Молочница в молоке лечение

В действительности, эти два понятия друг с другом не связаны. Молоко является одним из пригодных к употреблению в пищу животных продуктов, а молочница – это народное название кандидоза, возникшее из-за характерных для него творожистых белесых выделений с неприятным запахом. Козье, коровье, кокосовое, соевое молоко при молочнице можно пить так же, как и при ее отсутствии/ремиссии – без ограничений. Но есть свои меры предосторожности, связанные с лактацией и перспективой распространения инфекции на верхние отделы кишечника.

Состав

Шире всего коровье молоко известно как источник легкоусвояемого кальция (120 мг на 100 мл), около 12% суточного потребления. В нем также присутствуют:

фосфор;
калий;
натрий;
хлор;
магний;
кобальт;
йод;
молибден;
цинк;
хром;
ретинол;
рибофлавин;
ниацин;
холин;
пантотеновая кислота;
кобаламин;
биотин.

Коровье, козье, лошадиное молоко, как и все животные продукты, содержит полный ряд аминокислот, включая 8 незаменимых, а в соевом и кокосовом их нет. А сопровождающие кандидоз выделения схожи с творогом (даже не молоком) лишь внешне.

Данное заболевание вызывает дрожжеподобный грибок рода Кандида (в организме человека могут размножаться около 20 видов из 150 существующих). Он относится к условно-патогенным – не входит в состав микрофлоры от рождения, но после заражения и первых острых проявлений «затихает», встраиваясь в нормальную микрофлору половых путей, кишечника, рта.

Его деятельность связана с разложением белковых выделений слизистой и ее собственных клеток. А белесые комочки представляют собой конгломерат нитей мицелия (основной способ размножения для грибов данного вида) и непосредственно «грибницу». Ничего общего, кроме внешнего сходства, у них с молочной продукцией нет.

Можно ли при молочнице пить молоко?

Это не возбраняется ввиду отсутствия взаимосвязи между одним и другим, и даже рекомендуется для поддержания баланса/функциональности кишечной микрофлоры. Грибок рода Кандида способен органично сосуществовать и с ее компонентами, но наиболее благоприятной средой для него выступают половые пути.

При постоянной «подпитке» кишечной колонии путем попадания новых «образцов» оттуда в нижние отделы кишечника (анальное отверстие расположено не так далеко от половых органов) дисбаланс неизбежен. Ему могут способствовать прием антибиотиков, однообразный и недостаточный рацион, прочие инфекции ЖКТ.

В таких случаях вероятен кандидоз уже кишечника, проявляющийся газами, несварением, ноющими болями. Ничего опасного, но и приятного – тоже. Молоко и, в особенности, кисломолочная продукция являются известными агентами нормализации микрофлоры и перистальтики. Ежедневное включение в рацион кефира, ряженки, творога, йогурта, сыворотки помогает избежать данного сценария даже при наличии очага обострения рядом и способствующих перезаражению факторов (недавняя колоноскопия, клизмы, анальные трещины, низкая личная гигиена, иммунодефицит).

Другая опасность молочницы заключается в перспективе ее восходящего распространения на мочевыделительную систему и захват уретры, мочевого пузыря, почек. В норме тому препятствуют обратный ток мочи и ее санирующие, неблагоприятные для размножения грибка свойства (кислый баланс, присутствие защитных тел и гормонов). Но при исчезновении одного из них или прогрессирующем иммунодефиците дело может дойти до почечного отказа.

Молочная продукция (правда, как и любая животная, включая мясо) помогает и тут. При переваривании и метаболизме белков возникает много пуринов – кислых оснований, продуктов распада. Выводятся они с мочой и калом, «подкисляя» их. Злоупотребление животными белками или сложности с обменом/выведением отходов их превращения заканчиваются подагрой. Но за исключением нее их обилие в подлежащих выведению твердых и жидких субстанциях делает их и органы, их накапливающие, менее податливыми любой инфекции.

Народные способы применения в лечении

Оттого пить молоко при молочнице можно и нужно. А в народной медицине кисломолочной продукцией показано даже восстанавливать кислотно-щелочное равновесие и микрофлору половой системы после устранения обострений инфекции. Его осуществляют с помощью легких антисептиков наподобие ромашки.

Но поскольку чаще всего против кандидоза они бессильны (этот гриб вырабатывает иммунитет к уже знакомым лекарствам, как и большинство бактерий), вслед за ромашкой приходится прибегать к растениям с токсическими свойствами – отвару дубовой коры, чистотела, сирени, зверобоя.

Это натуральная альтернатива антибиотикам, такая же неизбирательная в своем отравляющем действии, зато реже дающая системные побочные эффекты. «Прополку» полезной микрофлоры она производит наравне с вредной. И в итоге пациент получает все тот же дисбактериоз, только вызванный не клотримазолом, а дубильными веществами и алкалоидами трав. Потому вторым этапом терапии народными средствами тоже становится восполнение «понесенных потерь».

Научная медицина выпускает с этой целью пероральные и местные препараты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий (пищеварительная среда кишечника и микрофлора кожи с влагалищем). У знахарей таких возможностей нет, и они заменяют их самодельными тампонами из марли и ваты, пропитанными натуральными (не проходившими пастеризацию, фильтрацию, охлаждение) сметаной, кефиром, йогуртом.

В случае с мужчинами (а им из-за анатомических различий с прекрасным полом гораздо проще избавиться от кандидоза навсегда, да и рецидивы у них случаются реже) речь идет об обтираниях полового члена после (не до!) очередного акта личной гигиены.

Стоит ли избегать продукта для профилактики кандидоза?

Причин для этого нет. Молочная и кисломолочная продукция в любом случае не является подходящей для грибка средой обитания, потому ее употребление не влияет на прогноз по рецидивам кандидоза кишечника или полости рта. Прямой контакт с половой системой у ряженки с творогом при пероральном приеме тоже отсутствует (есть косвенный в виде смещения кислотности мочи и кала).

Одновременно они помогают поддерживать в норме состав остального, помимо возбудителя молочницы, «населения» кишечника и половых путей (при местном нанесении), сдерживая размножение патогена и предотвращая новые обострения.

Передается ли молочница через кормление грудью?

Синтезируемый молочными железами биолактат не может содержать грибок по нескольким причинам:

из-за особого внимания к ним со стороны иммунитета – как и всем производящим что-либо тканям в организме;
благодаря отсутствию там прочих условий для его размножения (слизистых оболочек и их выделений, обилия свободного кислорода вокруг, так как этот возбудитель является одним из наиболее «ярых» аэробов).

Он не слишком устойчив ко внешним агрессивным факторам, и быстро гибнет на коже, одежде, бытовых предметах, передаваясь только при тесном и длительном физическом контакте. Сложность лишь в том, что кормление грудью – из их числа.

Мама может случайно коснуться области вокруг соска загрязненными его мицелием пальцами при высвобождении груди из бюстгальтера. В этом случае угроза инфекции рта у ребенка приобретает осязаемые черты, и может возникнуть впечатление, будто молочница передается через грудное молоко. На деле же оно ложное, и для профилактики подобных явлений достаточно просто обрабатывать руки, сосок, ареолу и кожу всей молочной железы антисептиками непосредственно перед дачей груди младенцу.

Источник

Возникновение молочницы при грудном вскармливании – явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона женщины. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации, какие народные средства можно использовать и какой диеты следует придерживаться.

Симптомы и причины молочницы при ГВ

Молочница – не что иное, как народное название кандидоза. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой влагалища, а их усиленным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

Признаки вагинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

Жжение и зуд в области влагалища и наружных половых органов.
Выделения белого цвета, похожие на творог, с кислым запахом.
Рост количества выделений после полового акта, сна и контакта с водой.
Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых оболочках. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании – не редкость. Кандидоз может появиться на сосках и ареолах груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибковая инфекция может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

Опухание сосков.
Шелушение и трещинки на ареоле.
Сыпь и белый налёт.
Зуд и жжение.
Боль при прикосновении к соскам.
Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
Боль отдаёт в руку или спину.
Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности инфицирования. Кормящая мама и новорождённый – это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто у младенца поражаются язык, дёсны, нёбо, внутренняя поверхность щёк.

Симптомы молочницы у грудничка

Появление на слизистой рта небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
Малыш плохо спит.

Причины болезни

Причина возникновения молочницы – нарушение микрофлоры влагалища в результате деятельности грибков Candida. Факторов, способствующих развитию кандидоза, более 30. К ним относятся:

Снижение общего или местного иммунитета.
Применение антибиотиков с широким спектром действия.
Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
Беременность.
Применение противозачаточных препаратов.
Несоблюдение личной гигиены.
Слишком раннее возобновление сексуальных контактов после родов.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту сосёт слабо, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.

Мнение эксперта

Соколова Л. С.

Врач-педиатр высшей категории

В случае развития молочницы у малыша требуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь замечательно подойдут для обработки сосков. Рекомендуется начинать лечение, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин (Pimafucin ®)

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это средство разрешено при беременности и грудном вскармливании. Действующим веществом является натамицин [1].

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук. Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней.

Примафунгин (Primafungin)

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин (Ecofucin)

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Гексикон (Hexicon)

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин [2]. Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы. Он эффективен в сочетании с фунгицидными антибиотиками.

Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин (Zalain ®)

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол [3]. Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем – в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят однократно перед сном.

Исследований по применению Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримазол (Clotrimazole)

Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол [4].

Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

Вагинальные таблетки фасуют в коробочки по 6 штук. Их вводят ежедневно перед сном как можно глубже во влагалище. Курс лечения – 6 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательного влияния на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее, Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача. Нанесение крема на грудь противопоказано.

Тержинан (Tergynan ®)

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества – тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Применяют интравагинально ежедневно перед сном. Перед использованием таблетку смочить в воде в течение 20-30 секунд. Курс лечения – 10 дней. Применение Тержинана в период лактации возможно только в случаях, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для младенца.

Общий список лекарственных препаратов

Таблица 1 – Сравнительная таблица медикаментов от молочницы

Название:	Форма выпуска:	Курс лечения:	Применение при ГВ:	Цена, руб:
Пимафуцин [1]	Крем, свечи, таблетки	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	400
Примафунгин [1]	Свечи	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	200 (400 руб на курс лечения)
Экофуцин [1]	Свечи	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	400
Гексикон [2]	Таблетки вагинальные, свечи	7-10 дней	Разрешен при грудном вскармливании	200
Залаин [3]	Крем, свечи	Свечи – однократно	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	500
Клотримазол [4]	Крем, таблетки вагинальные	6 дней	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	50
Тержинан	Таблетки вагинальные	10 дней	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	350
Ломексин [5]	Капсулы вагинальные	Однократно	При использовании очень вероятен зуд и жжение. При ГВ не применяется.	400
Флуконазол [6]	Капсулы, порошок, раствор	Однократно	Не рекомендуется при грудном вскармливании	50

Диета при молочнице во время ГВ

Правильное питание является одним из важных компонентов успешного лечения болезни. Чтобы избавиться от молочницы, нужно снизить до минимума употребление продуктов, провоцирующих размножение грибков Candida:

сахар и сахаросодержащие продукты;
хлебобулочные изделия;
сладкие фрукты;
соки и газировка;
картофель;
рис;
приправы;
копчёные продукты;
квас и алкоголь.

Существуют продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:

чеснок – обязательно;
натуральные йогурты – обязательно;
репчатый и зелёный лук;
различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
морковь, лимон, слива;
орехи;
гречневая каша;
морепродукты;
масло оливковое;
пробиотики с лактобактериями

Рекомендуется также пить много воды, чай на травах.

Народные методы лечения

Действие немедикаментозных средств основано на создании во влагалище щелочной среды, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.

Сода пищевая – самое популярное средство. В литре тёплой кипячёной воды растворяем 1-2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.

Кефир. Использовать нужно только свежий кефир. Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.

Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.

Личная гигиена

Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.

Не дотрагивайтесь до половых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
Пользуйтесь гелями для интимной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
Для вытирания половых органов пользуйтесь личным полотенцем.

8 правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
Увеличить в рационе количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
Исключить случайные половые связи.
Привести в норму вес.
Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
Не использовать синтетическое белье.
Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Заключение

Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, следуйте рекомендациям врача, и болезнь закончится полным выздоровлением.

Список литературы:

Natamycin – drug summary (Натамицин – обзор препарата) / (публикация проверена 06.05.2019).
Chlorhexidine use while Breastfeeding (Использование хлоргексидина во время ГВ) / (публикация проверена 16.01.2019).
Sertaconazole topical Pregnancy and Breastfeeding Warnings (Сертаконазол во время беременности и ГВ) / (публикация проверена 13.05.2019).
Clotrimazole use while Breastfeeding (Использование Клотримазола во время грудного вскармливания) / (публикация проверена 23.10.2018).
Effect of fenticonazole in vaginal candidiasis (Эффект Фентиконазола при вагинальном кандидозе) – Earl Brewster, Piero Monici Preti, Ralf Ruffmann, John Studd (опубликовано 1.11.1986).
Fluconazole use during breastfeeding (Использование Флуконазола во время кормления грудью) – Yusuf Cem Kaplan, MD, Gideon Koren, MD FRCPC FACMT, Shinya Ito, MD FRCPC, and Pina Bozzo (опубликовано в октябре 2015).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.

Источник