Молочница у женщин когда обращаться к врачу

Клиника Фомина, 10 декабря 2019

Вместо предисловия

Если вам больше 23 лет и вы в прошлом хотя бы иногда смотрели телевизор, то, возможно, видели довольно странную рекламу: в ней за женщиной, спешащей по своим делам, бегает… коза.

Если вы не видели этот ролик, то у вас есть шесть секунд до конца предложения, чтобы предположить, какой продукт решили прорекламировать таким образом.

Осталось две секунды. Одна…

Сегодня — в эпоху переосмысления патриархальных мифов и разрушения стереотипов — вряд ли кто-нибудь решился бы таким образом рекламировать средство от молочницы: за этим наверняка последовал бы шквал публикаций в социальных сетях, а затем и извинения рекламного агентства за двусмысленность выпущенного ролика.

Мы не работаем в рекламе, а стараемся донести до каждого из наших пациентов информацию, которая бы помогла более бережно относиться к себе и к своему здоровью, и наша сегодняшняя публикация посвящена вульвовагинальному кандидозу, или — в простонародном его именовании — молочнице.

Скажите сразу: молочница — это страшно?

Слова «страшно» или «нестрашно» не совсем корректны — фактом является то, что, согласно статистике, 56–75% женщин репродуктивного периода хотя бы раз в жизни сталкивались с этим заболеванием, почти 50% страдали от него не один раз, а 8% встречаются с рецидивирующим кандидозом.

Довольно внушительные числа заставляют содрогнуться, но не стоит паниковать: серьезной опасности для здоровья вульвовагинальный кандидоз не представляет (за исключением случаев, сопровождающихся тяжелыми сопутствующими заболеваниями). Фух, успокоили… А в чем вообще причина молочницы?

Не зря научное название молочницы — кандидоз: причиной этого заболевания является грибок Candida. И хотя мы все привыкли к его вполне безобидному протеканию, есть и более агрессивные варианты, которые поражают внутренние органы (так называемый инвазивный кандидоз).

Еще раз: не спешите паниковать! Дело в том, что грибок, являющийся причиной заболевания, — это нормальная часть нашей микрофлоры, практически всегда присутствующая на слизистой влагалища или в кишечнике женщины.

Его обнаружение — без жалоб и клинических исследований — не требует никакого лечения. Однако когда микроорганизмов подобного рода становится слишком много, они провоцируют воспаление и вызывают жжение, зуд или боль (в том числе во время полового акта или мочеиспускания). Почему в один момент их может стать слишком много — до конца не исследовано…

Грибок, разные его виды… Это что, заразно?

Научно доказано, что чаще всего кандидоз впервые даёт о себе знать после начала половой жизни, но он не передается половым путем и, согласно российским терапевтическим рекомендациям, не считается ИППП. Однако изучение лесбийских и бисексуальных пар выявило, что передача видов между женщинами не исключена — тем не менее, если жалоб у вашего партнёра нет, то лечить его не нужно.

Есть ли те, кто заведомо попадает в группу риска?

Исследования показывают, что молочнице часто подвержены беременные (30–35%) и женщины с эндокринными заболеваниями (30%), такими как дисфункция половых желёз, сахарный диабет, гипотиреоз и т.п.

Другими факторами, которые могут спровоцировать возникновение кандидоза, являются:
прием лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, оральные контрацептивы);
нарушение иммунитета (например, наличие ВИЧ);
повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья или прокладок;
травматические повреждение тканей влагалища;спринцевание;первый половой контакт;
инфекционные или онкологические заболевания;туберкулез;менструация и т.п.

А можно как-то предупредить возникновение молочницы?

Во-первых, если у вас есть эндокринные нарушения, не откладывайте поход к врачу — лечите заболевание здесь и сейчас, чтобы оно не стало причиной кандидоза. Во-вторых, носите хлопковое белье: молочница прекрасно чувствует себя в жаркой и влажной среде. В-третьих, если вы практикуете лесбийский секс, избегайте контакта между гениталиями или между вульвой и руками и тщательнее следите за гигиеной секс-игрушек.

Окей, а как понять, что у меня молочница?

Есть ряд симптомов, которыми сопровождается кандидоз, в их числе:

зуд;
отечность слизистых оболочек;
творожистые выделения;жжение;
покраснение слизистой вульвы и / или влагалища.

Но помните, что эти симптомы не уникальны и возникают не только при протекании молочницы, а потому поставить верный диагноз может только врач.

Кажется, у меня молочница… Как ее вылечить?

Прежде всего, если вы «чувствуете», что у вас молочница, но не уверены в этом, или впервые сталкиваетесь с симптомами, похожими на симптомы кандидоза, необходимо обратиться к врачу, который обязательно назначит лабораторное исследование — микроскопию (мазок из влагалища), посев или ПЦР — с целью постановки точного диагноза.

Помните, что само по себе обнаружения грибка Candida еще ничего не значит, поэтому важно обращаться за расшифровкой результатов к специалисту! Елена Латышева, врач-гинеколог.

Только после соответствующих анализов врач сможет назначить лечение: обычно выписываются влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсулах, причем лечение занимает не больше недели (1-6 дней), а капсулу с препаратом достаточно принять один раз.

При этом в последнее время все чаще замечается устойчивость микроорганизмов к флуконазолу — это значит, что прием препарата не всегда гарантирует излечение: определённые виды грибка Candida со сниженной чувствительностью не поддаются «популярным» капсулам, поэтому для лечения требуются более длительные схемы.

И главное — помните, что не стоит заниматься самодиагностикой и последующим самолечением: при появлении симптомов кандидоза лучше обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз.

Автор: Елена Валерьевна Латышева, врач акушер-гинеколог Клиники Фомина в Москве, кандидат медицинских наук.

Оригинал статьи: https://fomin-clinic.ru/blog/molochnica-chto-eto-takoe-i-kogda-bezhat-k-vrachu?utm_source=yandex_zdorovie

Клиника Фомина

Клиника экспертной гинекологии

Источник

Все знающая статистика утверждает, что каждая третья женщина в своей жизни сталкивается с такой неприятной ситуацией, как молочница. А многие испытали ее проявления даже не один раз. Молочница у женщин – это одна из самых распространенных и неприятных болезней. Почему она возникает, каковы ее признаки и как можно ее вылечить? Поговорим об этом. Не стоит игнорировать эту информацию и мужчинам, потому что некоторые моменты касаются и мужчин.

Молочница – что это?

Молочница или кандидозный кольпит – это воспалительное заболевание женских половых органов, причиной которого является дрожжеподобные грибы рода Кандида (в первую очередь — Candida albicans), которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Эти грибки являются нормальными представителями микрофлоры в толстом кишечнике у человека. Молочница возникает тогда, когда грибок из кишечника попадает во влагалище.

Молочница – это бытовое название заболевания, как кандидоз. Почему молочница? Потому что характерным признаком заболевания являются молочно-творожистые выделения.

Причины возникновения

Молочница – довольно распространенное заболевание и возникает оно тогда, когда у женщин возникает дисбактериоз влагалища. Среди частых причин его возникновения являются следующие.

Прежде всего это осложнения антибактериальной терапии. При применении современных антибиотиков убивается вся микрофлора в организме: и полезная, и вредная. На это пустое место тут же заселяются грибки, которых много, как на коже человека, так и во внешней среде. Человек может даже родиться с грибками. И такая проблема существует. Если роженица не была оздоровлена перед родами, и она вошла в роды с молочницей в родовых путях, то в 90% случаев ребенок рождается с кандидозом полости рта. В дальнейшем это приводит к стоматиту у детей. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины.
Другой причиной возникновения кандидоза является нарушение личной гигиены. Сейчас идет повальное увлечение достижениями цивилизации. Каждая женщина пользуется всевозможными гелями для интимной гигиены, дезодорантами, прокладками. Но самое страшное – это использование тампонов во время месячных. Тампоны провоцируют нарастание инфекции. При длительном их использовании надолго задерживаются выделения и на этом фоне идет обратная инфекция. Влагалище прекрасно обратно впитывает инфицированную влагу. На этом фоне очень сильно обостряются различные хронические заболевания женских половых путей.

Беременность всегда сопровождается молочницей, так утверждают гинекологи. Во время беременности у женщин всегда снижается иммунитет. Можно провести тест на молочницу. Проведение его похоже на тест на беременность. Тест на молочницу проводят на 20-й день менструального цикла. И если этот тест положительный, то кроме наличия молочницы, можно с уверенностью сказать, что женщина беременна. Кандидоз – это первый признак наличия беременности.
Молочница редко бывает изолированной. В 30% случаев – это чистая молочница. 70% — сочетание молочницы с другими инфекциями: микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус папилломы, бактериальный вагиноз.
Снижение иммунитета и возникновение кандидоза развивается на фоне стрессов (стрессовый кандидоз). Стресс у женщин встречается довольно часто: не выспалась, голодала, чтобы похудеть, перетренировалась, поссорилась с мужем и т. д.)
Купание в бассейне. Многие, возвращаясь из отпуска, особенно из жарких стран, в последствии жалуются на симптомы молочницы. Объясняется это тем, что в отелях довольно сильно хлорируют воду в бассейне. С одной стороны, это похвально, что сотрудники отелей следят за чистотой. При отсутствии других объективных причин, оказывается, что купание в сильно хлорированной воде убивает всю полезную микрофлору, взамен которой сразу же заселяляются грибки.

Молочница может появиться при сахарном диабете, гормональных нарушениях в организме и даже при смене климата.

Как проявляется молочница?

Симптомов немного, но каждый из них доставляет сильный дискомфорт для женщины. Основные жалобы – сильный зуд и жжение в половых органах. Выделения из половых путей – белые, творожистые, с резким неприятным запахом. Отмечается болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Мужчинам не стоит думать, что молочница – это преимущественно женская болезнь. Мужчины тоже ею болеют. Признаки молочницы у мужчин почти такие же, что и у женщин. Они жалуются на зуд и жжение в области головки полового члена. Головка и крайняя плоть гиперемированы, на них имеется белый налет. Также отмечается боль при половом акте и мочеиспускании. Имеются выделения белого цвета, похожие на сперму.

При обнаружении подобных признаков женщине желательно обратиться к гинекологу, а мужчине – к урологу.

Диагностика заболевания не так сложна. Для постановки диагноза врачу достаточно собрать анамнез, осмотреть слизистые и выделения и взять мазок на микрофлору (для выявления грибков и определения их чувствительности к противогрибковым препаратам).

При наличии подобных признаков подтвердить диагноз можно и самостоятельно. Для этого можно купить в аптеке тест на молочницу и провести его согласно инструкции по применению. Как это сделать, узнайте в этом видео.

Чем лечить молочницу у женщин?

Грибок кандида способен быстро развиваться на слизистых оболочках. Поэтому не стоит ждать, когда симптомы будут очень сильными, приступить к лечению надо быстрее.

Лечение должно быть комплексным и должно включать:

Применение противогрибковых препаратов внутрь;
Местное (внутривлагалищное) применение противогрибковых препаратов в виде мазей, свечей;
Нормализация образа жизни и питания;
Повышение иммунитета.

Прием противокандидозных лекарств предусматривает прием таблетированных препаратов, начиная с 1-го дня менструального цикла на протяжении 6 месяцев. При рецидивирующем течении болезни – в течение года.

Молочница у женщин в острой форме лечится до 7 дней. Чаще всего эффективность такой терапии составляет 80-90%. Женщине во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых отношений и строго придерживаться интимной гигиены.

Для лечения молочницы используют лекарственные средства:

Дифлюкан. Действующее вещество — флуконазол. При вагинальном кандидозе назначают внутрь по 1 капсуле (по 150 мг) однократно. Рекомендуется начинать лечение при первых признаках молочницы. При частом употреблении наступает резистентность (привыкание). Назначается женщинам и мужчинам. Для детей дозировка препарата не должна превышать дозировку у взрослых. Достаточно много побочных эффектов. Цена колеблется от 383– 2154 руб.
Ливарол. Применяется по 1 свече на ночь, курс лечения при острой молочнице 3-5 дней, при хронической, курс удлиняется до 10 дней. Противопоказанием являются непереносимость компонентов, беременность в первом триместре, с осторожностью во 2 и 3 триместре и кормящим женщинам. Детям применяется с 12 лет. Лечение проводится одновременно с половым партнером. Цена в аптеках в пределах 376– 810 рублей.
Пимафуцин. Антибиотик натамицин противогрибкового действия. Его можно применять беременным и кормящим женщинам, детям, в том числе новорожденным. Взрослым назначают по 100 мг внутрь 4 раза в сутки, детям – 2 раза в день. Крем наносится на тампон и вставляется во влагалище на ночь в течение 3-6 дней. Свечи применяются также, как и крем. Даже после исчезновения симптомов лечение следует продолжить еще несколько дней. Возможны аллергические реакции при непереносимости препарата. Цена — 218– 649 руб.
Нистатин. Эффективное средствов отношении Candida albicans. Препарат выпускается в таблетках, свечах, мазях. Снимает симптомы молочницы уже на следующий день. Не следует прерывать лечение при начавшейся менструации. Противопоказан при печеночной недостаточности, панкреатите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. При одновременном применении с клотримазолом, его активность снижается. Цена – 34 – 149 руб.
Тержинан. Комбинированный препарат, в составе которого тернидазол – противогрибковое средство, антибиотик неомицин, нистатин – противогрибковый антибиотик и преднизолон — гормон, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие. Препаратом можно пользоваться даже во время месячных. Эффективное средство для лечения молочницы любой тяжести. Практически не имеет противопоказаний. Перед применением 1 таблетку 20-30 секунд держат в воде, а затем вводят во влагалище 1 таблетку вводят во влагалище. После введения следует полежать 10-15 минут, не вставая. Курс лечения – 10-20 дней. Цена — 340 – 597 руб.

Врачи рекомендуют также недорогие, но эффективные средства лечения молочницы. Их нужно применять обоим половым партнерам.

Бура в глицерине (тетраборат натрия). Для применения ватный тампон (или тампон, применяемый для месячных) смачивают обильно раствором и вводят во влагалище на ночь, утром его убирают. Мужчинам можно смазывать бурой в глицерине головку полового члена. Курс лечения 5-7 дней. Нельзя проводить лечение во время месячных.
Спринцевания с соком лимона. Половину чайной ложки сока лимона развести в 0,5 л кипяченой воды. Спринцеваться на ночь в течение 5-7 дней. Женщинам нельзя проводить такое лечение во время месячных. Мужчинам делать ванночки. Курс лечения – 10 дней.

Народные средства

Сода с йодом. 2 ст. л. соды и 1 ст. л. соли растворяется в 1 л кипятка, добавьте 10-12 капель йода. Делайте спринцевания 2 раза в день. После того, как будет введен раствор внутрь, следует 10 минут полежат, подняв высоко ноги вверх. Курс – 2 недели. Противопоказан при беременности и недавних родов.
Кефир. Сначала обмойте половые органы отваром ромашки. Затем смочите аптечный тампон кефиром и введите во влагалище на 3 часа. После этого тампон извлеките и подмойтесь. Также введите кефир в свое повседневное питание, чтобы нормализовать микрофлору и в кишечнике.
Чеснок. Фитонциды чеснока действуют, как противогрибковое и противомикробное средство. Очистите 2 средних зубчика чеснока и обязательно измельчите через чеснокодавилку. Кашицу залейте 1 л теплой кипяченой воды, оставьте настояться на 8 часов. Готовым раствором делайте спринцевания утром и вечером. Курс – 10 дней.
Эвкалипт. Для приготовления раствора возьмите 30 г измельченных листьев эвкалипта и залейте их стаканом кипятка. Прикройте крышкой, оставьте для настаивания на 1 час. Процеженным раствором нужно спринцеваться. Или можно смочить тампон в растворе и ввести его во влагалище. Уже после первого применения проходит зуд. Продолжительность курса до полного прекращения выделений.
Ромашковая ванна. В ромашке есть вещества – сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Для приготовления ванны 1 пачку аптечной упаковки засыпьте в 2-х литровый термос и залейте крутым кипятком. Оставьте для настаивания на 5-6 часов. Наполните ванну теплой водой и налейте туда процеженный настой ромашки. Длительность процедуры – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания воды в ванне. Первые 10 процедур принимают 2 раза в неделю, последующие 10 процедур – 1 раз в неделю.

Профилактика

Избежать молочницы можно, если следовать некоторым рекомендациям.

Лечение антибиотиками усугубляет молочницу. Чрезмерное их употребление приводит к той же молочнице. Принимайте антибиотики как можно меньше и только по назначению врача.
Сбалансируйте свое питание и исключите из него легкоусвояемые углеводы. Употребляя сладкое, мучное, алкогольные напитки и пиво, ваше лечение пойдет насмарку. Старайтесь контролировать и снижать уровень сахара в крови.
Повышайте свой иммунитет. Можно пить настой брусничного листа, клюквенный морс, чай из ромашки. Хорошему иммунитету способствует и здоровый образ жизни.
Избегайте стрессов. Иногда к стрессам приводит частая интимная жизнь. Для некоторых женщин, не готовых к интимной близости, это становится стрессом. В результате из-за недостаточной подготовленности, у нее во влагалище не вырабатывается достаточное количество смазки, и из-за трения и травматизации может возникнуть молочница. Поэтому договаривайтесь с партнером, чтобы не происходило подобных ситуаций.
Чистоплотность женщины – это хорошо. Но знайте, что излишняя чистоплотность может привести к развитию молочницы. При частом (3-4 и более раз в сутки) подмывании вымывается вся полезная микрофлора из влагалища, которую сразу же заменяет грибковая. Рекомендуется подмываться не чаще 1-2 раз в сутки, предпочтительнее водой без мыла. Или выбирайте средства для интимной гигиены, имеющий нейтральный состав без антибактериального эффекта с минимумом парфюмерных отдушек.
Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей. Обтягивающее синтетическое белье, особенно стринги, тоже способствуют развитию молочницы. На время лечения от молочницы лучше носите хлопчатобумажное не обтягивающее белье.
Меняйте прокладки по время месячных чаще, 3-4 раз в сутки, так как они создают парниковый эффект и возможность для заселения патогенной микрофлоры.
Гинекологи советуют носить традиционную для женщин одежду – юбки, платья. Повальное увлечение узкими брюками, особенно джинсами, ведет к трению половых органов, травмирует. Ношение под брюками стрингов еще более травмирует нежную слизистую половых органов и являются входными воротами для инфекции.

При соблюдении всех рекомендаций по лечению, молочница может не вылечиться, если она протекает на фоне скрытых не пролеченных инфекций. Это инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д. Поэтому перед началом лечения необходимо сдать мазок (посев) на микрофлору. И будьте здоровы!

Источник:

Источник