Молочница у женщин минск

Кандидоз (синоним – молочница) – грибковое заболевание слизистой оболочки половых органов, которое вызывается чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida (Кандида).

Кандида – микроорганизм, который в небольших количествах постоянно присутствует в организме здорового человека (на коже, в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, в мочеполовой системе). Однако баланс микроорганизмов может быть нарушен, что приводит к чрезмерному размножению кандид и, как результат, к кандидозу.

Острая форма кандидоза (молочницы), если его не лечить, может привести к хронической. Для хронической формы характерны многочисленные рецидивы, причинами которых в большинстве случаев является вторичная инфекция. Как правило у таких больных выявляются заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз) и различные гинекологические заболевания, снижающие местный иммунитет.

Одна из главный особенностей кандидозной инфекции – многоочаговость. Дрожжеподобными грибами поражается мочеполовой тракт, а иногда и внутренние половые органы. Микроорганизм способен проникать в клетки многослойного эпителия и образовывать фагосы, в которых кандида способна существовать и размножаться долгое время, будучи защищенной от лекарственного воздействия. За счет высокой приспособляемости кандидозная инфекция проникает в различные органы, приводя к изменению их функций.

Довольно часто молочница проявляется у беременных женщин, как следствие перестройки организма, гормональных изменений и снижения местного иммунитета. В подобных случаях женщине следует более внимательно отнестись к своему организму и не затягивать визит к специалисту.

Кандида – дрожжеподобный гриб рода Candida, вызывающий кандидоз (молочницу).

Благоприятными условиями для роста гриба Кандида считаются температура 21-37°С и рН 5,8-6,5. Как правило, данные микроорганизмы мирно сосуществуют с другими бактериями и грибами организма человека. Однако данный баланс может быть нарушен, что приводит к чрезмерному размножению кандид. Вагинальный кандидоз – наиболее частое заболевание мочеполового тракта у женщин, которое может протекать хронически и вызывать рецидивы.

Самым распространённым возбудителем заболевания является Candida albicans. Патогенными для человека являются штаммы C.albicans, C.guillermondi, C.krusei, C.parakrusei, C.parapsilosis, C.pseudotropicalis, C.tropicalis. Другие штаммы не являются патогенными для человека. Условно-патогенные грибы обычно выделяются на слизистых оболочках и коже.

Наиболее часто молочница встречается у женщин, более 50% женщин на протяжении жизни сталкиваются с этим заболеванием, особенно жительницы жарких стран. Обострения как правило провоцируются следующими причинами:

Беременность, изменённый гормональный статус
Оперативные вмешательства
Эндокринные заболевания
Инфекционные заболевания
Прием гормональных контрацептивов
Прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков.

Кандида может сосуществовать с другими возбудителями инфекций, передающихся половым путем. Кандидоз иногда может быть следствием лечения хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза и других инфекционных заболеваний (из-за применения антибиотиков).

Факторы риска кандидоза (молочницы):

Наиболее часто молочницей страдают женщины с ослабленным иммунитетом, у которых наблюдается нарушение гормонального фона и бактериальной флоры. Важное значение в развитии кандидоза имеет восприимчивость к дрожжеподобным грибам, а также способность организма активизировать защитные механизмы.Важное значение в развитии кандидоза играют следующие факторы:

Патогенность штамма
Иммунная недостаточность
Беременность
Заболевания женских половых органов
Нарушение обмена веществ
Эндокринные заболевания
Хронические заболевания
Механические или химические травмы
Гиповитаминозы
Высокая температура, влажность
Прием антибиотиков, цитостатиков, кортико-стероидов
Прием антидиабетических препаратов, оральных контрацептивов
Возраст

Клиническая картина кандидоза

У кандидоза (молочницы) выделяют следующие клинические формы:

Острая
Хроническая
Кандидоносительство

Как правило, острый кандидоз длится не более 2 месяцев. У пациента наблюдается гиперемия, отек, высыпания везикул. Если заболевание длятся более 2 месяцев, то оно переходит в хроническую форму. Появляются вторичные элементы на коже и слизистых оболочках – лихенизация, инфильтрация, атрофичность тканей.

Кандидоносителями обычно бываю женщины, что обусловлено рядом причин:

Заражение половым путем
В процессе родов возможна передача дрожжеподобных грибов от матери к ребенку
Диссеминация инфекции из влагалища в другие органы.

Клинические проявления при кандидоносительстве отсутствуют. Урогенитальным кандидозом могут заразиться половые партнеры кандидоносителей, женщина с таким диагнозом может инфицировать новорождённых в процессе родов. Как правило анализы таких людей показывают наличие псевдомицелия. Возможен переход заболевания на другие органы. Применение антибиотиков, повреждения кожи и слизистых оболочек, хирургическое вмешательство ведет к генерализованной форме.

Симптомы кандидоза (молочницы):

Урогенитальный кандидоз поражает области влагалища и наружных половых органов. При кандидозном вульвите и кандидозном вульвовагините не поражаются мочевыводящие пути.

Основными симптомами кандидоза являются:

Творожистые бели
Жжение, зуд в области наружных половых органов
Повышенная чувствительность слизистой к воде и моче
Боль после полового акта
Неприятный запах.

Кандидозный вульвит – поражение больших и малых половых губ, преддверия влагалища и клитора дрожжеподобными грибами. Пациенты жалуются на зуд и жжение, усиливающиеся в предменструальный период и уменьшающиеся в постменструальный. Слизистые оболочки наружных половых органов становятся багрово-синюшными, возможно высыпание мелких везикул. Между малыми половыми губами – белая творожистая пленка.У больных страдающих диабетом, микседемой, гипофункцией яичников кандидозный вульвит может распространяться на пахово-бедренные складки кожи и перианальную область.

Кандидозный вагинит – микотическое поражение слизистых оболочек влагалища и влагалищной части шейки матки. При кандидозном вагините характерны сметанообразные или крошковатые выделения. Слизистая влагалища становится пятнисто красной, возможны обширные эрозии влагалищной части шейки матки.

Кандидозный эндоцервицит – заболевание, при котором дрожжеподобные грибы проникают в отверстие шейки матки и в глубь канала. В глубине канала шейки матки образуются крошковатые комочки или слизистая пробка. Как правило данное заболевание протекает вместе с кандидозным вагинитом и наблюдается у женщин с неполноценной функцией яичников.

Кандидозный уретрит и цистит встречается у женщин редко. Губки уретры преобретают красный оттенок и отекают, наружное отверстие покрывается творожистыми крошковатыми комочками. Пациенты жалуются на частые позывы, а также на рези и жжение при мочеиспускании.

Кандидозный баланопостит проявляется жжением и зудом головки полового члена. Баланопостит может протекать в эрозивной, мембранозной и эритемно-пустулёзной формах. Наиболее часто им страдают мужчины с узкой и длинной крайней плотью и те, кто не соблюдает правил гигиены.

Источник

Кандидоз. Лечение. Причины кандидоза. Виноват ли парень?

«Гинеколог обнаружил у меня кандидоз. Что это за заболевание и как надо лечиться? Яна, Речица».

— Это инфекционное поражение слизистой наружных половых органов и влагалища дрожжеподобными грибками рода кандида. В последние годы распространенность заболевания растет. А ведь у беременных с кандидозом может инфицироваться и внутриутробно плод, и новорожденный в родах. За последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных младенцев увеличилась с 1,9 до 15,6%.

Известно около 190 видов грибков рода кандида, они относятся к условно–патогенным микроорганизмам. Дрожжеподобные грибки являются аэробами. Наиболее благоприятная температура для их роста — 21 — 370С. При температуре 400С он задерживается, выше 500С — происходит полное отмирание клеток, а кипячение в течение нескольких минут приводит к гибели микроорганизмов. Около 75 — 80% женщин переносят в течение жизни хотя бы один эпизод кандидозной инфекции, и у 40 — 45% из них развивается, по крайней мере, один рецидив. Но если у девочек заболевание встречается редко, то в возрасте 20 — 40 лет — все чаще и чаще. Кандидозом болеют ежегодно около 13 млн. американок, то есть 10% женского населения страны.

Способствуют развитию инфекции длительный и/или бессистемный прием антибиотиков, воспалительные заболевания половых органов, снижение иммунореактивности организма, использование оральных контрацептивов, способность грибков рода кандида изменять биохимические свойства в зависимости от условий существования, беременность, эндокринные заболевания, анемия, недостаток витаминов С, В2, В6, РР, общие тяжелые заболевания, ослабляющие защитные функции организма, болезни желудочно–кишечного тракта (дисбактериоз, недуги печени и желчного пузыря).

Чаще всего при кандидозе возникают зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы. В области наружных половых органов — вплоть до расчесов. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам, а также в сочетании с болью может нарушить мочеиспускание, создать болезненность и чувство жжения во влагалище, что приводит к дискомфорту в половой жизни. Еще один тревожный сигнал — выделения белого цвета.

У кандидоза 3 основные клинические формы.

Вы можете быть носителем инфекции. Как правило, это состояние бессимптомно и определяется лабораторными исследованиями мазков.

Кандидоз может быть и острым, тогда картина воспаления ярко выражена: покраснение, отек, высыпания в виде пузырьков на коже и слизистых оболочках наружных половых органов и влагалища, обильные характерные творожистоподобные выделения. Такое состояние длится не более 2 месяцев.

Третья форма — хронический (рецидивирующий) кандидоз, когда на коже и слизистых оболочках наружных половых органах и влагалища преобладают вторичные проявления в виде утолщения тканей. Возникновение хронического кандидоза врачи склонны объяснять состоянием организма больной, в частности, особенностями защитной системы влагалища. Нередко острый кандидоз переходит в хроническую форму, если тактика лечения или терапия были выбраны неверно, если пациентка просто положилась на широкую рекламу системных либо местных противогрибковых препаратов.

Между тем краткосрочные курсы самолечения без устранения возбудителя приводят к быстрому росту устойчивых форм.

Диагноз ставится при микроскопическом исследовании мазков, этот метод можно использовать в условиях обычных поликлиник, где нет специальных лабораторий. Культуральная диагностика («посев») играет важнейшую роль в постановке диагноза. Она позволяет установить вид грибка (что практически невозможно при микроскопии), а также определить количество дрожжевых клеток в единице объема. Но здесь уже необходимы наличие специализированной бактериологической лаборатории, соблюдение определенных правил взятия и доставки материала и время, несколько дней, в ожидании результатов роста грибка на питательных средах.

Следует подчеркнуть, что обнаружение грибков рода кандида в количестве менее 102 КОЕ/мл — не основание для назначения лечения при отсутствии клинических симптомов.

Лечение проводит гинеколог или дерматовенеролог.

Сейчас множество разнообразных противогрибковых препаратов, представленных в лекарственных формах как для интравагинального использования (свечи, таблетки, кремы и т.д.), так и для системного применения (таблетки, капсулы). При отсутствии эффекта от краткосрочных схем лечения стоит пересмотреть тактику и увеличить продолжительность противогрибковой терапии.

И пациентка с вагинальным кандидозом должна быть проинформирована: ее половому партнеру тоже рекомендуется обследование и при необходимости помощь врача.

Ольга ПЕРЕСАДА,
профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия №142 (24525). Среда 30 июля 2014 года

Источник

Когда иммунитет ослаблен по причине инфекционного заболевания, стресса, а иногда, даже беременностью или противозачаточными средствами, изменяется весь баланс микроорганизмов в организме человека, это и приводит к тому, что количество грибов Кандида сразу увеличивается. При общем дисбактериозе, который возникает после приема разных иммунодепрессантов или антибиотиков, может так же проявиться обострение и хроническая форма кандидоза. Когда молочница возникает часто, в некоторых случаях это свидетельствует об ослаблении иммунитета, которые, возможно, вызвано такими серьезными заболеваниями, как сахарный диабет, рак, болезнь крови, ВИЧ-инфекция и т.д. Зачастую, заболевание молочница имеет хроническую форму и склонность к рецидивам.

Молочница, как правило, сопровождается конкретными симптомами.

Симптомы молочницы:

болезненное ощущение во время полового акта;
боли при мочеиспускании;
зуд и жжение на участках половых органов.
выделения творожного вида, зачастую, желтого и белого цвета.

Острая форма такого заболевания, как молочница, у женщин обычно сопровождается сильным отеком половых губ. Довольно таки часто воспалительный процесс достигает и область ануса.

Более чем в семидесяти процентах случаев заболевание передается по наследству от матери к ребенку. Именно поэтому так часто у новорожденных малышей наблюдается кандидоз во рту. И не имеет значение, родился ребенок с помощью кесарево сечения или естественным путем.

Лекарства

Все лекарственные средства, которые способствуют лечению молочницы, разделяют на две основные группы.

Первая группа включает в себя все препараты местного действия. В нее входят множество лечебных свечей, кремов, гелей, вагинальных таблеток. Их называют местными потому, что эти медикаменты воздействуют исключительно в том самом месте, куда были нанесены, то есть в нашем случае, в вульву и влагалище. Конечно, существуют лекарственные препараты, когда часть их все же всасывается, но в весьма малых количествах, поэтому общее действие эти препараты, при введение во влагалище, почти не оказывают. Но, несмотря на это, очень многие местные средства противопоказаны для лечения беременным.

Вторая группа включает в себя препараты общего действия. Такие лекарственные средства принимаются внутрь. Они попадают в кровь лишь тогда, когда начинают действовать, как в самом очаге поражения, так в остальных органах и системах организма человека. Поэтому, очевидно, что данный путь введения лекарств, чреват токсическим воздействием на весь организм. Именно из-за этого, таблетки для лечения молочницы у женщин применяются, в основном, только при тяжелых или хронических кандидозах.

Если по телевизору вы видите рекламу препаратов, которые обещают избавление от молочницы за несколько часов – это неправда. Все дело в том, что такие лекарства способны только убирать дискомфорт и симптомы. Сама же причина активного размножения грибов Кандида состоит в остром иммунном ослаблении. Лечение такого заболевания, как молочница, сразу должно начинаться с определения причины изменения общего баланса микроорганизмов.

Конечно, при острой форме молочницы, не следует заниматься личным самолечением. Потому как схожие симптомы, как жжение и странные выделения, характерны и для многих других, еще более серьезных болезней, таких, как: трихомониаза, гонорея, генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз и иных инфекций. Лишь специалисты смогут грамотно диагностировать молочницу, и выписать грамотное эффективное лечение заболевания.

Источник

Причины возникновения молочницы:

хронические заболевания инфекционного характера;
снижение защитных функций организма;
бесконтрольное применение оральных контрацептивов;
приём антибиотиков;
развитие венерических заболеваний;
сахарный диабет;
предрасположенность к аллергии;
изменения гормонального фона.

Большое значение в распространении болезни имеет географический фактор. Жительницы южных стран подвергаются большему риску возникновения молочницы. Также заболевание может вызвать ношение тесного синтетического белья, злоупотребление сладким и регулярное применение гигиенических прокладок, которые являются благоприятной средой для стремительного размножение дрожжевых грибков и болезнетворных бактерий. Достаточно часто кандидоз беспокоит женщин в период беременности, а в некоторых случаях болезнь может передаться младенцу даже при появлении на свет с помощью кесарева сечения.

Симптомы молочницы:

чувство жжения в районе половых органов;
краснота и воспаление поражённых участков;
появление белых или зеленоватых творожистых выделений;
-зуд и неприятный запах;
возникновение боли при мочеиспускании и половом контакте.

Основные симптомы молочницы проявляются обычно перед менструацией и во время неё. Жжение и зуд чаще беспокоят после душа, горячей ванны, а также при ходьбе и занятиях сексом. У многих женщин молочница имеет хронический характер и практически никак не проявляется.

Лечение кандидоза у женщин

Лечение заболевания начинается с правильной постановки диагноза, которую может обеспечить только специалист. Многие женщины стесняются этой деликатной болезни, поэтому не обращаются к врачу, занимаясь самолечением. Однако именно медикаментозное лечение может быстро и эффективно избавить женщину от неприятных симптомов молочницы, которые нередко свидетельствуют о более серьёзных заболеваниях мочеполовой системы.

Основной целью лечения является уничтожение возбудителя с помощью таблеток, вагинальных свечей, кремов или мазей. Для каждой конкретной пациентки назначается индивидуальный терапевтический курс, который учитывает сложность течения заболевания. Одни медицинские препараты могут быть неудобными в использовании, другие способны вызвать раздражение, а третьи лечат вагинальный кандидоз и сохраняют при этом патогенный грибок в кишечнике или ротовой полости.

Для лечения молочницы у женщин используются:

противогрибковые препараты;
противомикробные средства местного действия;
комбинированные местные лекарства.

Многие современные препараты избавляют от симптомов молочницы только на время. Это объясняется способностью грибка развивать устойчивость к некоторым веществам, особенно при неправильном самолечении, неоконченном курсе терапии или слишком маленькой дозировке лекарства. В некоторых случаях целесообразно совмещать медикаментозное лечение и применение лечебных тампонов изготовленных по народным рецептам. В любом случае, перед началом такого лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

При первых симптомах молочницы женщинам рекомендуется воздержаться от половых контактов, чтобы оградить своего партнёра от массы неприятных ощущений, которые у него возникнут в случае заражения. От зуда и жжения помогут временно избавиться частые подмывания с использованием пищевой соды или фурацилина. Уменьшить зуд также можно с помощью детской присыпки. Нужно отметить, что мыло может лишь усилить проявления болезни. При молочнице следует придерживаться особой диеты: из рациона необходимо исключить хлебобулочные изделия, сладкие и острые блюда. Рекомендуется употреблять больше растительной пищи, молочных продуктов и всевозможных круп.

Во время прохождения курса лечения от молочницы следует отказаться от спортивных занятий, так как при физических нагрузках происходит увеличение потоотделения, что способствует более интенсивному раздражению и без того воспалённых участков. При менструации рекомендуется исключить применение тампонов и как можно чаще менять гигиенические прокладки. Молочница способна привести к таким серьёзным осложнениям, как поражение уретры и мочевого пузыря, а также воспаление маточной шейки. Поэтому запускать болезнь не стоит и при первых же её проявлениях следует приступать к лечению.

Источник