Может ли быть молочница от норколута
Применение Норколута при эндометриозе
Гипертрофия внутреннего маточного слоя и распространение его за пределами органа зачастую диагностируются у женщин с нарушениями гормонального фона. Применение препарата Норколут при эндометриозе врачи объясняют необходимостью поддержания ткани слизистой матки в течение нескольких месяцев в одном и том же состоянии. Благодаря входящему в состав норэтистерону блокируется продукция специфических гормонов гипофиза, прекращается созревание и выход из яичников новых яйцеклеток.
Такой эффект позволяет снизить тонус эндометрия матки, сделать менструации менее обильными и болезненными, уменьшить объем гетеротопий. Назначение гормональных препаратов является обязательным условием комплексной терапии эндометриоза. Принимают его по разным схемам, которые разрабатывает лечащий врач (в зависимости от того, нужно ли стабилизировать гормональный фон или одновременно приостановить овуляцию).
Эндометриоз – заболевание, часто протекающее одновременно с миомой, нарушением месячного цикла и патологиями молочных желез. Норколут позволяет снизить проявления сопутствующих заболеваний, а у кормящих женщин остановить лактацию.
Состав
Средство Норколут относится к группе гестагенов и в качестве активного компонента содержит 5 мг норэтистерона. Специалисты относят данное вещество к прогестивным стероидам средней интенсивности. Норэтистерон блокирует выработку фолликулостимулирующего гормона и гормона желтого тела. Таблетки применяются при расстройствах цикла, дисфункциональных маточных кровотечениях, эндометриозе, миоме матки и при необходимости в пероральной контрацепции.
Форма выпуска
Противопоказания
Норколут не назначают девушкам в период полового созревания и при повышенной чувствительности к активному веществу препарата – норэтистерону.
Список противопоказаний к применению следующий:
- раковые опухоли груди и женской репродуктивной системы, в том числе подозреваемые;
- беременность;
- острые патологии печени, включая желтуху текущую или в анамнезе, доброкачественные или злокачественные новообразования органа;
- дисфункция почечной и печеночной систем;
- склонность к тромбозу;
- кровотечения из половых путей невыясненной этиологии;
- аллергия и кожный зуд в анамнезе;
- герпесная инфекция;
- ожирение.
Осторожно!
С осторожностью назначают Норколут пациенткам с сахарным диабетом, болезнями печени и тромбоэмболией в анамнезе. При приеме таблеток женщинами с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью и нарушениями в функционировании центральной нервной системы, им необходим строгий врачебный контроль.
Побочные действия
До начала употребления Норколута пациентку обязательно нужно обследовать на наличие злокачественных новообразований, провести диагностику молочных желез.
Среди побочных действий таблеток выделяются:
- головные боли;
- тошнота, рвота;
- тромбоз – при длительном приеме;
- кровянистые выделения из половых путей посередине менструального цикла;
- аллергические реакции в виде высыпаний на коже;
- увеличение веса;
- напряжение молочных желез;
- хроническая усталость.
Чтобы избежать развития побочных эффектов, нельзя принимать Норколут одновременно с индукторами печеночных ферментов, барбитуратами, Рифампицином и прочими средствами, вызывающими процессы окисления в печени. С осторожностью назначают при лечении глюкокортикостероидами, гипогликемическими препаратами и пероральными антикоагулянтами.
Узнайте, помогают ли таблетки от эндометриоза матки.
Стоимость Норколута невысокая, из-за чего его считают доступным и эффективным средством в лечении эндометриоза – в разных аптеках составляет от 125 до 140 рублей за упаковку.
Для сравнения цены на пероральные контрацептивы со схожим составом:
- Димиа – 660 руб.;
- Логест – 829 руб.;
- Жанин – 1065 руб.
Официальный производитель препарата – компания Гедеон Рихтер, Венгрия.
Инструкция по применению
Препарат необходимо принимать в одно и то же время суток, целиком, запивая водой. Лечение эндометриоза предполагает употребление Норколута по одному драже с 5 по 25 день цикла. При этом стадия пролиферации купируется, а эндометриальный слой становится по структуре таким же, как на ранней стадии секреции (в 15-18 сутки месячных). Гипофиз приостанавливает продукцию гонадотропина, из-за чего овуляция подавляется, рост клеток маточного слоя замедляется, а объем патологических разрастаний уменьшается.
Если прием драже с 5 по 25 сутки менструации не подавляет месячные, то при такой необходимости специалисты рекомендуют употребление Норколута без перерывов, начиная с ежедневной дозировки в 2,5 мг, затем через 2-3 недели ее повышают до 5 мг, а еще спустя 14-21 день до 7,5 мг. Курс терапии длительный, от 3-4 месяцев до полугода.
Следует помнить, что подобные рекомендации дает только специалист, который провел полное обследование пациентки и изучил ее гормональный фон. Самолечение эндометриоза чревато развитием осложнений. При обильных месячных, осложненных сильными болями внизу живота, Норколут позволяет сделать их более короткими, снимает спазм матки и устраняет дискомфорт.
Аналоги
Такой же состав (5 мг норэтистерона) содержит препарат Примолют-Нор. В терапии эндометриоза и миомы матки применяют и другие гормональные препараты, подавляющие овуляцию и способствующие восстановлению состояния внутреннего маточного слоя. Один из них – Дюфастон при эндометриозе, в его составе дидрогестерон, аналог природного прогестерона. Средство не подавляет овуляцию и не создает искусственной менопаузы, но воздействует на эндометриальный слой, предотвращая его патологическое разрастание и способствуя наступлению беременности.
Сходные по действию пероральные контрацептивы делят на несколько групп:
- монофазные – Жанин, Логест, Ригевидон;
- двух- и трехфазные – Триквилар, Антеовин, Тризистон;
- моногормональные гестагены – Микролют.
Зачастую в терапии эндометриоза назначают такие таблетки, как Клайра, Визанна, Силуэт при эндометриозе, Жанин, Логест, Диане-35. Нельзя сказать, какой из них лучше подходит, все зависит от степени запущенности патологии, гормонального статуса пациентки и имеющихся сопутствующих заболеваний.
Есть много аналогов
Плюсы и минусы
Определить, будет ли Норколут эффективным в лечении эндометриоза у конкретной пациентки, может только лечащий врач на основе результатов обследования.
У препарата есть несколько преимуществ:
- избавление от обильных менструальных выделений;
- устранение боли внизу живота и спазмов в области малого таза, на которые часто жалуются женщины с наличием патологического разрастания эндометрия;
- хорошая переносимость;
- контрацептивный эффект (является плюсом для пациенток, проходящих лечение и не желающих пока заводить ребенка).
Многие женщины отмечают, что после курса терапии Норколутом у них улучшилось состояние кожи, волос и ногтей. К тому же при постоянном приеме таблеток удается контролировать менструальный цикл, а длительность кровянистых выделений снижается до 1,5-3 дней без сильных болевых ощущений.
Есть у средства и свои недостатки:
- развитие побочных действий – увеличение веса, усиленный рост волос на лице и руках, набухание и тяжесть области молочных желез;
- невозможность планировать беременность во время курса лечения;
- опасность проявления тромбоэмболии.
При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии Норколутом специалист может заменить препарат другим, сходным по составу, но более действенным и не вызывающим негативной реакции организма пациентки.
Отзывы врачей
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Я часто назначаю препарат Норколут женщинам, проходящим курс лечения от эндометриоза и миомы. Он относительно недорогой, качественный, принимать его следует по схеме в течение нескольких месяцев. Если у пациентки нет противопоказаний и серьезных проблем со здоровьем (сахарный диабет, артериальная гипертония, склонность к формированию тромбов), таблетки помогают быстро добиться желаемого результата и остановить прогрессирование заболевания.
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Норколут – один из препаратов группы гестагенов, отличающийся средней или слабой интенсивностью воздействия на женский организм. Он отлично выполняет функцию контрацептива, при этом позволяет сохранить слой эндометрия в неизменном состоянии на протяжении всего курса терапии. Благодаря этому останавливается рост гетеротопий, месячные становятся менее болезненными, проходят кровянистые выделения в конце и начале менструального цикла.
Отзывы пациенток после 40 лет
Валентина, 43 года:
Эндометриоз – заболевание, которое беспокоит меня с 25 лет, началось спустя год после рождения сына. За эти годы пила разные препараты, сейчас назначили Норколут. Вес остается в норме после двух месяцев приема, месячные не такие болезненные, хорошо предохраняет от беременности. После окончания лечения сдам анализ на гормоны, но пока я препаратом довольна.
Заводить детей в свои годы я уже не собираюсь, а эндометриоз протекает без необходимости в операции. Поэтому, когда врач рекомендовал прием Норколута, я стала соблюдать предписания и принимать таблетки по схеме. Спустя 3 месяца сдала кровь, гормональный фон стабилизировался, разрастания эндометриоза в матке уменьшились. Побочных эффектов, кроме не частой головной боли, я не ощутила.
Лечение эндометриоза с помощью только оральных контрацептивов врачи считают не эффективным, необходима длительная комплексная терапия, особенно у пациенток старше 40 лет. Подбирать необходимые препараты должен исключительно специалист, на основании результатов аппаратных и лабораторных исследований. Норколут – таблетки, способные оказать помощь в борьбе с эндометриозом у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы, но лишь под контролем лечащего врача.
Об авторе: Боровикова Ольга
Норколут – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что делать, если случилось кровотечение в середине цикла? Побочки при приёме Норколута. Мой дневник лечения.
Приветствую всех заглянувших!
(Сразу хочу обратить внимание, что отзыв может содержать описания, возможно уместные не для всех. Поэтому особо впечатлительным рекомендую дальше не читать.)
Всё когда-нибудь случается впервые.
Менструальный цикл у меня всегда был стабильный, 28 дней, даже не смотря на имеющиеся хронические заболевания в женской сфере.
И вот в одно прекрасное утро, ровно в середине цикла, я закровила. Это была не «мазня», а именно кровь. Я особо не испугалась, но волнение и недоумение конечно накатили.
Первое что пришло на ум — Здравствуй, Google!
Нет, я не собиралась искать способы самолечения в интернете, просто хотелось знать, чего ожидать вообще от подобных сюрпризов и с какой скоростью нужно бежать к врачу.
Список диагнозов с таким симптомом, оказался шикарным — овуляция, беременность, эндометрит, миома, эндометриоз, инфекции матки или влагалища, начинающийся климакс.
Подходит практически всё, мне 42))
Понятно, что при любом сбое в репродуктивной системе, лучше не затягивать с визитом к врачу. Плюс хронические болезни и давность последнего визита, почти не оставили шансов.
На приём получилось записаться только в платную клинику, по закону подлости, везде всё было занято. Но и там, свободной была только пятница, а дело происходило в понедельник. Ничего не поделаешь, решено было ждать, внимательно прислушиваясь к себе, мало ли что.
Примерно в середине дня, стало тянуть низ живота, появилось чувство распирания, боли, при чем и в пояснице тоже, чего обычно при менструации у меня не бывает. Кровило хорошо и кровь была алого цвета! Уже страшновато. На всякий случай, измерила давление и пульс. Все в норме, значит это не критическое кровотечение. Да и чувствовала я себя вполне нормально, не считая довольно сильных болей.
Вот так, со всеми этими проявлениями, которые длились 4 дня, на обезболивающих лекарствах, я дотянула все таки до дня приема.
После проведенного УЗИ, мне поставили диагноз: фолликулярная киста яичника, диаметром 3,4 см.
Но врач-гинеколог успокоила, сказала, что такой размер кисты считается не большим, будем лечить.
Для лечения мне был назначен гормональный препарат Норколут, 5 мг (действующее вещество Норэтистерон).
Принимать по схеме: 1 таблетка 2 раза в день, с 5 по 25-й день цикла, в течение 20 дней. После того, как я пропью курс, придет менструация. На 7-й день цикла — контрольное УЗИ.
Не буду копировать сюда всю инструкцию по применению, она очень длинная и есть в свободном доступе в интернете.
От себя скажу, что это не первый гормональный препарат, который я принимаю. 2,5 года сидела на Визанне — жесть! (кто знает, тот поймёт).
Хочу обратить внимание, если вдруг кто-то сталкивается впервые с подобными препаратами — при предполагаемом приеме любых гормонов, хорошие врачи всегда порекомендуют сначала сдать анализы, чтобы исключить предрасположенность к тромбозу, расстройства печеночной функции, злокачественные опухоли.
Гормональный препарат это серьёзное лекарство, поэтому категорически не рекомендуется начинать, а так же бросать приём самостоятельно, без назначения врача!
Я, как и многие, приобрела венгерский Норколут от Гедеон Рихтер.
Упаковка содержит 20 таблеток, значит мне на курс нужно две.
Побочные действия:
Редко встречаемые и в дальнейших циклах проходящие: тошнота, гастроинтестинальные жалобы, внеочередное кровотечение, иногда отек, аллергическая кожная реакция, парестезия, изменение веса, усталость.
НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ:
Таблетки не большие, как видите, белого цвета. С одной стороны есть риска, для того чтобы при необходимости разделить на части. С другой стороны надпись Norcolut. На вкус нейтральные.
- 1 — 4-й день — ничего особенного не происходило, кроме небольших болей в эпигастрии.
- 5 — 7-й день — появились головные боли. В побочках этого нет, но у меня не впервые такая индивидуальная реакция на гестагены. Есть не хотелось, даже немного подташнивало.
- 8-й день — вроде всё устаканилось, ничего особенного.
- 9, 10-й день — гипертермическая реакция, бросает то в жар, то в холод. Очень сложно заснуть потому что кажется, что дома +30 градусов. Ночью просыпалась от того, что холодно, меня трясло. Появился аппетит, но хотя бы не зверский, как многие испытывают. Гинеколог, кстати, меня об этом предупреждала.
- 11, 12-й день — гипертермическая реакция, аппетит удалось усмирить, слона съесть не хочется))
- 13, 14-й день — вес в норме, ночное «потение» всё так же мучает, беру полотенце в кровать.
- 15, 16-й день — утром головная боль. Хочется всех убить!(( Ночью гипертермия, когда же это закончится наконец((
- 17, 18-й день — плюс ко всему стал побаливать желудок. Раздражительность.
- 19 — 20-й день — прошли без особых явлений, были выходные и я даже позволила себе стакан вина, хоть этого делать и нельзя)).
ОКОНЧАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ:
- Из заявленных побочных явлений была только тошнота и гастроинтестинальные жалобы. Нестандартные реакции описаны выше.
- Мой вес остался тем же. Думаю, что для молодых женщин, у которых в силу возраста ещё отличный метаболизм, прием данного препарата вообще не будет проблемой. Всё у вас в голове, не настраивайте себя на негатив.
- Кожных реакций в виде аллергии, прыщей и других высыпаний не было. Да оно и понятно. Скорее всего, если у вас во второй фазе цикла, появляется угревая сыпь (а у меня её нет), то при приеме Норколута она тоже будет. Это реакция на изменение гормонального фона. Происходит она из-за резкого увеличения концентрации гормонов желтого тела — прогестеронов. Синтетический гестаген входящий в состав Норколута, как раз является синтезированным производным прогестерона.
- Менструация пришла через 2 дня после окончания приема. Кстати, она была абсолютно безболезненной.
- Желудок болел еще дней 5, думаю что от препарата.
На контрольном УЗИ, которое я делала на 5-й день цикла, от кисты не осталось и следа.
Во время лечения я пила витамины. Регулярный прием витаминно-минерального комплекса способствует мягкой нормализации баланса гормонов.
На этом всё. Спасибо, что дочитали.
Всем отличного настроения и крепкого здоровья!
Источник
Здравствуйте, девочки! 7 января мне исполнится 36 лет. В прошлом 2 выкидыша подряд на раннем сроке, внематочная беременность с удалением правой трубы, сниженный овариальный резерв и… замершая беременность. Помогите разобраться!
В браке 2 раз, этого ребенка хотели очень сильно, у мужа есть сын от 1 брака. Я делала диагностическую лапароскопию, собрали документы на ЭКО, т.к. в естественный способ зачатия я уже не очень верила (с моими-то диагнозами). Направление на ЭКО дали по ОМС без проблем, все анализы в норме, спермограмма у мужа отличная.
В ЭКО-клинике назначили витамины (Иноферт, Аквадетрим, Омега-3) для подготовки к протоколу. Все пила. Но была фолликулярная киста на яичнике, которая не уходила месяца 3, из-за нее не брали в протокол. Пропила по назначению врача 21 день Норколут, киста очень уменьшилась, на следующий цикл сказали приезжать вступать в протокол.
Однако месячные не пришли, незадолго до них была однодневная мазня. Тест //. Далее – целая эпопея. ХГЧ рос хорошо, согласно норме, но примерно на 4 ак.неделе стало кровить. Хотели чистить, не далась, ударная доза Дюфастона+кровоостанавливающее, все прекратилось. ХГЧ рос так же стабильно. Потом Дюфастон 3 раза в сутки, плодное яйцо увидели только на 6 ак. Неделе. Гинеколог на всякий случай отправил на сохранение. Там на УЗИ я и увидела свою крошку, сердечко. Рос малыш хорошо, сердцебиение увеличивалось вместе с ростом. Выписали в хорошем состоянии – пить Дюфастон 3р.сутки и витамины.
Через 4 дня – пошла алая кровь, живот не болел совсем. На такси в больницу. Уза показало – сердце не бьется, плоду – 9 недель.
Почистили. Весь шок, слезы я просто проглотила…. Огорчение родни (успели всем рассказать), дни рождения мужа и свекрови, Новый год, мой день рождения близится наконец….. Вроде истерики не катала, но боль от потери словно застряла внутри меня. Не могу без слез и раздражения смотреть на беременных, мам с детишками и т.д. Даже не знаю, как выплеснуть из себя эту боль….
……..
Но речь не об этом. Вдобавок к моей трагедии – абсолютный ПОФИГИЗМ врачей… Моя лечащая врач (в ЦПСиР) разводит руками и дала понять, что слишком сложный для нее пациент. Тем более их ЦПСиР собрались переформировывать, они сами не знают, в каком состоянии будут, одним словом, мне намекнули, что заниматься мною не хотят. Да и раньше особо в моем анамнезе не копались – за 1,5 года «лечения» удалось лишь выбить направление на бесплатную «лапару» да ЭКО по ОМС оформить (а его с Нового года надо переоформлять заново, кстати….). Как говорится, «скажите спасибо хоть за это….»
В больнице при выскабливании леч. врач сказала, что у них делают «расширенную гистологию», отвозят в обл. больницу. Стоит это 3 тыс. р. Там подробно описывают состояние ВСЕХ ТКАНЕЙ, это позволит якобы определить причину зб. Показала пример – историю болезни девушки, у которой при зб были хромосомные патологии плода, там было все подробно описано и указана причина. Без колебаний отдала эти 3 т.р., так как очень важна причина зб, чтобы потом правильно определить тактику лечения.
В итоге выписалась, пришла за гистологией и выпиской и… охренела. Указано – ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСКОБА ЭНДОМЕТРИЯ. А как же все остальное? Где гистология тканей плода?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гистологическая картина недостаточности гравидарного желтого тела и сочетанно-смешанного (маточно-трубного и вагинально-цервикального) инфицирования плодного пузыря (вторичного). Рекомендуется тщательное обследование родителей … и контроль уровня гормонов матери при последующих беременностях.»
Я вообще в шоке. Какая к черту «недостаточность ж.т.»? Я с начала беременности на Дюфастоне, при кровотечениях пила ударную дозу + Утрожестан вовнутрь. НЕУЖЕЛИ СТОЛЬКО ПРОГЕСТЕРОНА НЕ ПОМОГЛО? Подозреваю, если бы не Дюфастон – был бы очередной выкидыш…. На инфекции – было ВСЕ ЧИСТО, мы же проверялись перед ЭКО от и до!!!!!!! Этих причин зб просто не могло быть……
Сходила в патогистологическую лабораторию, побеседовала с патологоанатомом, который анализировал мою гистологию. Сказал, что не увидел хромосомных нарушений, в соскобе все вперемешку, оболочки плода и ворсины в том числе. А хром. нарушения у плода обязательно отражаются на оболочках. У меня же все было в норме. Инфицирование плодного пузыря вторичное – это уже после замирания произошло, т.е. по мнению патологоанатома, это не внутренняя инфекция организма. Именно видна прогестероновая недостаточность. Но у меня вся беременность на Дюфастоне – мне сказали, да, это очень странно… Предложили пересдать гистологию в Москве, на это сейчас нет сил и возможностей.
Анализ кариотипа плода, как оказалось, в Калуге не делают вообще. Это надо было везти в Москву, за 28 тысяч, по предварительной договоренности. Мне никто ничего не сказал…. Но расширенная гистология, как уверяла меня врач, обещала пролить свет на картину и причины зб. В итоге еще больше все запуталось….. Я грешила на гемостаз, который пока не исследован, на АФС, на Генетику ( сдавала кариотип – у меня мозаицизм по Х хромосоме (10 % клеток 45,Х, остальные 46, ХХ).
Девочки, милые, помогите! От врачей, малограмотных и равнодушных я так ничего и не добилась. Хорошего спеца по НЕВЫНАШИВАНИЮ ( а меня несколько лет лечили от БЕСПЛОДИЯ, ха-ха), в Калуге, где сейчас живу, не найти. Вся надежда на мою клинику ЭКО, где занимаются в т.ч. и проблемами невынашивания. Говорила со своим репродуктологом, та сказала – сперва к генетику. Я уже записала мужа на сдачу Кариотипа (это, слава богу, еще один бесплатный бонус, который достался от нашего разваливающегося ЦПСиР).
1. ВСЕ мои беременности случались либо на отмене КОК, либо после Утрожестана, и еще на отмене Норколута. Дважды за последний год сдавала гормоны – ОНИ В НОРМЕ. Без предохранения по нескольку лет без приема каких-либо гормонов ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ НЕ ПОЛУЧАЛОСЬ! АМГ снижен – 0,65. Т.е. нужна перед зачатием стимуляция… Могут ли быть именно гормональные причины (учитывая обстоятельства зачатий) быть причиной ПРИВЫЧНОГО НЕВЫНАШИВАНИЯ?
2. МОЗАИЗИЦМ. Девочки, да это фактор привычного невынашивания. НО была у 2-х генетиков. Оба сказали, что процент небольшой, с ним и беременеют и вынашивают. Надо только делать доскональный пренатальный скрининг плода…
Кто-то с мозаицизмом вообще может привести какие-либо примеры? Или мне 100% показана донорская яйцеклетка ?
3. Стоит ли вообще на ЭКО идти? Практика показала, что могу и сама, а привычное невынашивание сведет на нет и удачную подсадку.
4. Девочки, подскажите ПРАВИЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, учитывая, что «стандартный набор» (гормоны, инфекции, ТОРЧ и т.д.) был сдан при подготовке к ЭКО, и возможно, будет пересдаваться заново. Кариотип мой есть, у мужа скоро будет.
Источник