Молочница в первом триместре как влияет на плод

Молочница еще известна в медицинском мире, как вагинальный или генитальный кандидоз. Особенно опасна она для женщины, которая носит ребенка. Но чем опасна молочница при беременности? Постараемся ответить на данный вопрос в нашей статье.

кандида Дрожжевые грибки Candida, поражающие слизистую, присутствуют в организме всегда, но в малых количествах, так как лейкоциты их развитие постоянно подавляют. Однако у тех женщин, которые имеют ослабленный иммунитет (во время беременности), сопротивление грибкам слабое.

Тогда они быстро размножаются в области половых органов, причиняют немалый дискомфорт и могут спровоцировать серьезные последствия при отсутствии адекватного, своевременного лечения.

Кандидоз оказывает значительное влияние на организм беременных женщин, так как прогестерон в организме во время вынашивания плода подавляет иммунные реакции. Это происходит чаще на 12 неделе беременности. Но и в другие сроки беременности молочница также негативно влияет на плод.

Кандидоз на 12 неделе проявляется у большинства беременных – практически у 80% женщин.

После 12 недели прогестерон не так активен. Иммунная система восстанавливается, но опасность развития кандидоза высокая, особенно если не соблюдаются гигиенические нормы и употребляются неподходящие продукты.

Какие же проявления грибкового заболевания? Выявить грибок можно по следующим признакам:

Выделения с резким кисловатым запахом. Цвет выделений белый, иногда желтоватый.
Возможна боль при мочеиспускании. Болевые ощущения возникают при попадании урины на воспаленные участки слизистой влагалища.
Боль при половом акте.
Зуд, иногда и боль на слизистой половых органов. Слизистая воспаляется и краснеет.
Ощущение зуда усиливается в ночное время суток и после принятия ванны.

Если имеется склонность к различным аллергиям, проявления молочницы будут сильнее. Но симптомы могут совсем не проявляться, тогда единственным ответом на вопрос о заражении молочницей будет результат сдачи анализа.

Чем заболевание опасно для плода?

Опасность для ребенка действительно есть, но лишь в том случае, когда очаг заболевания давно присутствует в организме, и не лечился соответствующим образом. Но именно в этот период – на 12 неделе срока, грибок может стать серьезной проблемой, так как иммунная система крайне слаба, а ребенок в этот срок активно развивается.

гипоксия Если срочно не вылечить кандидоз, и пустить заболевание на самотек, могут возникнуть такие осложнения:

Гипоксия плода.
Низкий вес у ребенка при рождении. Это происходит из-за того, что в плаценту не поступало достаточно питательных веществ.
Крайне редко (только если организм мамы полностью лишен защитных сил) есть возможность выкидыша.
Инфицирование самого плода.

Инфицирование плода происходит только во время родоразрешения. За несколько недель до родов открывается наружный зев. Поэтому на поздних сроках беременности, если развилась молочница, есть опасность,что инфекция передастся и ребенку. У ребенка инфекция проявляется в виде белесого налета в ротовой полости.

Около 5 % новорожденных страдают дрожжевым грибком.

Кандидоз тем сильнее будет воздействовать на ребенка, чем меньше срок беременности. На ранних сроках инфекция имеет наиболее опасные последствия как для ребенка, так и для матери. Есть риск, что у беременной при выраженном кандидозе начнется воспаление плаценты (плацентит). О плацентите свидетельствует:

общее плохое самочувствие;
гнойные выделения;
повышение температуры тела.

Влияние на плод плацентита очень опасно. Из-за острого кислородного голодания возможна задержка развития клеток мозга.

Если это случается ранее, чем пройдет 12 недель срока, существует высокий риск тяжелых осложнений для плода, так как до 12 недели формируются все жизненно-важные органы. И лишь после 12 недель плод уже практически сформирован, и только набирает вес.

Если на 2 триместре беременная инфицируется кандидозом, то у ребенка могут пострадать еще слабые легкие и кожный покров. На 3 триместре от молочницы тоже надо поберечься и полностью соблюдать все профилактические меры для предотвращения заболевания.

Лечение и профилактика грибкового заболевания

Итак, мы рассмотрели влияние кандидоза на плод и организм мамы, и выяснили, что данное состояние требует в обязательном порядке медицинской помощи. Обычные лекарства в терапии молочницы не подойдут беременной, так как содержат токсические вещества и вредны для плода.

Читайте также: Кора дуба при молочнице

плацентит Вагинальный кандидоз как на ранних сроках (до 12 недель), так и на более поздних, непременно лечится под наблюдением врача. Зная о том, как влияет на плод молочница, будущая мать должна проявить сознательность и прийти обследоваться.

Нужно сообщить врачу на первом осмотре о цвете и консистенции вагинальных выделений для более четкого анализа. Чаще всего выделения похожи на творожистую субстанцию и имеют запах.

Однако под видом молочницы может скрываться и другая инфекция, по этой причине необходимо сдать анализы для уточнения диагноза.

Лечиться можно как народными методами, так и методами официальной медицины. Но нужно заметить, что спринцевание проводить нельзя. Самым безопасным способом лечения для ребенка является промывание. Врачи назначают травяные настои для лечения молочницы и на ранних, и на поздних сроках беременности.

Также допустимо применять для лечения некоторые свечи. Часто назначают свечи Пимафуцин. Они не являются самым сильным лекарством, но зато безопасны для плода.Во время второго и третьего триместра можно будет использовать более сильные препараты. Однако ранее чем наступит 12 неделя, использовать свечи не рекомендуется. Потому как последствия применения токсических веществ непредсказуемы.

Что делать, чтобы минимизировать риски развития заболевания? Для предотвращения развития молочницы во время вынашивания малыша следует придерживаться таких профилактических мер:

Ваш обычный рацион питания при беременности не подходит. Чтобы избежать появления грибков, нужно избегать молочных продуктов, хлебобулочных изделий и сахара. Чай лучше пить с медом. А молочные продукты заменить кисломолочными.
Принимать душ необходимо не меньше чем 2 раза в день, а полотенца стирать каждые 3 дня.
Нельзя в период беременности использовать ароматизированные гели, пену для ванн, и прочие химические вещества, которые изменяют щелочной баланс во влагалище.
Носите только хлопковое нижнее белье.

Главное, помнить, что свечи до 12 недели (конец 1 триместра) запрещены. После окончания 1 триместра можно применять свечи, например, Пимафуцин. Пролечиться обязан и муж беременной. Интимная близость на период прохождения лечения исключается.

Если выполнять все профилактические рекомендации, грамотно применять лекарства, выписанные лечащим врачом, молочница быстро уйдет, и никакие последствия ни для вас, ни для ребенка будут не страшны.

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник

На чтение 8 мин.

В первом триместре беременности у многих женщин развивается молочница. Вагинальный кандидоз возникает из-за угнетения иммунитета на фоне физиологических изменений или развития скрытых патологий. В обоих случаях важно обследоваться для выявления истинных причин.

Причины

В первые 12 недель после зачатия ребенка у женщины ослабляется иммунитет. Снижение защитных сил считается нормой. Состояние возникает на фоне смены гормонального статуса. Повышение прогестерона угнетает активность иммунных клеток, и они перестают реагировать на эмбрион, как на чужеродное тело.Так организм предупреждает выкидыш.

Ослабление иммунитета предупреждает срыв плода, но также позволяет обостряться хроническим болезням. Поэтому в период планирования беременности женщине рекомендуют обследоваться и вылечиться или пройти профилактическую терапию.

Снижение иммунитета также позволяет размножаться условно-патогенным организмам микрофлоры. Среди них дрожжевые грибки Кандиды — возбудители молочницы. В первом триместре на ее рецидивы жалуются больше 60 % женщин.

Гормональные изменения в организме беременной женщины обеспечивают нормальное развитие плода, но приводят к снижению ее иммунитета

Спровоцировать молочницу в первом триместре также может:

ускорение расщепления гликогена (норма при развитии плода);
стресс;
ротавирусная инфекция;
нарушение принципов питания;
дефицит полезных веществ;
вредные привычки;
отравление;
хронические болезни разного генеза (тонзиллит, анемия, кольпит, диабет, другое);
кишечный дисбактериоз.

Акушеры не относят генитальную инфекцию к нормам. Она маркер здоровья и считается приграничным патологическим состоянием. Развитие вульвовагинального кандидоза чаще происходит на фоне скрытой болезни, поэтому беременную тщательно обследуют.

Симптомы

Вульвовагинальный кандидоз на ранних сроках гестации проявляется такими же признаками, как и на других сроках или у небеременных женщин. Выраженность симптомов зависит только от индивидуальных способностей иммунитета.

Молочница при беременности всегда проявляется:

вагинальными выделениями с кислым запахом и творожистой консистенцией;
непроходящим зудом слизистой гениталий;
отечностью и покраснением вульвы, стенок влагалища.

Кандидоз прогрессирует быстро. В течение 2―5 суток добавляются другие симптомы. Это жжение во время или после мочеиспускания, болезненность при касании, коитусе. Если заниматься самолечением или игнорировать консультации врача, грибковая инфекция распространяется на шейку и внутрь матки.

Лечение

Принципы лечения вульвовагинального кандидоза одинаковы во всех периодах жизни женщины. По протоколу вначале исследуют микрофлору влагалища (микроскопия мазка), чувствительность грибка к фармакологическим веществам. На основании результатов анализа назначают подходящие антимикотики.

В первом триместре также назначают:

анализ крови на глюкозу (с последующей коррекцией сахара);
пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
диету.

Из рациона убирают сладости, фастфуд. В меню включают мясо, зерновую пищу, крупяные каши, овощи и фрукты.

Рекомендуют соблюдать правила гигиены. Женщина должна подмываться после каждой дефекации и мочеиспускания. Дезинфицирующие средства используют по утрам и перед введением влагалищных свечей, крема.

В первом триместре

На ранних сроках беременности лечение назначается только после обследования у акушер-гинеколога. При беременности нельзя употреблять большинство препаратов. Подбирать, чем лечить кандидоз, должен акушер-гинеколог. Он включит в схему лечения средства без тератогенного и эмбриотоксичного действия.

При лечении молочницы в первом триместре нельзя спринцеваться. Женщине рекомендуют сидячие ванночки, введение свечей или пропитанных лекарством тампонов, применение аппликаций с вагинальным кремом.

Молочницу в I триместре лечат противогрибковыми средствами местного действия. Их вещества не всасываются в кровь сквозь клеточную мембрану. То есть, активные компоненты не влияют на развитие эмбриона.

В первом триместре молочницу лечат теми антимикотиками, к которым есть чувствительность грибка. Во время терапии гинекологи 2―3 раза делают повторные мазки на микроскопию для контроля эффективности препаратов. Если не помогают средства местного действия, врачи выбирают системные противогрибковые лекарства с теми же веществами, что и свечи, кремы, вагинальные таблетки.

Препараты

Беременным терапию вульвовагинального кандидоза проводят препаратами местного действия. Если болезнь не поддается лечению, либо у пациентки сильная молочница, которая тяжело протекает, дополнительно прописывают внутрь прием таблеток, капсул или других оральных лекарств. Назначают противогрибковые средства, не противопоказанные в первом триместре.

Для лечения беременной пациентки с молочницей следует отдавать предпочтение препаратам с местным действием, например суппозиториям, или вагинальным свечам.

На сроке менее 13 недель беременности кандидоз лечат вагинальными таблетками, свечами и кремами. В их состав должно входить вещество натамицин,миконазол.

Часто применяемые средства при вульвовагинальной молочнице:

Препараты	Международное название	Действие	Схема терапии кандидоза
Суппозитории «Пимафуцин»	«Natamycin» (Натамицин)	Антимикотик широкого спектра действия, фунгицидное (уничтожает грибки)	На ночь 1 свечу в течение 6 дней. Вводят вовлагалище в положении лежа после очищения слизистой.
Суппозитории«Гино-Дактарин»	«Miconazole» (Миконазол)	Противогрибковое и противомикробное	Применяют перед сном по 1 свече 14 суток. Вводят глубоко во влагалище после дезинфекции слизистой.
Крем «Макмирор Комплекс»	«Nystatin + Nifuratel» (Нистатин + Нифурател)	Противомикробное, антимикотическое, противопротозойное	Смазывают слизистую аппликатором перед сном на протяжении 8 суток. Доза составляет 2,5 г/1 раз.

Первые три месяца нежелательно применять препараты с клотримазолом, тернидазолом, повидон-йодом, эконазолом. Лекарства с такими компонентами показаны только в крайних случаях, если другие средства неэффективны.

Народные средства

Растения и другие природные вещества кандидоз не лечат, а только облегчают симптомы его развития. При беременности неправильно используемые методы народной медицины также опасны, как и неверно подобранные лекарства. Еще средства могут мешать действию прописанных медпрепаратов. Поэтому их применение вначале согласовывают с лечащим врачом и ведущим акушер-гинекологом.

Можно делать содовый раствор (1 ч. л. без горки на стакан воды) для сидячих ванн. Но самым безопасным средством в первом триместре считают подмывание отваром ромашки и календулы. Готовят раз на целый день или перед каждым применением.

Рецепт отвара и способ приготовления:

Соединяют ингредиентыв пропорции 2 ст. л. сбора соцветий ромашки и календулы на 500 мл кипятка.
Томят 5 минут на медленном огне под крышкой.
Снимают с плиты, настаивают четверть часа, фильтруют, охлаждают до температуры 37 ºC.
Отваром подмываются или используют для сидячих ванн. Курс применения 2―3 раза/день в течение недели.

К ромашке и календуле также добавляют мелко дробленную дубовую кору. Готовят в пропорции 1 ст. л. смеси/250 мл кипятка. Томят под крышкой 15 минут, настаивают полчаса. После фильтрации подогревают до 37 ºC. Используют для подмываний или сидячих ванн.

На ранних сроках разрешено использование отваров и настоев календулы или ромашки для подмывания и ванночек

Для облегчения клиники кандидоза также используют средства с добавлением масла чайного дерева или меда. Но они больше подходят небеременным женщинам с отсутствием гиперчувствительности к ингредиентам.

Осложнения

Легкая форма вагинального кандидоза безопасная для плода на любом сроке гестации. Не возникает осложнений и при своевременном адекватном лечении генитальной грибковой инфекции.

Опасны в первом триместре запущенные формы молочницы или внезапное ослабление иммунитета. В обоих случаях Кандиды проникают в подслизистую ткань и с кровотоком попадают в любую область организма. Есть большой риск заражения плода гематогенным путем через пуповину.

Проникновение грибка внутрь оболочки грозит:

повреждением эмбриона;
гибелью плода;
развитием врожденного системного (генерализованного) кандидоза у ребенка.

Замирание плода из-за молочницы грозит жизни беременной женщины. Ткани ребенка вначале бессимптомно отмирают внутри матки и загрязняюторганизм токсинами. Возможен сепсис крови с развитием грибкового менингита и другими вытекающими последствиями. Несвоевременное выскабливание нередко влечет необходимость удаления матки. Пациентке диагностируют необратимое бесплодие.

Вероятность заражения плода составляет 0,5 % из всех зарегистрированных случаев. Есть большой риск выкидыша при проникновении грибков внутрь матки.

Профилактика

Единственная рекомендация беременным на всех сроках гестации — устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Обязательно избавляются от вредных привычек.

На стадии планирования ребенка обследуются оба партнера. В случае кандидоза проходят терапию и мужчина, и женщина.

Своевременное обращение к врачу сохранит здоровье матери и ребенку

Противопоказано также заниматься самолечением молочницы, применять народные средства без согласования с акушером-гинекологом. Нарушение этих правил влечет прогрессию кандидоза и осложнения гестации, повышает риск врожденных дефектов.

Иные меры профилактики молочницы в первом триместре и на поздних сроках гестации:

прекращают носить синтетическое и/или тесное белье (способствует размножению грибков);
не используют ароматизированные ежедневные прокладки, спрей или гель для ухода за интимной зоной;
на период лечения не занимаются сексом;
не пользуются презервативами из аллергенного материала;
не спринцуются — есть риск распространения грибка внутрь репродуктивных органов;
снижают в рационе количество пищи, богатой углеводами;
лекарства принимают по предписанию врача;
если в побочных эффектах вписана вероятность молочницы, доктор пропишет антимикотические средства.

Беременным женщинам рекомендуют посещать плановые осмотры в первом, 2 и 3 триместрах. Нежелательно отказываться от исследований микрофлоры влагалища, сдачи крови на анализы, УЗИ, других методов диагностики. При появлении малейшего дискомфорта в зоне гениталий идут на внеплановый осмотр. Эти меры помогут своевременно выявить прогрессиюкандидоза.

Литература:

Анкирская А.С. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. / А.С. Анкирская // Гинекология. 1999. – Т.1, № 3. – С. 34
Карапетян Т.Э., Тютюнник В.Л. Современные аспекты лечения генитального кандидоза. / Т.Э. Карапетян, Тютюнник В.Л. // РМЖ. -2004.-Т. 12,№ 13.-С. 35.
Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. / Е.Ф. Кира // Монография. «Нева-Люкс» С-Пб., 2001. С. 10-150.
Никонов А.П. Вульвовагиниты (в помощь практикующему врачу). / А.П. Никонов // Гинекология. 2002. – Т.4, № 3. – С. 30.
Кукес В.Г. Клиническая фармакология. / В.Г. Кукес// Монография. Москва., 1999. С. 62 – 63.
Михайлов И.Б., Ярославский В.К. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии. / И.Б. Михайлов, Ярославский В.К. // Монография. С-Пб., 2001. С. 47 – 48.
Сафронова М.М. Хронический генитальный кандидоз: вопросы патогенеза, клиники, лечения. / М.М. Сафронова // Автореф. дисс. кмн. -Л., 1991г.
Кисина, В.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия и профилактика./ В.И. Кисина // Гинекология -2004- Том 6 №4 – С. 26-28
Сухих, Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько // М.: Издательство РАМН, 2003. С. 91-114

Источник