Молочница у женщин пути заболевания

Многим знакомы симптомы молочницы – зуд, жжение и характерные «творожистые» выделения, скапливающиеся на половых органах. Воспаление, которое развивается с участием грибков рода кандида, не считается самостоятельным заболеванием, поскольку вызывается микроорганизмом, постоянно обитающим в организме.

Чаще всего болезнь вызывает грибок Candida Albicans, но иногда во время лабораторного исследования могут быть выделены и другие возбудители рода Candida.

Причины развития молочницы

Не секрет, что на коже и слизистых человека обитает огромное количество микроорганизмов. В отличие от болезнетворных микробов их называют непатогенными или условно-патогенными поскольку в большинстве случаев они не вызывают заболеваний. Наоборот, эти микроорганизмы защищают организм человека, «тренируя» иммунную систему.

Вагинальный кандидоз развивается в том случае, если баланс микрофлоры нарушается. Гибель естественной флоры приводит к неконтролируемому размножению грибков и развитию воспаления. Этот процесс вызывают:

прием антибиотиков;
колебания уровня гормонов в течение менструального цикла, во время беременности или менопаузы;
сахарный диабет;
снижение иммунитета;
инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к развитию бактериального или вирусного вагиноза;
частые спринцевания.

При вагинальном дисбактериозе или слабом иммунитете рост дрожжевых грибков могут вызывать даже смена марки используемого мыла, гигиенических прокладок или туалетной бумаги.

Симптомы молочницы у женщин

Обычно заболевание начинается с зуда и жжения в области половых органов. Интенсивность проявлений может быть разной – от незначительной до нестерпимой.

Дискомфорт усиливается во время полового акта, поскольку воспаленная слизистая реагирует на механическое раздражение. При распространении грибков на мочеиспускательный канал возникает резь при мочеиспускании.

При молочнице на слизистых появляются характерные выделения с кисловатым запахом, похожие на творог или свернувшееся молоко. Из-за этого болезнь и получила свое название.

Кроме половой зоны, поражается и ротовая полость, где выступает беловатый налет и возникает отек слизистых. Может даже поражаться область вокруг ногтя (кандидозный паронихий).

Симптомы молочницы у мужчин

У мужчин молочница встречается гораздо реже, чем у женщин, и поражает преимущественно слизистую оболочку головки и крайней плоти полового члена. Чрезмерное размножение грибков вызывает дрожжевой баланит или баланопостит.

Слизистая приобретает красноватый оттенок и становится отечной. Может ощущаться зуд и жжение. Во время полового акта и мочеиспускания неприятные ощущения усиливаются.
Под крайней плотью появляется белесоватый налет, который легко снимается, обнажая воспаленную ткань, на которой могут даже появляться язвочки и трещинки. Может появиться сыпь.
При значительном угнетении иммунитета грибки могут распространяться на мошонку и паховые складки. Возможен кандидоз полости рта и околоногтевой зоны.

Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины

При незащищенном контакте с женщиной, страдающей этой болезнью, вполне можно заразиться. Но это не значит, что баланопостит был получен именно половым путем. Его могли вызвать другие причины связанные с состоянием здоровья и самого мужчины. Поэтому обвинять партнершу появления кандидоза не стоит

Диагностика молочницы

Характерных творожистых выделений из половых путей достаточно для постановки диагноза вагинального кандидоза, но диагноз необходимо подтвердить и лабораторными методами:

Микроскопическим – микроскопический анализ мазка, взятого из половых путей и мочеиспускательного канала. При кандидозе в результатах пишут – Candida +++, вегетирующие формы. Это значит, что в образце обнаружены грибки. Недостаток метода – невозможность выявить вид Candida, назначив максимально эффективное лечение.
ПИФ-исследованием, или прямой иммунофлюоресценцией. Эффективность метода, основанного на обнаружении антител к возбудителю, превышает 80%.
Культуральный метод посева образцов на питательные среды выявляет тип и концентрацию грибка. Поскольку небольшое количество возбудителя всегда есть в организме, показатель 10 в 4 степени КОЕ/мл считается вариантом нормы. Повышение свидетельствует о молочнице. Метод дает возможность определить чувствительность колоний к различным антигрибковым препаратам.
ПЦР-диагностика не только выявляет кандидоз, но и показывает, каким именно типом Candida было вызвано заболевание. С помощью этого метода можно выявить распространенность болезни. Чем выше концентрация грибка, тем тяжелее молочница.

Лечение кандидоза

Для устранения кандидоза используется притивогрибковые препараты. Из числа таблетированных средств наиболее популярными средствами лечения кандидоза являются дифлюкан, флюкостат. и их аналоги. Из свечей чаще всего назначаются пимафуцин или ливарол. У мужчин наружно применяются антигрибковые мази клотримазол, залаин, кетоконазол.

Грибки Candida быстро вырабатывают устойчивость к противогрибковым препаратам, поэтому ранее популярные нистатин и леворин сейчас практически не применяют.

После исчезновения острых симптомов женщинам назначают препараты, восстанавливающие нормальную флору половых путей. Поэтому сначала нужно вначале избавиться от грибка, а затем уже заселить слизистую полезными микроорганизмами.

Читайте также: От молочницы кровь идет

Пациентам с хронической молочницей назначаются:

консультация эндокринолога, коррекция диеты, назначение сахароснижающих препаратов при выявлении повышенного уровня сахара в крови;
лечение выявленных ИППП;
общеукрепляющие процедуры.

Комплексный подход к лечению молочницы позволит надолго забыть о заболевании.

Чем опасен кандидоз

Молочница существенного вреда организму не наносит. Заболевание ограничивается слизистой оболочкой половых органов или ротовой полости, вызывает ряд неприятных симптомов, которые, тем не менее, не приводят к нарушению самочувствия и работоспособности.

По-другому обстоят дела у тех пациентов, страдающих СПИДом, вирусным гепатитом, тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Ослабление защитных сил организма у этих больных может привести к распространению грибка на внутренние органы. У больных СПИДом молочница вызывает воспаление волосяных фолликулов, приводя к облысению.

Появления молочницы можно избежать, принимая антибиотики одновременно с противогрибковыми средствами. При подозрении на развитие болезни нужно срочно обратиться к гинекологу или урологу и вовремя начать лечение, чтоб не запустить проблему.

Источник

Что такое «молочница»?

Молочница (кандидоз) – воспаление наружных половых органов, которое вызвано дрожжеподобными грибами рода Candida. Эти грибы широко распространены в природе и продуктах питания: молоке, фруктах и овощах, мясе и рыбе. Для людей наиболее характерно присутствие вида Candida albicans.

Это представитель условно-патогенной флоры влагалища, ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Иными словами, обнаружение дрожжеподобных грибов во влагалище не всегда означает наличие болезненного состояния. Молочница обусловлена активным размножением грибов, увеличением их количества и появлением агрессивных форм. Они способны прикрепиться к эпителиальным клеткам и проникнуть во внутренние ткани влагалища. Для этого состояния необходимо снижение иммунитета в организме женщины (общего и местного).

Важно! Молочница – это не только кандидоз влагалища. Дрожжевой грибок способен поражать слизистую рта, вызывая кандидозный стоматит. Часто это состояние встречается у детей до года и при иммунодефицитных состояниях. У мужчин возможно воспаление головки и крайней плоти полового члена (баланопостит). В некоторых случаях дрожжевой грибок способен вызывать воспаления на коже и поражения ногтей.

Что способствует появлению молочницы?

Заражение кандидозом возможно при половом и орально-генитальном контактах. Однако это не единственные причинные факторы появления молочницы. Заболевание встречается у девочек и женщин, которые не живут половой жизнью.

Молочница часто появляется при активизации собственной флоры влагалища на фоне снижения защитных свойств организма. Это происходит:

при частых стрессах;
при переохлаждениях;
при хронической инфекции любой локализации;
при постоянных недосыпаниях, злоупотреблении алкоголем, курении;
при лечении антибиотиками, гормонами и цитостатиками;
при ВИЧ-инфекции.

Также существуют определенные гормональные и обменные нарушения, при которых создаются условия для размножения Candida (рис. 1):

заболевания щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников;
злоупотребление углеводной пищей и сладостями;
сахарный диабет;
беременность;
климактерический период.

Молочница у женщин пути заболевания Рисунок 1. Факторы риска развития молочницы. Источник: МедПортал

Важно! Появление кандидозного стоматита у детей возможно при нарушении правил гигиены, когда кто-то другой облизывает ложки и пустышки. При сосании пальцев, игрушек ребенок тоже может «занести» дрожжевой грибок в рот. Молочница у детей проявляется в виде белых творожистых «комочков» на слизистой щек, языке и деснах. Меняется общее состояние, ребенок может отказываться от еды из-за болезненных ощущений.

При колитах, которые сопровождаются нарушением микрофлоры кишечника, ношении стрингов и неправильном гигиеническом уходе за интимными зонами возможен занос грибковой флоры из кишечника во влагалище.

Грибки рода Candida «любят» теплую и влажную среду, поэтому молочница часто развивается:

при постоянном применении прокладок, ношении синтетического белья;
при повышенной потливости либо пребывании в условиях перегревания организма;
при растирании промежности и нарушении целостности кожи интимных зон.

Немаловажную роль в развитии молочницы играет уход за наружными половыми органами. Пренебрежение правилами гигиены, частые подмывания с использованием моющих средств и спринцевания нарушают естественный pH-баланс кожи и слизистых и могут привести к усиленному размножению грибковой флоры.

Появлению молочницы могут способствовать и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): урогенитальные хламидиоз и микоплазмозы, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес. Связано это с тем, что ИППП вызывают воспалительные изменения слизистой и нарушения кислотно-щелочного состояния влагалища. При этом создаются подходящие условия для активизации кандидозной флоры.

Таким образом, молочнице наиболее подвержены:

женщины с ослабленным иммунитетом и избыточной массой тела;
беременные;
страдающие сахарным диабетом и иными эндокринными заболеваниями;
онкобольные;
люди, которые получают лечение антибиотиками и гормонами;
женщины с половыми инфекциями или частой сменой половых партнеров;
женщины, которые используют гормональные контрацептивы.

Самые первые признаки заболевания

При дебюте молочницы женщина практически всегда ощущает дискомфорт в виде (рис. 2):

зуда и жжения во влагалище и в области наружных половых органов;
появления избыточного количества выделений белого цвета с комочками, похожими на творог;
болезненности и дискомфорта при интимной близости, мочеиспускании.

Молочница у женщин пути заболевания Рисунок 2. Основные признаки дрожжевой инфекции мочеполовой системы. Источник: МедПортал

Кроме характерных выделений, объективные признаки заболевания – покраснение и отечность слизистой влагалища и его преддверия. Возможно появление белесоватого налета в области малых половых губ и входа во влагалище.

Важно! Каждая женщина должна понимать, что под видом молочницы может начинаться любая другая инфекция с половым путем передачи и риском осложнений в виде серьезных воспалительных заболеваний матки и придатков, формирования бесплодия.

Проявления молочницы

У женщины кандидоз половых органов может протекать в трех формах:

Носительство грибков Candida. В этом случае отсутствуют жалобы и нет признаков воспаления при объективном осмотре и по данным влагалищного мазка. Это состояние не требует активного лечения, но женщина может передать инфекцию мужчине – половому партнеру.
Острая кандидозная инфекция. Проявляется в первую очередь воспалением влагалища и называется кандидозным кольпитом (вагинитом). Характерные признаки такого кольпита – творожистые выделения с кисловатым запахом, дискомфорт при интимных контактах, зуд и жжение во влагалище. При возникновении вульвита (воспаления наружных половых органов) отмечается покраснение и отечность зоны входа во влагалище, половых губ. Это состояние сопровождается мучительным зудом наружных половых органов, появлением на них белесоватого налета. При переходе кандидозного воспаления на шейку матки возникает цервицит. Возможно также появление цистита – воспаления мочевого пузыря, характерными проявлениями которого будет учащенное мочеиспускание с болью малыми порциями мочи.
Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Это состояние сопровождается повторяющимися эпизодами молочницы с частотой 3-4 раза в год. Симптомы хронической молочницы выражены не так ярко. Они могут ограничиваться зудом перед очередной менструацией или после полового акта, незначительными творожистыми выделениями. Хронический вульвагинальный кандидоз чаще всего возникает при факторах, которые снижают иммунитет в организме женщины, гормональных патологиях. Неполноценное лечение дебюта молочницы, отсутствие обследования и лечения полового партнера, несоблюдение гигиенических рекомендаций, сохранение провоцирующих факторов нередко становятся причиной повторения неприятных симптомов.

Когда стоит обратиться к врачу?

Как можно скорее обратиться к врачу стоит при боли внизу живота, раздражении влагалища, наружных половых органов и наличии выделений с неприятным запахом, которые не проходят в течение трех дней.

Как правильно лечить молочницу?

Прежде чем лечить молочницу, нужно удостовериться в диагнозе. Поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к специалисту для полноценной диагностики. Это важно, потому что симптомы других половых инфекций могут маскироваться под кандидоз. Возможно также сочетание молочницы с различными ИППП.

При первом эпизоде молочницы и каждом последующем рецидиве нужно попытаться выявить предрасполагающие факторы. Это может быть смена полового партнера, прием лекарственных средств по поводу других заболеваний, особенности питания и гигиенического ухода, стрессы и другие причины. Если молочница повторяется, а провоцирующие факторы не установлены, потребуется расширенное обследование женского организма. Оно может включать:

диагностику для выявления гинекологической патологии, заболеваний ЖКТ;
исследование сахара крови, в том числе с нагрузкой для выявления преддиабета;
исследование гормонов щитовидной железы;
клинические анализы мочи и крови;
тестирование на ВИЧ-инфекцию и т.д.

Для лечения молочницы применяют:

Местные средства в виде вагинальных свечей, мазей, кремов.
Системные противогрибковые средства в виде таблеток и капсул – антимикотики.

Грибы Candida чувствительны к таким средствам, как:

препараты йода;
натрия тетраборат;
гексаметилентетрамин;
полиеновые антимикотики;
имидазолы;
триазолы.

Длительность лечения при острых формах составляет 5-10 дней, при хронических – несколько недель и месяцев. При повторении эпизодов вульвовагинального кандидоза желательно провести посев патологического материала для определения чувствительности к системным противогрибковым препаратам. Связано это с тем, что грибы рода Candida могут формировать устойчивость к лекарственным средствам.

Без коррекции фоновых заболеваний лечение рецидивирующей молочницы обречено на провал. Кроме противогрибковых препаратов, при хронической молочнице терапия обычно включает:

препараты для лечения гастроэнтерологической патологии (в том числе пребиотики и пробиотики);
поливитамины;
средства для восстановления гормональных нарушений;
сахароснижающие средства.

Эффективное лечение молочницы невозможно без соблюдения рекомендаций по рациональному питанию. Следует исключить: дрожжевую выпечку, сладости, газированные напитки, крахмал, консервированные продукты, жирные блюда, картофель, свеклу, бананы, виноград, спиртное, сыры, молоко. Полезны нежирные сорта мяса и рыбы, ягоды, капуста, натуральные йогурты, закваски, биокефир. Предпочтение отдают вареным и тушеным блюдам, приготовленным на пару или в духовке.

Важно также выполнять гигиенические рекомендации:

носить хлопчатобумажное белье, стирать его при высокой температуре и проглаживать утюгом;
подмываться два раза в день, желательно простой или кипяченой теплой водой.

При подмывании врачи не рекомендуют использовать мыло, так как оно создает щелочную среду, благоприятную для размножения условно-патогенной флоры. Лучше для этих целей периодически применять гели для интимной гигиены с нейтральным pH. Лишнюю влагу после водных процедур нужно промокнуть индивидуальным полотенцем.

Следует отметить важность лечения любых дрожжевых инфекций, иногда атакующих желудочно-кишечный тракт, полость рта, кожу или ногти. Если оставлять такие поражения не леченными, возможен «подсев» грибов в наружные половые органы из других очагов в организме.

Альтернативные методы лечения не так эффективны и надежны, как традиционная терапия. К ним относится:

кокосовое масло;
крем с маслом чайного дерева;
вагинальные суппозитории с борной кислотой.

Последние могут иметь серьезные побочные эффекты, а данные о безопасности при длительном использовании очень ограничены. Борная кислота может вызывать значительное местное раздражение и потенциально токсична (включая смерть) при случайном попадании в организм. Вагинальные свечи с борной кислотой обычно применяются только в случаях доказанной устойчивости кандиды к противогрибковым препаратам, но эти случаи достаточно редки.

Отрывок из книги «Я – женщина» доктора акушера-гинеколога Ольги Белоконь.

Что будет, если не лечить молочницу?

Показание для лечения молочницы – точный диагноз на основе характерных жалоб, клинической картины и лабораторного исследования с подтверждением воспалительной реакции и определением элементов грибов кандидоза. Если пренебречь рекомендациями по лечению данного состояния, возможны такие осложнения:

развитие восходящей инфекции с последующим воспалением внутренних половых органов и формированием бесплодия;
патология беременности и родов, передача инфекции новорожденному (кандидоз у недоношенных детей может быть опасен для жизни);
возникновение уретрита и цистита – воспалений мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
аллергизация организма и угнетение иммунного ответа (эти факторы обусловлены тем, что клеточная стенка гриба содержит белковые структуры, которые способны вызывать аллергические реакции и блокировать клетки иммунного ответа – Т-лимфоциты);
развитие хронического кандидозного сепсиса в случае выраженных иммунодефицитных состояний.

У пациентов, которые находятся в больнице, после обширных операций, химио- и лучевой терапии, ВИЧ-инфицированных, при длительном использовании катетеров, может развиваться кандидозный сепсис. Он вызван дрожжевой флорой, которая есть в медицинских учреждениях (госпитальная инфекция).

Помимо этого, не стоит забывать, что частый дискомфорт в области гениталий и при половом контакте нарушает гармонию интимных отношений и со временем может привести к депрессии.

Профилактика

Для предупреждения обострений молочницы у женщин важно:

нормализовать лишний вес;
соблюдать рекомендованную диету, режим труда и отдыха;
выполнять рекомендации по гигиене интимных зон и половой жизни;
носить х/б белье, ограничить применение ежедневных прокладок;
избегать переохлаждений.

При наличии очагов хронического воспаления, болезней органов желудочно-кишечного тракта нужно пройти полноценный курс их лечения.

Заключение

Молочница у женщин – самая распространенная инфекция, вызванная активизацией собственной флоры или поступлением грибов рода Candida извне. Особенно сложно поддаются лечению повторяющиеся эпизоды заболевания. Связано это с многогранностью факторов, которые способствуют очередным обострениям.

Задача специалиста – выявление и устранение индивидуальных причин рецидивов молочницы. Женщинам с хронической рецидивирующей молочницей нужно строго выполнять врачебные рекомендации и запастись терпением.

Источник