Может ли из за простатита быть биопсия
Оглавление
- Способы выполнения биопсии
- Показания к процедуре
- Противопоказания
- Как правильно подготовиться к процедуре биопсии
- Где выполняется процедура биопсии
- Возможные последствия процедуры
- Чего ожидать после процедуры
- Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ
Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.
Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.
Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.
Способы выполнения биопсии
Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:
- Мультифокальная трансректальная биопсия. Предварительно пациент получает местное обезболивание, после чего с помощью специальной иглы врач выполняет забор тканей железы. Исследование выполняется через прямую кишку, а контроль обеспечивается с помощью аппарата УЗИ. Манипуляции при этом длятся 3-5 минут. Используемая во время исследования игла быстро входит в железу и выходит из нее, позволяя отобрать до десяти образцов тканей
- Трансуретральная биопсия. Исследование осуществляется через уретральный канал. Для выполнения такой биопсии используются эндоскоп и специальный инструмент – режущая петля. Обезболивание может осуществляться как местно, так и в ряде случаев с помощью общего наркоза. Эндоскопический прибор имеет видеокамеру и подсветку, благодаря чему врач совершает визуальный контроль его перемещения. Проникнув через уретру на уровень простаты, врач набирает петлей образцы тканей. Данный метод позволяет визуально определить самые подозрительные участки в железе и взять прицельную биопсию. Длительность манипуляции составляет около получаса
- Трансперинеальная биопсия. Процедура выполняется через надрез промежности. Данный метод пользуется наименьшей популярностью из-за достаточно высокого уровня болезненности для пациента, так как предполагает выполнение надреза промежности. Обезболивание осуществляется с помощью анестетиков, действующих местно, или общего наркоза. Через выполненный надрез врач производит забор тканей железы специальной иглой, перемещая ее под контролем аппарата УЗИ. В завершение процедуры на разрез накладывают швы
Показания к процедуре
Первичными показаниями к процедуре являются следующие:
- Наличие уплотнений или узлов в железе, пальпируемых при ректальном исследовании
- Повышение уровня ПСА (простатит-специфического антигена) в крови
- Наличие зоны с низкой эхогенностью по результатам УЗИ
- Необходимость контроля заболевания у пациентов с резекцией или удалением простаты
Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.
Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:
- Сохранение или рост уровня ПСА в крови
- Высокая плотность антигена
- Нарушение соотношения между уровнями свободного и общего антигена
- Получение недостаточного объема тканей во время первичной биопсии для проведения исследований
Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.
Противопоказания
Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:
- Острая стадия простатита
- Проктит, осложненный геморрой в острой стадии и другие заболевания прямой кишки
- Нарушения свертываемости крови
- Общее тяжелое состояние
- Период острого инфекционного заболевания
При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.
Как правильно подготовиться к процедуре биопсии
Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:
- Не принимать средства, меняющие структуру крови
- Не пить противовоспалительные препараты за 3 дня до процедуры
- Начать прием антибактериальных средств за пять дней до процедуры с целью предотвращения воспаления простаты
- Соблюдать диету в день перед исследованием и есть только легко перевариваемые блюда
Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.
Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.
Где выполняется процедура биопсии
Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно. Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.
Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.
Возможные последствия процедуры
При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:
- Инфицирование. Данный риск возникает при введении эндоскопа в мочеиспускательный канал
- Травматизация слизистых оболочек. Особенностью уретры у мужчин является наличие двух функциональных изгибов, при прохождении которых инструментом возможны небольшие травмы слизистых
- Развитие кровотечений. Повреждение кровеносных сосудов возможно непосредственно в процессе забора образцов тканей для исследования у пациентов с аденомами больших размеров
Чего ожидать после процедуры
Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.
Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:
- Щадящий режим физической активности. Во время повышенной физической активности существует вероятность давления на простату других органов, что может привести к выделению крови в местах взятия материала, и, как следствие, к образованию осумкованной гематомы
- Холодный компресс. Лед, приложенный к низу живота, вызывает сокращение сосудов, что уменьшает риск кровотечения
- Антибиотикотерапия. После процедуры может возникнуть необходимость в приеме антибиотиков, которые помогут избежать развития инфекции
Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ
В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:
- Новейшее оборудование для контроля проведения манипуляции
- Высокий уровень квалификации специалистов
- Эффективную анестезию для обезболивания
- Условия стационара и поликлиники для проведения процедуры
Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.
Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.
Источник
Согласно международной статистике около миллиона человек каждый год направляются на биопсию предстательной железы. Известно, что эта манипуляция сопряжена с рисками, может быть неприятна для пациента и причинять ему определенные неудобства. К тому же точность результатов не всегда на высоте.
В статье постараемся рассмотреть все недостатки и опасности биопсии предстательной железы. Также расскажем, какие есть современные методы диагностики рака простаты и какие вопросы можно задать врачу, в связи с направлением.
Зачем, вообще, нужна биопсия простаты?
По современным диагностическим стандартам мужчину, у которого подозревают рак простаты, направляют на сдачу крови для выявления уровня простатического специфического антигена ПСА. В норме количество этого вещества не должно превышать 2,5-4,5 нг/мл, при больших показателях нужно провести дополнительный тест, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача. Чаще всего для этих целей и используют трансректальную, трансуретральную или промежностную биопсию предстательной железы.
С помощью этой методики можно:
- обнаружить раковые клетки в начальной стадии развития;
- выявить агрессивные формы рака;
- начать терапию как можно раньше;
- определить стадию заболевания.
Установлено, что если начать терапию рака простаты на ранней стадии развития, шанс полностью победить онкологию составляет 99 %. С этим и связана высокая популярность биопсии. Однако в бочке меда часто находят ложку дегтя.
Недостатки у биопсии простаты
Недостатки биопсии простаты
Методика не лишена некоторых минусов, которые могут привести к серьезным последствиям. Если подойти к вопросу непредвзято – можно определить три основных недостатка:
- Плохая переносимость некоторыми группами пациентов. Биопсия может быть болезненной и потому часть мужчин серьезно переживают при подготовке и во время проведения манипуляции, что негативно сказывается на состоянии нервной системы.
- Относительно низкая точность – 80 %. Это означает, что у двух из десяти мужчин рак не будет выявлен сразу. Биопсию придется повторять несколько раз.
- Риск заражения инфекцией. Около 7 % мужчин в течение месяца после проведения биопсии попадают в больницу с различными инфекционными осложнениями. При повторной биопсии риск повышается.
Не исключены и кровотечения из-за повреждения кровеносных сосудов. Они также могут быть серьезными и угрожать жизни мужчины.
Опасности биопсии простаты
Когда речь заходит об опасностях – большинство представителей клиник предпочитает молчать или отвечают туманными фразами. Между тем риск развития осложнений достаточно высок. Чаще всего после биопсии начинаются:
- кровотечения;
- воспалительные процессы;
- аллергические реакции.
При неправильном введении иглы возможны серьезные повреждения тканей.
В большинстве случаев осложнений можно избежать, но есть исключения из правил. Не всегда врачи могут контролировать ситуацию, многое зависит от самого пациента, а также от его организма.
Как защитить себя от опасностей?
Пациент должен знать, что ни один врач не вправе заставлять проходить то или иное обследование. То есть от биопсии простаты, если она назначена, можно отказаться. Больной мужчина вправе задать врачу ряд вопросов.
- На сколько повышен PSA, какого значения он достигает? Биопсия целесообразна лишь при значении ПСА от 10 нг/мл.
- Относится ли он к группе риска развития рака простаты?
- Что показало УЗИ и о чем врач получил представление при исследовании органа пальцем?
- Будет ли проводиться вторая пункция?
- Можно ли найти альтернативу биопсии?
Врач обязан ответить на вопросы. Если есть сомнения, можно на биопсию не ходить, а настоять на другой методике. При этом необходимо учитывать, что отказ от биопсии может оттянуть начало лечения, что при раке простаты способно снизить шанс на выздоровление.
Обсудите с врачом проблему простаты
Что может заменить биопсию?
Прогресс не стоит на месте. В онкологии постоянно разрабатываются новые методики диагностики, внедряются современные способы обследования больного. В случае с раком предстательной железы биопсию могут заменить следующие варианты:
- Контроль роста PSA. Если значение неизменно на протяжении определенного времени – скорее всего онкологическое заболевание отсутствует.
- МРТ. Точность магнитно-резонансной томографии составляет 98 %, что намного выше аналогичного значения биопсии. Применение нескольких методов МРТ увеличивает точность постановки диагноза.
- 4Kscore анализ. Инновационная методика лабораторной диагностики, позволяющая выявлять ферменты, выделяемые раковыми опухолями. На Западе применяется в комплексной диагностике онкологических заболеваний.
Не исключено, что представитель клиники начнет убеждать в том, что без биопсии не обойтись. В этом случае лучше посоветоваться с компетентными независимыми врачами и только потом принимать решение.
Заключение
Биопсия простаты, как и другие инвазивные методы диагностики, не лишена серьезных недостатков. Часть из них сопряжена с риском развития осложнений, являющихся опасными для жизни обследуемого мужчины. Если вы сомневаетесь в целесообразности такого обследования – лучше найти компетентного онколога и проконсультироваться с ним. В случае, если ваши опасения оправданы – сделайте выбор в пользу других методов выявления рака предстательной железы, а биопсию оставьте в качестве запасного варианта.
Источник
Биопсия — это инвазивная диагностическая процедура, назначаемая при подозрении на рак предстательной железы. Исследование:
- подтверждает или исключает онкологию;
- оценивает распространенность опухоли;
- дает информацию о характере ее роста;
- устанавливает уровень дифференциации, а также агрессивность атипичных клеток.
В этой статье мы расскажем все о биопсии простаты. Вы узнаете:
- при наличии каких показаний назначают биопсию простаты;
- какие существуют виды этой диагностической процедуры;
- как биопсия может повлиять на здоровье;
- что нужно делать после биопсии предстательной железы, чтобы избежать осложнений.
Показания для назначения биопсии простаты
Биопсию простаты назначают при наличии следующих показаний.
- При ректальном ощупывании простаты были обнаружены уплотнения.
- Какой-либо участок железы имеет низкую эхогенную активность.
- Необходим контроль за последствиями ранее проведенной резекции простаты.
- Требуется трансабдоминальное удаление предстательной железы.
- ПСА-анализ показал повышенный уровень антигена (более 4 нг/мл).
Виды биопсии простаты
Биопсия простаты может проводиться тремя методами.
- Трансуретральная биопсия. Поводится через уретру. Специалист использует цистоскоп и режущую петлю. Все происходит под наркозом. В просвет уретры вводится прибор, оснащенный подсветкой и связанной с монитором камерой. Специалист продвигает прибор до простаты и при помощи петли забирает ткани предстательной железы, которые отправляются на лабораторное исследование. Длительность процедуры— 30–45 минут.
- Трансперинеальная биопсия. Материал для лабораторных исследований забирают через небольшой надрез, сделанный в области промежности. После местной анестезии в него вводят биопсийную иглу и под ультразвуковым контролем получают ткани простаты. Затем игла удаляется, и зашивается разрез. Это очень болезненная процедура, которую назначают очень редко.
- Трансректальная биопсия простаты. Проводится через прямую кишку. Для забора биоматериала используют пружинную иглу, которая легко входит в ткани и без проблем удаляется. При ультразвуковом контроле процедура длится несколько минут.
Трансректальный метод используют в большинстве случаев. Результаты лабораторных исследований взятых тканей простаты пациенты обычно получают через 10 дней после биопсии предстательной железы.
Подготовка к биопсии простаты
Подготовиться к биопсии простаты несложно.
- За два дня до обследования откажитесь от приема медикаментов, оказывающих влияние на свертываемость крови.
- Не используйте противовоспалительные препараты.
- Начните принимать прописанные врачом антибактериальные средства.
- Перед процедурой необходимо очистить кишечник.
Имеющиеся противопоказания
Биопсия аденомы простаты не назначается, если:
- состояние здоровья пациента оценивается, как тяжелое или очень тяжелое;
- в прямой кишке или мочеиспускательном канале протекают воспалительные процессы;
- в организме имеются иные очаги бактериальных или вирусных инфекций;
- пациент страдает от геморроя;
- свертываемость крови нарушена;
- диагностирован острый простатит.
Возможные негативные последствия
Осложнения после биопсии предстательной железы возникают очень редко, но никто не застрахован от возможных негативных последствий. Перечислим их.
- Боли, неприятные ощущения и дискомфорт в области анального отверстия и прямой кишки. По статистике эти негативные последствия после биопсии простаты возникают у 5 % пациентов. Во избежание неприятных ощущений врачи назначают легкие противовоспалительные и седативные препараты. Боли обычно исчезают через 2–3 дня.
- Инфекционные процессы в мочеполовой системе с повышением температуры тела. Возникают у 2–4 % пациентов из-за проникновения бактерий в мочеиспускательный канал через слизистую прямой кишки. Инфекции чаще всего появляются из-за недостаточной антибиотикотерапии. Соблюдайте предписания врача по приему медикаментов.
- Кровяные выделения в крови, кале, сперме. Это самое частое негативное последствие после биопсии предстательной железы, связанное с механическим повреждением тканей. Обычно кровяные выделения исчезают через 2–3 дня. Если же кровь продолжает активно выделяться, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
- Повышение температуры тела после биопсии предстательной железы. Температура может увеличиваться до 38°. Все также обычно проходит за несколько дней.
- Временное нарушение мочеиспускания. После проведения биопсии простаты моча может задерживаться на срок до 8 часов из-за кровяных сгустков и гематом в уретре.
Влияние биопсии простаты на половую жизнь
Доктора рекомендуют после проведения биопсии воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации в течение 7 дней. Это необходимо для скорейшего восстановления мочеполовой системы. Если все заканчивается без осложнений, можно возвращаться к обычной жизни в сексуальном плане.
Кстати, процедура биопсии предстательной железы не оказывает негативного влияния на потенцию.
Как должен проходить восстановительный период после биопсии простаты
Чтобы как можно быстрее восстановиться после биопсии простаты и избежать осложнений, необходимо:
- принимать антибиотики;
- соблюдать диету;
- отказаться от посещения саун и бань;
- минимизировать физические нагрузки.
Расскажем обо всем в деталях.
- Прием антибиотиков. Необходим для исключения вероятности возникновения инфекций. Прописанный врачом препарат нужно принимать в течение недели.
- Диетотерапия. В первую очередь, она заключается в обильном потреблении воды. Необходимо пить не менее 2,5 литра в день. Меню стоит составить из богатых клетчаткой продуктов. Рекомендуется употреблять фрукты, овощи, ягоды, сухофрукты, а также бобовые и зерновые культуры.
- Запрет на посещение саун и бань. Он связан с тем, что высокие температуры могут спровоцировать воспалительные процессы.
- Минимизация физических нагрузок. В течение двух недель после диагностической процедуры необходимо исключить подъем тяжестей и отказаться от занятий спортом.
Повторное проведение биопсии простаты
Повторно биопсию предстательной железы назначают в следующих случаях.
- В результате лечения уровень ПСА не изменился или начал расти.
- Первая диагностическая процедура выявила простатическую интраэпителиальную неоплазию с высокой степенью.
- При первом заборе было получено недостаточное количество тканей железы.
- Плотность ПСА более 15 %.
- Ультразвуковое обследование простаты выявило появление новых гипер- или гипоэхогенных очагов локализации.
- Необходимо оценить эффективность лучевой терапии.
МРТ после биопсии простаты
Магниторезонансную томографию после биопсии предстательной железы назначают для уточнения уровня запущенности патологии. МРТ при отсутствии противопоказаний не оказывает негативных последствий на организм человека и хорошо переносится пациентами.
Еще одна важная задача МРТ — определить, не распространилась ли опухоль за пределы капсулы предстательной железы.
Важное заключение
Во многих случаях к подозрению на аденому, требующую проведения биопсии простаты приводит отказ от лечения хронического простатита. Для борьбы с этим заболеванием ликвидации его последствий, а также в профилактических целях врачи рекомендуют применять не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтические процедуры. Идеальный вариант — сочетание вибрационного массажа простаты, термотерапии, магнитотерапии и ИК-терапии.
Именно такое комплексное воздействие на мочеполовую систему оказывает разработанный нами физиотерапевтический аппарат «Смарт-Прост». Эффективность применения прибора для лечения хронического простатита клинически доказана. Приведем результаты исследований аппарата в НИИ Урологии им. Лопаткина.
Эффективность применения медикаментозной терапии.
- Объем остаточной мочи уменьшился на 27 %.
- Скорость мочеиспускания увеличилась на 10 %.
- Количество лейкоцитов в секрете простаты снизилось на 11 %.
Эффективность применения комплексной терапии с использованием физиотерапевтического аппарата «Смарт-Прост».
- Объем остаточной мочи уменьшился на 74 %.
- Скорость мочеиспускания увеличилась на 52 %.
- Количество лейкоцитов в секрете простаты снизилось на 83 %.
В среднем эффективность лечения простатита с применением нашего уникального аппарата увеличивается на 42 %.
Источник