Молочница во рту у ребенка не проходит месяц
С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.
О недуге
Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде — в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.
Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания — влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.
Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.
Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.
У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов — вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.
Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.
Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.
Причины
Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:
- Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
- Мама и папа редко выносят малыша гулять.
- Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
- У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать
Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.
Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.
Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.
Лечение и профилактика по Комаровскому
Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.
Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.
В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.
Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.
Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.
А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.
Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.
Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.
Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.
Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.
При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.
Что делать нельзя?
Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.
Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.
Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.
Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.
Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.
Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.
Источник
Часто, особенно в первый год жизни, диагностируется молочница во рту у ребенка. Чем лечить заболевание, молодые родители не знают, поэтому иногда приходится прибегать к помощи интернета либо обращаться к лечащему доктору. Многие не считают патологию опасной, тем не менее болезнь способствует проблемам со сном, плохому аппетиту, влияет на общее состояние маленького человека. В этой ситуации хочется помочь малышу: как можно быстрее снять неприятные симптомы, ускорить выздоровление, не допустить рецидива.
Несколько слов о молочнице
Возбудителем болезни является грибок рода Candida, поэтому заболевание называют по-другому кандидозный стоматит. Грибок считается частью человеческой микрофлоры, а локализуется обычно на слизистых оболочках рта, половых органах, в желудочно-кишечном тракте. Как только дрожжеподобное вещество становится патогенным, образуется воспаление слизистой оболочки рта. Появлению вредоносных бактерий благоприятствуют:
- Ослабленная иммунная система;
- Длительный прием сильнодействующих лекарственных средств;
- Несбалансированное питание.
Заболевание возникает при наличии вышеперечисленных факторов, так как «вредные» бактерии преобладают над полезными. Кандидоз появляется преимущественно во рту у детей — малыши тянут все в рот, «обмениваются» нужными и вредоносными микробами и бактериями. Из-за слабого иммунитета грибковое поражение происходит при контактировании детей между собой. Причем чем младше ребенок, тем слабее иммунная система, поэтому опасность заражения становится выше. Родители начинают задумываться, чем лечить молочницу во рту у ребенка.
Причины грибкового поражения
Первопричиной молочницы считается заражение от матери — инфицирование слизистых малыша во время прохождения по родовым путям.
Именно поэтому перед
планированием беременности рекомендуется пролечить воспалительные и грибковые заболевания. Если молочница появилась у беременной женщины, желательно полностью вылечиться до родов во избежание инфицирования новорожденного.
Помимо этого, существует ряд факторов, способствующих заражению грибком:
- Заболевания вирусного характера;
- Пренебрежение правилами элементарной гигиены (грязные игрушки, посуда, бутылочки, соски);
- Пустышка на сон;
- Нарушения в работе кишечника;
- Аллергический дерматоз;
- Ребенок постоянно срыгивает — во рту появляется благоприятная среда для размножения микробов болезнетворного характера;
- Недоношенность малыша;
- Недостаток витаминов и микроэлементов.
Малыши на искусственном вскармливании чаще подвержены кандидозу, нежели груднички — молоко кормящей мамы стимулирует иммунную защиту маленького человечка.
Молочница передается двумя способами:
- Бытовым — через предметы личной гигиены (зубная щетка, посуда). Часто мама пренебрегает этими правилами: облизывает соски, ложки младенца, что приводит к заболеванию;
- Воздушно-капельным — например, хранение или мытье сырого мяса рядом с другими продуктами, что способствует проникновению грибка через воздух.
Особое внимание следует уделить ребенку старше 1 года, если он не принимал антибиотики и не контактировал тесно с другими детьми. Предположительно, сын или дочь страдают обострением хронического заболевания и нужна тщательная диагностика патологии. Иммунная защита организма может снизиться из-за недостатка витаминов и микроэлементов, недосыпания, частых простудных заболеваний, обострения эндокринных болезней или других серьезных нарушений (ВИЧ, лейкоз).
Если речь идет о более взрослом ребенке, то молочница может появиться даже у подростка — болезнетворному процессу способствует гормональная перестройка организма, из-за чего нередко снижается иммунитет, появляются фоновые болезни.
Симптоматика молочницы
Первыми симптомами заболевания
становятся покраснение слизистой оболочки полости рта и отечность неба, языка, внутренней поверхности щек, десен. Спустя некоторое время появляется белого, сероватого или желтого цвета налет, который зачастую путают с остатками молока на языке. Однако налет невозможно удалить с пораженной области, а если получается, то под ним заметны красноватые покровы с эрозийными образованиями небольшого размера.
Во рту появляются болезненность и жжение, детям больно глотать. Особенный дискомфорт преобладает при попадании на слизистую горячих, холодных, твердых, острых продуктов питания, поэтому нередко случается, что ребенок отказывается от еды, младенцы подвержены частым срыгиваниям. Стресс, дискомфорт и боль приводят к нарушению питания, вследствие чего вес набирается медленно или вовсе снижается.
После полости рта молочница распространяется на глотку: детям сложно глотать, присутствует ощущение инородного тела в горле.
Если младенец отказывается от груди или другой пищи, выталкивает соску язычком, проявляет беспокойство плачем и недомоганием, внимательно осмотрите ротовую полость ребенка. Возможно, вы заметите творожистые пятнышки белого и сероватого оттенка.
Степени тяжести молочницы
Врачи подразделяют кандидозный стоматит на несколько форм. В зависимости от стадии процесса врач посоветует, чем лечить молочницу у детей во рту.
Легкая стадия
Если заглянуть в ротик малыша, то заметны красные пятнышки на внутренней поверхности щек и языке, которые в скором времени покрываются творогообразной пленкой. Налет получается снять ватной палочкой или шпателем. Ребенок не ощущает симптомов болезни, а изо рта не чувствуется кислого запаха. Для выздоровления достаточно обработать полость рта антисептиком, а затем проводить профилактику.
Средняя стадия
Небольшие пятнышки белого цвета сливаются между собой, а язвочки под ними начинают кровоточить. Если заглянуть в ротик малыша, можно увидеть полость, заполненную белым творожистым налетом. Средняя стадия заболевания характеризуется появлением трещинок в уголках рта, болезненными ощущениями во время глотания или сосания, поэтому ребенок отказывается от еды или процесс сопровождается плачем и беспокойством.
Тяжелая стадия
Обычно на этой стадии у ребенка
повышается температура до 38-39 градусов. Язвочки начинают кровоточить, полость рта приобретает сильный творожистый налет, который заметен не только на языке, но и на щеках, деснах, небе, спускается в глотку. Самочувствие малыша тяжелое, ребенок отказывается от еды и питья, поэтому возможно обезвоживание организма.
Если малыш беспокойный, появились расстройства сна, плохо кушает или вовсе отказывается от питания, стоит обратиться к педиатру для выявления болезни и назначения лечения с учетом стадии патологии.
Специалисты различают два типа протекания болезни: острый и хронический. Зачастую молочницу острого типа путают с такими патогенными состояниями как дифтерия, ангина, стоматит.
Острая симптоматика:
- Ощущение сухости во рту;
- Появление творожистого налета на слизистых;
- Язвочки в уголках губ с налетом;
- Уплотнение подчелюстных лимфоузлов.
Хроническая симптоматика:
- Воспаление лимфоузлов;
- Усиление отечности слизистых;
- Изменение цвета пятен на слизистых (вместо белого налет становится коричневого или желтого оттенка);
- При удалении налета язвочки кровят.
Диагностика
Прежде чем лечить молочницу во рту у детей, следует убедиться в правильности диагноза. Помимо визуальной диагностики необходимы лабораторные исследования, в которые входят:
- Бактериологический посев полости рта — установление грибкового типа, определение чувствительности к антимикотическим препаратам;
- Визуальное исследование гортани ларингоскопом — определение грибкового поражения нижних дыхательных путей;
- Анализ крови на сахар — диагностика сахарного диабета;
- Общий анализ крови — смотрятся показатели лейкоцитов и СОЭ;
- Кровь из вены на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, ВИЧ, сифилис и другие) — оценка состояния иммунной системы.
Лучше вовремя предупредить острое состояние и вылечить заболевание на ранней стадии, чем долго и мучительно заниматься лечением хронического типа молочницы.
Лечение молочницы во рту у ребенка
После постановки диагноза оториноларинголог или педиатр решают, чем вылечить молочницу во рту у детей. В первую очередь, при лечении важно предотвратить распространение инфекционного процесса и не допустить повторного заражения. Терапия кандидоза требует комплексного подхода и терпения родителей.
Лечение кандидоза во рту у младенцев
Сложность лечения младенцев состоит в том, что малыш еще не умеет говорить и не может описать свои симптомы. Поэтому мамам новорожденных и грудничков нужно быть предельно внимательными к состоянию здоровья ребенка, а при появлении сомнительной симптоматики обращаться к участковому педиатру.
Если причиной кандидоза является частое срыгивание, нужно помимо лечения болезни предотвратить физиологический процесс. Важно прикладывать малыша правильно к груди, постараться давать бутылочку и соску так, чтобы во время захвата соски, груди малышу в желудок не попадал воздух. Нужно придерживаться правильной техники кормления, а после еды носить кроху «столбиком» для выхода лишнего воздуха из желудка.
Педиатры уверяют, что легкую стадию болезни необязательно лечить — достаточно лишь соблюдать чистоту жилого помещения, как можно чаще проветривать комнату, не допускать развития плесени в квартире.
Поэтому допустимая температура воздуха в помещении не должна превышать 19 градусов, а относительная влажность воздуха должна колебаться в пределах 40-60%. Чтобы в дальнейшем не допустить повторного инфицирования, важно прокипятить все баночки, бутылочки, соски, а также мыть грудь перед кормлением хозяйственным мылом и обрабатывать соски антисептиком. Кормящей маме и малышу, которому больше 1 года, необходимо отказаться от сладкого, так как сладкие лакомства провоцируют рост грибов.
По мнению известного доктора Комаровского, рост грибков прекратится, если у малыша будет нормальное носовое дыхание. Поэтому родителям следует увлажнять слизистую носа во избежание микротрещинок и размножения патогенных микроорганизмов. При поддержании слизистых в нормальном состоянии грибковое прогрессирование прекратится, а молочница пройдет.
Лечение запущенной формы кандидоза осуществляется исключительно с помощью медикаментов. Полость рта следует обрабывать антисептиками и антимикотиками. Для этого народные мудрецы советуют развести 1 ч. л. пищевой соды или 1% перекиси водорода в 1 стакане воды и смазывать ротик крохе несколько раз в день.
Другой способ: таблетку Нистатина
превращают в порошок, смешивают с теплой водой и витамином В и обрабатывают пораженные участки не менее 6 раз в день. В качестве дополнинительного средства от молочницы во рту у детей специалист предлагает Кандид, созданный на основе клотримазола и успешно борющийся с недугом, обрабытывать которым следует как минимум 3 раза в день.
Дети до 6 месяцев обходятся только местным лечением. Антимикотические лекарственные средства малышам прописываются в крайне редких случаях. Во избежание повреждения слизистых тканей возьмите простую ватную палочку и не проводите манипуляции с помощью марли, бинта или ватного тампона, структура которых твердая, что может поранить пораженную ротовую полость младенца.
Лечение кандидоза у детей старше 6 месяцев
Если молочница перешла в тяжелую стадию, малышам с 6-месячного возраста разрешен прием противогрибковых препаратов. Врач имеет право прописать прием таких лекарств однократно, как:
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Микосист.
Для комплесного лечения используют Фуцис ДТ, которым обрабатывают полость рта, предварительно растворив в воде комнатной температуры. Помимо этого назначается Мирамистин или Кандид.
Детям старше 12 месяцев назначаются:
- Растворы для полоскания, приготовленные из порошкообразного Нистатина, 10 мл физрастовора и витамина В12;
- Еесли не была выявлена аллергия на йод, предлагается обрабатывать пораженные участки раствором Люголя, Нистатиновой мазью или Мирамистином;
- Препараты с содержанием железа (Феррум-Лек);
- Витамины В12;
- Витамины В;
- Препараты, восполняющие дефицит кальция;
- Антигистаминные медикаменты при ощущении сильного зуда. Возможно как пероральное применение противоаллергических средств, так и местное нанесение на уголки губ (Фенистил-гель);
- При необходимости орошение глотки антисептическими средствами Гексорал, Максиколд ЛОР.
Лечение молочницы во рту у детей старше 6 лет
Многие задаются вопросом, чем лечат молочницу во рту у детей дошкольного и школьного возраста. Для лечения взрослых детей применяется комплексная терапия. Первое, что прописывает врач — противогрибковые таблетки на основе флуконазола. Желательно проведение общеукрепляющего лечения: эффективны железосодержащие препараты, комплекс витаминов с преобладанием PP, B, C, таблетки Кальция Глюконат.
Местное лечение включает в себя:
- Ополаскивания ротовой полости метиленовым синим или фукорцином, разбавленными водой;
- Йодовые аппликации;
- Применение йодинола, буры, борной кислоты для полоскания полости рта;
- Лечебные леденцы для рассасывания.
Народные методы
Лечить кандидозный стоматит малышу медикаментами не рекомендуется, но прекрасно зарекомендовала себя нетрадиционная медицина. Средства народных целителей не несут опасности для маленького ребенка, не вызывают аллергических реакций, успешно справляются с заболеванием.
Применяя средства народной медицины обязательно требуется совет с лечащим врачом относительно лечения.
Полезные рецепты для излечивания от орального кандидоза:
- Сок алоэ разбавляем водой комнатной температуры 1:1, пропитываем ватную палочку и обрабатываем рот;
- Водный раствор соды, пероксида водорода необходимы для обработки пустышки или сосков;
- Марганцовокислый калий (марганцовка) разводится до светло-розового цвета и обрабатывает слизистые. Лечение составляет не более 1 недели;
- Мед жидкой консистенции используется только в том случае, если ребенок не является аллергиком. Возьмем 20 мл гречневого или липового меда и разведем в 100 мл воды. Макаем пустышку в медовую воду, но рот малыша обрабатывать не стоит.
Меры профилактики
Чтобы молочница не рецидивировала, необходимо соблюдать профилактические меры:
- Производить стерилизацию средств личной гигиены младенца;
- Уход и дезинфекция детских игрушек;
- Профилактика дисбактериоза при лечении антибиотиками;
- Излечивание от молочницы перед родами;
- Нежелателен тесный контакт с другими детьми, страдающими заболеваниями ротовой полости и грибком ногтей;
- Своевременный прикорм с содержанием овощей, фруктов, молочнокислых продуктов;
- Уход за зубами малыша, начиная с первого зуба.
Источник