Молочница в носоглотке симптомы лечение

Молочница в носоглотке симптомы лечение thumbnail

254 просмотра

22 января 2021

Здравствуйте. пару недель назад я нарушил микрофлору во рту частым полосканием октенисептом, и у меня началась сильная молочница во рту (был на консультации лора). из лечения я применял только мазь кандид в больших дозах местно, и впринципе все симптомы почти ушли – фарингит ушел, горло перестало болеть. Однако осталось ощущение наличия слизи (видимо та же самая молочница) на задней стенке горла как бы “вверху” ближе к носу, ее можно увидеть при осмотре если слегка отогнуть небный язычок, однако добраться туда препаратом кандид я не могу(
подскажи есть ли способы местно долечить молочницу там чтоб избавиться от дискомфорта? системные препараты применять боюсь.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здрааствуйте, Денис!
Полоскание одним октиносептом никак молочницу вызвать не может.
Как был поставлен диагноз?
Брался ли мазок на посев?
На основании чего было назначено лечение?
Прикрепите фото зева пожалуйста

Денис, 22 января

Клиент

Елена, я много полоскал, по 5 раз в день несколько недель, покрылось горло белым налетом, пошел к лору, рассказал ей, она сказала что я полосканием вырастил себе грибы т.к убил нормальную микрофлору.

Врач УЗД, Хирург

Ну то есть кроме слов врача диагноз ничем не подтвержден?
Какое лечение сейчас получаете?
Прикрепите фото зева пожалуйста

Денис, 22 января

Клиент

Елена, назначила она флуконазол внутрь и кандид в ротовую полось, но я лечится только кандидом т.к боюсь применять системные препараты. да, только на основании осмотра. фото сделать на данный момент не могу, очень постараюсь. но там визуальных изменений нет, кандидом все ушло, только осталась белая слизь эта на задней стенке носоглотки, а добраться туда нельзя.

Денис, 22 января

Клиент

Елена, смог записать видео. https://drive.google.com/file/d/1pwMbav01Oy8gJKTg2Ko_fDVzUMAyIF4c/view?usp=sharing

по середине видео видно что сверху сползает белая слизь, это по идее и есть молочница. вот она мне и мешает там.

Врач УЗД, Хирург

Не надо добираться.
Просто хорошо выполаскивайте горло раствором фурациллина. Смазывать ничего не надо . Скорее всего это отложения фибрина, а не кандидоз

Денис, 22 января

Клиент

Елена, фибрин ведь появляется на месте ран? а у меня нет никаких ран

Врач УЗД, Хирург

Не только на месте ран- в любом месте, где имеется воспаление прявляется фибрин как элемент крови.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Мирамистин в нос 3 раза в день 7 дней

Полощите глотку отваром лаврового листа (8 листей лаврушки на литр воды, поварить 5минут) 3 раза в день посде еды.

Исключите сладкое, сахар и дрожжи(булки, дрожжевой хлеб, пиво, квас)

Должно пройти.
Если это действительно молочница)

Денис, 22 января

Клиент

Татьяна, смог записать видео. https://drive.google.com/file/d/1pwMbav01Oy8gJKTg2Ko_fDVzUMAyIF4c/view?usp=sharing

по середине видео видно что сверху сползает белая слизь, это по идее и есть молочница. вот она мне и мешает там.

Терапевт

Здравствуйте. Есть сомнения, что это остаточные явления кандидоза.

В любом случае рекомендую фурацилином полоскания и в нос капать оливковое масло по 2 капли утром и вечером

Здоровья!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Денис.
Если возможно, прикрепите, пожалуйста, фото горла. Вы окенисепт до какой концентрации разводили? Как у вас дышит нос? Есть ли проблемы с желудком?

Денис, 22 января

Клиент

Марина, видео горла уже есть выше. 1к1 разводил, сильная концентрация была. с желудком нет проблем, нос дышит.

Детский ЛОР, ЛОР

Детский ЛОР, ЛОР

С учетом, что концентрация была очень высокая и использовали препарат вы слишком часто, могли спровоцировать ожог слизистой, который покрылся фибрином.

ЛОР

Здравствуйте! В носоглотку можна попасть через нос, но я все же порекомендовала бы системный препарат флуконазол 150 мг единократно, в такой дозировке он не навредит, и подействует.

Денис, 22 января

Клиент

Ольга, у меня невроз, боюсь системных препартов панически( поэтому и спрашиваю какие варианты местного лечения, я почти вылечил все, только вот осталось в носоглотке

ЛОР

Понятно. Крем! Кандид в нос по горошине 2р/д 7 дней.

Детский ЛОР

Здравствуйте.Я рекомендую сдать посев из зева на грибы,из носоглотки на микрофлору,но желательно сделать перерыв в лечении(5-7 дней).Слизь стекает из носа, поэтому нос нужно промывать солевым раствором аквамарис по 2впр 3р/д(10 дней),горло выполаскивайте содовым раствором ( 1 ч л на 200 мл воды) 3р/д(7дне), через 30-40 минут Лисобакт рассасывать по 1т3р/д(5дне). Исключить сладкое и мучное.

Читайте также:  Лекарство от молочницы для мужчин крем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Автор Людмила Жаворонкова На чтение 6 мин. Просмотров 2.2k. Опубликовано 11.03.2013

Бесконтрольное самолечение

Мы живем в век фармакодемографической иллюзии. С одной стороны, человечество уверено в том, что мировая лекарственная индустрия способна защитить нас от любой напасти. При этом безответственность людей в приеме медикаментов ошеломляет. Мы возвели бесконтрольное самолечение в ранг нормы и легкомысленно боремся антибактериальными препаратами с любым недомоганием. С другой стороны, демографическая ситуация диктует свои правила и с ростом миграционных потоков эпидемиологическая обстановка в каждой стране меняется до неузнаваемости. Привычные доморощенные микробы сливаются в экстазе с иноземными диковинами, и на свет рождается новый, приспособленный практически ко всему микроорганизм, устойчивый к любому медикаментозному воздействию.

Здравствуйте. У меня грибковое образование в носоглотке. Выделениями закрывало уши, и я не могла слышать. Подскажите, как улучшить действие противогрибкового препарата? Может ли грибок быть в желудке? Бельченко Людмила Васильевна, г. Кокшетау

Чем это грозит каждому из нас?

Тем, что инфекционное заболевание может развиваться совершенно по-новому, а его диагностика и лечение потребуют инновационных подходов. Вот, например, известный всем с незапамятных времен кандидоз настолько вписался в эту нанокартину, что мы получили практически новое заболевание со старым названием. Еще несколько лет назад о кандидозе говорили как о недуге, который поражает кожу и слизистые, локализуясь преимущественно в визуально доступных местах: молочница, кандидозный стоматит, пеленочный дерматит, паронихий были у всех на слуху и хорошо поддавались диагностике и лечению. Сегодня же мы все чаще встречаемся с грибковым поражением слизистых внутренних органов, диагностировать которое возможно только с помощью специальной аппаратуры или же иммунологического или микологического тестирования.

Грибки из рода Candida, живущие внутри каждого из нас, до поры до времени ничем не напоминают о себе. Это факт. Их агрессивный потенциал надежно блокируется иммунной системой и естественными противомикробными барьерами. Но стоит только нашему иммунитету ослабнуть, а составу нормальной микрофлоры человеческого организма чуть измениться на фоне перенесенной инфекции или травмы, грибки немедленно поднимают голову и начинают усиленно завоевывать новые территории. Их уже не устраивают околоногтевые валики, слизистые половых путей, нижние отделы кишечника. Им подавай слизистые верхних дыхательных путей, носоглотки, желудка и пищевода. На этих целинных просторах грибки рода Candida чувствуют себя просто отлично. А мы? Мы – напротив.

Сразу оговоримся, что кандидоз пищевода или желудка пока еще встречается довольно редко, но при этом является очень серьезной патологией. Это либо последствие массивной антибиотикотерапии, которая применяется в онкологии при лечении злокачественных новообразований и лейкозов, либо один из первых симптомов возникающего опухолевого процесса. Если вы замечаете беспричинное затруднение при глотании в сочетании с болевым синдромом или вас начинает преследовать рвота с повышением температуры, не отмахивайтесь от этих симптомов и немедленно обращайтесь к врачу!

В диагностике помогут только специальные методы обследования. Промедление может привести к проникновению микробов в кровь и диссеминации процесса с развитием кандидоза всего организма и даже возможным летальным исходом. При этом следует помнить, что кандидозный грибок – нормальный компонент обычной микрофлоры кишечника и, скажем, обнаружение его в кале без каких-либо симптомов не требует никакого лечения! Как видите, вопрос кандидоза не так-то и прост, поэтому решить проблему поможет только профессионал.

Кандидоз носоглотки

Этот вид кандидоза встречается гораздо чаще и на сегодня является бичом верхних дыхательных путей. Многим знакомы такие симптомы: постоянная заложенность носа, откашливание и отхаркивание вязкой слизи, стекающей по задней стенке носоглотки, зуд и шум в ушах, а по утрам на подушке – высыпавшиеся из уха «крошки». Вроде бы и напоминает симптоматику ОРВИ, но что-то тут не то и не так. Вполне вероятно, что это проявления кандидоза. А значит, вам срочно нужен грамотный специалист, который сможет распознать болезнь и назначить верное лечение. Чтобы поймать злоумышленника с поличным, нужно сделать анализ отделяемого носоглотки и чешуек из уха на наличие грибка.

Для постановки диагноза могут пригодиться и эндоскопия носоглотки, и бактериологические посевы. Кроме того, необходимо оценить иммунный статус человека.

Читайте также:  Лучшие средства от молочницы навсегда

Особенности лечения

Поскольку народных способов эффективной терапии кандидоза нет, лечат его местными антимикотическими препаратами в форме мазей, гелей или спиртовых растворов, еженедельно чередуя их между собой. Если местная терапия оказывается безрезультатной, применяют антимикотики внутрь в виде таблеток, капель или аэрозолей. Сегодня перед фармацевтами и врачами остро встает вопрос об усилении действия таких препаратов, о поиске комбинаций этих препаратов с другими медикаментами для того, чтобы справиться с опасным симбиозом бацилл и вирусов.

В настоящее время уже созданы и с успехом применяются специальные лекарственные средства, действие которых обусловлено компонентами, входящими в их состав: сочетание бактериостатических антибиотиков широкого спектра действия и противогрибковых препаратов дает отличный эффект. Первые практически уничтожают все патогенные микробы за исключением мелких вирусов и грибов, которых и «добивают» вторые. При этом новые препараты, изменяя проницаемость клеточных мембран патогенных микробов, останавливают их рост и создают своеобразный иммунитет от повторного развития болезни, то есть, по сути, предупреждают возникновение кандидоза.

Способы профилактики

Для профилактики этого заболевания врачи рекомендуют пройти тщательное обследование с акцентом на сахарный диабет, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус, которые могут не только затруднить диагностику кандидоза, но и спровоцировать его развитие в самой негативной форме.

Кроме такой «сложной» профилактики, существуют, конечно, и «простые» методы защиты слизистых от патогенного грибка. Попробуйте отказаться от грубой, острой, копченой пищи. Отдайте предпочтение кашкам, пюре, сокам. Для начала хотя бы просто введите их в свой рацион! Плохо обработанная пища и усваивается хуже, и способна травмировать слизистую, создав тем самым отличные входные ворота для грибков. Используйте одноразовые платочки, они не успевают стать источником грибковой инфекции. Не разрешайте даже своим близким пользоваться вашими личными, а уж тем более интимными вещами. Никогда не принимайте антибиотики по своему разумению, только по назначению врача! Строго соблюдайте дозировку лекарств и длительность их применения.

Хотя народных средств от кандидоза не существует, но есть доступные всем способы укрепления иммунитета. А он, поддержанный нами, в свою очередь успешно противостоит кандидозу. Поэтому осенью и весной дышите над растворами трав как можно чаще, до 4-5 раз в день. Для этого сделайте травяную смесь из зверобоя, брусники, календулы, мяты, листьев березы и цветов черемухи в пропорции 1:1 и заваривайте ее: по столовой ложке на стакан кипятка. Подышали над ароматным паром носиком, а теперь прополощите этим настоем горло. Кстати, откорректировав состав сухих трав по своему вкусу, вы его и в качестве чая можете использовать. Вреда от этого точно не будет!

А главное – давайте ответственно относиться к своему здоровью. Ведь это тоже своеобразная профилактика кандидоза, и, пожалуй, одна из самых доступных и самых важных!

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидоз – микоз кожи и слизистой оболочки, ногтей, внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, в частности, С. albicans. Кандидозом могут поражаться практически все без исключения области кожи и слизистой оболочки. Нередко кандидоз слизистой оболочки полости рта возникает при травматических повреждениях слизистой оболочки (механические повреждения неправильно установленными протезами зубов, термические и химические ожоги), при атмосферных профвредностях и мн. др. Выделяют несколько форм заболевания, которые нередко сочетаются между собой: кандидоз слизистой оболочки полости рта и половых органов, кандидоз складок кожи и др.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

B37.0 Кандидозный стоматит

Факторы риска

Развитию кандидоза способствуют гипопаратиреоз, нарушение углеводного обмена, связанное с гипофункцией поджелудочной железы, нарушения протеинообразовательной функции печени, дисбактериоз кишечника, возникающий чаще всего при длительном лечении антибиотиками (ауромицин, терамицин) и кортикостероидами.

Новорождённые, возраст более 65 лет, применение ингаляционных и системных глюкокортикоидов, антибиотиков широкого спектра действия, иммуносупрессоров и цитостатиков, эндотрахеальная интубация, СПИД, сахарный диабет, злокачественные новообразования, зубные протезы.

Читайте также:  Алкоголь во время молочницы

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (дрожжевой стоматит, или молочница) чаще развивается у грудных детей и пожилых людей, особенно ослабленными хроническими, тяжело протекающими заболеваниями. Сначала появляется сухость слизистой оболочки полости рта, затем множественные точечные налеты беловатого цвета на небе, языке, щеках. При их слиянии образуются крупные беловато-серые пленки, которые позднее легко отделяются; под ними обнаруживаются поверхностные опалесцирующего вида («сухие») эрозии.

Симптомы кандидоза слизистой оболочки полости рта

Различают острую и хроническую формы кандидоза слизистой оболочки полости рта.

Острая форма – острый псевдомембранозный кандидоз (молочница, соормикоз), самая частая форма поражения. Проявляется образованием белых или синевато-белых пятен на слизистой оболочке полости рта, иногда напоминающих творожистое образование, скопление которого на разных участках неодинаково. Поверхность слизистой под налетами может быть гиперемирована, эрозирована или изъязвлена с умеренной кровоточивостью. Прогрессирование заболевания может привести к поражению глотки, это сопровождается болезненностью и нарушением глотания.

Острый атрофический кандидоз обычно возникает при использовании антибиотиков широкого спектра действия. В этом случае возможно поражение любой части слизистой полости рта, чаще всего – языка. Слизистая оболочка становится гиперемированной, отёчной и воспаленной, легко травмируется.

Хронический гиперпластический кандидоз характеризуется появлением на гиперемированной слизистой оболочке полости рта и глотки плотно спаянных бляшек. Часто налет располагается на спинке языка в области, типичной для ромбовидного глоссита. Больные при этом ощущают в полости рта значительную сухость, постоянное желание увлажнить рот, при этом отмечается также и гипосаливация, усугубляющая дискомфортное состояние больного.

Хронический атрофический кандидоз характеризуется атрофией сосочков на спинке языка либо проявляется в виде атрофического ромбовидного глоссита. Хронический атрофический кандидоз чаще возникает при использовании зубных протезов. Данное состояние редко сопровождают выраженные субъективные ощущения, самое частое клиническое проявление – угловой стоматит (покраснение, болезненные трещины в углах рта). При осмотре выявляют отек и гиперемию десен и твёрдого неба, контактирующих с протезом.

Кандидозная ангина характеризуется появлением в глубине фолликулов глоточных миндалин белых блестящих пробок. Миндалины гиперемированы, безболезненны. Эта форма кандидоза обычно имеет хроническое течение, температура тела не повышается, болезненность при глотании отсутствует.

Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз возникает обычно у детей с иммунодефицитным состоянием, недостаточностью функции паращитовидных желез. Он проявляется, как правило, в раннем детском возрасте в виде молочницы, кандидозного хейлита, а также поражением гортани, трахеи, бронхов, мелкоочаговой пневмонией, иногда образуются каверны.

Хронический гиперпластический кандидоз возникает при курении и длительной травматизации слизистой оболочки зубным протезом, характерно появление на слизистой оболочке щёк и спинке языка безболезненных белых или прозрачных бляшек с неровными краями. В отличие от молочницы, бляшки хронического гиперпластического кандидоза трудно снять со слизистой оболочки.

Следует обратить внимание и на такое редко встречающееся в наших широтах заболевание, как риноспоридиоз, вызываемый паразитическим грибом Rhinosporidium Seeberi. Заболевание характеризуется картиной глубокого хронического микоза, основным элементом которого являются крупные красные малинообразные полипозные опухоли – мягкие сосудистые в носу, носоглотке, на конъюнктиве глаз, реже во влагалище, мочеиспускательном канале и на коже. Поражает домашних животных (лошадей, коров, ослов и др.). Пути инфицирования человека не ясны. Заражение может происходить в сточной воде, прудах. Встречается в Аргентине, Северной Америке, Африке, Индии, Италии, Иране, Великобритании; в России и республиках СНГ наблюдаются единичные случаи.

Диагностика

Диагностика основана на выявлении почкующихся клеток псевдомицелия Candida spp в материале, полученном с поражённых слизистых оболочек.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Какие анализы необходимы?

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта заключается в назначении противогрибковых средств (нистатин, леворин, низорал и др.). При хроническом кандидозе проводят иммунотерапию. Больным, длительно получающим лечение антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидами, для профилактики кандидоза рекомендуют назначение нистатина на глицерине. Местно назначают смазывание пораженных мест раствором микостатина на глицерине.

Применение системных и топических противогрибковых препаратов, антисептиков. Препарат выбора – флуконазол, его применение обычно в течение 1-3 дней приводит к исчезновению клинических признаков кандидоза полости рта. Продолжительность применения флуконазола зависит от выраженности иммуносупрессии. Антимикотики для местного применения тоже эффективны, но при их использовании эффект наступает медленнее. Важное условие успешного лечения – устранение или уменьшение выраженности факторов риска (коррекция сахарного диабета, оптимизация антибактериальной терапии и прочее). При неэффективности лечения или рецидивах заболевания антигрибковую терапию модифицируют, учитывая вид возбудителя и его чувствительность к антимикотикам. При неэффективности других антимикотиков у иммунокомпрометированных больных проводят короткое лечение амфотерицином В.

Источник