Может ли молочница сама пройти после родов

Здравствуйте, уважаемая Вера Юрьевна!

Страдаю хронической вагинальной молочницей уже 14 лет (с 17 лет). Перед беременностью в прошлом году (в июле 2014) лечила ее и Гексиконом, потом Тержинаном, и Фуцисом (100 мг приняла сразу при лечении, а потом по 150 мг в первый день цикла для профилактики по совету врача, до беременности успела пропить 2 таблетки из 4). Параллельно с ней начала лечить полип эндометрия – пила почти 3 месяца тазалок. Эррозию шейки матки не успела пролечить до беременности. За несколько дней до зачатия сделала контрольный бакпосев – молочницы не было.

В августе забеременела. 9 сентября (приблизительно на 3 неделе) началась молочница – выделений не было, был зуд и дискомфорт при половом акте. Лекарств принимать не стала, и она затихла. В женской консультации ее обнаружили в мазке и врач, у которой стояла на учете, в 17 недель выписала свечи Ливарол или их украинский аналог Кетодин (на ночь 5 дней), и направила на бакпосев, который выявил грибы рода Candida 10/3 Staphylococcus saprophyticus 10/3.

Я купила Кетодин и принимала его 5 дней, на Ливарол бакпосев ничего не показал (в результатах бакпосева “+” были отмечены только препараты, на которые есть чувствительность, но Кетодина вообще не было). Врач, которая принимала роды, и с которой я параллельно консультировалась тогда, сказала, что Кетодин – “слабый препарат”, и посоветовала больше ничего не принимать, а если меня снова будет беспокоить молочница – принять пимафуцин, на который была чувствительность. Врача, у которого стояла на учете в женской консультации, результаты бакпосева удовлетворили (хотя я его делала до принятия Кетодина) и она мне больше ничего не выписывала.

Больше меня вагинальная молочница не беспокоила, и мне врачи ничего не говорили и не выписывали по этому поводу, хотя я потом лежала еще 2 раза на сохранении из-за гистоза и давления.

На 39 неделе (7 мая 2015) меня ургентно прокесарили. После кесаревого сечения 5 дней кололи Клексан, Зинацеф и Кетинол.

Ребенка я кормлю только грудью. Спустя 2 недели после кесаревого сечения у меня началась молочница на сосках: они болезненно порозовели, начали чесаться и шелушиться и кормление стало болезненным как в начале, так и в конце. У малыша тоже во рту появилась молочница. Начали лечиться содой (я обмывала содовым раствором соски и рот ребенку), грудь мыла дегтярным мылом после кормления, потом мазала пуреланом – мне не помогло, у сына молочница стала затухать. Потом стала обмывать дополнительно соски раствором ромашки, потом раствором нистатина – молочница не проходит, но и не разрастается на сосках. Купила мазь Клотримазол – немного полегчало (исчез зуд, и болезненность при кормлении уменьшилась) и опять все законсервировалось…

Сыну в месяц педиатр выписала капли Кандида 1% для орального применения – у сына во рту все прошло, я ими тоже мазала соски (кстати, эти капли на основе Клотримазола). Лечились мы этими каплями 10 дней, у меня соски стали нормальными, зуд и шелушение прошло, а через 4 дня у нас произошел рецидив – опять у меня молочница на сосках (не такая, как была, слабее), а у сына во рту на щечке небольшой очаг. К молочнице на сосках прибавилась вагинальная молочница (спустя 1,5 месяца после родов были месячные) – выделений нет, но есть дискомфорт при сексе и был небольшой зуд, и жжение при мочеиспускании. Сейчас нам 1,5 месяца, и получается, что мы месяц лечимся без толку…

Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Купить свечи Ливарол 0,4 г №10, как вы рекомендуете при хронической молочнице, и параллельно продолжать мазать грудь и рот ребенку дальше Кандидой?

Заранее спасибо за ответ!

С уважением, Надежда

Источник

Текст:
Проль Екатерина, 6 декабря 2019
38553

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.

Диана Мардас
врач акушер-гинеколог,
ассистент кафедры ОЗиЗ БелМАПО, руководитель проекта Мама PRO

Немного о проблеме

— Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Влагалище — это открытая система, потому что сообщается с внешней средой. Но природа очень грамотно предугадала, что микробные агенты извне будут постоянно пытаться завоевать эту территорию. Поэтому во влагалище живут специальные лактобактерии, которых можно назвать настоящими «стражами порядка». Они мешают чужеродным агентам нормально существовать.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.

Пока соблюдается правильное соотношение количества всех «жителей» вагинальной среды, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Если вдруг лактобактерии начинают массово погибать или кандида активно размножается, вот тогда появляются проблемы.

Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.

Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

— Лактобактерии, те самые «стражи порядка», очень любят кислород. И, соответственно, все, что мешает ему в достаточном количестве проникать во влагалище, может нарушать их работу. Отчасти к такого рода вещам можно отнести синтетическое нижнее белье, которое слабо пропускает кислород. Но вряд ли это станет единственной причиной. Данный факт, скорее, лишь дополняет ряд других.

Миф 4. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 5. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.

Миф 6. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 7. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Я знаю историю, когда девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 8. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 9. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Миф 10. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

И еще один нюанс, возможно, у вас кандидоз, который вызван грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. И тогда надо проверять, к какому препарату чувствителен именно ваш неприятный «житель».

Миф 11. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 12. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

— Такое возможно. Хотя при естественных родах риск выше, ведь ребенок проходит по родовым путям и, конечно, встретится с живущей там кандидой. Это не лучшая ситуация и не лучший «товарищ», с которым должен знакомиться ваш малыш при появлении на свет. Поэтому контролировать ситуацию во время беременности, и особенно накануне родов, крайне важно.

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

Во-вторых, кандиды очень «хитрые» и умеют адаптироваться к различным обстоятельствам, в том числе — к лекарствам. Поэтому категорически нельзя использовать один и тот же препарат все время.

Подруга посоветовала

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

К гинекологу, как на праздник

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

Я уже выздоровела, можно сэкономить

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

По теме: Что нужно знать о менструации. Памятка для всех женщин

Источник

Молочница или кандидоз – очень распространенное и достаточно серьезное грибковое заболевание. Поражает преимущественно женщин детородного возраста, у мужчин и детей встречается реже. Наиболее уязвимы перед инфекцией половые органы, в быту под названием «молочница» чаще всего подразумеваются разные формы урогенитального кандидоза, в частности, кандидозный вульвовагинит. Грибковая инфекция может поражать слизистые оболочки, кожу, ногти, реже – внутренние органы.

Повсеместная распространенность и частота встречаемости заболевания способствуют формированию ошибочного мнения, что молочница может пройти сама без лечения и обращаться к врачу не обязательно.

Причины и симптомы

vozbuditel-molochnitsy-gribok-730x425

Возбудителями заболевания являются условно-патогенные дрожжеподобные грибки рода Кандида. В норме развитие кандид сдерживается другими представителями микрофлоры. Изменение баланса микрофлоры может быть спровоцировано:

Изменениями гормонального фона, связанными с эндокринными заболеваниями, применением гормональных препаратов (включая контрацептивы),
Физиологическими изменениями гормонального фона в течение менструального цикла и с наступлением беременности,
Длительным или неоправданным применением антибиотиков,
Состояниями иммунодефицита,
Небрежным отношением к интимной гигиене,
Неправильным выбором гигиенических средств.

При урогенитальном кандидозе наблюдаются:

Обильные творожистые выделения с кислым запахом,
Боль, жжение, зуд в области половых органов,
Отечность и покраснение слизистых оболочек,
Боль и жжение во время полового акта и при мочеиспускании.

Проходит ли молочница у женщин

molochnica-prichinyaet-diskomfort

У женщин кандидоз встречается очень часто, примерно вчетверо чаще, чем у мужчин. Случаи кандидозного вульвовагинита регистрируются среди представительниц всех возрастных групп с максимумом, приходящимся на 25-45 лет.

Симптомы кандидоза могут возникать без видимых причин и так же самопроизвольно затухать без предварительного лечения. Женщина скорее всего придет к выводу, что молочница прошла сама и обращаться к врачу не будет. В медицине действительно известны случаи спонтанного самоисцеления, когда организм полностью избавлялся от грибкового поражения, но они достаточно редки. То есть, теоретически существует некоторая вероятность, что молочница может пройти сама. На практике гораздо чаще встречается гораздо менее оптимистичный сценарий, когда «прошедшая сама без лечения молочница» возвращается при каждом переохлаждении. То есть, переходит в хроническую форму.

Среди причин проявлений кандидоза – состояние иммунодефицита, то есть, избавиться от кандид возможно только при очень сильном иммунитете. Строение женской репродуктивной системы благоприятно для сохранения популяции потенциально патогенных микроорганизмов. Популяция кандид может неопределенно долго обитать во влагалище, где тепло и влажно. Средства гигиены во влагалище не проникают, кислотность слизистой меняется достаточно часто и очередное обострение кандидоза – только вопрос времени.

Кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Они постоянно обитают на коже и слизистых оболочках, не причиняя вреда. Размножение грибков сдерживается лактобактериями, которые составляют порядка 95% всей микрофлоры. При нарушении кислотности слизистых оболочек, ослаблении иммунитета или изменении гормонального фона часть бактериальной флоры погибает, тем самым высвобождая жизненное пространство для грибков. Размножение грибков происходит стремительно и вызывает воспалительную реакцию.

Теоретически молочница может пройти сама по себе, если женщина полноценно питается, ведет здоровый образ жизни и соблюдает интимную гигиену. Однако современный ритм жизни, высокий повседневный уровень стресса сводят вероятность самоисцеления до минимума. Молочница – одно из тех заболеваний, когда необходима помощь врача.

Исчезновение симптомов и выздоровление – далеко не всегда одно и то же. Без соответствующего лечения кандидоз переходит в хроническую форму. Симптомы заболевания сглаживаются или исчезают полностью, но при определенных обстоятельствах обостряются снова. Обострения хронической грибковой инфекции происходят 4 и более раз в год. Грибки активизируются на фоне переохлаждения, сильного стресса, физиологических и иных изменениях гормонального фона.

При хроническом кандидозе возможны:

Присоединение вторичных инфекций,
Генерализованное грибковое поражение, при котором в патологический процесс вовлекаются внутренние органы,
Кровотечения,
Тяжелые аллергические реакции,
Невынашивание беременности и бесплодие.

Проходит ли молочница у беременных

Беременность – самый удивительный период в жизни женщины, в том числе и с точки зрения физиологии. В это время организм претерпевает глубокие изменения. Эндокринная система функционирует в совершенно ином режиме, иммунитет ослабевает. На фоне изменений, связанных с необходимостью выносить ребенка, повышается восприимчивость к инфекциям, в том числе и грибковым.

В это время всерьез рассчитывать, что молочница проходит сама, не стоит. Ослабленный иммунитет и гормональные перестройки способствуют прогрессированию заболевания, но никак не самоизлечению. Это именно тот случай, когда пущенный на самотек воспалительный процесс намного опаснее, чем применение медикаментов. Грибковое поражение органов репродуктивной системы провоцирует гипертонус матки. На ранних сроках это может привести к выкидышу, на поздних – грозит преждевременными родами.

При недолеченном кандидозе существует довольно высокая вероятность заражения ребенка во время родов. Поэтому даже если симптомы исчезли, об эпизоде молочницы необходимо рассказать врачу.

Внутриутробное заражение плода кандидами – осложнение редкое, но очень опасное, так как в итоге плод погибает.

Во время беременности применяется только местное лечение. Дополнительно женщине назначают пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры и средства для укрепления иммунитета. Врач может рекомендовать и изменения рациона.

Самолечение категорически запрещено.

Менструальный цикл и кандидоз

Хронический кандидоз может обостряться на последней неделе менструального цикла на фоне гормонально обусловленных изменений кислотности среды во влагалище. В особо сложных случаях обострения наблюдаются перед каждыми месячными. После начала месячных кислотность снова меняется на менее благоприятный для грибков и клинические проявления болезни затухают сами по себе. Неспециалисту может показаться, что молочница проходит сама, но на самом деле самопроизвольное исчезновение симптомов свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Хронический кандидоз очень трудно поддается лечению, существует мнение, что в этом случае возможна только устойчивая ремиссия, но не полное выздоровление. Лечение хронической формы заболевания проводится системно.

Самоизлечение от молочницы у мужчин

infekcionnye-zabolevanija-polovyh-organov

У мужчин урогенитальный кандидоз встречается значительно реже, чем у женщин. Отчасти это обусловлено особенностями строения половых органов. Кандиды, проникающие в мочеиспускательный канал обычно быстро вымываются оттуда естественным образом.

Однако при определенных обстоятельствах развитие заболевания становится возможным. Обычно провоцирующим фактором становится угнетение иммунитета, связанное с другими заболеваниями. Среди патологий, сопутствующих кандидозу у представителей сильного пола, лидируют венерические заболевания. Клинические проявления кандидоза маскируют течение сопутствующего инфекционного заболевания. Уповая на возможное самоисцеление от молочницы, мужчина может не обращаться за медицинской помощью, тем самым усугубляя ситуацию. В особо запущенных случаях возможны осложнения, вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия.

При наличии постоянной партнерши в паре происходит постоянная передача кандид друг другу. Как правило, при выявлении характерных поражений у одного из партнеров, лечение назначается обоим.

Задаваясь вопросом, может ли молочница у мужчины пройти сама, получить утвердительный ответ вполне возможно. При незащищенном контакте с инфицированной партнершей часть кандид неизбежно попадает на внешние половые органы мужчины. В норме иммунная система подавляет развитие грибка до проявления клинических симптомов заболевания.

Если иммунитет ослаблен, кандиды активно размножаются, вызывая характерный зуд, жжение, на слизистой оболочке и коже появляется белесый налет. Это значит, что затягивать с визитом к врачу не следует. При острой форме заболевания пациенту назначают местное лечение. Препараты наружного применения достаточно эффективны и считаются более безопасными, чем средства в капсулах или таблетках.

Лечение

Миф о безобидности столь болезни способен сыграть злую шутку. Если вопреки ожиданиям молочница не прошла, «сознательный» и «подкованный» пациент скорее направится в ближайшую аптеку за препаратом, разрекламированным по ТВ. В крайнем случае, найдется не менее «сознательный» фармацевт, который поможет определиться с выбором препарата. На самом деле этот путь решения проблемы больше напоминает игру в русскую рулетку, чем лечение. Во-первых, Кандида – не вид, а род, воспалительные реакции могут вызывать разные виды и штаммы грибков. Реакция на одни и те же препараты у них тоже разная. Во-вторых, кандидозные поражения часто маскируют течение других инфекционных заболеваний. Устранение грибка в таких случаях не решает проблему полностью. В-третьих, при самолечении очень высока вероятность перехода патологии в хроническую форму. То есть, при подозрении на грибковую инфекцию следует обратиться к врачу, пройти обследование для определения вида возбудителя и начинать лечение, соответствующее конкретному случаю.

В идеале целью лечения является полное удаление кандид из организма, но практически достигается подавление избыточной популяции грибка и восстановление баланса микрофлоры. Для этого назначают препараты-антимикотики.

При неосложненном остром течении заболевания обычно назначаются наружные средства в виде кремов, мазей, вагинальных свечей и таблеток, реже – препараты для внутреннего применения.

Дополнительно назначают витамины группы В, витамин С и никотиновую кислоту. Во время лечения рекомендуется перейти на диету с повышенным содержанием белка, исключить сладости и алкоголь.

При отсутствии эффекта пациенту может быть рекомендовано обследование у эндокринолога или других профильных специалистов для выявления возможных сопутствующих заболеваний неинфекционного происхождения.

Профилактика

Предупредить – всегда проще, чем лечить. Чтобы свести вероятность заражения до минимума и не задаваться вопросом может ли молочница пройти сама без лечения, достаточно внимательно относиться к своему здоровью.

Укреплять иммунитет, своевременно лечить все заболевания, в том числе и простудные.
Соблюдать правила интимной гигиены. Лучше всего использовать неагрессивные средства, не влияющие на естественный уровень кислотности, использовать отдельное полотенце. Для исключения возможной передачи спор грибка через поверхность мыла предпочтительнее пользоваться жидкими гигиеническими средствами с дозатором.
Соблюдать гигиену половой жизни. Первое почетное место делят презервативы и верность партнеру.

Провоцировать грибковые заболевания могут сладости, поэтому употреблять их следует в разумных количествах. В предотвращении инфекции немалую роль играет сбалансированный режим труда и отдыха. По возможности следует избегать эмоциональных и физических перегрузок, которые ослабляют иммунитет и являются одним из факторов, ослабляющих защитные механизмы организма.

Источник