Молочница у женщин обследование

Молочница (или кандидоз) – это заболевание половых органов, вызванное дрожжевыми грибками рода Кандида. Такое название недуг получил из-за того, что у его «обладателей» появляются творожистые выделения, а также белый налет на половых органах. Своевременная диагностика молочницы поможет в дальнейшем не получить осложнения.

диагностика кандидоза

Если говорить о клинической картине недуга, то в каждом индивидуальном случае она может отличаться, многое зависит от иммунитета, а также сопутствующих патологий. Все же к основным симптомам кандидоза можно отнести:

появление зуда и жжения в области наружных половых органов;
обильные выделения творожистого характера со специфическим кисловатым запахом;
болезненные мочеиспускания;
боли во время полового акта.

Спровоцировать развитие молочницы могут самые различные факторы, среди которых можно выделить такие:

несоблюдение личной гигиены;
гормональный дисбаланс;
нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
бесконтрольная антибактериальная терапия;
тесное, сдавливающее нижнее белье и др.

Это на первый взгляд безобидное заболевание на самом деле может таить в себе серьезную опасность, которая обусловлена тем, что под молочницей может скрываться гораздо более серьезный трудноизлечимый инфекционный процесс, а именно: сальпингит, эндометрит и др.

Если же кандидозом болеют беременные женщины, то есть высокий риск развития таких серьезных осложнений, как: выкидыш, подтекание околоплодных вод.

Именно поэтому не стоит заниматься, а при появлении первых же симптомов обращаться к врачу для постановки правильного диагноза. Своевременное диагностическое обследование – это залог успешного выздоровления.

Диагностика кандидоза

Показания к проведению диагностики являются:

подозрение на молочницу;
выделения из влагалища;
частая смена половых партнеров;
небезопасный секс.

Факторами, негативно влияющими на результат анализа, являются: некачественный сбор биоматериала, взятие анализа во время месячных.

Для того, чтобы результаты анализов были точными, к исследованию следует правильно подготовиться:

диагностика проводится на стадии обострения кандидоза;
за день до проводимого исследования необходимо прекратить местное лечение, а именно: спринцевание, вагинальные таблетки и др.;
для уточнения диагноза перед диагностикой не стоит принимать противогрибковые средства;
в день сдачи анализа туалет наружных половых органов необходимо проводить обычной водой, не стоит использовать антибактериальные или дезинфицирующие средства;
мужчинам необходимо воздерживаться от мочеиспускания в течение трех часов перед сдачей анализов, а женщинам достаточно двух часов;
накануне стоит воздержаться от интимной близости.

Запрещено сдавать анализ во время менструации, это необходимо делать либо перед ее началом, либо уже через три дня после окончания.

В настоящее время существует множество методов обнаружения дрожжевых грибков, самыми популярными и информативными являются такие:

ПЦР (исследование методом полимеразной цепной реакции);
ИФА (иммуноферментный анализ);
микроскопическое исследование мазка;
посев на Кандида Альбиканс.

Каждый из этих методов обследования имеет как свои достоинства, так и недостатки, поэтому о целесообразности этих исследований может судить квалифицированный специалист, а не пациент.

Для большей точности медицинские специалисты могут назначить одновременно несколько анализов на выявление грибков, благодаря чему можно значительно увеличить шансы точного диагностирования, а также уменьшить риск допущения ошибки.

Лабораторная диагностика

Итак, молочница может быть диагностирована различными способами, но микроскопический тест гинекологического мазка – это наиболее информативный метод. В ходе такое исследования можно на все сто процентов подтвердить наличие возбудителя кандидоза.

молочница диагностика

Более сложным и углубленным анализом является бактериологический посев того же мазка на питательные среды. В наиболее серьезных случаях используются исследования ПЦР и ИФА.

Поговорим об этих методах детальнее.

Микроскопия мазка

Это исследование назначается уже при первых же подозрениях на молочницу. Забор материала делается в гинекологическом кабинете. Акушерка берет биоматериал с трех мест: влагалище, шейка матки, уретра.

Сама процедура взятия не вызывает болезненных ощущений и длится всего несколько секунд. Далее упакованное предметное стекло направляется в лабораторию, где мазок окрашивается и рассматривается лаборантом под микроскопом.

Анализ посева

Для проведения этого анализа требуется точно такой же мазок, только он просеивается на наличие особых сред и выращивается, но при условии абсолютной стерильности.

Если появились целые колонии грибков, то специалисты не просто диагностируют кандидоз, но и проводят тест на чувствительность грибковой инфекции к действию различных препаратов.

ИФА

В качестве биоматериала используется венозная кровь, в которой определяют антитела к возбудителю молочницы. Исследование является высокоинформативным и может показать положительные результаты даже при отрицательных ответах при других исследованиях.

ПЦР

Данный метод заключается в том, что с поверхности шейки матки и уретры берется соскоб, с помощью которого определяется ДНК грибковой инфекции. Данный метод отличается высокой чувствительностью, но как правило до него дело не доходит, так как диагноз ставится на основании врачебного осмотра и микроскопического исследования гинекологического мазка.

Что касаемо анализа мочи других анализов, то для прямого диагноза они не несут информативного значения, но все же помогают увидеть целиком клиническую картину, а также выявить сопутствующие патологические процессы.

Диагностика молочницы у женщин

Название проводимого исследования	Результат в норме	Интерпретация
ИФА	Референсные значения КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84. Результат: отрицательно.	Положительный результат может свидетельствовать как об остром, та и хроническом кандидозе. А отрицательный ответ может свидетельствовать не только об отсутствии грибковой инфекции, но и указывать на отрицательный иммунный ответ при иммунодефиците.
Посев гинекологического мазка	Референсные значения: отрицательно.	Отрицательный результат указывает на низкую вероятность кандидоза. Положительный же ответ может говорить наличии кандидоза, а также сочетании с бактериальным вагинозом.
ПЦР	В норме результат анализа отрицательный, то есть ДНК Candida Albicans в мазке из ротоглотки не обнаружена.	Положительный результат может указывать на наличие кандидозного вульвовагинита, баланопастита, а также мочевыводящих путей.
Микроскопия мазка	В мазке отсутствуют споры грибов рода Кандида.	При обнаружении элементов гриба и спор дрожжевых грибков в препарате ставится диагноз «кандидоз».

Кроме того, для выявления и диагностирования заболевания, применяются дополнительные методы диагностики:

данные анамнеза, которые включают в себя полную информацию о начале заболевания, симптомах, проводимом лечении и др.;
наружный и внутренний осмотр половых органов;
бимануальное исследование.

Диагностика молочницы у мужчин

Диагностика заболеваний у представителей сильного пола включает в себя визуальный осмотр и взятие мазков на проведение лабораторного исследования.

Название исследования	Интерпретация
Мазок с головки полового члена	Выявление грибковой инфекции говорит о наличии заболевания, даже если процесс протекает в бессимптомной форме.
Микроскопический анализ мазка	Если на предметном стекле под микроскопом обнаруживаются грибки, то реакция считается положительной.
Бактериологический посев	При наличии заболевания через некоторое время вырастут колонии инфекции.

Диагностика молочницы груди

Как и любая другая форма кандидоза, молочница груди вызывается все теми же грибами рода Кандида. Как правило, провоцирующим фактором является снижение иммунитета при беременности.

Первыми признаками развития кандидоза груди являются воспаленные соки. Они приобретают яркий цвет, становятся болезненными на ощупь, на них появляются трещины и шелушение.

Диагноз основывается не только на данных визуального осмотра и жалоб пациентки. Проводится лабораторное исследование, направленное на уточнение штамма инфекции, а также на дифференциальный анализ с другими заболеваниями.

Специалисты делают мазок-отпечаток. К соскам прикладывается предметное стекло, после чего материал исследуется под микроскопом.

В качестве общих анализов могут назначаться такие исследования:

общий анализ крови;
анализ крови на сахар;
иммунограмма.

Диагностика молочницы у детей

Для постановки точного диагноза необходимо взять мазок из пораженного участка, либо это ротовая полость, либо же наружные половые органы.

Врач наносит биологический материал на стекло, высушивает, окрашивает и смотрит под микроскопом. Если в поле зрения обнаруживаются колонии грибковой инфекции, то можно говорить о молочнице.

Диагностика кандидоза полости рта включает в себя четыре составляющих:

жалобы больного;
микроскопическое исследование соскоба, взятого со слизистой оболочки ротовой полости;
результаты клинического анализа крови;
исследование содержания глюкозы в сыворотке крови.

Забор материала проводят натощак перед чисткой зубов либо через четыре часа после приема пищи. После окончания курса лечения и исчезновения клинических симптомов необходимо повторить исследование повторно.

Источник

На чтение 7 мин.

Анализы на кандидоз позволяют обнаружить заболевание даже на ранних стадиях его развития. Кандидоз — инфекционное заболевание, которое возникает за счет развития грибка Кандида. Характерными чертами является поражение кожно-слизистой ткани и поражение других органов. Симптоматика проявляется в зависимости от локализации распространения грибка. Обследование назначается лечащим врачом в зависимости от места воспаления.

Кандидоз, или как еще его называют молочница, чаще всего встречается у женщин в области влагалища. Характерными проявлениями такого заболевания является:

творожные выделения с неприятным кислым запахом;
зуд;
жжение;
болевые ощущения при сексе либо мочеиспускании.

У мужчин развитие грибка Кандиды происходит достаточно редко. Характеризуется небольшим покраснение в месте заражения, жжением, зудом и также неприятными болями. Еще одним симптомом является выделение белого цвета во время мочеиспускания.

Часто кандидоз сопровождается болезненным мочеиспусканием

Распространение молочницы значительно снижает работу местного и общего иммунитета либо нарушает работу гормонального фона. Однако возникновение таких симптомов может означать и развитие более тяжелых болезней.

При наблюдении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, для того чтобы он назначил анализы установить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Симптоматика молочницы проявляется в зависимости от места ее возникновения. Существует несколько видов кандидоза, которые объединяются в две группы системы и поверхностные. К системной группе относят несколько локаций поражения грибком. В поверхностной группе выделяют:

Паронихия и онихия. Характерными проявлениями считается отечность, инфильтрация, гипермия ногтей, отсутствие эпонихиума — надногтевого слоя. Околоногтевой валик выступает на ногтевые пластины.
Кандидамикида. Это проявление аллергических высыпаний, которые свидетельствуют о реакции к возбудительному фактору и его действию на пораженный участок. Высыпаний проявляются чаще всего в виде отечных пятен. Также могу наблюдать уртикарные и буллёзные высыпания. С возникновением кандидамикиды может развиваться субфебрилитет — увеличение воспалительного процесса в основной локации заражения.
Оральный кандидоз. Зачастую наблюдается у детей новорожденного возраста. На языке, щеках образовывается белый налет, который напоминает творожную массу или снежные хлопья. Кроме этого данный вид может проявляться у беременных женщин с дополнительным симптомом — зудом в области влагалища. На сегодняшний день оральный кандидоз не представляет серьезной опасности для организма, и достаточно легко лечится. Однако обязательно необходимо начать курс терапии своевременно, чтобы грибок не распространился на другие органы.
Молочница в кишечнике. Считается одной из самых тяжелых форм дисбактериоза. Когда в кишечнике возникают условия, в которых нормальных микроорганизмы умирают, начинает развиваться грибок. Характерными проявлениями заболевания являются понос, чрезмерное газообразование, в кале наблюдается наличие белой творожной массы. Если болезнь поражает ребенка, он может начать стремительно терять вес, рост, в организм не поступают необходимые для нормального развития витамины и другие минералы.
Вульвовагинит, баланит и баланопостит спровоцированный грибком Кандида. Распространение грибка в системе половых органов характеризуется наличием сильные творожных выделений белого цвета с зудом. Поскольку грибок нарушает баланс полезных веществ в микрофлоре, при лечении необходимо использовать те препараты, которые будут не только бороться с бактериями, но также восстанавливать среду во влагалище.

При наблюдении любой симптоматики данного заболевания, необходимо пройти полное обследование, для того чтобы исключить возможность заражения. При положительном результате анализов лечащий врач должен назначить эффективный курс лечения, чтобы избежать распространения грибка на неповрежденные участки в организме.

Анализы у женщин

Для того, чтобы определить, какой анализ нужно сдать для обследования, важна локализация молочницы. Врач расскажет, как называются наиболее распространенные анализы для диагностики молочницы у женщины, и в чем их особенность. К основным видам обследования пациенток на наличие грибка Кандиды относят:

ИФА — результат может показать стадию кандидоза: острую или хроническую. При отрицательном результате, в диагнозе может отсутствовать грибковая инфекция, а также иммунодефицит;
посев гинекологического мазка — при получении отрицательного результата врач может выявить низкий риск заражения грибком. При положительном результате диагностируется заболевание молочница, и дополнительно возможно заражение вагинозом, спровоцированным наличием других бактерий;
ПЦР — результат может показать наличие вульвовагинита, спровоцированного Кандидой, баланопастита и воспаление в мочевыводящих путях;
микроскопия мазка — выявляет наличие во влагалище грибок, после чего врач диагностирует заболевание, как кандидоз.

Мазком на выявление кандидоза называется наиболее распространенный и доступный анализ, так как для его проведения достаточно посетить гинеколога.

Также дополнительно для диагностики заболевания используют анамнез, в котором содержится вся информации о заболевании, симптоматике, лечении и т.д. Обязательно пациентку необходимо визуально и внутренне осмотреть, и провести бимануальное обследование. Для оценки общего состояния назначают общий анализ крови.

Наиболее информативны результаты анализов, проведенных методом ИФА и ПЦР

Анализ на кандидозную инфекцию у женщин рекомендуется проводить регулярно вне зависимости от наличия симптомов, особенно при планировании и во время беременности.

У мужчин

Обследовать мужчин намного легче, чем женщин, поскольку для этого необходимо взять мазок для лабораторных исследований и визуально осмотреть пациента. Существует несколько видов мазка, которые берутся у мужчин:

мазок с головки члена — выявляется инфекция, спровоцированная грибком. Болезнь диагностируется даже без внешнего проявления симптоматики;
анализ на микроскопическом уровне — при наблюдении под микроскопом грибка Кандида, реакция считается положительной. После чего врач должен назначить эффективный курс лечения;
бакпосев — выявляются другие заболевания, спровоцированные развитием грибка в слизистой.

По статистике кандидоз у мужчин проявляется значительно реже, чем у женщин.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кандидоза проходит безболезненно и быстро. Определить наличие грибка в организме можно при помощи просто мазка. Благодаря этой процедуре можно узнать наличие и само количество бактерий, то есть стадию заболевания. Специалист соскабливает слизь из влагалища, берет мазок, там, где присутствует локализация грибка.

Благодаря лабораторному оборудованию врач изучает изъятый биоматериал при помощи микроскопа. Если в мазке обнаруживают грибок Кандида, то врач диагностирует наличие молочницы. Благодаря такому анализу врач может полностью изучить болезнь, чтобы назначить эффективное лекарство. В этом случае, не рекомендуется заниматься самолечением для того, чтобы не допустить ухудшения и распространения грибка по всему организму.

Подготовка пациента

Чтобы получить максимально точный результат девушка должна сделать несколько подготовительных процедур. Они зависят от того, каким образом будет проводиться исследование. Анализ на кандидоз может быть взят несколькими способами: биоматериал из влагалища, кровь из вены, моча и кал.

Чтобы получить качественный информативный результат, важно соблюдать все рекомендации врача и правильно подготовиться к исследованию

Перед сдачей анализов не рекомендуется принимать медикаменты на протяжении недели. За день необходимо отказаться от полового контакта и употребления алкоголя. Помимо этого женщина должна посоветоваться со своим лечащим врачом, чтобы узнать, в какой день менструального цикла лучше сдавать анализ.

Где сдавать?

Зачастую анализы на кандидоз сдают в специализированных лабораториях. Врачи рекомендуют обращаться в частные лаборатории, поскольку там оборудование значительно лучше, современнее, благодаря чему можно получить более точные результаты.

Литература:

Вагинальный кандидоз. Касабулатов Н.М.
Основные принципы лечения хронического кандидоза гениталий у женщины. // Вестник дерматологии и венерологии. Мирзабалаева А. К.
Генитальный кандидоз. Современные подходы к лечению. Прилепская В.Н.
Антонов В.Б. Диагностика сочетанных микотических поражений органов пищеварения и гениталий у женщин В.Б. Антонов, А.К. Мирзабалаева, М.А. Шевяков II Вестн. дерматологии и венерологии. 1994.-№2.-С. 18-19. 124
Бактериальный диагностика и вагиноз: лечение/ особенности клинического течения, А.С.Анкирская, В.Н.Прилепская, Г.Р.Байрамова, В.В.Муравьева II Русский мед. журнал. 1998. Т. 6. 5 С 276-282. 125
Вагинальный кандидоз/ В.Н.Прилепская, А.С.Анкирская, ГР.Байрамова, В.В.Муравьева. М., 1997. 40с.
Егорова Е.В. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов/ Е. В. Егорова, О.Б. Минскер. М Медицина, 1988.-221 с.
Кира Е.Ф. II Современные методы диагностики, терапии и профилактики ШИШ и других урогенитальных инфекций: Сб. матер, рабочих совещаний дерматовенерологов и акушеров-гинекологов 19992000гг. М 2000. -С.22
Кубась ВТ. Кандидозная инфекция/ В.Г.Кубась, О.П.Данилова, И.А. Чайка. СПб., 1996. 46.
Мавров И.И. Половые болезни/ И.И. Мавров. Киев, 1994. 479. 130
Муравьева В.В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. …канд.мед.наук IВ.В. Муравьева. М.,1997. 23с.

Источник