Молочница в анализе мазка
Бактериологическое исследование при молочнице
Бактериальный посев на выявление молочницы
При заболевании молочницы врач практически всегда назначает пройти бактериологическое обследование мазка из влагалища. Бактериологический мазок – это достаточно простой анализ, с помощью которого можно определить какие именно микробы (флора) и в каком именно количестве (что очень важно), находятся во влагалище, матке, канале шейки и в мочеиспускательном канале.
Содержание:
Мазок на флору отличается от мазка на цитологию (диагностирование состояний рака шейки матки). На фоне всевозможных гинекологических заболеваний, и, так же тех, которые передаются половым путем, состав микрофлоры изменяется. По характеру изменения микрофлоры можно установить причину болезни. Состав микрофлоры влагалища определяет микрофлору органов, которые находятся рядом: мочеиспускательного канала и шейки матки.
Как подготовиться к взятию мазка из влагалища?
Для этого необходимо:
- За один-два дня до обследования необходимо отказаться от половых контактов.
- За 2-3 дня до обследования откажитесь от средств интимной гигиены и спринцеваний.
- За неделю до обследования нельзя принимать лекарственные средства в виде вагинальных таблеток, свечей и спреев.
- Гигиену перед обследованием провести только водой, без моющих средств. Утром не подмываться вообще.
- Желательно не мочиться за два-три часа до обследования.
В какие именно дни менструального цикла необходимо сдавать мазок?
Бактериологический мазок из влагалища берется в первые дни после окончания менструации или перед началом. Если в назначенный день у вас началась менструация, свяжитесь с врачом и перенесите визит.
Каким образом берется мазок из влагалища
Бактериологический мазок из влагалища
Для проведения бактериологического анализа берется небольшое количество слизи и выделений из области влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. Этот анализ обычно берется при каждом посещении гинеколога.
Первый этап – гинекологический осмотр, во время которого гинеколог вводит во влагалище металлический или пластиковый расширитель, подобранный по размеру пациентки в каждом отдельном случае. Во время процедуры необходимо расслабиться, дышать ровно и глубоко – это избавит от неприятных ощущений.
Второй этап – после осмотра стенок влагалища и шейки матки, врач, с помощью стерильных тампонов собирает небольшое количество выделений из влагалища, матки, канала шейки и мочеиспускательного канала. Данная процедура практически безболезненна.
Третий этап – собранные с помощью тампона выделения наносятся врачом на специальные стекла, которые отправляются в лабораторию, где их окрашивают и изучают под микроскопом. Результаты могут быть готовы через несколько часов.
Самочувствие после взятия мазка из влагалища
Взятие мазка из влагалища переносится хорошо без осложнений. Лишь иногда после осмотра и взятия мазка могут возникнуть незначительные боли внизу живота или скудные выделения, которые исчезают через несколько часов после взятия. После такого осмотра не нужно соблюдать какой-то режим и отказываться от половых контактов. Если после взятия мазка в течение нескольких дней появились кровяные выделения необходимо обратиться к врачу.
Каким образом берется мазок из влагалища во время беременности?
Во время беременности бактериологический анализ рекомендуется пройти не менее трех раз в профилактических целях. Второй и третий мазок берут в середине и в конце беременности. Гинекологический осмотр совершенно безвреден для плода и беременной женщины.
Какие выявляют болезни с помощью мазка из влагалища?
Выявление болезней с помощью мазка и при осмотре
Мазок из влагалища на определение микрофлоры диагностирует такие заболевания как: цервицит, вагинит, молочница (кандидоз), бактериальный вагиноз, а так же ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) – гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз и трихомониаз. По усмотрению врача данное исследование дополняется исследованием культуральным – это количественное определение содержания микробов в половых путях и методом ПЦР-диагностики, который практически безошибочно определяет множественные инфекции, которые передаются половым путем.
Расшифровка и толкование результатов мазка из влагалища
Результат получают на специальном бланке, вот, что это означает:
- «С», « V », « U » — это откуда были взяты пробы для анализа («С»- шейка матки, « V » — влагалище, « U » — мочеиспускательный канал).
- Лейкоциты – клетки иммунной системы. Норма – это небольшое их количество (от 0 до 10 в поле зрения, в канале шейки матки – 0 до 30). Увеличение количества лейкоцитов, является признаком инфекции (бактериальный вагиноз, вагинит, ИППП).
- Во время беременности норма лейкоцитов увеличивается – от 0 до 20-30 в поле зрения.
- Лактобациллы – типичные представители нормальной микрофлоры влагалища. В норме – большое количество лактобацилл. Если менее 104º КОЕ/мл, может быть признаком бактериального вагиноза или иных инфекций.
- Дрожжи. Небольшое количество – норма. 104º КОЕ/мл, считается признаком молочницы.
- Плоский эпителий – клетки, которые отслаиваются от поверхности слизистой оболочки влагалища и канала шейки. Нормальное их количество зависит от фазы менструации. Норма – 5-10 клеток в поле зрения. Увеличение их количества говорит о воспалении.
- Слизь в умеренных количествах – это нормальный компонент мазка. Увеличение – признак инфекции.
- Ключевые клетки – клетки плоского эпителия влагалища, которые покрыты бактериями. Большое количество ключевых клеток – признак бактериального вагиноза.
- Кишечная палочка – нормальный представитель микрофлоры кишечника и может присутствовать во влагалище здоровой женщины в малых количествах. Большое количество – признак бактериального вагиноза.
- Кокки (энтерококки, стафилококки и стрептококки) – условно патогенные микробы (УПМ). В небольших количествах могут быть представителями нормальной микрофлоры влагалища, увеличение кокков – наличие бактериального вагиноза и др. инфекций.
- Гарднереллы – могут присутствовать в небольших количествах. Большое количество – признак гарднереллеза (бактериального вагиноза).
- Гонококки – в норме отсутствуют. Наличие гонококков в мазке – является признаком гонореи.
- Трихомонады – в норме отсутствуют. Наличие трихомонад в мазке – признак трихомониаза.
Если получен плохой анализ мазка из влагалища, — что делать?
Плохой результат мазков – не повод для печали
Плохой анализ не должен пугать пациента. В наше время практически все инфекции хорошо поддаются лечению. Если анализ мазка плохой, в этом случае:
- обратитесь к врачу гинекологу для продолжения обследования;
- если выявлены серьезные отклонения, врач назначит вам лечение;
- до обращения к враче не предпринимайте попыток самолечения;
- не проводите спринцеваний. Спринцевание способно усугубить нарушение микрофлоры и ухудшить показания мазка. Отказ от спринцеваний дает больше шансов на выздоровление.
Воспользуйтесь рекомендациями гинекологов, сделайте правильные выводы и будьте здоровы!
Мазок на флору
Одна из наименее сложных, но вместе с тем эффективных методик диагностики «женских» заболеваний – взятие мазка на флору. Специалисты берут материал для анализа из мочеиспускательного канала, со слизистой влагалища либо шейки матки.
При расшифровке результатов может вскрыться не только присутствие болезнетворных микроорганизмов, но и выявляются отклонения на гормональном уровне, наличие патологии клеток в отношении клеток. Таким образом диагностируются многие болезни – от банальной «молочницы» до опасных инфекций.
Показания к взятию мазка на флору
Сдача мазка рекомендуется раз в три месяца с целью профилактики (с той же частотой в аналогичных целях женщины обычно проходят осмотр у гинеколога).
Но существуют ситуации, когда необходимо срочно сдавать мазок на флору. В первую очередь есть смысл пойти на приём к специалисту, если наблюдаются следующие симптомы:
- выделения нетипичного цвета, запаха, консистенции из влагалища или мочеиспускательного канала;
- ощущение жжения и зуд в области половых органов;
- боли внизу живота, особенно острые.
После курса лечения гинекологических заболеваний врач назначит контрольную сдачу мазка, дабы убедиться в эффективности принятых мер.
Исследование с целью профилактики рекомендовано и женщинам, прошедшим терапию антибиотиками, поскольку данные вещества имеют свойство влиять на здоровую флору, и тем, кто недавно сменил полового партнёра.
Мазок на флору при беременности
К изменению состава и качества микрофлоры могут привести не только патологические, но и естественные процессы, характерные организму женщины. Одним из таковых является беременность.
Определяющим фактором в этом случае становится гормональная перестройка, с помощью которой организм матери пытается предохранить плод от потенциального инфицирования извне (через вагину).
На данном фоне во влагалище создаётся благоприятная среда для размножения палочек Додерлейна, количество которых может увеличиться до десяти раз. Такого защитного эффекта и «добивается» организм беременной.
Однако при этом условно-патогенная микрофлора (безвредная в норме, но несущая угрозу при патологических процессах) может резко активизироваться и «преподнести сюрприз» в виде кандидоза (молочницы), бактериального вагиноза и более опасных заболеваний – вплоть до трихомониаза и гонореи.
Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать мазки на флору как при планировании, так и на протяжении всего времени беременности.
Как подготовиться к мазку на флору
Непосредственно процедура взятия анализа несложная, однако требует соблюдения некоторых предварительных мер. К ним относится следующее:
- за двое суток до даты прохождения обследования прекратить половые контакты;
- перед процедурой нельзя пользоваться вагинальными свечами, кремами и таблетками;
- нельзя принимать ванну вечером перед анализом;
- запрещается также проводить спринцевание половых органов;
- до взятия мазка необходимо не мочиться.
Подмываться в день обследования возможно только мылом. Также нужно иметь в виду, что специалист не возьмёт мазок на флору во время менструации. Всё перечисленное необходимо, чтобы врач имел возможность собрать как можно больше точной информации о микрофлоре в результате обследования.
Процесс взятия мазка
Мазок на флору забирают при помощи одноразового шпателя из цервикального канала шейки матки, уретры и со слизистой вагины.
Взятие мазка происходит одинаково как во время принятия мер по профилактике, так и при получении пациенткой терапии. Это совершенно безболезненный и безопасный процесс, которого не стоит бояться.
Результат готовится в течение одного рабочего дня, хотя при загруженности персонала поликлиники и лаборатории возможна и установка других сроков.
Расшифровка результатов мазка на флору
У специалистов приняты буквенные обозначения для заполнения бланков. Женщинам лучше знать, что значит тот или иной символ.
- Пометки V, C, U указывают локации взятия мазка на флору. V расшифровывается как латинское слово vagina (в переводе «влагалище»), C – cervix (цервикальный канал шейки матки), под U понимается uretra (мочеиспускательный канал). Буквенные и числовые обозначения рядом с этими символами указывают на состав микрофлоры в конкретной точке.
- Под символом L значатся лейкоциты, наличествующие как в нормальном состоянии, так и вне нормы. Для каждого из этих случаев количество лейкоцитов (число рядом с L) будет разным.
- Эп (или Пл.Эп.) расшифровывается как «эпителий» (во втором случае «плоский эпителий»).
- Пометка Gn – возбудитель гонококковой инфекции (гонореи).
- Под Trich понимается возбудитель трихомониаза.
Что касается количественного показателя, о нём часто судят по знакам «+» в четырёх категориях: от «+», соответствующего незначительному числу, до «++++», указывающему на обилие, присущее данному пункту. Отсутствие какого-либо вида микрофлоры обозначается символом «abs».
Отклонения от нормы
В мазке здоровой женщины обычно обнаруживают палочковую флору и лейкоциты (небольшие в количественном отношении).
Большое число лейкоцитов, кокки, наличие эритроцитов в мазке – это свидетельства воспалительного процесса. Трихомонады обнаруживаются при трихомониазе, гонококки, соответственно, при гонореи. В слизи часто присутствует мицелия грибка, что является признаком кандидоза.
Анализы на молочницу
Кандидоз (та же молочница) может встретиться в любом возрасте у представителей любого пола.
Молочница является наиболее опасной для новорожденных детей и женщин в положении.
Именно по этой причине специалисты рекомендуют своим пациентам при любом признаке молочницы пройти обследование на данное заболевание.
В этой статье мы рассмотрим все виды анализов, которые сдают при подозрении на кандидоз.
Расскажем, как правильно подготовиться к анализу, и, какие типы анализов необходимо сдать для постановки точного диагноза.
Вы узнаете, какие признаки являются первыми предвестниками молочницы, и, куда обратиться, если Вы подозреваете у себя наличие этой инфекции.
Анализы на молочницу у женщин
Когда нужно сдать анализы на кандидоз.
Существуют определенные симптомы, при наличии которых, следует выполнить диагностические мероприятия.
Давайте разберем подробно эти признаки.
Предвестниками этой болезни могут быть такие факторы как:
- Боли и/или зуд в процессе мочеиспускания (чаще всего может появиться после полового акта). Эти очень неприятные ощущения могут усилиться перед сном или же при принятии теплой ванны.
- Выделения, цветом и структурой напоминающие творог.
Целесообразно обследование для женщин, у которых выявлены вульвовагинит, цервицит (воспаление шейки матки), уретрит или цистит.
Разберем, как проходит исследование при подозрении на молочницу.
В первую очередь, при наличии подозрительных симптомов, женщине следует обратиться на приём к врачу.
Он проведет осмотр половых органов и сделает предварительное заключение.
После осмотра, гинеколог или уролог может сделать забор мазков на анализ.
Осмотр и забор мазков проводит на гинекологическом кресле.
Это важно, так как в некоторых случаях, требуется взять мазки с шейки матки.
Кроме выполнения мазков, врач может порекомендовать и другие типы исследований которые помогут подтвердить диагноз молочницы.
Зачем сдавать анализы на молочницу?
Часто пациенты задают вопрос: «с какой целью нужно выполнять сложные диагностические манипуляции, если диагноз и так понятен?».
В случае инфицирования грибковой инфекцией, не всё так просто.
Молочница или кандидоз может вызываться несколькими разновидностями грибка.
Среди них выделяют следующие виды:
- Candida albicans
- Candida tropicalis
- Candida globrata
Конечно, наиболее часто встречаются candida albicans.
Вторая причина в том, что часто грибок может быть резистентным к обычному лечению.
В этом случае, обязательно делают посев с определением чувствительности к препаратам.
Важно! Результат такого анализа поможет точно и безошибочно подобрать курс лечения.
Можно ли принимать антигрибковые препараты без обследования?
Очень часто люди злоупотребляют применением антимикотических препаратов, считая, что они безобидны.
Следует отметить, что все лекарства имеют свои побочные действия и не должны назначаться без достаточных показаний.
Грибковая инфекция часто может маскироваться.
При обследовании, часто выделяется смешанная флора.
Тогда требуется назначение комбинированного лечения.
Если человек будет принимать только антигрибковый препарат, бактериальная флора будет прогрессировать.
Такое лечение может затянуться и не принести положительного результата.
Если вам нужно лечение молочницы, обязательно обратитесь к специалисту.
Диагностика молочницы у мужчин
Разберем, какие признаки могут указывать на то, что у мужчины молочница.
Как ни странно, это заболевание диагностируется достаточно часто.
Возникновению процесса, способствует неправильный образ жизни, употребление спиртного сладкого и мучного.
Помните! Часто молочница возникает на фоне неконтролируемого приема антибактериальных препаратов
Первыми признаками у мужчин являются:
- Неприятный зуд
- Творожистые выделения
- Запах
- Болезненные ощущения при сексуальных контактах
Если мужчина заметил подобные проявления, следует немедленно обратиться к врачу для осмотра и назначения исследований.
Сдать анализ на молочницу мужчине
стоит при клинических проявлениях и с такими заболеваниями, как:
- Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)
- Эпидидимит (воспаление яичек)
- простатит
- уретрит
- цистит
Своевременное обращение, обеспечит максимально быструю постановку диагноза.
Анализы на молочницу у ребенка
Родители часто спрашивают, может ли быть грибок у ребенка.
К сожалению, ответ положительный.
Дети часто заражаются кандидой, при несоблюдении гигиенических требований.
Обычно это происходит, через влажные мочалки или полотенца.
Источник инфекции в этом случае – один из родителей или член семьи.
Иммунная система у детей несовершенна, поэтому инфицируются они достаточно быстро.
Особенно опасен грибок для детей младшего возраста.
Важно! Способствует заражению грибковой флорой неправильное питание ребенка или лечение антибактериальными препаратами.
Если вам нужно сдать анализ ребёнку, следует подготовиться.
Выявить молочницу можно по результатам анализа крови, или путем забора мазка.
Какие анализы нужно сдать при молочнице
Всего существует несколько видов обследований на кандидоз.
Каждый из методов отличается от предыдущего не только названием, но и по принципу обнаружения кандиды.
Одними из самых популярных способов обнаружения молочницы на сегодняшний день является ПЦР .
Также, когда подозревается молочница, обследование может включать:
- микроскопию мазка из влагалища или уретры
- посев отделяемого уретры или влагалища
- ИФА анализ крови
Очень часто назначается одновременно несколько анализов, что очень значительно может повысить шансы на обнаружение этого заболевания.
Вагинальный мазок на молочницу
Если подозревается молочница, анализ мазка будет самым простым исследованием.
Мазок смотрят под микроскопом для того, чтобы выяснить, есть ли грибки в забранном биологическом материале.
Количество грибков при этом подсчитать не удастся.
Для этого используются другие (количественные) методы исследования.
Источники:
https://kandidoz.org/bakteriologicheskoe-issledovanie-pri-molochnitse/
https://molochnica-help.ru/diagnostika-molochnicy/mazok-na-floru/
https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/205/
Источник
- Врачи
- Лечение
- Диагностика
- Статья обновлена:18.06.2020
Для того чтобы стать причиной болезни, дрожжеподобному грибку из рода Candida необходимы особые условия: не слишком кислая среда обитания и снижение активности защитных сил организма.
К сожалению для женщин, к развитию кандидоза половых органов, обычно называемому молочницей, могут привести самые разные факторы или их комбинация, от которых нелегко защититься в повседневной жизни.
Симптомы молочницы
Симптомы кандидозной инфекции могут варьироваться по интенсивности и включают следующие:
- зуд и раздражение влагалища и вульвы;
- ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания;
- покраснение и отёк вульвы;
- болезненность влагалища;
- влагалищные высыпания;
- водянистые влагалищные выделения;
- густые творожистые выделения белого цвета и без запаха.
Осложнения
Осложненной грибковая инфекция влагалища считается, если:
- Присутствуют серьезные симптомы, например, обширное покраснение, отёчность и зуд, которые приводят к появлению трещин и язвочек.
- Четыре и более грибковых инфекций в течение года.
- Кандидозная инфекция вызвана не Candida albicans.
- Инфекция возникла в период беременности.
- Инфекция на фоне неконтролируемого сахарного диабета.
- Иммунная система ослаблена некоторыми видами лекарственных средств или ВИЧ-инфекцией.
Когда обратиться к врачу
Проконсультируйтесь с лечащим доктором, если:
- Симптомы грибковой инфекции появились впервые.
- Вы не уверены, что инфекция грибковая (кандидозная).
- Симптомы не проходят после лечения противогрибковыми вагинальными кремами или свечами.
- Появились другие симптомы.
Причины
Вагинальную грибковую (дрожжевую) инфекцию вызывают грибки рода Кандида (Candida). Влагалище в норме содержит сбалансированное сочетание микрофлоры, включая кандиды и бактерии. Лактобациллы выделяют кислоту, которая предупреждает избыточный рост грибков. Этот баланс может быть нарушен и способен привести к кандидозу. Большое количество грибковой микрофлоры вызывает влагалищный зуд, жжение и другие классические признаки дрожжевой инфекции.
Избыточный рост грибков может быть результатом:
- применения антибиотиков, которые подавляют вагинальные лактобактерии и меняют pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища;
- беременности;
- неконтролируемого диабета;
- ослабленного иммунитета;
- применения пероральных контрацептивов или гормональной терапии, которая повышает концентрацию эстрогенов.
Candida albicans — самый распространённый тип грибков, вызывающих дрожжевую инфекцию. Иногда причиной становятся и другие кандиды, но стандартное лечение обычно направлено против Candida albicans. Инфекцию, вызванную другими типами грибков, сложнее лечить, и она требует более агрессивной терапии.
Дрожжевая инфекция может возникнуть после некоторой сексуальной активности, особенно при орально-генитальном сексуальном контакте. Однако кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путём, поскольку может развиться даже у сексуально неактивных женщин.
Факторы риска
К факторам, повышающим риск развития дрожжевой инфекции, относятся:
- Антибиотикотерапия. Кандидоз распространён среди женщин, принимающих антибактериальные лекарственные средства. Антибиотики широкого спектра, убивающие ряд бактерий, также уничтожают нормальную микрофлору влагалища, что ведёт к избыточному росту грибков.
- Повышенный уровень эстрогенов. Дрожжевая инфекция чаще встречается среди женщин с повышенной концентрацией женских гормонов. Это можно наблюдать у беременных, принимающих противозачаточные таблетки или получающих эстрогенную гормональную терапию.
- Неконтролируемый сахарный диабет. Женщины с диабетом, плохо контролирующие уровень сахара в крови, подвержены большему риску развития кандидоза, нежели пациентки, соблюдающие самоконтроль.
- Ослабленный иммунитет. Женщины с иммунной системой, ослабленной кортикостероидной терапией или ВИЧ-инфекцией, больше склонны к развитию кандидоза.
- Сексуальная активность. Хотя кандидоз не относят к половым инфекциям, сексуальные контакты способны распространять грибки кандиды.
Диагностика кандидоза
Диагноз грибковой инфекции ставится на основании результатов следующих процедур:
- Анамнез. Лечащий врач собирает информацию о вагинальных или половых инфекциях в прошлом пациентки.
- Гинекологический осмотр.
- Исследование мазка из влагалища. Проводится для определения типа грибков, вызвавших дрожжевую инфекцию. Это позволит назначить более эффективную терапию в случае рецидива.
Лечение грибковой инфекции
Лечение кандидоза зависит от наличия осложнений.
Неосложнённый кандидоз
При слабом или умеренном проявлении симптомов, при редких случаях грибковой инфекции лечащий врач может назначить следующее:
- Короткий курс вагинальных лекарственных средств. Противогрибковая терапия (бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол) может применяться в виде кремов, мазей, таблеток и свечей. Курс лечения продолжается один, три или семь дней. Побочные эффекты могут включать небольшое жжение или раздражение. Вид контрацепции в период лечения необходимо сменить на альтернативный, поскольку свечи и кремы выпускаются на масляной основе, и они могут ослабить защиту презервативов и диафрагм.
- Однократный пероральный приём противогрибкового лекарства (флуконазол). Серьёзные симптомы могут потребовать двух разовых доз с паузой в 3 дня.
- Безрецептурные вагинальные противогрибковые свечи и кремы. Они эффективны в большинстве случаев и безопасны во время беременности. Лечение обычно длится в течение семи дней.
Следует повторно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются после лечения или вернулись в течение 2-х месяцев.
Осложнённый кандидоз
Лечение осложнённой грибковой инфекции влагалища может включать:
- Длительный курс вагинальных лекарственных средств. Дрожжевая инфекция успешно лечится курсом азола в течение 7-14 дней. Формы выпуска азола: вагинальный крем, мазь, таблетки или свечи.
- Пероральные лекарства в нескольких дозировках. Лечащий врач может назначить 2-3 дозы флуконазола одновременно с вагинальными средствами лечения. Однако флуконазол не рекомендуется беременным женщинам.
- Профилактический прием флуконазола. Лечащий врач может назначить регулярный приём флуконазола (раз в неделю в течение 6 месяцев) для предупреждения повторного кандидоза. Такое решение может быть принято в случае частых рецидивов грибковой инфекции. Профилактика начинается только после полного курса лечения, который занимает до 14 дней.
Обычно половому партнеру не нужно противогрибковое лечение, но может потребоваться при наличии у него признаков грибковой инфекции (воспаление головки полового члена – баланит). В качестве альтернативы лечению половой партнер может применять презерватив во время секса.
Профилактика кандидоза
Чтобы уменьшить риск вагинального кандидоза:
- Пользуйтесь хлопковым нижним бельём и свободными юбками/брюками.
- Избегайте облегающего нижнего белья и колготок.
- Незамедлительно сменяйте влажную одежду (купальник, спортивная форма).
- Избегайте горячих и очень горячих ванн.
- Избегайте бесконтрольного приема антибиотиков, например — при простуде или других вирусных инфекциях.
Источник