Молочница у женщин что это такое

Молочница – болезнь инфекционного происхождения, поражающая слизистые слои влагалища и вульвы. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы Candida.

Многие женщины хоть раз за свою жизнь, но сталкивались с такой проблемой, ощутив на себе все неприятности, которыми сопровождается болезнь. Более того, статистика показывает, что у трети всех женщин, перенесших молочницу, недуг обрел хроническую форму.

Для большей части здорового населения, грибы рода Candida абсолютно безвредны. Но, есть ряд факторов, которые приводят к резкому росту грибов. Из-за этого молочница у женщин обостряется, появляется болезненность и дискомфорт, что существенно снижает качество жизни.

Что такое молочница у женщин

Кандидоз (в простонародье – молочница) –грибковая инфекция, которую вызывают патогенные грибы Candida.

Кандидоз способен развиваться во рту, поражать кожные покровы, ногтевую пластину, кишечник. Но, наиболее распространенная форма патологии, при которой происходит поражение слизистой оболочки влагалища – вагинальный кандидоз.

Хоть молочница и не несет собой существенной угрозы здоровью женщины, она приносит неприятные ощущения и болезненность, являясь преградой полноценной жизни, особенно мешая интимной близости.

Если патология обретает хроническую форму, увеличивается вероятность поражения кишечника и мочевого пузыря.

Признаки и симптомы молочницы у женщин

Симптомы, указывающие на наличие кандидоза у женщины, могут быть, как ярко выраженными, так и скрытыми. Кроме того, молочница может вообще никак о себе не заявлять, делая свою жертву носителем болезни.

Хоть недуг диагностируется и у мужчин, и у женщин, представительницы прекрасной стати замечают развитие болезни на более ранних этапах. При этом женщин беспокоит болезненность при опорожнении мочевого пузыря и во время гигиенических процедур, что сопровождается специфическими выделениями.

Вообще, признаков молочницы не мало, вот наиболее часто встречающиеся из них:

болезненность во время секса;
чувство жжения, зуд;
белый налет (можно заметить при визите к гинекологу);
творожистые выделения;
расширение мелких сосудов на стенках влагалища, что вызывает отечность;
сыпь в виде пузырей, которые склонны лопаться и образовывать эрозии;
цистит.

Хоть симптоматика патологии зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего женщины жалуются именно на белые творожистые выделения, для которых характерен специфический запах кислоты. Как правило, эти выделения дополняются зудом и частыми позывами в туалет.

Выделения при молочнице могут быть постоянными, либо выделяться периодически. Также может варьироваться их обильность, густота, белесость, иногда может появляться зеленоватый окрас.

Когда нужно незамедлительно посетить гинеколога

Не стоит откладывать визит кврачу в таких случаях (при таких симптомах):

после терапии недуга, которая не закончилась выздоровлением;
при поднятии температуры и проявлении признаков кандидоза;
при раздражительности половых органов после начала терапии;
при гнойных или кровянистых выделениях на этапе лечения;
при повторяющихся и продолжительных обострениях;
при регулярных проявлениях кандидоза (чаще 4 рецидивов в год).

Так как признаки кандидоза можно спутать с проявлениями других гинекологических патологий, важно своевременно посетить гинеколога, чтобы избежать обострений и осложнений.

Что будет если не лечить

Самый большой риск при отсутствии лечения – переход болезни в хроническую форму. При этом высока вероятность регулярных рецидивов, которые полностью вылечить невозможно.

Отсутствие лечения чревато тем, что со временем грибок проникнет так глубоко, что с ним не сможет справиться ни один противогрибковый препарат. Это позволит болезни быстро прогрессировать и поражать все новые органы и ткани, спровоцирует воспалительные процессы и внутреннее кровотечение.

Излечиться от такой молочницы будет невозможно. Пациенту придется дожидаться летального исхода от такой, на первый взгляд, безобидной патологии.

Причины возникновения молочницы

Основными причинами молочницы являются:

неправильное и несбалансированное питание;
дисбаланс гормонов;
недостаток полезной микрофлоры в кишечнике и влагалище;
продолжительное лечение антибиотиками;
патологии эндокринной системы;
низкая сопротивляемость иммунитета;
частое воздействие стрессов;
физические перегрузки;
ношение неудобного нижнего белья из синтетических материалов.

Благоприятными факторами для развития молочницы может оказаться чрезмерная влажность климата, воздействие высоких температур, продолжительное использование внутриматочных средств.

Ослабленный иммунитет

Слабая иммунная система – отличное подспорье для развития молочницы, ведь организма не в состоянии сдерживать рост и размножение патогенных грибов. Кроме того, кандидоз еще больше снижает защитные свойства организма. Именно поэтому пациентки с молочницей часто страдают от вирусных инфекций.

Гормональный фон

Дисбаланс уровня гормонов – очередная причина для прогрессирования молочницы. Именно поэтому кандидоз – частый гость беременных девушек и женщин в период менопаузы.

Изменение состава микрофлоры влагалища

Антибиотики, как всем известно, не только избавляют организм от вредной микрофлоры, но и лишаю организм полезных бактерий. Именно это сопутствует стремительному распространению патогенных грибов рода Кандида.

Поэтому во время лечения антибиотиками важно поддерживать микрофлору на должном уровне, чтобы потом избежать лечения кандидоза.

Нарушение норм гигиены

Часто молочница развивается на фоне недостаточной гигиены, в результате чего инфекции проникают во влагалище. Это может случиться не только от редких гигиенических процедур, но и от использования чужого или нестиранного полотенца, купания в грязной воде в бассейне и пр.

Также негативно отражается на женском здоровье тесное нижнее белье из синтетических материалов.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика при молочнице заключается в укреплении иммунитета, чтобы он смог давать отпор патогенным микроорганизмам. Особенное внимание стоит уделить насыщению организма женщины полезными бактериями.

Кроме этого необходимо:

не пренебрегать средствами контрацепции;
не использовать гормональные противозачаточные средства;
отказаться от тесного белья из синтетики;
ежедневно менять нижнее белье;
во время менструации регулярно менять прокладки, следить за чистотой;
не прибегать к спринцеваниям;
по возможности отказаться от тампонов;
следить за сбалансированностью рациона;
отказать от фаст-фуда и аналогичной вредной пищи.

Не помешает регулярное употребление витаминных комплексов и минералов.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Несмотря на то, что легкая форма молочницы не приносит серьезного вреда организму женщины, при малейшем проявлении недуга нужно приложить максимум усилий, чтобы излечиться от него.

Можно ли при молочнице забеременеть

Так как молочница сопровождается зудом и дискомфортом, это является скорее преградой для интимной близости, но не для беременности. Несмотря на то, что молочница изменяет кислотно-щелочной баланс во влагалище, это не мешает женщине забеременеть.

Но, вынашиванию и родам здорового ребенка кандидоз может стать помехой. Кроме того мама может заразить во время родов новорожденного.

Чтобы избежать сложностей и не подвергать ребенка риску заразиться, рекомендуется избавиться от молочницы до беременности.

Если о наличии молочницы женщина не догадывалась и забеременела, не стоит паниковать, аборт делать не придется. В таком случае достаточно обратиться к гинекологу за помощью, выполнять рекомендации по лечению, отказать от народных методов лечения.

Можно ли спринцеваться при молочнице

Хоть спринцевание используется часто при лечении молочницы, такая терапия доступна далеко не всем.

Отказаться от спринцевания при кандидозе стоит в таких случаях:

женщинам во время климакса;
беременным;
при менструальном кровотечении;
после родов или аборта в течение 1 месяца;
перед визитом к гинекологу.

Даже если нет противопоказаний, перед проведением процедуры стоит проконсультироваться с врачом.

Можно ли употреблять кефир или творог при молочнице

Кисломолочные продукты не только можно, но и нужно кушать при молочнице. Кисломолочка обогащает микрофлору незаменимыми бактериями, которые помогут побороть грибок.

Пользу приносит не только творог, но и кефир, йогурт, сметана. Употребление таких продуктов окажет положительный эффект на состояние женщины, но и способствует выздоровлению.

Разновидности молочницы

Молочница может поражать не только слизистые поверхности, но и ногти, а также внутренние органы. Классификация патологии следующая:

В зависимости от пути заражения:
- врожденный;
- приобретенный.

По месту поражения:
- поверхностный;
- системный.

По форме прогрессирования:
- острая;
- хроническая;
- бессимптомная.

По принципу поражения:
- очаговый;
- генерализованный.

Для каждой из вышеприведенных форм характерная своя специфическая симптоматика.

Сексуальная жизнь при молочнице

Интимная близость при кандидозе нежелательна. Это вызвано не только болезненностью во время секса, но и риском заражения, как мужчины, так и женщины друг от друга.

Также стоит воздержаться и от оральных ласк, так как молочница может развиваться и в ротовой полости.

Конечно, можно воспользоваться презервативом, который убережет от заражения, но от боли не защитит никакая контрацепция. Кроме того, жжение и зуд, сопровождающие молочницу, не позволят партнерам расслабиться и получить наслаждение.

Поэтому, лучше не спешить, пройти курс терапии и дождаться полного восстановления организма.

Прогноз

Прогноз при лечении молочницы можно назвать положительным, ведь при своевременной диагностике и вовремя начатому лечению можно успешно излечиться от недуга. Статистика зафиксировала положительный исход после терапии у 70% пациенток.

Залог выздоровления – консультация врача, соблюдение рекомендаций по лечению, ведение активного образа жизни.

Осложнения при молочнице

Осложнения при молочнице возникают достаточно редко. Часто их провоцируют сопутствующие заболевания, угнетающие иммунитет.

При недостаточном или неправильно подобранном лечении возможны такие осложнения:

цервицит;
кандидозный сальпингит;
кандидозный цистит;
простатит.

Реже возможно угнетение иммунитета, заболевания крови, СПИД и ВИЧ.

Придерживаясь комплексного лечения и полноценного питания, у молочницы не будет никаких шансов для дальнейшего развития. Но, не стоит пренебрегать здоровьем и откладывать визиты к врачу. Терапия должна быть своевременной.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Молочница

Молочница – бытовое название кандидоза половых органов – это дрожжеподобное грибковое заболевание, вызываемое грибком candida albicans, относящимся к разряду условно-патогенной флоры.

В современных условиях заболевание стало достаточно часто встречаться в связи с широким применением антибиотиков, снижением иммунитета и влиянием неблагоприятной экологии.

Кандидозом могут поражаться кожа и слизистые оболочки, внутренние органы, а в особо редких и тяжелых случаях могут быть и явления сепсиса.

Молочницей в быту принято называть поражение слизистых оболочек половых органов.

О других распространенных видах кандидоза (оральный кандидоз, вагинальный кандидоз и кандидоз кишечника) можно прочесть в этой статье.

Причиной молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом рост грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов болезни.

Эти грибки являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек в области рта и глотки, половых органов и пищеварительного тракта.

Заселение этими микроорганизмами происходит буквально в первые часы поле рождения, наряду с другой микрофлорой кожи и слизистых.

Также грибки candida albicans обитают во внешне среде – на поверхности овощей и фруктов, в воде, в молочных и других продуктах.

В случае молочницы говорить о заражении как таковом не совсем правильно, человек является постоянным обладателем этих микроорганизмов.

Сдерживает рост и развитие молочницы здоровье кожи и слизистых, нормальное функционирование системного и местного иммунитета, правильный обмен веществ и гормональный баланс.

Провоцируют молочницу такие явления как:

дисбаланс гормонов (эстрогены, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды),
длительное и нерациональное применение антибиотиков и противогрибковых средств,
наличие сахарного диабета и связанного с ним нарушения в обмене веществ,
длительные заболевания – туберкулез, онкология, ВИЧ.

Теория об экзогенном (внешнем) заражении молочницей при половых сношениях, при прямых контактах с больными и при пользовании общими предметами поддерживается не всеми врачами, хотя подобное и не исключается.

Как уже говорилось выше, молочница – это развитие инфекции в половых органах. Однако кандидоз – более широкое понятие.

К местным проявлениям можно отнести:

кандидозное поражение слизистых полости рта, губ (оральный кандидоз),
вагинальный кандидоз у женщин,
кандидоз уретры у мужчин,
кандидоз сосков,
кандидоз кожных покровов, стоп, кистей, ногтей,
кандидоз кишечника.

В этой статье будут рассмотрены симптомы именно молочницы, т.е. поражения влагалища у женщин и уретры у мужчин.

Проявления кандидоза в каждом конкретном случае во многом зависят от степени подавления иммунитета. Из общих, характерных симптомов можно выделить:

зуд и жжение,
отечность кожи или слизистых,
красноту и некоторую болезненность в зоне поражения,
формирование пленочного, творожистого, крошковидного налета, с кисловатым запахом, белого или молочного цвета.

Молочница обычно проявляет себя и у мужчин, и у женщин:

при частой смене половых партнеров
при наличии заболеваний половой сферы
при частых и длительных болезнях, при сильных стрессах
при приеме антибиотиков

Особенно часто молочница возникает у беременных из-за колебания уровня половых гормонов и изменения среды влагалища.

Молочница как у женщин, так и у мужчин проявляется одинаково:

чувством зуда и жжения в области гениталий,
краснотой и отечностью половых губ или уретры, которые могут усиливаться после подмывания и тепловых процедур,
выделением крошковидного белого или желтоватого налета с кисловатым запахом.

Могут возникать боли и рези при мочеиспускании (в этом случае необходимо исключить цистит), а также дискомфорт и болезненность при половых сношениях.

Зуд молочницы и выделения могут быть настолько сильными, что нарушают нормальную жизнь больного.

Основа диагноза – это типичные жалобы и клинические проявления кандидозного поражения, но симптомы молочницы могут быть похожи на многие другие заболевания, поэтому необходимо лабораторное подтверждение принадлежности инфекции именно к кандидозу.

Чаще всего для выделения кандиды и определения ее чувствительности к противогрибковым средствам проводят:

микроскопию мазка отделяемого из влагалища у женщин и из уретры у мужчин
посев с кожи, слизистых и содержимого кишечника (при подозрении на другие формы кандидоза)

Также проводят методы ПЦР с определением ДНК грибка и иммунофлюоресценцию с наличием кандидоза.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением молочницы у женщин занимаются гинекологи, а у мужчин – урологи.

Недопустимо лечение молочницы самостоятельно, и особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача. Народные средства также малоэффективны в лечении молочницы.

Кроме того, стоит помнить, что кандидоз – это заболевание, тесно связанное с проблемами иммунитета и гормонального обмена, поэтому терапия должна вестись в комплексе с лечением основного заболевания.

Главными методами лечения является местное воздействие на грибок и системная терапия.

Местно применяют растворы, мази и кремы с противогрибковыми компонентами, их наносят на пораженные поверхности по назначению врача.

Даже если видимые признаки молочницы исчезли, необходимо пройти курс лечения полностью чтобы уничтожить споры грибка.

В лечении молочницы используются следующие препараты или их аналоги:

При тяжелых и упорных признаках можно применять препараты противогрибкового спектра внутрь.

Сегодня существуют мощные препараты, которые помогают излечить молочницу всего одной таблеткой, но такой метод лечения подходит далеко не всем пациентам и требует обязательной предварительной консультации с врачом.

На время лечения необходимы:

специальная низкоуглеводная диета,
половой покой,
иммуностимулируюшая терапия,
лечение основного заболевания, которое привело к снижению защитных сил организма и, как следствие, к кандидозу.

Прогноз при лечении молочницы благоприятный, заболевание в большинстве случаев излечивается полностью, но возможны рецидивы при снижении иммунитета.

Источник: diagnos.ru

Источник

Молочница (вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Молочница

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин.

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Источник