Молочница у ребенка в моче
Мочевыводящая система – не самая частая локализация молочницы. Кандидоз мочевого пузыря развивается в основном у женщин ввиду анатомических особенностей. Симптомы напоминают острый цистит. Лечение проводят специфическими противогрибковыми препаратами.
Описание
Молочница мочевого пузыря представляет собой воспалительный процесс в стенке органа, вызванный дрожжеподобными грибами. Болезнь редко возникает самостоятельно, чаще это осложнение других заболеваний или следствие длительного лечения антибактериальными препаратами. Грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о серьезных перебоях в работе организма.
Причины возникновения кандидоза мочевого пузыря
Причиной развития молочницы является активное размножение грибов рода Candida на внутренней оболочке мочевого пузыря. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре. Это означает, что они бессимптомно проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека, но при наличии определенных факторов способствуют развитию заболевания.
Предрасполагающими факторами в данном случае являются:
- снижение общего и местного иммунитета на фоне тяжелого заболевания;
- длительное или бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных средств;
- наличие у человека сахарного диабета, туберкулеза, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции;
- частые медицинские манипуляции – катетеризации или эндоскопические исследования.
Так как в норме моча и слизистая мочевого пузыря стерильны, грибы сюда попадают восходящим путем из влагалища, прямой кишки. Реже инфекция проникает в пузырь нисходящим путем – при наличии кандидоза глотки или пищевода. Происходит это при тяжелом течении молочницы. Поэтому грибковое поражение мочевых путей не бывает изолированным — всегда имеются проблемы со стороны других органов.
Чаще страдают женщины — так как мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. В результате инфекции с наружных половых органов легче проникнуть в мочевой пузырь. Подвержены развитию мочеполового кандидоза и жители теплых стран.
Симптомы и признаки
Начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшем возможно развитие трех вариантов:
- бессимптомное носительство грибка;
- острый кандидозный цистит;
- хронический кандидоз мочевого пузыря.
Симптомы молочницы в мочевом пузыре наиболее выражены при остром воспалении.
Первым признаком становится боль в нижней части живота. Она носит умеренный характер. Человек описывает ее как ноющую или тянущую. Боль связана с растяжением стенок мочевого пузыря из-за их воспаления. Затем появляются следующие симптомы:
- умеренная лихорадка;
- ощущение зуда и жжения в процессе мочеиспускания;
- частые безрезультатные позывы в туалет;
- чувство неполного опорожнения пузыря.
Изменяется характер мочи. Она становится мутной, приобретает неприятный запах. В моче обнаруживаются белые хлопья или нити, изредка заметна кровь.
Характерно и поражение наружных половых органов, даже если этих проявлений не было изначально. Слизистая воспаляется и покрывается налетами, человека беспокоит интенсивный зуд. Часто отмечается повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.
Слизистая мочевого пузыря становится отечной и гиперемированной. На ней образуются белые налеты и эрозии. Такую картину может увидеть врач при эндоскопическом исследовании.
В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется малосимптомным течением, периодически обостряется. Человека беспокоит повышенная утомляемость, он становится раздражительным. Присутствуют постоянные нарушения мочеиспускания.
При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется на почки и способствует развитию пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти состояния очень сложно поддаются лечению, характеризуются рецидивирующим течением.
Особенности лечения молочницы в мочевом пузыре
При кандидозе мочевого пузыря лечение проводится для любой формы, включая бессимптомную.
Осуществляется в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении врачи рекомендуют стационарную терапию.
Лекарственные препараты
Основное мероприятие – это проведение специфической антимикотической терапии. Для этого используются препараты, способные воздействовать на грибы рода Candida:
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Орунгамин;
- Итраконазол.
Эти препараты подавляют рост и размножение грибов. Дифлюкан и Флуконазол для лечения кандидоза мочевого пузыря назначают внутрь, Орунгамин и Итраконазол выпускаются и в инъекционных формах. Курс лечения составляет 14-21 день. Препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:
- головную боль и головокружение;
- диспептические явления;
- аллергические реакции.
Не рекомендуют их для применения у беременных женщин, при наличии индивидуальной непереносимости.
Тяжелый кандидоз лечат путем промывания мочевого пузыря раствором амфотерицина Б. Это сильный противогрибковый препарат, обладает выраженным токсическим действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Способствует разрушению грибковой клетки. Дозировки препаратов и их комбинации определяет врач с учетом тяжести патологического процесса и особенностей организма. Лечение Амфотерицином может вызвать тошноту и рвоту, головную боль, тяжелую анемию.
Препараты разрешены к использованию даже у новорожденных. Дозировки высчитываются по массе тела. Осторожное применение рекомендуется при наличии заболеваний печени и почек. Нежелательно использовать эти лекарства у беременных. Окончание лечения проводится после отрицательного посева мочи на грибковую флору.
Для десенсибилизации и дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия:
- раствор натрия хлорида;
- полиглюкин;
- тиосульфат натрия.
Помимо специфического лечения должна назначаться симптоматическая терапия:
- спазмолитики – Но-шпа, Платифиллин;
- противовоспалительные – Нимесил, Мовалис;
- диуретики – Верошпирон, Диувер;
- гемостатики – Викасол, Этамзилат.
Дополнительные меры
Помимо медикаментозной терапии, применяются промывания мочевого пузыря и инстилляции антисептиков. После курса противогрибковых препаратов необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Для укрепления иммунной системы и профилактики рецидивов заболевания назначают Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний по схеме.
Рекомендуется соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключают следующие продукты:
- жирная и жареная пища;
- копчености и консерванты;
- специи;
- алкоголь;
- сыр;
- изделия из дрожжевого теста.
Рекомендуется ограничить углеводы, мясные продукты, соль. Предпочтительна молочно-растительная диета, большое количество овощей и фруктов, зелени.
На период лечения необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим при наличии лихорадки. Не рекомендуется принимать ванну — вместо нее используют душ, после чего тщательно просушивают область половых органов.
Народные средства
Народное лечение используется только под контролем врача. Оно не всегда оказывается эффективным, а при неправильном применении может и навредить. Домашние средства нельзя использовать в качестве основной терапии, они могут быть только вспомогательными. Используют лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.
- Настой или отвар толокнянки. Принимают по стакану два раза в день.
- Растительный сбор Бруснивер. Пьют по стакану перед сном.
- Для подмывания используют отвар ромашки или цветков календулы, настой коры дуба.
Профилактика
Для профилактики развития кандидозного цистита нужно проводить следующие мероприятия:
- тщательное соблюдение личной гигиены – ежедневное подмывание и смена нательного белья;
- исключение перегревания половых органов;
- полноценное и здоровое питание;
- своевременное лечение заболеваний половых органов и других систем;
- регулярное посещение гинеколога;
- поддержание иммунитета;
- исключение переохлаждений, стрессов;
- прием лекарственных препаратов только по назначению врача.
Если же болезнь все-таки появилась, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции и возникновения осложнений.
Источник
Молочница у детей (детский кандидоз) – явление очень частое. Наверное, нет такой мамы, которая не боролась бы с этой напастью.
Причины развития
Молочница у ребенка возникает как следствие размножения грибка рода Кандида. Присутствуя в мизерных количествах на коже и слизистых, он незаметен и не ощутим.
Видимые признаки болезни могут появиться в любом возрасте ребёнка. Молочница у грудничка, как правило, «подарок» от инфицированной мамочки. Заболевание у детей постарше развивается по другим причинам:
- ослабление иммунитета из-за частых простуд и других детских заболеваний;
- скудное, несбалансированное питание (слишком много мучного и сладкого), недостаточность витаминов, микроэлементов, белка;
- нарушение правил личной и бытовой гигиены;
- изменение нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, кожных и слизистых покровов вследствие тяжёлых заболеваний, длительного приёма антибиотиков.
Классификация кандидозов
Микозами поражается население всех возрастов, случаи заболевания в детстве наиболее вероятны из-за неразвитости защитных сил организма.
По расположению очагов и степени опасности различают четыре основных разновидности болезни:
- Поверхностный. Страдают кожа, слизистые оболочки рта, носа, глаз, половых органов, ногтевые валики и ногти (грибковый стоматит, хейлит, глоссит, вульвовагинит, баланопостит, онихомикоз). Это самый распространённый тип заболевания.
- Висцеральный. Поражаются внутренние органы и системы: глотка, пищевод, кишечник, бронхи и лёгкие.
- Генерализованный. Заражению подвергся весь организм.
- Хронический. Очаги могут существовать длительное время по всему организму, то заживая, то появляясь вновь.
Кроме прямого действия грибки кандиды в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины, которые могут вызвать реакцию в виде аллергического ринита, коньюктивита, крапивница, астмы, вплоть до анафилактического шока.
Как проявляется молочница у детей в полости рта
Самым распространённым кандидозом ребёнка является молочница полости рта. Симптомы:
- губки, щёчки, дёсны, нёбо отекли и покраснели;
- на слизистой рта, особенно на внутренней поверхности губ и щек заметны белёсые разводы или творожистые наслоения, не связанные с недавно съеденными молочными продуктами;
- язык покрывается толстым пластом белого налёта;
- при осложнённом течении заболевания белый налёт распространяется горло, миндалины, красную кайму губ.
Заболевание, замеченное в самом начале, довольно легко лечится в домашних условиях. Для этого потребуются простые аптечные препараты, домашние средства и немного терпения:
- Нужно приучить детей после каждого приёма пищи прополаскивать рот чистой водой, так как смоются остатки еды, грибкам не за что будет зацепиться.
- Хорошим профилактическим и лечебным средством является «зелёнка». Смазывать очаги поражения с помощью ватной палочки.
- Тампончиком, смоченным в Фукорцине, Мирамистине аккуратно протереть проблемные места. Спреем Гексорал забрызгивать в открытый ротик.
- Испробованным методом лечения является обработка с помощью содового раствора. Для этого чайную ложку соды растворить в тёплой кипяченой воде. Дети старшего возраста полощут раствором рот. Малышам до года нужно протереть ротовую полость с помощью обильно смоченного ватного или марлевого тампона, попутно снимая грибковый налёт.
- Содовый раствор можно заменить мёдом, разведённым пополам с водой. Единственный недостаток – не всем детям его можно применить из-за аллергичности.
Кожный кандидоз у детей
В детском возрасте не исключена ещё одна «грибковая неприятность». Кожа ребёнка нежнее, более увлажнена, чем у взрослого. Грибки могут поселиться на любом участке эпидермиса, начиная с волосистой части головы, заканчивая пятками. Наблюдать это можно так:
- На ограниченных валиком участках гладкая кожа, крупные складки краснеют и отекают. Особенно часто такие проявления встречаются в паху и подмышечных впадинах.
- Появляются мелкие и крупные пузырьки наполненные жидкостью. Вскрываясь, они образуют мокнущие ранки.
- Возможно «сухое» течение болезни – на месте пятен с гладкой покрасневшей кожей появляются шелушащиеся очаги беловато-серого цвета.
Для установки точного диагноза следует незамедлительно обратиться к педиатру. Он поможет оценить серьёзность положения и назначит необходимое лечение. Чтобы уменьшить дискомфорт и ускорить выздоровление нужно пересмотреть быт и привычки детей.
Предприняв некоторые действия можно облегчить состояние больного ребёнка. Для этого придется:
- отказаться от синтетической одежды и постельного белья;
- детские вещи стирать отдельно со специальными моющими средствами, хорошо прополаскивать;
- одевать малыша по погоде, избегая перегрева и переохлаждения.
Вышеперечисленные рекомендации могут послужить и в профилактических целях.
Как лечить молочницу у детей на коже
Заметив разрастание очагов, или услышав жалобы ребёнка на сильные жжение, зуд, или повышенную температуру, нужно начать лечение неотложно: протереть очаги микоза 2% раствором марганцовки, питьевой соды, настоем ромашки и применить лекарства наружного действия:
| Препараты | Форма выпуска |
| Бифоназол | крем, присыпка, спрей |
| Лоцерил, Клотримазол, Кандибене | раствор для наружного применения |
| Травоген, Ливарол, Дермазол | крем |
| Канестен | спрей |
В случае обширных поражений, риске распространения инфекции на более глубокие слои кожи и внутренние органы лечение дополняется препаратами для внутреннего употребления. Для детей младшего возраста выпускаются растворы для приёма внутрь и порошки для приготовления суспензий – Вифиренд, Орунгал, Флуканазол, Дифлюкан.
Ногтевой кандидоз
Онихомикозом страдают преимущественно взрослые, но в последнее время заболевание всё больше распространяется среди детей. Чаще всего это грибковые поражения обнаруживается на пальцах ног, чуть реже на руках. Излюбленное место расселения грибков – уголки ногтя на большом пальце ноги и средний палец на руке. Патологический процесс проходит в несколько этапов:
- Воспаляется приногтевой валик. Кромка кожицы у ногтя отекает, краснеет, чешется и болит.
- Валик увеличивается в размерах, утолщается. Воспаление и краснота распространяются по пальцу.
- Грибки проникают в плотную ногтевую пластинку, изменяют её строение. Она становится рыхлой, утолщённой, мутной, тускло-коричневого или желтоватого цвета, свободный край расслаивается и обламывается.
- На последнем этапе ноготь разрушается полностью. Вместо ногтевой пластины образуется бугристая поверхность.
Ногти по своему внутреннему строению представляют собой ороговевшую кожу, поэтому подходы к лечению сродни приёмам при кожном кандидозе. За счёт того, что ноготь имеет более плотную структуру, концентрацию лечебных средств увеличивают, и продолжительность терапии будет намного большей.
Молочница у детей на ногтях может быть исключена, если:
- при подозрении на грибок у взрослых домочадцев обязательно провериться и пролечить недуг, провести дома генеральную уборку с дезинфектантами, а к ребенку до окончательного выздоровления не прикасаться;
- Приучать малыша к мытью рук после прогулок на улице, игры в песочнице. Искупавшись в открытом водоёме или бассейне, необходимо принять душ и вымыть руки и ноги с антибактериальным мылом.
- Глубоко не выстригать уголки ногтей, образовавшиеся заусеницы обрабатывать антисептиками.
- Примерять обувь в магазине в принесённых с собой чистых носках.
- Перчатки и носки покупать и одевать только хлопковыми, обувь – кожаной.
Молочница у детей в кишечнике
Кандидоз кишечника у детей распознать не так легко. Пищеварительная система ещё не совершенна, не полностью заселена защитными микроорганизмами. Маленькие дети тянут в рот разные, не всегда чистые, предметы, а вместе с ними бактерии. Грибковое заражение иногда скрывается под маской пищевого отравления или расстройства пищеварения. Здесь обозначены некоторые признаки микоза:
- боль после еды и частое вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
- понос с заметными глазу белыми включениями в виде комков или хлопьев;
- пониженная дневная активность, нарушение сна;
- повышение температуры тела.
Часто распознать молочницу можно только после посещения врача и получения лабораторных анализов.
В зависимости от симптоматики, локализации очагов, тяжести состояния здоровья ребёнка, выбирается тактика лечения:
- Противогрибковые препараты могут вводиться через рот, капельно в вену, и в виде ректальных свечей.
- Для лечения возможных сопутствующих заболеваний и предотвращения бурного роста собственной условно-патогенной микрофлоры, включают антибактериальную терапию.
- Чтобы облегчить симптомы интоксикации назначаются жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Специальными лекарственными средствами борются с тошнотой, газами в кишечнике, поносом.
- Чтобы избежать обезвоживания применяются препараты, поддерживающие водно-солевой баланс, задерживающие воду в организме. Их разводят для питья или вводят внутривенно.
- Восстанавливают нормальную работу пищеварительной системы с помощью пребиотиков и пробиотиков.
Меры профилактики. Основой таких мероприятий является соблюдение элементарных правил гигиены. Чистые рук, вымытая посуда, убранный дом уменьшают риск заражения во много раз. Правила питания тоже обязательны – свежие, хорошо приготовленные продукты с достаточным количеством клетчатки и молочнокислых бактерий только на пользу. Немаловажен питьевой режим с преобладанием чистой, желательно кипячёной воды.
Молочница органов дыхания в детском возрасте
Кандидоз органов дыхания у ребенка может возникнуть как от внешних факторов (занестись с вдыхаемым воздухом), так и распространиться из уже существующих очагов. Поселиться они могут в носу, горле, трахее и лёгких. Размножаясь, грибки образуют на слизистой оболочке плёнки и бляшки беловато-серого, иногда желтоватого цвета.
По мере развития заболевания появляются характерные симптомы:
- боль и жжение, покраснение и отёк миндали, в горле чувство не проходящего комка;
- дыхание затрудняется, слышны хрипы;
- горло, миндалины покрываются характерным грибковым налётом;
- кашель может быть мучительным сухим или с обильным выделением белёсой мокроты.
Кандидоз непосредственно в носовой полости развивается редко, чаще страдают придаточные пазухи. При этом ребёнок жалуется на сильную головную боль, упорную заложенность носа с пораженной стороны. Выдыхаемый воздух неприятно пахнет. Чихание часто вызывает носовые кровотечения.
В отличие от простудных заболеваний с похожей симптоматикой грибковые ангины, гаймориты, бронхиты, трахеиты и даже пневмонии редко дополняются повышенной температурой.
Особенности лечения
Самой большой проблемой в терапии кандидизов является упущенное время. Не наблюдая явных признаков грибковых поражений, врач, скорее всего, заподозрит привычную острую респираторную инфекцию, протекающую без лихорадки. Назначит антибиотики, что только усугубит ситуацию. До выяснения истинных причин заболевания пройдёт как минимум три дня, пока будет исследоваться микробилогический материал. За это время грибковое поражение увеличивается.
Не так давно для лечения кандидозов широко использовали только препараты на основе йода. С тех пор медицина получила много новых, эффективных средств:
| Наименование | Лекарственная форма |
| Нистатин, Фуцис, Флуканазол | антигрибковые таблетки |
| Амфотерицин | системный таблетированный антибиотик |
| Амфоглюкамин | растворимые таблетки |
| Эпиген | аэрозоль |
Лечение занимает много времени. В зависимости от первичных результатов врачам часто приходится менять тактику, дозировку, подбирать более подходящие лекарства и способы их введения.
Детский урогенитальны кандидоз
Одной из наиболее распространённых грибковых патологий является поражения мочеполовой системы. Часто грибок в эту сферу проникает ещё при родах или во младенчестве от недостаточно тщательного ухода. Кроме кожной и слизистой молочниц в паховой области, могут развиться куда более опасные кандидозные заболевания:
- уретрит – поражён мочеиспускательный канал;
- цистит – заболевание мочевого пузыря;
- пиелонефрит – заражены почки;
- вагинит – развивается у девочек в вагине;
- балонопастит – поражается головка полового члена у мальчиков.
Чтобы избежать грозных последствий для ребёнка, родители должны непременно показать его врачу для назначения лекарств. Грамотно рассчитать дозировку, самостоятельно помочь имеющимися дома средствами, вряд ли получится. Антигрибковые препараты для любого возраста почти одинаковы, разница в количестве лекарственного вещества. Таблетки и свечи для взрослых имеют большую дозу лекарства, громоздки, что затрудняет их применение.
Некоторые простые меры позволят избежать далеко идущих последствий данного заболевания:
- Следить поведением малыша, периодически осматривать его кожу и слизистые. Характерные почёсывания, капризность, плаксивость бывают первыми признаками заражения.
- Своевременно лечить детские болезни. Укреплять иммунную систему с помощью полезного питания, закаливания, достаточной физической активности.
- Гигиенические привычки по уходу за собой, привитые в раннем возрасте помогут избежать больших неприятностей впоследствии.
Последствия грибковых заболеваний, перенесённых в детском возрасте
Какими бы незначительными не казались признаки молочницы, их обязательно нужно вылечивать до конца, чтобы заболевание не приняло генерализованную или хроническую формы.
Неправильное функционирование органов, пострадавших и повреждённых кандидозом может привести к нарушениям роста, нормального веса, умственных способностей и репродуктивных функций.
Источник