Молочница во время беременности и родов

Молочница — это грибковое заболевание, вызываемое грибками рода Candida. В норме эти микроорганизмы всегда присутствуют в микрофлоре влагалища, однако при благоприятных для них условиях они начинают размножаться и вызывают появление кандидоза. У женщин чаще всего возникает молочница влагалища, но грибки могут поразить полость рта, кишечник и даже кожу.

Опасность молочницы перед родами

Кандидоз — довольно распространенное заболевание, и у беременных перед родами из-за снижения иммунитета оно появляется часто. Как правило, грибки не представляют большой опасности, кроме выраженного дискомфорта, но если обострилась молочница перед родами, то ее нужно срочно лечить.

Чем опасна молочница при родах и в последнем триместре беременности? При прохождении родовых путей младенец заражается кандидозом от своей матери. Через несколько дней после появления на свет у новорожденного начинают появляться первые признаки болезни — белые творожистые высыпания во рту, нагноение и слезоточивость глаз, сыпь с гнойничками, распухание гениталий. Груднички переносят болезнь намного тяжелее взрослых, у них она сопровождается тяжелыми последствиями и осложнениями на внутренние органы.

При кандиозе слизистые покровы влагалища раздражаются, иссушаются и истончаются. Это увеличивает риск возникновения разрывов и травм во время родов.

Причины молочницы на поздних сроках

Почему у женщин перед родами возникает молочница? Возможные причины:

снижение иммунитета из-за перенесенных заболеваний, неправильного питания, плохих условий жизни, постоянных стрессов;
прием антибиотиков — препараты уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, способствуя размножению грибков;
неправильное питание — злоупотребление сладостями, выпечкой из дрожжевого теста, газированными напитками;
хронические недуги органов пищеварения — желудка, печени, кишечника;
заражение грибками от полового партнера.

В период вынашивания младенца многие женщины отмечают, что приступы молочницы появляются чаще, чем до беременности. Это связано с гормональными изменениями в организме, из-за которых снижается иммунитет.

Симптомы заболевания

Симптомы молочницы:

зуд, жжение в области половых органов, по ночам беременная расчесывает гениталии;
белые творожистые влагалищные выделения;
неприятный «кислый» запах из влагалища;
отечность, покраснение гениталий.

По характерному хлопьеобразному налету на слизистых оболочках болезнь получила свое название — молочница. Эти признаки невозможно спутать с симптомами другого заболевания, поэтому при обнаружении подозрительных выделений нужно сразу же обратиться к гинекологу.

Что делать, если перед родами появилась молочница?

Что делать, если перед родами появился кандидоз? Диагностировав молочницу, врач назначит беременной противогрибковые препараты. Они не обладают тератогенным эффектом и безопасны для ребенка.

В таблице представлены средства для лечения молочницы:

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска
Пимафуцин	Натамицин — противогрибковый антибиотик группы макролидов, оказывающий фунгицидное воздействие. Связывает стеролы клеточных мембран и нарушает их целостность.	Таблетки, вагинальные суппозитории, крем
Тержинан	Тернидазол — противогрибковое средство, изменяет структуру клеточной мембраны. Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов. Нистатин — антибиотик из группы полиенов. Преднизолон — противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное средство.	Вагинальные таблетки
Полижинакс	Неомицин, нистатин, полимиксин-b.	Вагинальные капсулы
Бетадин	Повидон-йод — антисептик.	Вагинальные суппозитории, мазь, раствор для местного применения

Во время лечения молочницы следует подмываться специальными средствами для интимной гигиены. Белье необходимо стирать в горячей воде и проглаживать с двух сторон. Чтобы вылечиться от кандиоза, беременной придется пересмотреть свой рацион. Свежие овощи, кисломолочные продукты, йогурты с пробиотиками помогут избавиться от недуга.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

В 75% случаев кандидоз возникает у беременных из-за нестабильности гормонального фона. Это приводит и к изменениям кислотности во влагалище. Грибок растет, возникают неприятные, знакомые многим симптомы, что и так доставляет дискомфорт, а еще и беспокоит, влияет ли молочница на роды?

Беременность и молочница

Если кандидоз обнаружен задолго до родов, то его можно вылечить. Ведь молочница приводит к тому, что влагалищные стенки воспаляются, изъязвляются, на них появляются микротравмы. Естественные роды при этом способны вызвать осложнения:

разрывы,
ход родов не по запланированному сценарию, например, потребуется делать экстренное кесарево сечение.

Не только естественные роды при молочнице могут привести к заражению малыша, но и кесарево сечение.

Молочница при беременности опасна тем, что возникают риски:

преждевременных родов,
инфицирования плода,
выкидыша.

Стоит отметить,

…что процент внутриутробного инфицирования – 0.4%. Когда ребенок находится еще в утробе, заразить его не так уж просто. Зев матки в ходе всей беременности надежно закрыт. Инфицирование также невозможно из-за того, что выделяется обильная шеечная слизь.

Опаснее для плода молочница во время родов и перед ними.

Отходит шеечная слизь;
матка открывается;
и в этот момент грибки Candida получают свободный доступ к плаценте.

При поражении плода на поздних сроках беременности у него, как правило, страдают кожа, глаза. После рождения слезные каналы закупорены, и из них постоянно выходит гнойное отделяемое.

Последствия для ребенка

Чем опасна молочница при естественных родах, так это риском инфицирования малыша. После прохождения по родовым путям через какое-то время у ребенка могут возникать различные признаки, в зависимости от степени поражения, а также силы иммунной защиты:

раздражение на слизистой оболочке рта,
развитие грибкового энцефалита,
поражение кожных покровов, половых органов, глаз,
пневмония.

У новорожденного на нёбе, языке, деснах возникают небольшие крупинки белого оттенка. Они могут лопаться, и тогда слизистые оболочки покрываются плотной пленкой, тоже белой. Десны иногда кровоточат.

У больного ребенка могут возникать проблемы со сном, принятием пищи. Если не лечить, то через пищевод грибок кандида перейдет в анальное отверстие и поражение распространиться дальше. Это влияет на длительность и сложность терапии в дальнейшем.

Если роды прошли, и нет сильных осложнений, но на некоторых участках кожи ребенка наблюдается сыпь с гнойничками, также нельзя оставлять это без внимания. Через какое-то время гнойнички будут вскрываться, кожа загрубеет и станет шероховатой, ярко-малиновой.

Кожный кандидоз может перейти на внутренние органы.

Глаза, пораженные молочницей, опухают, слезятся, становятся красными. Если не начать лечить болезнь вовремя, почти после того как прошли роды, то в будущем у ребенка может ухудшиться зрение.

У ребенка также может возникнуть урогенитальный кандидоз:

гнойные выделения,
распухание кожи, половых органов,
отечность и краснота интимных областей.

Риски для будущей мамы

Молочница при родах имеет последствия и для женщины:

кандидоз поражает матку, что приводит к воспалительному процессу в ее слизистых,
если роды проходили путем кесарева сечения, то последствия тоже неблагоприятны – истончение маточных стенок, риск расхождения в местах швов.

Профилактика молочницы

Иногда молочница возникает в день родов, тут уже точно некогда думать о ее лечении. Однако она может быть спровоцирована рядом факторов, которые стоит предотвратить заблаговременно:

ношение синтетического белья,
применение гигиенических средств с отдушками,
использование гигиенических салфеток с ароматизаторами,
выбор в пользу ароматизированной туалетной бумаги.

Для того, чтобы в конце беременности не появилась молочница, стоит:

включать в свой рацион больше овощей, фруктов,
посещать гинеколога не только планово, но и если возникают беспокоящие симптомы,
не прибегать ни к каким мерам самолечения, пусть даже они «маскируются» под «безопасные» народные,
четко следовать врачебным указаниям.

Роды – своеобразный «рубеж», после которого организм женщины испытывает новые изменения. Происходит гормональная перестройка, и из-за этого возможно, что будет развиваться кандидоз, даже если при беременности его не было. Или, напротив, болезнь отступит.

Опасность молочницы при лактации

Молочница в период лактации, помимо привычных симптомов, проявляется так:

усиливается чувствительность сосков,
на поверхности сосков – зуд и жжение, боли жгучего характера.

При обострении резко уменьшается объем продуцируемого молока, может развиться мастит, так как патологическое отделяемое закупоривает молочные протоки.

У кого-то молочница проходит после родов, у других, наоборот, приводит к более серьезным заболеваниям. Не стоит невнимательно относиться к своему здоровью, особенно если симптомы кандидоза беспокоят очень сильно.

Поделитесь статьёй в соц. сетях:

Источник

14.01.2017

В медицинской статистике половина женщин имеет проблемы из-за активности грибка. Это свидетельствует о том, что кандидоз — широко распространенное заболевание у женщин. Данное заболевание поражает в основном органы желудочно-кишечного тракта при влиянии определенных условий (таких как уменьшение иммунитета, заболевания хронического характера и т.п.). Чаще риску заболевания кандидозом подвергнуты женщины – у них он возникает, когда грибок поражает половые органы и слизистую поверхность влагалища. Молочница также возникает и у мужчин, но в основном протекает скрытно.

Особенно кандидоз возникает во время менопаузы или беременности. Период, предшествующий рождению, является для женского организма особенным. Ослабление защитных функций организма дает преимущество инфекционным заболеваниям, так что стоит как почаще ходить на прием к гинекологу и следить за здоровьем. Из-за гормональной перестройки и отдачи сил на обеспечение питания плода болезни хронического характера обостряются. В том числе прогрессирует и молочница. В этой статье рассмотрим, как сопоставимы молочница и роды.

Симптомы молочницы

Молочница возникает из-за грибков из рода кандида, откуда следует и медицинское название болезни – кандидоз. А если говорить точнее, то виновен не сам грибок, постоянно присутствующий в организме, а его бурный рост.

Основные симптомы таковы:

Выделения белого цвета, творожистые по консистенции, с наличием комочков.
Кисловатый запах выделений.
Зуд и дискомфорт в месте заболевания.
Покраснения и отечность половых органов.
Боли при мочеиспускании.

Однако не только молочница характерна подобными симптомами. Ряд других инфекционных заболеваний обладает подобными признаками, но они, в отличие от молочницы, требуют совершенно иных методов лечения. Поэтому верный диагноз – залог эффективности лечения.

Опасность молочницы для новорожденного

Молочница при родах, несмотря на слухи о том, что она не причинит будущему ребенку вреда, несет немалую опасность. Помимо дискомфорта и воспалений это заболевание способно осложнить период беременности и оказать негативное влияние на процесс самих родов. Молочница во время протекания беременности способна стать причиной эрозии матки, и как следствие – эластичность слизистой влагалища уменьшается. А при этом риск возникновения внешних и внутренних разрывов во время родов увеличивается. Поэтому лечить молочницу во время беременности крайне необходимо.

Кроме этого кандидоз во время родов или даже ранее может заразить малыша. Роды с молочницей при условии отсутствия лечения несут опасность для плода и для новорожденного. Молочница может стать причиной кандидозного стоматита у ребенка в первые же недели его жизни. Это обозначает, что при заражении заболевание начало вести деятельность в слизистой полости рта младенца. Поначалу она никак не выявляет себя, но последствий долго ждать не придется – ребенок становится капризным, беспокойным, а потом и вовсе возникают проблемы при кормлении и отказ от питания.

От поражения ребенка при проходе сквозь родовые пути не поможет даже кесарево сечение. При этом прогноз для мамы младенца тоже неблагоприятен. При кесаревом молочница в местах разреза расходится и истончает стенки матки.

Степень поражения, которая зависит от давности заражения и крепости иммунной системы тоже играет роль. На поздних этапах беременности заражаются покровы кожи, а иногда и глаза, которые могут гноиться и быть постоянно закрытыми. А то, чем чревато инфицирование плода на ранних этапах беременности указано ниже.

Самый ужасный исход, который только способен произойти – это смерть малыша. Возможно это при поражении молочницей жизненно важных систем и органов плода. Бывали случаи, когда грибок разрастался ко всем внутренним органам. Однако заразить инфекцией плод не так уж просто. Заражению не дают пройти активное выделение слизи шейки матки, и ее закрытость. При приближении родов организм начинает готовиться к ним. Матка открывается, и слизь с шейки отходит, предоставляя проход для грибка. Именно в этот период времени заражение плода молочницей возникает чаще всего.

Роды при молочнице – дело рискованное, поэтому знание возможных рисков и опасностей не будет лишним, и, надеемся, поможет будущей маме не только своевременно избавиться от кандидоза, но и родить здорового ребенка.

Лечение молочницы у беременной

Молочница перед родами явление довольно частое, поскольку иммунитет женщины понижен, и организм более уязвим. Поэтому лечение следует начинать при обнаружении первых симптомов.

Лечение молочницы перед родами начинается с соблюдения личной гигиены. Облегчение состояния при принятии душа во время заболевания способствует поддержанию гигиены. Но через время после облегчения симптомов кандидоза, они возвращаются вновь, причем иногда протекают более чувствительно. Одной соблюдения гигиены недостаточно. Важно соблюдать все методы лечения в комплексе.

Неплохой результат дает и соблюдение диеты. Ограничиваются острые, сладкие блюда, маринады и пряности, поскольку эти продукты повышают уровень кислотности во влагалище, что помогает грибкам активно размножаться. Женщине лучше включить в свой рацион кисломолочные продукты и свежие овощи и фрукты.

Если стадия молочницы начальная, и заболевание только начало проявлять свои первые признаки, то соблюдения гигиены в комплексе с правильной диетой вполне может быть достаточным для ослабления кандидоза или его полного устранения. Этот вариант наиболее выгоден – не нужно принимать медикаменты, воздействие которых способно негативно сказаться на ребенке.

Не стоит забывать и о гигиенических прокладках. К тому же стоит ограничить пребывание на жаре и физнагрузки, способствующие более активному потению и раздражению кожи. Если причина кандидоза стресс, то стоит нормализировать психическое спокойствие.

Для местного лечения назначаются свечи, мази и таблетки для введения внутрь. Среди обилия медикаментов врач назначает те, которые безопасны для беременных женщин. Чаще всего это Миконазол и Клотримазол. Полностью безопасен, но чуть менее эффективен Пимафуцин, ведь и при большой дозе применения он не влияет на плод.

Современная медицина имеет в своем арсенале уйму препаратов, способных помочь избавиться от этой проблемы в краткие сроки, без вреда для мамы и ребенка. Указать что делать при лечении молочницы, определить препарат, дозировку и способ лечения должен специализированный врач. Чтобы предостеречь себя от хронической формы молочницы не балуйтесь самолечением и не следуйте советам друзей при лечении. Профилактикой кандидоза следует заниматься еще перед беременностью, а обследоваться – обоим партнерам для предотвращения повторного заражения и дискомфорта в будущем.

Народные методы лечения

Применение народных средств лечения молочницы при родах хоть и не приемлемо современной медициной, но тоже достаточно распространено. Наипопулярнейшими остаются подмывания с применением содового раствора, отвары лечебных трав, таких как календулы, ромашки или коры дуба и раствор в глицерине тетрабората натрия.

Самый простой и более чем доступный способ – это в литре воды развести столовую ложку соды и чайную ложку йода. Сидеть раз в день в ванночке из этого раствора около двадцати минут.

Стоит упомянуть природные натуральные антисептики — лук и чеснок. Но помимо этого они обладают еще и противогрибковым действием. Рецепт таков: варить на маленьком огне пять минут головку чеснока, добавив при этом столовую ложку ромашки в литре кипятка. Перед сном проводить спринцевание полученным раствором.

Следующий метод с использованием крапивы стоит применять лишь по согласованию с врачом, поскольку возможны противопоказания. Стоит сделать следующее: На стакан кипятка высыпать двадцать грамм глухой крапивы и варить на маленьком огне около десяти минут. Используется отвар как для спринцеваний, так и для приема внутрь (три стакана в сутки).

Профилактика молочницы при беременности

Для предотвращения развития грибка женщине в период беременности стоит проводить гигиенические процедуры (спринцевания, подмывания) и следить за рационом (белки, злаки, отруби, овощи и т.д.). Соблюдение чистоты и сухости половых органов и нормализация питания основа предупреждения молочницы.

Полностью убрать из вещей синтетическое обтягивающее нижнее белье, которое помогает развитию грибка, и отдавать предпочтение хлопчатобумажному свободному белью.

Еще хорошо было бы планировать зачатие после полного устранения кандидоза, и периодически осуществлять визит к гинекологу, сдавая анализы.

Помимо прочего внимательно отнеситесь к приему антибиотиков и препаратов, способных обострить развитие молочницы.

Источник

Беременная женщина, впервые столкнувшаяся с кандидозом, нередко расстраивается и переживает за здоровье своего будущего малыша. При этом с молочницей в период вынашивания малыша сталкивается едва ли не каждая женщина. Обычно этот неприятный спутник беременности считается сигналом неблагополучия и снижения иммунитета у женщины в «интересном положении». Почему же так часто возникает кандидоз у беременных, насколько он опасен и какими способами можно избавиться от этого неприятного недуга?

чем лечить кандидоз у беременных

Молочница при беременности – норма?

Обычно новость об имеющемся у нее кандидозе шокирует будущую маму. Большинство женщин при этом пытаются найти ответ на вопрос: почему эта неприятность случилось именно с ней в такой важный для нее и малыша момент. Однако гинекологи и опытные мамы знают, что молочница у беременных является максимально распространенным явлением. И если, согласно статистике, кандидозом страдает едва ли не каждая третья беременная женщина, то в реальности, едва ли не каждая будущая мама замечает у себя признаки кандидоза. Почему же коварный кандидоз настигает женщину именно в важнейший для нее момент вынашивания плода?

Как известно, возбудителем молочницы (или кандидоза), является дрожжевой грибок с роскошным названием «Кандида»( Candida). Этот микроорганизм называют условно патогенным. Подобные грибы находятся и в организме здоровой женщины, однако количество их мизерное и не приводит к заболеванию. В организме же женщины «в интересном положении» присутствуют факторы, способствующие активному размножению данного микроорганизма и вытеснению полезной микрофлоры влагалища.

Прежде всего, это связано с естественными изменениями организма беременной, главными из которых являются снижение иммунитета и гормональные изменения.

Снижение иммунитета в момент беременности (иммунная депрессия) является естественным процессом, иначе материнский организм воспринял бы эмбрион как чужеродный объект и уничтожил его.

Совершенно естественен при беременности и гормональный сдвиг. Увеличение количества эстрогена и прогестерона в организме беременной приводит к увеличению кислотности влагалища.

В итоге совокупность факторов низкого иммунитета и гормонального сдвига служат «толчковым механизмом» для появления кандидоза во время беременности.

Дополнительные факторы появления молочницы

последствий перехода микроорганизмов Candida из кишечника женщины (при дисбактериозе органов пищеварения);
вследствие имеющегося до беременности дисбактериоза влагалища;
заражения в момент полового акта от партнера (в 20% случаев);
поедания женщиной сладостей и мучных блюд в чрезмерных количествах;
лечения гормонами или антибиотиками, приема противозачаточных препаратов или иммунодепрессантов;
повышенного уровня женских гормонов;
воспалительных недугов мочеполовой сферы;
некоторых хронических эндокринных патологий (диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы);
затяжных хронических недугов (заболеваний сердца, хронической анемии, гепатита, туберкулеза, онкологических заболеваний и др.);
авитаминоза;
механических микротравм и гигиенических нарушений (попадания грязи с рук или белья, трения тесного нижнего белья, грубого секса и др.);
ВИЧ инфекции;
стрессовых ситуаций;
плохих условий быта (высокой влажности и плохой вентиляции помещений, невозможности проводить женскую интимную гигиену на нормальном уровне).

Обычно к болезни приводит сразу несколько вышеперечисленных факторов.

Особенно часто возникает молочница в последнем триместре. Так же высок риск появления кандидоза у женщин, уже болевших этим недугом до беременности.

Кандидоз может поражать различные органы женщины, но наиболее частым является вульвовагинальный кандидоз. Именно его и именуют в простонародье молочницей. При этом недуге грибком поражаются наружные половые органы (вульва и влагалище) будущей матери.

Чтобы не сталкиваться с молочницей во время беременности, женщине и ее партнеру важно пройти е полное медицинское обследование в момент планирования потомства. И если подозрение о кандидозе подтверждается, обоим партнерам необходимо пройти лечение, а до его окончания предохраняться от беременности.
сепсис у младенца

Основные симптомы кандидоза у беременных

Симптоматика кандидоза у будущих мам мало отличается от проявления этой патологии у небеременных женщин. И если женщина страдала молочницей ранее, то ничего нового для себя в течение данной болезни при беременности она не откроет.

Наиболее типичными проявлениями кандидоза у женщин в положении являются симптомы:

покраснения и отека наружных половых органов;
белесых творожистых выделений (хлопьев) из влагалища, имеющих кислый запах;
зуда и жжения в половых органах, усиливающихся при мочеиспускании или после половой близости;
проявлений кандидозного уретрита в виде боли и жжения при мочеиспускании или выделений из уретры.

Суммируясь, все вышеперечисленные симптомы основательно осложняют жизнь беременной.

Нередко у беременных молочница протекает в стертой форме и становится хронической.

Гигиенические мероприятия могут временно прекращать симптомы в виде зуда и боли. В некоторых случаях кандидоз сопровождает другие, более опасные для плода половые инфекции.

Диагностика кандидоза

Общими диагностическими методами при молочнице являются:

сбор анамнеза о данных по поводу перенесенных недугов женщины до беременности;
информация о лечении медикаментами;
общий и гинекологический осмотр;
анализы крови (общий и биохимический);
рентгенография грудной клетки;
осмотр узких специалистов.

Для раннего выявления вульвовагинозного кандидоза каждой беременной обязательно проводят комплекс исследований на эту патологию. В состав комплексной диагностики при беременности обязательно входит мазок на флору, который производят за беременность не меньше трех раз.

Если женщина сообщит гинекологу о подозрительных симптомах в области половых органов, ей тут же предложат сделать мазок. Этот анализ позволяет обнаружить даже кандидоз со стертым течением.

Реже беременным назначают метод посева (культурный метод), когда врач со 100% точностью может убедиться, что у пациентки именно кандидоз, а не другая похожая инфекция.

В последнее время появился так же метод ПЦР (полимерной цепной реакции), как максимально точный и современный диагностический метод.

диагностика кандидоза у беременных

Бактериоскопический мазок на микрофлору: при этом на вводимый во влагалище одноразовый шпатель собирают влагалищные выделения. После этого материал помещают на смотровое стекло, высушивают и исследуют под микроскопом. Это позволяет выявить различные грибки, бактерии или лейкоциты и подсчитать их количество, что позволяет врачу поставить правильный диагноз. При молочнице в вагинальном мазке будет много грибковых бактерий и лейкоцитов, позволяющих выявить этот недуг.

Культурный метод используют не только для диагностики, но и для подбора эффективных препаратов при молочнице. При этом биоматериал, взятый из половых органов, пересаживают в благоприятную среду, а затем исследуют через микроскоп. Для получения ответа при таком диагностическом методе необходимо несколько дней, что не всегда удобно для своевременного начала лечения.

ПЦР диагностика используется редко у беременных. Этот метод дорогостоящий, а при беременности еще и не всегда результативный, так как может давать ложноположительные результаты.

свечи от кандидоза для беременных

Опасность кандидоза у беременных

Многие женщины убеждены, что молочница абсолютно безвредна для нее и ее будущего малыша. Однако игнорировать этот коварный недуг нельзя категорически.

Любая инфекция для беременной может оказаться опасной. Не является исключением и кандидоз. Микроорганизмы при этой патологии могут находиться в организме женщины многие годы.

Какие же осложнения может провоцировать кандидоз в период беременности?

Для беременной женщины недуг может привести к:

эрозии шейки матки;
спайкам половых органов;
присоединению вторичной инфекции с поражением важных органов (воспаления почек, смешанных пневмоний и др.);
анемии;
увеличению риска кровотечений в родах;
осложнениям после кесарева сечения (инфицированию и потребности серьезного лечения после операции);
истмико-цервикальной недостаточности;
невынашиванию беременности и преждевременным родам;
запрету кормить грудью новорожденного.

Для плода или новорожденного молочница матери может приводить к:

недоношенности;
общей ослабленности организма;
кандидозному стоматиту;
проникновению инфекции в жизненно важные органы с развитием кандидозного сепсиса и смертью плода.

Описание последствий заболевания

Нередко молочница может приводить к увеличению риска эрозии шейки матки. При попадании Candida во внутрь половых органов инфекция может распространяться все дальше. В итоге в половых органах женщины появляются спайки, особо опасные именно в период вынашивания плода.

Как известно, для нормального развития плода и благополучных родов, важна хорошая эластичность тканей половых органов женщины. А спайки существенно ограничивают эти процессы и делают самостоятельные роды женщины невозможными.

Еще одним возможным осложнением женщин с кандидозом является риск развития железодефицитной анемии, особенно во второй половине беременности. Анемия в этот период жизни женщины крайне нежелательна, так как нехватка важных микроэлементов ослабляет организм матери и будущего малыша, способствуя преждевременным родам или рождению ослабленного ребенка.

ливарол

Еще одной серьезной патологией беременных является истмико-цервикальная недостаточность. Именно этот диагноз нередко выставляется женщинам, у которых наблюдаются неоднократные выкидыши или недоношенные беременности.

При данной патологии шейка матки размягчается и укорачиваться, становясь рыхлой. Такая структура матки в большинстве случаев не позволяет доносить беременность до положенного срока. Эта патология нередко становится причиной детской смертности.

Многие гинекологи отмечают тесную связь истмико-цервикальной недостаточности с имеющимися у матери заболеваниями. Молочница относится к одной из таких патологий.

Для новорожденного неизлеченный кандидоз у матери в период беременности также опасен из-за высокого риска появления у новорожденного кандидозного стоматита. Эта патология чаще появляется на второй неделе жизни малыша, причиняет ему много неприятностей и усложняет кормление. Также возможно поражение глаз или дыхательной системы новорожденного грибками рода Candida.

Редким, но вполне реальным осложнением кандидоза у беременной является проникновение инфекции в организм плода и его жизненно важных органов, с последствиями в виде уродств или патологий развития. Обычно такое осложнение молочницы возможно при ослаблении организма женщины вследствие различных заболеваний, состояний или ее асоциального образа жизни.

Именно поэтому игнорировать молочницу беременным непозволительно.

Чем лечат кандидоз у беременных

Ни в коем случае женщине нельзя самостоятельно заниматься лечением кандидоза в период «интересного положения». Иначе используемые бездумно препараты могут привести к серьезным изменениям у плода.

Поэтому при лечении молочницы у беременной женщины есть свои ограничения в подборе лекарств. Основными принципами подбора терапии кандидоза при беременности являются критерии:

безопасности для будущего малыша и матери;
низкой токсичности и всасываемости;
минимума побочных эффектов;
максимальной микробной активности.

Для лечения кандидоза у беременных используют ряд антимикотиков (противогрибковых препаратов) местного и общего воздействия. Беременность является периодом, в который преимущественно назначают антимикотики местного воздействия с минимальной степенью всасываемости.

При кандидозе у беременных назначают антигрибковые препараты группы:

Полиенов (типа Нистатина, Леворина, Пимафуцина и др.).
Триаозолинов (типа Флуконазола, Итраконаола и др.)
Имидазолинов (типа Клотримазола, Кетоконазола, Миконазола и др.)
Комбинированных препаратов (типа Пимафукорта, Микожинакса и др.).

Выбором препарата для лечения молочницы должен заниматься врач. Он же должен рекомендовать схемы лечения. Самопроизвольное лечение при кандидозе недопустимо. Именно врач должен рекомендовать беременной наиболее эффективную и одновременно максимально безопасную для нее схему лечения кандидоза.

Препараты для лечения кандидоза по триместрам

В зависимости от периода беременности, для лечения молочницы допустимы различные препараты. При неосложненном течении стараются использовать местные препараты, дающие минимальные побочные эффекты для организма женщины и будущего малыша.

флуконазол

I триместр

При не осложненных формах молочницы достаточно применения Клотримазола в виде крема в дозе 500 мг (нередко даже однократного).

Для системного (общего) лечения для этого периода беременности чаще используют препараты: Пимафуцин, Виферон.

Пимафуцин считается препаратом первой линии (ведущим) в этот период. Он считается минимально токсичным для плода. Эффективность этого лекарства обычно высокая, хотя при этом обязательно учитывать чувствительность микроорганизмов у пациентки. Чаще всего Пимафуцин принимают по схеме и расчета: 1 таблетка 4 раза в день курсом 10-20 дней.
Виферон также используют в первом триместре. Этот противовирусный препарат служит для поддержания иммунитета беременной и его используют 2 раза в день на протяжении 5-10 дней (или дольше, если это решит врач) ректально. Виферон отлично совместим с любыми противогрибковыми препаратами.

II и III триместры

На этом сроке беременности кроме Пимафуцина и Виферона используют препараты: Нистатин, Флуконазол.

Препараты Пимафуцин и Виферон так же можно использовать во втором и третьем триместрах в качестве первоочередных.

Нистатин чаще используют при кандидозах ротовой полости, пищевода и кишечника. Его используют при неэффективности препаратов первой линии. Лекарство имеет незначительную всасываемость из желудка и кишечника, и в основном ликвидирует кандидозные очаги, локализации в пищеварительном тракте.

При назначении Нистатина доктор должен быть уверен в том, что польза от лечения данным лекарством для материнского организма превышает степени риска для плода.

Схемы лечения Нистатином могут быть разные, однако суточная доза не должна быть выше 6 млн. единиц.

Флуконазол применяется в таблетированном виде (обычно 150 мг внутрь) и в качестве внутривенных инъекций. Форма введения выбирается в соответствии с распространенностью патологии, степенью поражения тканей и формой недуга.

Флуконазол в таблетках или капсулах используют при кандидозном вульвовагините или поражении пищеварительного тракта.

Флуконазол в растворе объемом 100 и 200 мл используют внутривенно и лишь в условиях стационара.

Примерной схемой лечения урогенитальной формы кандидоза во II и III триместрах может служить:

Местно: Пимафуцин, Клотримазол или Тержинан в виде вагинальных таблеток, крема или свечей в течение 10-12 дн?