осложненная, рецидивирующая или поражение охватывает мочеполовую систему, то требуется назначение системных препаратов.

Молочница у беременных и кормящих: особенности лечения

При беременности молочница возникает у четырех из пяти будущих мам, и у многих – неоднократно. Связано это с целым спектром причин и изменений в теле при вынашивании, которые помогают грибкам быть активнее. И хотя вовремя выявленный и вылеченный вагинальный кандидоз не считается особенно серьезным заболеванием и редко угрожает здоровью матери и ребенка, но лечить его нужно. А если не лечить, то молочница у беременных способна привести к выкидышу на ранних сроках, преждевременным родам, инфицированию новорожденного.

Факт!

Молочница во время беременности угрожает малышу. Если кандидоз не лечить, не долечить или заниматься самолечением, риск инфицирования ребенка в родах составляет более 15%.

Лечение молочницы во время беременности осложнено ограниченным выбором препаратов. Все лекарства назначает только лечащий врач!

Сложнее всего лечить вагинальный кандидоз в первом триместре: большинство лекарств на этапе становления внутренних органов и систем ребенка запрещено. К препаратам выбора в первые три месяца относят вагинальные свечи или крем с натамицином (Натамицин, Пимафуцин, Экофуцин, Примафунгин и т. д.) по курсу, рекомендованному врачом-гинекологом.
Со второго триместра кроме местных средств с натамицином от молочницы можно применять свечи и вагинальные таблетки с клотримазолом (Клотримазол, Кандид и т. д.), а также свечи и влагалищные аппликаторы с бутоконазолом (Клиндацин, Гинофорт) и эконазолом (Гино-певарил, Ифенек).

Системные противогрибковые препараты от молочницы при беременности стараются не применять без серьезных показаний.

Лечение молочницы во время грудного вскармливания проводят препаратами, рекомендованными для первого триместра беременности.

Важно!

Во время грудного вскармливания молочница может проявляться также на сосках. Ареолы и соски шелушатся, болят, кожа на них становится ярко-розовой, сухой. Боль может отдавать в руки, спину.

Чаще всего кандидоз передается во время прикладывания малышу, поражая ротовую полость. Для лечения молочницы во рту у детей применяют капли с нистатином. Надо знать, что популярная у старшего поколения «бура в глицерине» (тетраборат натрия) по данным европейских ученых грудничкам противопоказана.

Диета от молочницы: поможет ли?

Считается, что «грибки любят сахар», а рецидивирует молочница у тех, кто неправильно питается, то есть любит сладости, увлекается алкоголем, некоторыми молочными продуктами и теми, которые содержат глютен. И если соблюдать специальную диету, то молочница пройдет. А как на самом деле?

Дрожжеподобные грибки действительно лучше растут в присутствии глюкозы. Однако со сладостями в желудке это не особенно связано: даже у больных диабетом риск молочницы не коррелирует с показаниями сахара в крови. А вот кандидозы полости рта у них развиваются чаще из-за попадания глюкозы в слюнную жидкость.

Факт!

Наличие значимой связи между любовью к сладостям и риском кандидоза доказать не удалось (Memórias do Instituto Oswaldo Cruz). Кандиде нужен не только сахар.

Но если глюкоза и кандида связаны напрямую (хотя чаще в пробирке), то вот молочный сахар, лактозу, грибки не признают в качестве питания, так же, как ксилозу и сахарозу. Кроме того, ограничение кисломолочных продуктов при кандидозе не вполне разумно: в кефире, натуральном йогурте есть бифидобактерии, которые положительно влияют на кишечную флору и помогают бороться с молочницей, в том числе и генитальной.

У запрета на глютен еще меньше оснований: целиакия и аллергические реакции на глютен никак не связаны с кандидозами, и без подтвержденных врачами причин исключать этот растительный белок из рациона не стоит.

Однако разумная диета и здоровый рацион при молочнице точно не помешают. Правильное питание помогает иммунной системе и балансу кишечной микрофлоры. А именно эти два условия нужны для профилактики и лечения молочницы.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник