Молочница у девушек это страшно
Образ жизни современных женщин очень часто отражается на их здоровье — неправильное питание, прием различных препаратов и постоянный стресс приводят к самыми неприятным проблемам, о которым даже в кругу близких подруг говорить не захочется. Так о чем же речь? Правильно, о недуге, с которым встречается чуть ли не каждая девушка — о молочнице. Всего лишь одно слово, но сколько же в нем кроется неприятных симптомов и последствий. Однако не все знают, как отличить это заболевание от других по нескольким признакам и как правильно его лечить. Разберем все по порядку и зададим вопросы профессионалу.
Что такое молочница
В беседе с нашим изданием кандидат медицинских наук, врач консультант акушер-гинеколог Медицинского женского центра Люсинэ Варданян рассказала, что молочница в медицине называется иначе. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то в вашем диагнозе ее скорее отразят как вульвовагинальный кандидоз. По словам эксперта, это патологический процесс, во время которого на слизистой поверхности вульвы и влагалища начинают активно развиваться дрожжеподобные грибки рода Candida. Чаще всего жертвой молочницы становятся девушки детородного возраста.
«Грибки рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры пищеварительного тракта (толстого кишечника) и влагалища, обеспечивают защитную функцию, стимулируя местные факторы борьбы с болезнетворными микроорганизмами», — добавила врач.
И, несмотря на то, что каждый день наш организм активно контролирует число всех микроорганизмов, поддерживая их определенное соотношение, при особых условиях грибки становятся патогенными возбудителями и вызывают кандидоз. Их количество резко возрастает, возникает иммунная реакция, и у женщины проявляются неприятные симптомы молочницы. Грубо говоря, из категории «друзей» эти бактерии быстро переходят в «стан недругов» и начинают досаждать организму, доставляя ему массу хлопот.
Возбудителями болезни являются 13-15 видов таких бактерий. Но чаще всего во врачебной практике встречаются Candida Albicans. Из-за такого обилия возбудителей практически каждая женщина в своей жизни сталкивается с вульвовагинальным кандидозом. Но почему же он возникает? Почему полезные бактерии резко становятся врагами и вредят организму? Причин может быть несколько:
• лекарственные препараты: антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды;
• пищевые аллергены: аллергическая реакция на сладкое, мучное, шоколад;
• гормональные контрацептивы;
• частое спринцевание;
• жара, ношение неудобного тесного или синтетического белья;
• прокладки, тампоны, которые вызывают раздражение и аллергию;
• дерматозы с поражением вульвы и влагалища как плоский лишай, склероатрофический лихен;
• нарушение метаболизма: ожирение, сахарный диабет;
• нарушение электролитного обмена: дефицит железа, цинка, хрома, меди.
• гормональный дисбаланс, нарушение функции щитовидной железы: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз;
• наличие хронической инфекции.
Стоит также отметить, что напряжение на работе, бессонница и проблемы в личной жизни протаптывают верную и длинную дорожку к хроническому стрессу, который становится верным помощником молочницы. Сильные эмоциональные потрясения буквально выключают иммунитет, давая болезнетворным бактериям активно развиваться и вредить организму.
Симптомы молочницы
Наверняка вы помните рекламу, где у девушки на юбке то и дело появлялись различные рисунки в виде грозового облака, огня или кактуса. А ведь подобрали эти символы не просто так — они полностью соответствуют тем ощущениям, которые испытывает женщина, обнаружившая у себя симптомы молочницы.
Обычно пациенток беспокоят:
• болевые ощущения, сильный зуд и жжение, которые усиливаются после мочеиспускания;
• половые органы краснеют, появляется отечность;
• усиливаются выделения — они белые, творожистые и не имеют резкого запаха.
«Есть бессимптомное носительство кандидоза, когда грибки выделяются в низком титре, менее 10 4 КОЕ/мл. При клинической манифестации вульвовагинального кандидоза рН во влагалище 3,3-3,6, среда очень кислая, проявляются грибки Candida, в титре более 10 4 КОЕ/мл. Также отмечается резкое снижение концентрации или отсутствие лактобацилл (в норме рН влагалища 3,8–4,2, слабокислая среда, и преобладают лактобактерии, что защищает нас от инфекций)», — объяснила врач.
Вагинального кандидоз может перейти и в хроническую стадию. Для него характерны постоянные рецидивы, то затихание, то обострение симптомов. По словам доктора Варданян, такой вид заболевания чаще связан с длительным приемом антибиотиков или гормональных контрацептивов.
Стоит отметить, что молочница может проявиться и в сочетании с другими инфекциями, такими как бактериальный вагиноз, трихомониаз, так называемые микст-инфекции. В этом случае симптомы могут смешиваться и установить наличие болезней помогут только анализы у врача.
Если симптомы заболевания появились у беременной женщины, то среди причин могут быть:
• гормональные изменения, повышение прогестерона, физиологическая иммуносупрессия;
• снижение уровня железа.
В этом случае молочница представляет большую опасность, так как очень высок риск поражения плода во время родов, когда ребенок соприкасается с микрофлорой матери. Стоит отметить, что симптомы молочницы у беременных воспринимаются особо остро, а во время родов в половых путях могут образоваться трещины и разрывы, которые будут довольно долго заживать, доставляя женщине дискомфорт и массу неприятностей.
А как проявляется молочница у мужчин? Неужели заболевание обходит их стороной? Доктор пояснила, что для мужчин наличие грибков Candida не является физиологичным, это связано с изначальным низким титром грибков в нормобиоценозе у мужчины менее 10 3 КОЕ/мл и резистентностью кожных покровов к грибкам.
«Чаще всего мужчина инфицируется грибками Candida от партнерши, поэтому необходимо пользоваться презервативами в случае выявления вульвовагинального кандидоза у женщины», — предупреждает Варданян.
Диагностика и лечение
Для диагностики вульвовагинального кандидоза необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и покупать разрекламированные средства. Они дадут разовый эффект, но не помогут навсегда избавиться от болезни. Наоборот, молочница перейдет в хроническую стадию и станет «стучаться» к вам в самые неподходящие моменты.
Обычно для диагностики используют микроскопический метод, культуральный, который помогает определить вид бактерий Candida и выявить их чувствительность к
антимикотическим лекарствам. Другими словами, доктор берет мазок и отправляет взятые выделения в лабораторию для дальнейших исследований. Не стоит пугаться лечения, никаких операций с таким диагнозом не назначают. Обычно лечение вульвовагинального кандидоза системное и местное.
«Местные противогрибковые препараты в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, кремов действуют на слизистую, пораженную грибками Candida, останавливают их размножение и рост, — сообщила врач. — Системные препараты влияют на синтез интерферона и интерлейкинов, повышая иммунный ответ против грибков Candida и оказывая протективное влияние на слизистую влагалища, ускоряя процесс выздоровления».
Доктор обратила внимание, что, помимо этиотропного противогрибкового лечения, надо проводить лечение и сопутствующего заболевания:
«В настоящее время нет однозначного ответа принимать пробиотики или нет при лечении вульвовагинального кандидоза. Пробиотики содержат субстрат, повышающий количество гликогена, который служит питательной средой не только для нормальной флоры — лактобацилл, но и для грибков Candida, а это может поспособствовать рецидиву заболевания».
Очень важно восстановить нормальную микрофлору, поэтому для поддержания нормальной слабокислой среды во влагалище доктор посоветовала использовать местно «кислые растворы». Все лекарственные средства врач назначает исходя из клинической картины и анализов пациентки.
«В домашних условиях можно спринцеваться содовым раствором (в пропорциях одна столовая ложка соды на стакан воды) с последующим введением во влагалище буры в глицерине, дающим успокаивающий эффект», — посоветовала специалист.
Во время беременности и грудного вскармливания лечение молочницы немного затрудняется, поскольку терапия не должна навредить ребенку. Поэтому молодым мамам показаны только разрешенные к местному применению противогрибковые лекарства.
По словам доктора, контрольные анализы на грибки Candida можно проводить уже через 7-10 дней после лечения. С учетом яркой клинической картины при вульвовагинальном кандидозе самочувствие пациентки и отсутствие жалоб позволяют отказаться от контрольных анализов.
Профилактика
Если вы смогли вылечиться от молочницы и соблюдали все предписания врача, то необходимо проводить постоянную профилактику, чтобы избежать возвращения всех неприятностей, которые приносит с собой молочница. Доктор Варданян рекомендовала для профилактики:
• использовать барьерную контрацепцию;
• избегать случайных половых связей, ведь они только увеличивают риск повторного возникновения заболевания;
• своевременно лечить основное заболевание (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, хронические инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта);
• отказаться от частых спринцеваний;
• не носить тесное синтетическое белье и одежу, лучше отдать предпочтение натуральным и гипоаллергенным материалам;
• стараться часто менять прокладки. Особенно это касается маленьких ежедневных средств гигиены;
• не принимать антибактериальные препараты без назначения врача, ведь у каждого из них имеется большой список противопоказаний и побочных эффектов;
• стараться не злоупотреблять мучным и сладким. Это поможет не только предупредить появление молочницы, но и сохранит фигуру.
Также советуем для интимной гигиены использовать только мягкие и проверенные средства, которые имеют оптимальный рН и не приведут к нарушению влагалищной микрофлоры. А тем, у кого имеются какие-либо эндокринные заболевания, нужно быть особо аккуратными и не допускать гормональных сбоев.
Если относится к своему организму бережно и внимательно, то он обязательно отплатит вам благодарностью. Но при обнаружении рецидива или же первых симптомов молочницы, советуем не заниматься самолечением и не запускать воспалительный процесс. Обратитесь к врачу и постарайтесь как можно скорее начать лечение.
Источник
Молочница – распространенное инфекционное заболевание. Хоть раз в жизни ею страдает вторая женщина (а при стертой форме больше). Но эти дрожжеподобные грибки не щадят никого: молочница может быть и у мужчин, и у младенцев. Они могут передаваться половым путем и при бытовом контакте, за что порой молочницу путают с венерическими заболеваниями. На самом деле кандиды живут внутри и снаружи человека, а активно размножаться начинают при особых условиях.
Особые условия приходится создавать и для лечения кандидозов. MedMe рассказывает все, что нужно знать о молочнице у женщин и мужчин, ее симптомах, лечении, диетах от молочницы и проблемах выбора лекарств.
Многоликий кандидоз: чем опасен хитрый грибок кандида?
Хотя чаще всего встречается вагинальный кандидоз – та самая молочница у женщин, которая проявляется белым цветом выделений с характерным кисломолочным запахом и зудом. Но влагалище – далеко не единственный орган, который могут поражать грибки рода Candida. Они в норме тихо живут в кишечнике, могут населять слизистые гениталий, рот, органы дыхания, кожные покровы. Но если дать им шанс, они становятся причиной неприятных, а порой и крайне опасных болезней.
При особо благоприятных условиях грибки размножаются даже там, где обычно им не место – на сосках и ногтях, в кожных складках, в пищеводе, внутренних органах, тканях головного мозга.
Факт!
Сегодня известно 134 вида грибков рода Candida, но в 90% случаев причина кандидоза – С. Albicans, «кандида беловатая».
А вот Candida auris (золотистая) из-за пандемии стала одной из самых серьезных угроз устойчивости к лекарствам – случаи кандидозного сепсиса у пациентов отделений реанимации в 2020 году резко выросли.
Хотя благодаря рекламе мы знаем, что «от молочницы можно избавиться за один день», это не вся правда. Есть рецидивирующие кандидозы, а также грибки, которые не поддаются лечению популярными препаратами – они к ним уже привыкли. Впрочем, эти грибы и так неплохо защищаются от лекарств.
Как кандида защищается от иммунитета и лекарств?
Кандида – гриб-паразит. Он проникает в эпителиальную клетку и начинает пользоваться питательными веществами, чтобы развиваться и размножаться. При одних формах кандидоза (например, кандидозном стоматите, молочнице во рту), грибки поражают только поверхностный эпителий, а при других – как при кандидозном кольпите, внедряются в более глубокий базальный слой.
Из-за того, что живут грибы внутри клетки, им легко удается защищаться от воздействия иммунной системы и медикаментов. Если дать им шанс развиться, то поверх капсулы гриба осядут белки клетки-«домика», причем этот слой будет в 3-4 раза толще собственной оболочки паразита. Иммунные клетки-фагоциты не замечают грибок сквозь такую «стенку», и действующим веществам к ней тоже подобраться непросто. А лечить молочницу надо.
Что поражает кандидоз?
Эти невидимые глазу дрожжеподобные грибки вызывают целый ряд распространенных болезней – от вагинальных кандидозов, вульвовагинитов, баланопоститов и уретритов до интертриго (на коже), онихомикоза (грибковое поражение ногтей), гингивита и даже грибковой ангины (фарингомикоза). Все это – заболевания с неприятными симптомами, которые не только вызывают дискомфорт, но и наносят более серьезный вред здоровью.
Факт!
Даже на сухой и чистой коже эти дрожжеподобные грибки способны выживать от 15 минут до 2-х часов. Но моментально погибают при контакте с щелочными растворами, например, щелочным мылом.
Основные причины молочницы
Хотя развиваться молочница может и у здоровых людей, чаще активности грибка способствуют факторы-провокаторы: общее снижение защиты организма, болезни желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы и инфекции слизистых, прием антибиотиков, анемия, заболевания эндокринной системы.
Молочница у женщин: вагинальный кандидоз
Женщины страдают от молочницы в десять раз чаще, чем мужчины. Хотя грибки у них также могут поражать слизистые в различных местах, но у женщин чаще всего развивается вагинальный кандидоз, или молочница влагалища. Коварному грибку особенно нравится слизистая женских половых органов – там тепло и влажно. Причем чаще всего кандида активизируется:
- при начале половой жизни (сообществу микробов приходится встречаться с новой флорой и подстраиваться под нарушения баланса старой, а грибки и рады);
- при смене полового партнера;
- во время беременности (молочница развивается из-за снижения иммунитета, необходимого для вынашивания ребенка);
- в пременопаузе – из-за изменения характера влагалищного секрета. Причем при переходе к климаксу чаще всего выявляется кандидоз гениталий, протекающий без характерных симптомов молочницы – зуда, жжения, обилия белых выделений.
Если кандидозный вульвовагинит (молочница) беспокоит четыре и более раз в год, болезнь считают рецидивирующей. Она нередко возникает из-за самолечения и в итоге требует особенно тщательного подбора системных препаратов, а не мазей и свечей.
Симптомы вагинального кандидоза у женщин
Молочница у женщин проявляется местными симптомами – усиливающимся чувством зуда, жжения внутри влагалища, на наружных гениталиях. Выделения из прозрачных становятся белесыми, с кисловатым запахом, с творожистыми сгустками.
Факт!
Хотя общее состояние при молочнице обычно не страдает, но если есть аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности грибка, то могут появиться кожные высыпания в сочетании с приступами тошноты и недомоганием.
Жжение и зуд усиливаются после мочеиспускания, подмывания и половых актов. При запущенном кандидозе в выделениях после половых контактов может появляться кровь – пораженный влагалищный эпителий легко травмируется.
У одной из 5-6 девушек и женщин молочница не имеет выраженных симптомов и протекает в стертой форме – с одним из признаков или со слабыми проявлениями нескольких.
Факт!
Бывает так, что симптомы молочницы у женщин появляются или усиливаются перед месячными, а в начале менструальных выделений самостоятельно проходят. Это происходит из-за изменения влашалищной среды: с появлением крови она становится более щелочной и подавляет активность грибков.
Если такая схема повторяется, это – признак хронического течения влагалищного кандидоза с обострениями в предменструальный период, при стрессах, болезнях. При хронической форме терапия затруднена, часто рецидивирующей молочнице сопутствуют различные осложнения.
Как лечить молочницу у женщин?
В лечении молочницы используются препараты разных групп: противогрибковой, противомикробной, иммуномодулирующей, комбинированной. И хотя проявляется молочница у женщин чаще всего вульвовагинитом, врач может назначить системное лечение. Выбор формы лекарств от молочницы зависит в первую очередь от типа инфекции
- Первичный кандидоз – молочница, которая возникла впервые или после очень долгого перерыва, протекающая без осложнений
В этом случае гинеколог назначает препараты местного действия с изоконазолом, натамицином, миконазолом, клотримазолом. Их выпускают в виде вагинальных свечей, влагалищных таблеток, мазей. Дополняют терапию при необходимости средствами для стимуляции местного иммунитета, щелочными подмываниями наружных половых органов (с содой), пробиотиками для кишечника, общеукрепляющими препаратами.
- Рецидивирующий кандидоз или хроническая молочница
Если есть рецидивы, требуется системное лечение с препаратами перечисленных выше групп, которые воздействуют изнутри – в капсулах, таблетках, инъекциях, влияющих на микрофлору всего организма. В курс терапии рекомендовано включить витаминно-минеральные комплексы, влагалищные спринцевания и, в некоторых случаях, иммуномодуляторы.
Важно!
Передается ли молочница половым путем?
Генитальный кандидоз порой считают половой инфекцией, хотя это не вполне верно. Активная колония грибков действительно передается партнеру – от мужчины к женщине в 40% случаев, наоборот – в 15-20%.
Но даже одномоментное заселение гениталий грибками при половом акте далеко не всегда приводит к молочнице у женщины или мужчины. Чаще в кандидозе виновна собственная флора.
Однако если у одного человека из пары выявлена молочница, лечиться надо обоим, а на время терапии предохраняться презервативами.
Молочница у мужчин: симптомы и лечение
Хотя у мужчин молочница развивается реже, но не так редко, чтобы не знать о ее симптомах. Первыми симптомами становится баланит: отечность и покраснение головки пениса и крайней плоти, жжение и болезненность во время мочеиспускания, эрекции с образованием белого творожистого налета, а затем эрозий (кровоточащих язвочек) на слизистой.
Факт!
У мужчин молочница чаще протекает с сопутствующими заболеваниями – хламидиозом, генитальным герпесом, трихомониазом, порой микоплазмозом и гонореей. Кандидозное воспаление головки пениса может маскировать симптомы остальных инфекций.
Кандидоз у мужчин может затрагивать не только внешнюю поверхность пениса.
- При кандидозном уретрите появляются схожие с гонореей симптомы: отечность, зуд, жжение, частое мочеиспускание, помутнение мочи, появление слизистых включений нитеобразного вида. Если вовремя не лечить, грозят осложнения – везикулит и простатит.
- Кандидозный пиелоцистит возникает при проникновении грибковой инфекции в мочевыводящую систему с поражением мочевого пузыря и почек. Болезнь протекает с повышением температуры тела, болью в пояснице, нижней части живота, общей слабостью. Такое заболевание всегда связано с наличием смешанной инфекции.
Лечение молочницы у мужчин
Так же, как и у женщин, при первичной молочнице у мужчин лечение проводится местными препаратами в виде мазей. После постановки диагноза врач может назначить:
- Клотримазол, один из популярнейших противогрибковых препаратов, производное имидазола – в виде крема или раствора для обработки слизистой;
- Кетоконазол, антимикотик той же группы производных имидазола со сходным механизмом действия;
- Нистатин, противогрибковый препарат полиенового ряда с фунгистатическим и фунгицидным действием;
- Натамицин – фунгицид местного применения (для мужчин – в виде крема), подавляющий активность широкого спектра грибков, в том числе Candida. По данным исследований (Сибирский медицинский журнал), более эффективен, чем нистатин;
- Миконазол – это противогрибковый препарат, показанный при инфицировании дрожжеподобными грибками и дертматомицетами, хорошо зарекомендовал себя при смешанных грибково-бактериальных инфекциях.
Курс терапии, дозировка и кратность зависят от препарата и назначений врача. Усредненно длительность лечения молочницы у мужчин составляет 7-14 дней.
Если же инфекция выраженная, осложненная, рецидивирующая или поражение охватывает мочеполовую систему, то требуется назначение системных препаратов.
Молочница у беременных и кормящих: особенности лечения
При беременности молочница возникает у четырех из пяти будущих мам, и у многих – неоднократно. Связано это с целым спектром причин и изменений в теле при вынашивании, которые помогают грибкам быть активнее. И хотя вовремя выявленный и вылеченный вагинальный кандидоз не считается особенно серьезным заболеванием и редко угрожает здоровью матери и ребенка, но лечить его нужно. А если не лечить, то молочница у беременных способна привести к выкидышу на ранних сроках, преждевременным родам, инфицированию новорожденного.
Факт!
Молочница во время беременности угрожает малышу. Если кандидоз не лечить, не долечить или заниматься самолечением, риск инфицирования ребенка в родах составляет более 15%.
Лечение молочницы во время беременности осложнено ограниченным выбором препаратов. Все лекарства назначает только лечащий врач!
- Сложнее всего лечить вагинальный кандидоз в первом триместре: большинство лекарств на этапе становления внутренних органов и систем ребенка запрещено. К препаратам выбора в первые три месяца относят вагинальные свечи или крем с натамицином (Натамицин, Пимафуцин, Экофуцин, Примафунгин и т. д.) по курсу, рекомендованному врачом-гинекологом.
- Со второго триместра кроме местных средств с натамицином от молочницы можно применять свечи и вагинальные таблетки с клотримазолом (Клотримазол, Кандид и т. д.), а также свечи и влагалищные аппликаторы с бутоконазолом (Клиндацин, Гинофорт) и эконазолом (Гино-певарил, Ифенек).
Системные противогрибковые препараты от молочницы при беременности стараются не применять без серьезных показаний.
Лечение молочницы во время грудного вскармливания проводят препаратами, рекомендованными для первого триместра беременности.
Важно!
Во время грудного вскармливания молочница может проявляться также на сосках. Ареолы и соски шелушатся, болят, кожа на них становится ярко-розовой, сухой. Боль может отдавать в руки, спину.
Чаще всего кандидоз передается во время прикладывания малышу, поражая ротовую полость. Для лечения молочницы во рту у детей применяют капли с нистатином. Надо знать, что популярная у старшего поколения «бура в глицерине» (тетраборат натрия) по данным европейских ученых грудничкам противопоказана.
Диета от молочницы: поможет ли?
Считается, что «грибки любят сахар», а рецидивирует молочница у тех, кто неправильно питается, то есть любит сладости, увлекается алкоголем, некоторыми молочными продуктами и теми, которые содержат глютен. И если соблюдать специальную диету, то молочница пройдет. А как на самом деле?
Дрожжеподобные грибки действительно лучше растут в присутствии глюкозы. Однако со сладостями в желудке это не особенно связано: даже у больных диабетом риск молочницы не коррелирует с показаниями сахара в крови. А вот кандидозы полости рта у них развиваются чаще из-за попадания глюкозы в слюнную жидкость.
Факт!
Наличие значимой связи между любовью к сладостям и риском кандидоза доказать не удалось (Memórias do Instituto Oswaldo Cruz). Кандиде нужен не только сахар.
Но если глюкоза и кандида связаны напрямую (хотя чаще в пробирке), то вот молочный сахар, лактозу, грибки не признают в качестве питания, так же, как ксилозу и сахарозу. Кроме того, ограничение кисломолочных продуктов при кандидозе не вполне разумно: в кефире, натуральном йогурте есть бифидобактерии, которые положительно влияют на кишечную флору и помогают бороться с молочницей, в том числе и генитальной.
У запрета на глютен еще меньше оснований: целиакия и аллергические реакции на глютен никак не связаны с кандидозами, и без подтвержденных врачами причин исключать этот растительный белок из рациона не стоит.
Однако разумная диета и здоровый рацион при молочнице точно не помешают. Правильное питание помогает иммунной системе и балансу кишечной микрофлоры. А именно эти два условия нужны для профилактики и лечения молочницы.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник