Молочница во рту инкубационный период
Женщины чаще подвержены молочнице
Грибковое инфекционное заболевание – кандидоз или молочница, представляет собой настоящую проблему. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин. Несмотря на то, что грибок является составляющим естественной микрофлоры человека и обитает практически в каждом из нас, он может причинить немалый вред. Рост возбудителя кандидоза – Candida Albicans –происходит при воздействии на организм предрасполагающих факторов. Женщина даже может и не подозревать о том, что инфицирована и несет опасность для окружающих. Сколько по времени длится инкубационный период молочницы, и как можно заподозрить инфицирование?
Основные характеристики заболевания
Грибки Кандида
Для того чтобы разобраться, через какое время проявляется молочница, следует внимательно изучить возбудителя болезни и то, как развивается патологический процесс. Candida – грибок, который поражает слизистые оболочки, питаясь глюкозой и уменьшая численность полезных молочнокислых бактерий в организме. Активное размножение патогенной дрожжеподобной микрофлоры наблюдается, как правило, при снижении общего или местного иммунитета. Это может быть вызвано длительным приемом антибактериальных препаратов, стрессами или переохлаждением. Часто кандидоз встречается у беременных женщин на фоне гормональных изменений организма. Среди основных причин можно также выделить ношение синтетического белья, наличие хронических заболеваний и неполноценное питание.
Во влагалище в норме присутствует кислая среда, которая является барьером на пути дрожжеподобной микрофлоры и иных патогенных организмов. При нарушении естественной среды происходит стремительный рост грибкового мицелия сначала на слизистой оболочке, а затем распространяясь на внутренние органы, если грамотное медикаментозное лечение отсутствует.
Проявление молочницы у женщин и мужчин
Молочница у мужчин и женщин имеет схожие симптомы. Сначала клиническая картина заболевания выражена неярко. Симптоматика нарастает постепенно и при тяжелых формах поражения различается особенно хорошо.
Как проявляется молочница после заражения в зависимости от половой принадлежности:
Женские выделения при молочнице
У женщин. Первые проявления заболевания появляются на слизистых оболочках организма или же на кожном покрове, где имеется влажная среда. Молочница сопровождается следующими симптомами: окрашивание слизистой наружных и внутренних половых органов ярко-красным цветом, наличие неприятного кислого запаха, отечность в области поражения. Спустя несколько дней из области влагалища появляются выделения, имеющие творожистую консистенцию. Если бели приобретают зеленый или розовый оттенок, то речь идет о присоединении вторичного инфекционного процесса.
- У мужчин. Представители сильного пола гораздо реже сталкиваются с кандидозом. Заболевание сопровождается появлением небольших покраснений на слизистой оболочке полового члена, что сопровождается характерным зудом и жжением. Появляется неприятный запах, напоминающий испорченную кисломолочную продукцию. При совершении половых актов возникает боль. На головке пениса образуются выделения, которые по консистенции напоминают творог. Крайняя плоть становится отечной и на ней появляется белый налет и густая сыпь. Из уретры может выделяться слизь, напоминающая тянущие нити. При мочеиспускании мужчина ощущает сильный дискомфорт.
Как развивается молочница?
Инкубационный период у каждого человека характеризуется по-разному. Зависит это в первую очередь от общего состояния защитных функций организма. Несмотря на это специалисты выделяют средние временные показатели, которые позволяют заблаговременно заподозрить развитие болезни. Определить стадию, на которой находится заболевание, можно таким образом: приблизительно отсчитав время с момента заражения (если это возможно).
Особенности развития у мужчин
Мужчины, как правило, не подозревают о своей болезни
У мужчин после инфицирования спустя 2-4 дня появляется первичная симптоматика молочницы. В некоторых случаях они и вовсе отсутствуют. От развития болезни до появления клинической картины проходит максимум 1 месяц. В данном случае речь идет о скрытой форме заболевания, которое развивается в организме, никак не проявляя себя. При этом могут наблюдаться незначительные нарушения со стороны сексуальных функций. В данный период при половых связях не исключено инфицирование партнера.
На какой день у мужчин после развития молочницы возникают признаки заболевания? Они могут и вовсе отсутствовать! При этом грибок продвигается вверх по мочевыводящему каналу и вызывает развитие уретрита. Если вовремя не принять меры, то существует вероятность проникновения воспалительного процесса в область почек и простаты, что чревато серьезными осложнениями.
Течение болезни у женщин
Через сколько дней проявляется кандидоз у представительниц прекрасного пола? Первые признаки можно заметить уже на 1-2 день после инфицирования или самостоятельного развития заболевания на фоне определенных предрасполагающих факторов. В некоторых случаях симптомы могут появиться только на 5 сутки.
Клиническая картина может наблюдаться даже через 15-20 дней. В данном случае речь идет о скрытом течении заболевания. Как правило, при обнаружении грибкового заболевания уже поздно предпринимать щадящие меры и сразу нужно переходить к системной медикаментозной терапии. На лечение в данном случае уходит достаточно много времени.
При скрытой форме симптомы молочницы проявляются, как правило, в сочетании с признаками иных заболеваний, которые являются осложнениями кандидоза. Среди наиболее распространенных недугов следует выделить вульвовагинит, для которого характерно воспаление слизистой оболочки влагалища. Микротравмы и эрозии приводят к присоединению вторичной инфекции.
Как проходит у детей
Заражение ребенка может произойти внутриутробно или при рождении
У каждого человека появляется молочница в ответ на воздействие на организм определенных факторов. Появляется молочница и вследствие инфицирования. Например, заразить ребенка может женщина в период вынашивания, во время родов или же после рождения при несоблюдении личных правил гигиены. После инфицирования у ребенка достаточно быстро развивается симптоматика кандидоза. Связано это с тем, что детский организм неокрепший и не в состоянии самостоятельно справиться с дрожжеподобной микрофлорой.
У детей уже на следующий день появляются признаки молочницы на слизистых оболочках или кожном покрове. Чаще всего страдает ротовая полость. Отсутствие признаков возможно и на протяжении 8-9 дней.
Инкубационный период кандидоза
При таком заболевании, как молочница инкубационный период имеет несколько стадий развития. Определив, на какой стадии прогрессирования находится заболевание, можно назначить максимально эффективное лечение.
Инфекция после проникновения в организм человека проходит следующие стадии развития:
- Первичная. Речь идет о проникновении грибка в организм или же прогрессировании дрожжеподобной микрофлоры под воздействием определенных факторов. Любое проявление кандидоза имеет неярко выраженный характер.
Развитие грибковой микрофлоры
Вторичная. Характеризует этап почкования. Грибок, как правило, уже обосновался на слизистых и колонии начинают увеличивать свою численность. В этот период могут проявиться первичные признаки молочницы. Кандиды начинают постепенно проникать вглубь мягких тканей. При отсутствии лечения на вторичной стадии поражения, дрожжеподобная микрофлора идет дальше, поражая внутренние органы.
- Третичная. Патогенная микрофлора углубляется (более чем на 6 мм) и способствует появлению выраженной симптоматики молочницы. При отсутствии терапевтических мер происходит прогрессирование дрожжеподобной микрофлоры. Если на данном этапе лечение отсутствует, то речь идет о запущенной форме заболевания. В данном случае возникает необходимость в проведении длительного медикаментозного лечения.
- Заключительная. Инкубационный период молочницы заканчивается тем, что грибок поступает в кровоток и разносится по всему организму, поражая внутренние органы и системы. Это может привести даже к летальному исходу. Сложно сказать, спустя какое время от начала развития кандидоза произойдет поражение всего организма. Все индивидуально и зависит от общего состояния здоровья.
Когда нужно бить тревогу?
Вовремя обращайтесь к врачу за назначением лечения
Для того чтобы не запустить молочницу, рекомендуется обратиться к специалисту тогда, когда заболевание только начнет проявляться. Часто случается такое, что признаки кандидоза вроде появились, а потом исчезли сами по себе. Речь в этом случае идет о хронической форме или бессимптомном течении. Подобное может наблюдаться и при неправильном лечении. Это является неоспоримым доказательством того, что единого инкубационного периода у данного заболевания нет.
Как же распознать инфицирование в таком случае? Достаточно знать несколько особенностей заболевания. У женщин, например, происходит обострение перед месячными. При этом усиливается зуд, и появляются обильные белесые выделения из влагалища. В данном случае возникают боли в области живота в районе яичников.
Усилить проявления молочницы может и аллергический процесс. Как правило, к данному признаку более других склонны маленькие дети. После съеденных шоколадных конфет в ротовой полости появляются симптомы кандидоза, который до этой поры не давал о себе знать.
Часто случается, что у взрослых после прохождения курса медикаментозной терапии происходит развитие рецидива. О чем говорит подобное? Речь идет о том, что половой партнер также инфицирован. Симптоматика у него может полностью отсутствовать или быть незначительной. В данном случае нужно одновременно пройти лечение. Только таким образом можно полностью вылечить заболевание у половых партнеров.
Инкубационный период молочницы различен и может составлять от нескольких дней, до нескольких недель. Что делать, если появились первичные симптомы заболевания? Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В первую очередь нужно проконсультироваться со специалистом. В противном случае признаки кандидоза будут появляться снова и снова, так как самостоятельно полностью вылечить кандидоз невозможно. Если проявились симптомы молочницы, то нужно выяснить причину развития заболевания и устранить ее. Как правило, после этого организм восстанавливается самостоятельно. В обратном случае проводится симптоматическая терапия.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- что такое оральный кандидоз,
- как выглядит молочница на языке у взрослых,
- эффективные таблетки против молочницы.
Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.
Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.
Молочница во рту: фото
По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.
Молочница полости рта: причины
Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.
Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).
Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).
Другие причины развития молочницы полости рта:
- После приема антибиотиков –
в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.
- На фоне приема кортикостероидов –
у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).
- Диета –
недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).
- Курение и другие факторы –
среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.
- У пациентов со съемными протезами –
чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).
- Хроническая сухость полости рта –
уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.
- Оральный кандидоз у младенца –
в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).
Реклама
Молочница во рту: симптомы
Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:
- острый псевдомембранозный кандидоз,
- острый атрофический кандидоз,
- хронический атрофический кандидоз,
- хронический гиперпластический кандидоз.
Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.
1. Острый псевдомембранозный кандидоз –
Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.
При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).
Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –
2. Острый и хронический атрофический кандидоз –
При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.
При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.
Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –
3. Хронический гиперпластический кандидоз –
Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.
Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».
Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.
Препараты против молочницы –
Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.
Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.
Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).
| Противогрибковые препараты | Резистентность, в % |
Амфотерецин | 30 |
| Нистатин | 30 |
| Флуконазол | 100 |
| Кетоконазол | 40 |
| Клотримазол | 40 |
| Итраконазол | 40 |
Выводы: базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.
- Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.
- В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.
Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.
Дополнительная местная терапия –
В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –
- 0,1-2% раствор Генцианвиолета,
- 0,05% раствор Хлоргексидина,
- теплые солевые полоскания,
- гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).
Реклама
Важные моменты в лечении орального кандидоза –
Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.
Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.
Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.
Почему важно обратиться за лечением к врачу –
Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.
Стоимость цитологического исследования (на 2020 год) –
- Забор материала на грибы рода Кандида с определением чувствительности к 6 противогрибковым препаратам диско-диффузионным методом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.
- Забор материала с подбором эффективного противогрибкового препарата на анализаторе VITEK, Франция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).
Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.
Профилактика повторного развития орального кандидоза –
Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.
Важно: помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).
Источник