Молочница в протоколе что делать

Перед процедурой ЭКО женщина может заметить у себя признаки молочницы, которая чаще всего проявляется мгновенно, яркими симптомами и дискомфортом. Это может негативно сказаться на состоянии здоровья самой женщины, так как в период вынашивания эмбриона бороться с патологией намного проблематичней, хотя на само течение беременности кандидоз не оказывает негативного влияния.

Причины патологии

Причин, по которым развивается грибковая инфекция, достаточно много, и определить истинный фактор должен только врач после исследования и постановки диагноза. Равновесие в женском организме могут нарушить:

• Применение препаратов с антибактериальным эффектом. Да, антибиотики помогают бороться с тяжелыми воспалениями и их осложнениями, но, помимо патогенной микрофлоры, под ударом оказываются и полезные бактерии, а это провоцирует усиленное размножение грибка и развитие кандидоза.
• Иммунные сбои. Любое хроническое заболевание, сахарный диабет, ВИЧ, онкология, нарушают защитный барьер, что приводит к нарушению восприимчивости организма ко внешним возбудителям, в результате чего грибки активно размножаются и поражают все больше органов и систем.
• Нарушение обмена веществ. При избыточном весе, неправильном питании, грибки начинают активно размножаться, так как для их увеличения развивается благоприятная окружающая среда.
• Сбой при продуцировании гормонов. Если выработка специфических гормонов нарушается, происходит дисбаланс в организме, это тоже может послужить причиной развития заболевания.
• Ношение синтетического и раздражающего белья. Лишняя потливость в интимных местах из-за неправильно подобранного и некачественного белья становится причиной развития болезни, поэтому моде и красоте стоит предпочесть свое здоровье.
• Эндокринные нарушения. Тоже нередко являются пусковым фактором возникновения патологии.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Выделения после проведения процедуры могут быть грибкового характера.

• Выделения творожистой консистенции, которые локализуются на внешних тканях половых органов, нередко заметны на нижнем белье. Имеют неприятный слабо или сильно выраженный запах прокисшего молока.
• Свербеж, жжение, зуд, покраснение и отечность. Противопоказано расчесывать пораженные места, так как высока опасность попадания грибков в более глубокие ткани дермы, что грозит распространением патологии на внутренние органы и системы.
• Дискомфорт при посещении уборной. Из-за раздражения грибками тканей слизистой наружных половых органов при мочеиспускании женщина испытывает сильную боль, в результате чего мочевой пузырь не всегда удается полностью освободить, что грозит дополнительными осложнениями органов мочеполовой системы.
• Проблемы в момент сексуальной близости. Из-за раздражения слизистой любое прикосновение и проникновение вызывает боль, поэтому пока не удастся устранить заболевание и полностью избавиться от возбудителя, от половых связей стоит полностью отказаться.

Вернуться к оглавлению

Молочница перед пункцией ЭКО

Перед пункцией ЭКО большинство женщин жалуются на признаки кандидоза. Это связано с тем, что при манипуляциях с организмом перед ЭКО существенно изменяется гормональный фон женского организма, ослабляется иммунитет, вызывая активную жизнедеятельность дрожжеподобных грибков. Поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем и оговорить с врачом возможный план действия в случае осложнения.

При протоколе ЭКО стоит сообщить репродуктологу о беспокоящих симптомах, ведь чем раньше начнется лечение, тем быстрее и проще будет избавиться от молочницы.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно при ЭКО?

Малыш инфицируется проходя через родовые пути.

Сам по себе кандидоз на протокол ЭКО никак не влияет, однако заболевание негативно скажется на состоянии здоровья женщины в период вынашивания крохи. Особенно опасен кандидоз при родах, тогда осложнениям подвержена не только роженица, но и сам малыш, которому грозит инфицирование и неизвестный исход. Важно пройти полноценное лечение и в роды идти уже здоровой, без единого признака молочницы.

Вернуться к оглавлению

Лечение перед пункцией

Схема терапии выбирается исходя из того, сколько дней у женщины осталось до того, как ей проведут пункцию ЭКО. В среднем проблема устраняется в течение недели, можно применять препараты как местного (кремы, мази, суппозитории, внутривагинальные таблетки), так и системного воздействия (оральные таблетки или капсулы). Среди самых распространенных и эффективных средств выделяют:

• «Флюкостат»;
• «Флюконазол»;
• «Дифлюкан»;
• «Пимафуцин»;
• «Клотримазол»;
• «Тержинан»;
• «Ливарол»;
• «Нистанин»;
• «Клион Д»;
• «Полижинакс».

Немаловажным является восстановление защитных функций организма, нормализация микрофлоры кишечника, исключение из рациона продуктов, содержащих глюкозу и дрожжи. Также стоит полноценно отдыхать, высыпаться, избегать стрессов, гулять на свежем воздухе, получать положительные эмоции.

Вернуться к оглавлению

Молочница после переноса

Причины проблемы

Гормональный дисбаланс способствует росту патогенных микроорганизмов.

После переноса у женщины увеличиваются шансы приобрести молочницу, так как применяется колоссальная гормональная терапия, способная нарушить баланс микрофлоры в организме, в результате чего болезнь начнет прогрессировать. Творожнистые выделения являются нитями грибка, которые выходят наружу вместе с образуемой слизью, лейкоцитами и мертвыми тканями эпителиального слоя. Чтобы беременность наступила и развивалась, с целью поддержки приписывают «Утрожестан».

Вернуться к оглавлению

Опасно ли?

Если выделения появились после применения препарата, то, возможно, это реакция организма на компоненты средства. И если женщину не беспокоят никакие подозрительные симптомы в виде зуда, неприятного запаха, скорее всего, это последствия от использования лекарств. Если же у женщины развиваются симптомы, характерные для молочницы, при этом состояние ухудшается, беспокоят проблемы при походе в туалет, стоит срочно обратиться к врачу за консультацией.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

При подозрительных симптомах и творогоподобных выделениях стоит сходить на прием к врачу и рассказать о проблеме. После первичного осмотра доктор направит на лабораторную верификацию, которая поможет подтвердить диагноз. Если заболевание подтверждается, подбирается противогрибковая терапия, которая совмещается с применением средств, способствующих восстановлению микрофлоры. После лечения важно беречь себя от рецидивов, соблюдая правила профилактики, которые предварительно согласовываются с доктором.

Автор: Кузнецова Ирина Всеволодовна, д.м.н., проф., каф. акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития РФ

Жжение и зуд в области наружных половых органов, белые творожистые выделения из влагалища, болезненность при половой близости, боль при мочеиспускании – примерно три четверти женского населения планеты хотя бы раз в жизни ощутили на себе результат неумеренного размножения во влагалище грибов рода Candida. Вроде бы и не так страшна молочница, серьезной угрозы здоровью не несет, к тому же, по заверениям рекламных роликов, молочницу можно легко пролечить самой – три дня и ее «как не бывало!» А через месяц снова симптомы и снова прием таблетки, или свечки, и ее снова «как не бывало!». А потом жизнь превращается в дурной сон, в котором ты все больше и больше погружаешься в проблему дискомфорта самой интимной сферы организма, избегаешь секса, начинаешь ненавидеть свой непутевый организм, который не может справиться с таким пустяком.

И здесь на помощь слетается сонм народных целителей и советчиков всех образцов, и говорят правильные слова о том, что надо повышать защитные силы организма, и предлагают способы от противовоспалительных травяных сборов до заговоров и заклинаний. Что-то на время помогает, но проходит несколько недель, и возобновившийся зуд с творожистыми выделениями возвещают об очередной победе, одержанной грибами.

Может, обратиться к врачу? Но как часто из уст врача-гинеколога звучат те же рекомендации, известные нам по рекламным роликам, советам подруг, интернета и другим источникам медицинской и околомедицинской информации. Это заключительное разочарование на пути борьбы с молочницей часто заводит нас в тупик. Неужели медицина бессильна даже в решении такой несложной задачи?

Конечно, не все женщины с молочницей, или, как называют ее в медицинских кругах, вульвовагинальным кандидозом, проходят описанные круги ада. Но в 10-20% случаев вульвовагинальный кандидоз носит осложненный характер, и грибы рода Candida, имеющие право на жизнь в составе нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки, размножаются с завидным постоянством, приводя к повторным появлениям симптомов молочницы. Если таких острых симптомных эпизодов заболевания за год набирается не менее четырех, врач должен поставить диагноз «хронический вульвовагинальный кандидоз». Но кто будет считать частоту эпизодов молочницы? Больной, помоги себе сам. Подскажи гинекологу, что он имеет дело с грибами, хорошо закаленными в боях с другими микроорганизмами и медикаментами, так что справиться с ними обычным способом будет невозможно.

Между тем, способ избавления от хронического, рецидивирующего четыре и более раза в год, вульвовагинального кандидоза существует. Он описан в научной литературе, содержится в международных клинических рекомендациях и доказал свою эффективность в многочисленных исследованиях, как в России, так и других странах. Он не сложен, но для того, чтобы пользоваться им, надо, действительно, захотеть избавиться от молочницы.

Существует эффективный препарат, подавляющий рост грибов при однократном приеме у большинства женщин. Это всем хорошо известный и широко назначаемый флуконазол.

Иногда (при выраженных симптомах молочницы) требуется более «тяжелая артиллерия», а именно – чтобы усилить лечебный эффект, рекомендовано увеличить продолжительность лечения, для флуконазола – это означает прием второй капсулы 150 мг внутрь через 3 дня после первой. Если мы имеем дело с хронической молочницей, вызванной грибами Candida albicans, то при возвращении симптомов, рекомендуется еще сильнее «ударить по врагу», и для флуконазола, как правило, эффективен прием 3 капсул 150 мг внутрь с интервалом в 3 дня (1,4 и 7 день).

Но и это не все! Проблема в том, что полного удаления грибов из организма добиться никаким препаратом нельзя, да и не нужно: ведь они – его неотъемлемая часть. Подавление же их избыточного роста при приеме одной и даже двух-трех капсул флуконазола достигается на 1-2 недели, вслед за чем начинается постепенное возобновление популяции грибов, заканчивающееся рецидивом молочницы. Но ведь можно не ждать этого нового рецидива, а поддерживать подавление роста грибов еженедельным приемом флуконазола в надежде на то, что грибы, в конце концов, склонят голову перед более сильным и терпеливым противником. Длительность такой подавляющей, по медицинской терминологии «супрессивной» терапии, отрабатывалась многолетними исследованиями, и в настоящее время рекомендованный курс еженедельного приема флуконазола составляет 6 месяцев.

Главным результатом лечения признается не столько отсутствие эпизодов вульвовагинального кандидоза в процессе применения препарата, сколько длительное, в течение года и более, отсутствие возобновления молочницы после лечения. Коварность сей ситуации с рецидивирующим ВВК, вызванным C.albicans, заключается в том, что симптомы молочницы в большинстве случаев начинают затухать уже после приема первой капсулы на второй день и уходят у большинства после принятия третьей капсулы флуконазола на 7 день лечения, назовем этот этап терапии «Атака». Но чтоб продлить «жизнь без рецидивов» молочницы после «Атаки», важно не бросить лечение, а продолжить так называемую «супрессивную терапию», назовем эту фазу лечения- фазой «Круиза», так как иначе усилия могут быть напрасными и повторный эпизод навязчивой болезни не заставит себя ждать. Это нужно хорошо понимать, так как любому из нас психологически сложно заставить себя регулярно пить препараты для профилактики чего-либо, когда мы чувствуем себя нормально, а это лечение лишь позволяет избежать проблем в будущем. Как уже было сказано, фаза «Круиза» длится 6 месяцев и для флуконазола требуется еженедельный прием в течение этого периода времени.

Этим, конечно, не исчерпываются необходимые меры, способные обуздать грибы Candida. Известно, что их патологическому росту способствуют особенности питания (любовь к сладкому), прием антибиотиков, резкая смена климата, сильный эмоциональный стресс, сахарный диабет, бактериальные и вирусные инфекции. Следовательно, здоровый образ жизни, правильное питание, своевременное лечение болезней тоже помогут сдерживать грибы. Но одних этих мер, без проведения супрессивной терапии, мало. Сначала надо продемонстрировать грибам пределы их допустимого роста, а уже потом поддерживать достигнутый результат.

Итак, избавиться от грибов невозможно, но избавиться от молочницы в наших силах. В конце концов, мы позволяем грибам селиться в своем организме, но вправе требовать от них соблюдения наших интересов, и, чтобы не превращать организм в полигон для периодических военных действий, лучше раз и навсегда одним курсом супрессивной терапии научить грибы мирно жить на предоставленном им пространстве.