Молочница выделения на вагине
Специфические пятна на нижнем белье — главный признак того, что в зоне интимных органов началась грибковая инфекция.
Выделения при молочнице бывают разными по цвету, запаху и густоте: отличия данных параметров говорят о степени запущенности заболевания и причинах, которыми оно было вызвано.
Грибок — это серьезно
Мирно существующий в микрофлоре человека грибок Кандида начинает интенсивно размножаться, если организм по разным причинам теряет свои защитные силы.
Результатом его бурной деятельности будут:
- беспокоящее «половое жжение»;
- болезненные ощущения при походах в туалет;
- изменившийся характер интимных выделений;
- покраснение и отечность вульвы и вагины.
«Молочный характер» болезни, указанный в ее названии, оправдан и во внешних проявлениях. Цвет выделений при молочнице на первых этапах всегда белый (поэтому второе название такой интимной слизи — бели), а запах чем-то напоминает кисломолочные продукты.
Если не лечиться, болезнь может принять хронический характер и распространиться по всему организму.
Разные цвета — разные состояния
Какие выделения при молочнице бывают у женщин? В самом начале «дрожжевой микроорганизм» проявляет себя беловатой слизью, которая отчасти формируется в комочки. Постепенно объем и густота ее увеличиваются, и кандидоз начинает проявляться в виде хлопьев.
По мере развития заболевания бели могут поменять свою окраску на:
- желтую;
- розовую;
- коричневую;
- зеленую.
Изменение цвета — довольно серьезный симптом, который говорит, что болезнь переходит в тяжелую стадию, или сочетается с другими инфекциями.
В этом случае не стоит медлить с обращением к врачу, ведь ситуация может быть, действительно, опасной.
Бели — в комочках и хлопьях
Слизь из интимных органов белого цвета может указывать на кандидоз, а может — и нет.
Проявления, похожие на бели, могут быть связаны с гормональными «скачками» или изменением физиологического состояния.
Белые выделения, но не молочница — такой бывает реакция женского организма на возбуждение во время интимной близости и на приближение критических дней (вторая фаза цикла). Наблюдать их можно и на следующий день после секса. Характерным отличием «не молочных выделений» от дрожжевой инфекции является то, что специфический аромат при этом отсутствует.
Если грибкового заболевания у вас нет, то подобные признаки исчезнут в течение нескольких дней. В противном случае ситуация будет только усугубляться.
Достоверный ответ о наличии или отсутствии кандидоза даст анализ мазка на микрофлору, проведенный в лаборатории.
Настораживающая «розовость»
Розовые выделения при молочнице способы вызвать не шуточную тревогу у обнаружившей их у себя женщины или девушки: очень уж их оттенок напоминает кровь.
Данное предположение о происхождении цвета обычно вполне справедливо. Бели, действительно, окрашиваются, благодаря совсем небольшой «кровянистой составляющей». Случается это перед началом очередной менструации, и ни о чем патологическом не говорит.
Розовый оттенок интимной смазки может быть не связан с «женским циклом», если представительница слабого пола пользуется спиралью, предохраняющей от зачатия. Небольшое царапанье «на входе» в репродуктивные органы может привести к микротравмам и минимальному количеству крови в белях. Эта ситуация тоже не опасна, но о ней лучше рассказать своему гинекологу.
Более серьезное состояние, которое может сопровождаться «розовым эффектом» — это начальная стадия эрозии шейки матки.
Отслеживайте свое состояние: если «цветные» выделения в течение нескольких дней не проходят — отправляйтесь на осмотр к врачу.
Инфекционная «желтизна»
Желтые выделения при молочнице — признак серьезной инфекции или воспаления.
Велика вероятность того, что идет развитие:
- дисбактериоза влагалища;
- гарднереллеза;
- сифилиса или трихомониаза;
- других ИППП.
Такие выделения можно отнести к разряду сильно и неприятно пахнущих: их «благоухание» схоже с запахом протухшей рыбы, и это один из явных признаков «нехорошей» инфекции.
Запускать такое состояние нельзя, иначе оно «аукнется» необратимыми патологиями мочеполовой системы.
Желтоватый оттенок слизи иногда может быть обусловлен просто недостаточной гигиеной интимных органов или их раздражением от моющих средств, но подстраховаться и точно узнать причину «окраски» никому не помешает.
Чтобы удостовериться может ли у вас быть половая инфекция или молочница, желтые выделения посредством мазка должны быть исследованы специалистами. Ведь если с терапией кандидоза можно повременить, то ИППП требуют безотлагательного лечения.
Коричневый цвет — опасности нет?
Коричневые выделения при молочнице — это тоже один из вариантов «белей перед месячными». Просто мини-капельки крови здесь не свежие, а темные. Слизь такого рода выделяется на самом «старте» месячных и может наблюдаться еще пару дней после окончания менструации. Все это абсолютно нормально.
Беспокойство следует проявить, если «коричнево окрашенные» выделения есть и в период, отдаленный от критических дней.
Такой симптом может говорить о разных гинекологических проблемах: эндометрите, эрозии шейки матки и т.п. Чтобы остановить серьезные заболевания на ранней стадии, без промедления отправляйтесь к «женскому доктору», который назначит необходимое лечение.
Откуда кровь?
Молочница с кровяными выделениями может быть вызвана микротравмами, появившимися на слизистой из-за повреждения механическим путем, или из-за воспалительных заболеваний в зоне половых органов.
Если в начале развития кандидоза, приходится время от времени почесывать промежность из-за нестерпимого зуда, ненароком можно сделать там маленькие царапины, которые будут кровоточить.
Кровяные выделения могут появиться:
- после интенсивного секса, слишком тщательного подмывания или неосторожного осмотра на кресле;
- из-за венерических и «женских» заболеваний;
- после применения некоторых видов вагинальных свеч;
- в результате гормональной перестройки.
Если у человека развился кандидоз без выделений и долго оставался не леченным, заболевание может перетечь в хроническую, глубокую форму. Проникшие в сосуды и ткани грибки повреждают их и вызывают кровянистые выделения при молочнице.
Всякие кровотечения (помимо менструальных) — опасны. С таким симптомом надо обязательно показаться врачу.
Болезненная «зелень»
Выделения во время молочницы с зеленоватым цветом — один из наиболее тревожных знаков. По сути, это гной, выходящий наружу из половых органов.
Зеленые выделения — характерный признак опасных венерических заболеваний (например, хламидиоза, гонореи, сифилиса). От кандидозных признаков их отличает не только цвет, а и запах выделений. При молочнице — он кисловатый и не резкий, а при ИППП — «рыбной» и сильный.
Могут они свидетельствовать и о воспалениях бактериального характера. Обильно слизь выходит при острой стадии заболевания, скудно — при хронической.
Вылечить половые инфекции очень непросто, особенно когда они перешли в тяжелую форму. Поэтому твердо запомните, «зелень» в слизи из интимных мест — явно говорит о болезни, которую следует быстро лечить. Сразу же откажитесь от сексуальной жизни и отправляйтесь в поликлинику.
Когда выделений нет
То, как выглядят выделения при молочнице, может многое рассказать о продолжительности поражения, его серьезности и сопутствующих проблемах. Но иногда приходится сталкиваться с таким явлением, как молочница без выделений. Она опасна тем, что очень трудно распознается, а потому долго не лечится.
Если никакой особенной интимной слизи у вас не выделялось, насторожить, тем не менее, должны следующие факторы:
- Отек полового органа.
- Зуд в интимной зоне.
- Боль при сексе и посещении туалета.
Если присутствуют такие проявления, стоит посетить поликлинику и сдать мазок на микрофлору, чтобы удостовериться, все ли у вас в порядке. Это поможет своевременно распознать такое заболевание, как молочница без выделений, и не доводить его до серьезной стадии.
Мужской вариант
Какие бывают выделения при молочнице у мужчин? Этот признак наблюдается у них гораздо реже, чем у слабого пола. О развитии кандидоза говорит припухший и отекший половой член, на котором иногда образуется творожистый налет.
В то время, как у женщин слизи могут принимать разную окраску, у мужчин они почти всегда бывают белыми. Зеленоватый или иной «грязный» оттенок свидетельствует о долго длящейся половой или бактериальной инфекции.
Интимные контакты на время лечения таких заболеваний должны быть прекращены, а внимание к гигиене и укреплению своего иммунитета усилены.
Будущие мамы: кандидозу — «Нет!»
Грибковой инфекции никак нельзя допускать у беременных женщин, особенно на самых ранних сроках. Ведь это может обернуться тяжелыми отклонениями и даже потерей плода.
Выделение интимного секрета в такой период происходит усиленно, но слизь должна быть прозрачной. Когда она «окрашивается», надо сейчас же идти к гинекологу.
Если женщина «в положении» заметила кровянистые пятна на своем белье, это может означать эрозию шейки матки, которая часто развивается при беременности. Но они могут являться и признаком маточного кровотечения, при котором нужна немедленная госпитализация.
Обо всех изменениях в консистенции, объеме и цвете интимной жидкости будущая мама обязательно должна сообщать своему врачу.
Зная, какого цвета выделения опасны, а какого — не очень, вы всегда сможете сориентироваться со сроками лечения. Но лучше всего, чтобы даже «ранняя молочница» лечилась сразу же. Так вы избавите свой организм от изматывающей борьбы с вредным микроорганизмом.
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник
Молочница влагалища – это грибковое поражение, вызванное микроскопическими грибками рода Кандида. Данный микроорганизм передается половым путем.
Урогенитальный кандидоз – одна из самых частых инфекций у женщин.
Кандида – это причина 50% всех случаев воспалительного процесса не только во влагалище, но и в нижнем отделе мочеполового тракта в целом.
Причины молочницы у женщин
Непосредственной причиной молочницы является грибок рода Кандида. Чаще всего патологию вызывает Кандида альбиканс – до 90% от всех случаев урогенитального кандидоза. Лишь 10% воспалений вызвано другими грибками.
Существует ещё 5-7 видов, которые более-менее часто провоцируют кандидоз. Ещё несколько видов вызывают воспаление очень редко – в единичных случаях. Но не всегда после заражения сразу же развивается воспалительный процесс.
Кандиды – грибки с низкой иммуногенностью и патогенностью. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры мочеполовых путей. У большинства женщин во влагалище есть кандиды. Но они присутствуют в минимальных количествах.
Воспалительных процессов обычно не вызывают. Чтобы возникло воспаление во влагалище (молочница), нужны предрасполагающие факторы. Они приводят к усиленному росту кандид, увеличению их популяции. Только после этого возникают воспалительные реакции.
К факторам риска молочницы во влагалище относятся:
- иммунодефициты, в том числе ВИЧ
- сахарный диабет
- применение глюкокортикоидов
- использование иммунодепрессантов
- переохлаждение
- ожирение, потливость, влагалищные выделения (кандиды активно размножаются во влажной среде)
На риск эндогенной инфекции влияет также применение антибактериальных препаратов.
Часто молочница развивается после курса антибиотиков. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают флору, которая является конкурентной для грибков. При этом сами грибы от них не погибают. Они лишь усиливают свой рост.
Молочница во влагалище развивается как эндогенная инфекция приблизительно в 63% случаев. Оставшиеся 37% приходятся на заражение при половом акте. У 57% женщин молочница протекает в виде смешанной инфекции.
В качестве сопутствующей флоры часто обнаруживаются уреаплазмы или микоплазмы – в 22,5% случаев. У 17% пациенток молочница влагалища ассоциирована с бактериальным вагинозом.
Молочница влагалища: первые признаки
Как правило грибковое воспаление протекает легко. Симптомы молочницы влагалища выражены минимально.
В легкой или среднетяжелой форме инфекция протекает в 85% случаев. Лишь 15% приходится на тяжелую форму.
Первыми симптомами обычно становится:
- зуд
- покраснение вульвы и влагалища
- отечность слизистой
Затем формируются белые налеты.
Отделяемое из влагалища при молочнице выглядят как густые, сливкообразной консистенции массы. Они легко снимаются тампоном.
Но при длительном течении молочницы могут плотно спаиваться с тканями. Они приобретают сероватый цвет. Такое отделяемое снимается с трудом. Под ним могут обнажаться эрозивные поверхности.
Запах у выделений может отсутствовать. В иных случаях он кислый.
Кровянистые выделения могут наблюдаться в случае выраженных клинических проявлений кандидоза или сочетания этой инфекции с бактериальной флорой. Кровь выделяется в случае формирования эрозий или язв во влагалище. Однако для большинства клинических форм этот симптом не характерный. Кровянистые выделения часто появляются при сочетании кандидоза с хламидиозом или трихомониазом.
Помимо влагалища, основным источником кандидозной инфекции может стать:
- уретра – в 9% случаев
- прямая кишка – у 6% пациенток
При хронической форме кандидоза возможна многоочаговость поражения.
Существуют такие варианты течения болезни этой инфекции:
- латентный кандидоз – в мазке выявляются почкующиеся клетки, но выделений и субъективных симптомов нет
- кандидозоносительство – выявление кандид с использованием ПЦР при отсутствии обострений этой инфекции
- персистирующий кандидоз – симптомы и лабораторные признаки молочницы сохраняются после лечения
- рецидивирующий кандидоз – признаки обнаруживаются спустя не более чем 3 месяца после завершения терапии
- хронический рецидивирующий – обострения у женщины возникают 4 раза в год или чаще
Носительство кандид не считается показанием к назначению терапии.
Степени тяжести молочницы влагалища
При легкой форме молочница влагалища проходит без выделений. Отмечается лишь зуд, который усиливается перед менструациями.
При осмотре клиники выраженного вагинита нет. При среднетяжелой форме обнаружены классические признаки кольпита. При осмотре влагалища во время молочницы выявляется отек, покраснение слизистой, белые налеты.
В нативном препарате могут быть выявлены бластоспоры или псевдомицелий грибка. При посеве кандиды вырастают в количестве не меньше 10 в 4 степени КОЕ.
В случае тяжелого воспаления появляются папулы, пустулы, эрозии, язвы, болезненные трещины. Они заполнены белым налетом. Присоединяется бактериальное воспаление. Увеличиваются лимфатические узлы.
Молочница при беременности
У многих женщин болезнь манифестирует после наступления беременности. Это связано с физиологической иммуносупрессией в этот период. К тому же, меняется гормональный фон.
Вырабатывается больше женских гормонов, в эпителии влагалища становится больше гликогена. Он является питательным субстратом для грибков.
Количество рецидивов молочницы возрастает, начиная с 1 триместра, достигая максимума в 3 триместре. Распространенность молочницы среди беременных женщин в последние 3 месяца гестации достигает 30-40%.
Грибковая инфекция может передаваться ребенку во время родов. Тогда у малыша развивается неонатальный кандидоз. Он развивается в первые 3 недели жизни. Иногда протекает очень тяжело, с риском летального исхода.
Молочница влагалища: диагностика
В большинстве случаев для выявления молочницы у женщин достаточно:
- мазка из урогенитального тракта с его микроскопическим исследованием
- оценки клинических симптомов
Если в мазке обнаружены почкующиеся клетки и псевдомицелий, а у женщины присутствуют симптомы кандидоза, устанавливается соответствующий диагноз. Бывают спорные ситуации. Например, симптомы молочницы у женщины есть, а признаков грибковой инфекции в мазке нет.
Тогда требуются дополнительные диагностические мероприятия. Назначается ПЦР или посев на грибки. Эти методы также применяются в случае неэффективности терапии молочницы или при рецидивах этой инфекции.
Оба способа позволяют определить точный вид грибка. Это важно для выбора способа терапии.
Плохая реакция на лечение или тяжелое течение молочницы, частые рецидивы с высокой вероятностью указывают, что болезнь вызвана атипичными кандидами (не альбиканс).
Лечение молочницы влагалища
Терапия требуется комплексная.
Она направлена на:
- уничтожение грибков
- устранение предрасполагающих факторов
- излечение или компенсация заболеваний, которые предрасполагают к возникновению молочницы
- устранение симптомов
- борьба с аллергическими осложнениями
- усиление резистентности организма (иммунотерапия)
Чем лечить молочницу влагалища
Этиотропная терапия проводится противогрибковыми препаратами. Они могут назначаться местно или системно.
Чаще всего используются только местные антимикотики. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для излечения.
Потому что молочница влагалища чаще всего:
- протекает в легкой или среднетяжелой форме
- не дает осложнений
- вызвана кандидой альбиканс
- легко излечивается
Только 15% случаев заболевания протекают тяжело. В основном – у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.
Лишь в 10% случаев молочница вызвана не кандидой альбиканс, что делает лечение менее эффективным. Только у 5% женщин кандидоз становится хроническим рецидивирующим. То есть, обострения случаются раз в 3 месяца или чаще.
Во всех остальных случаях для лечения назначаются вагинальные, таблетки, свечи или крем, содержащие один из препаратов:
- миконазол
- клотримазол
- эконазол
При подозрении на процесс, вызванный атипичными кандидами, предпочтение отдают нистатину. Местное лечение молочницы у женщин длится 1-2 недели.
Системное лечение назначают, если:
- присутствуют тяжелые симптомы (эрозии, пустулы, трещины)
- есть больше 1 очага поражения (например, влагалище и уретра)
- рецидив произошел спустя менее чем 3 месяца после предыдущего лечения
- за год случилось 4 и больше рецидива.
Тогда внутрь назначают флуконазол. Его применяют однократно в дозе 150 мг. При рецидиве кандидоза – по 150 мг, через каждые 3 дня, общим курсом 2 таблетки.
Другие препараты, которые могут быть использованы:
- кетоконазол – по 200 мг в день, курсом до 5 дней
- итраконазол – по 100 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня
Если лечение эффективно, симптомы кандидоза влагалища у женщин проходят через 2-3 суток. Возбудитель перестает определяться в урогенитальном тракте спустя 4-7 дней.
В случае хронического рецидивирующего кандидоза флуконазол применяют курсом полгода. Его назначают по 150 мг в неделю.
Лечение сопутствующих патологий при молочнице
Более чем в половине случаев молочница сочетается с другой инфекцией. Она тоже требует лечения.
Проводится обследование пациентки на половые инфекции. Для этого используются ПЦР.
В ходе этой реакции выявляется ДНК возбудителей инфекционных заболеваний влагалища.
Необходимо также лечение патологических процессов, являющихся предрасполагающими факторами для кандидоза. В случае сахарного диабета необходима компенсация углеводного обмена. Уровень сахара натощак должен быть не более 5,5 ммоль на л в крови.
Для коррекции метаболизма глюкозы применяются препараты инсулина или сахароснижающие средства.
Назначают диету и физические тренировки. При выявлении ВИЧ-инфекции требуется антиретровирусная терапия. Проводится иммунокоррекция.
Пока уровень клеточного иммунитета остается низким, флуконазол принимают постоянно. Потому что у женщины высоким остается риск инвазивного кандидоза.
В случае сильного потоотделения выясняется его причина. Она может заключаться как в образе жизни, так и заболеваниях.
Среди патологических причин потливость может вызывать туберкулез, тиреотоксикоз, ожирение. Дополнительно назначаются антигистаминные средства. Потому что при молочнице влагалища часто возникают аллергические реакции.
Пациентам желательно оценить состояние иммунитета. Потому что рецидивы молочницы происходят обычно на фоне его снижения.
От рецидивирующей формы патологии можно избавиться, если восстановить нормальную функцию иммунной системы.
Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища
После курса терапии назначается клинико-лабораторный контроль.
Врач осматривает пациентку. Он берет у неё мазок на флору. Если симптомов нет, псевдомицелий и почкующиеся клетки отсутствуют, лечение считается успешным. Полная элиминация кандид не требуется.
Допускается присутствие грибка на половых органах в небольших количествах. Иногда после лечения молочница выявляется повторно.
Основные причины:
- болезнь вызвана атипичными кандидами
- есть устойчивость грибков к применяемым препаратам
- женщина не полностью соблюдала врачебные назначения
При исключении человеческого фактора (отказ от назначенных врачом препаратов) следует думать о резистентности кандиды к антимикотикам. Тогда требуется повторный курс другими препаратами.
Но перед этим необходимы дополнительные диагностические процедуры. Назначается ПЦР или посев. ПЦР позволяет определить вид грибка. Это особенно важно при атипичных кандидозах.
Ведь разные виды кандид чувствительны к разным лекарственным средствам. К традиционно применяемому флуконазолу они часто резистентны.
Ещё больше информации врачу дает посев. Выращивание кандид на питательных средах позволяет не только провести видовую идентификацию. Но также оценить чувствительность грибковой флоры к антимикотикам.
По результатам исследования будет подобрано эффективное лечение. Врач назначит именно те препараты, к которым кандида гарантированно имеет чувствительность. Поэтому с высокой вероятностью болезнь будет излечена при следующем курсе.
В случае рецидивирующего кандидоза терапию желательно проводить дольше – она может продолжаться до 2 недель. Затем ещё через 2 недели проводится контрольное исследование.
Народные средства при молочнице влагалища
Не все пациентки обращаются за помощью к врачу. Многие лечатся в домашних условиях, с использованием народных средств. В интернете есть сотни, если не тысячи рецептов, якобы позволяющих избавиться от молочницы.
Применяются для этой цели:
- сок голубики
- морковный сок
- настой из корня лопуха
- различные травяные сборы
- спринцевания с маслом чайного дерева
- сидячие ванночки с облепиховым маслом
- настой квасцов
- хозяйственное мыло
- биокефир
- тампоны с мёдом
Это лишь небольшая часть рецептов, которые «гуляют» в интернете. Если же прочесть их все, то создается впечатление, что в мире ни одного продукта или растения, которое не лечит молочницу у женщин.
На самом же деле секрет эффективности всех перечисленных средств заключается в том, что кандидоз обычно проходит сам по себе.
Но при таком «лечении»:
- симптомы будут сохраняться дольше
- присутствует риск присоединения неспецифической бактериальной инфекции
- может развиться бактериальный вагиноз, от которого лечиться придется месяцами или годами
- инфекция может прогрессировать с переходом в тяжелую форму
- повышается риск заражения других людей
- возможно развитие инвазивного кандидоза, если имеет место иммунодефицит
Поэтому при появлении признаков кандидоза влагалища лучше обратиться к доктору.
Молочница влагалища: куда обратиться
При появлении признаков молочницы, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные венерологи и гинекологи.
Врач проведет осмотр, оценит симптомы.
Он возьмет мазки для микроскопического исследования.
При необходимости могут быть проведены диагностические тесты, направленные на:
- установление вида кандиды
- выявление сопутствующих ЗППП
- установление чувствительности грибка к антимикотикам
В нашей клинике успешно излечиваются даже тяжелые и рецидивирующие формы молочницы влагалища.
После курса терапии её эффективность подтверждается лабораторными методами.
При появлении молочницы влагалища обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.
Источник