Молочница только в мазке

Мазок на флору

Одна из наименее сложных, но вместе с тем эффективных методик диагностики «женских» заболеваний – взятие мазка на флору. Специалисты берут материал для анализа из мочеиспускательного канала, со слизистой влагалища либо шейки матки.

При расшифровке результатов может вскрыться не только присутствие болезнетворных микроорганизмов, но и выявляются отклонения на гормональном уровне, наличие патологии клеток в отношении клеток. Таким образом диагностируются многие болезни – от банальной «молочницы» до опасных инфекций.

Показания к взятию мазка на флору

Сдача мазка рекомендуется раз в три месяца с целью профилактики (с той же частотой в аналогичных целях женщины обычно проходят осмотр у гинеколога).

Но существуют ситуации, когда необходимо срочно сдавать мазок на флору. В первую очередь есть смысл пойти на приём к специалисту, если наблюдаются следующие симптомы:

• выделения нетипичного цвета, запаха, консистенции из влагалища или мочеиспускательного канала;
• ощущение жжения и зуд в области половых органов;
• боли внизу живота, особенно острые.

После курса лечения гинекологических заболеваний врач назначит контрольную сдачу мазка, дабы убедиться в эффективности принятых мер.

Исследование с целью профилактики рекомендовано и женщинам, прошедшим терапию антибиотиками, поскольку данные вещества имеют свойство влиять на здоровую флору, и тем, кто недавно сменил полового партнёра.

Мазок на флору при беременности

К изменению состава и качества микрофлоры могут привести не только патологические, но и естественные процессы, характерные организму женщины. Одним из таковых является беременность.

Определяющим фактором в этом случае становится гормональная перестройка, с помощью которой организм матери пытается предохранить плод от потенциального инфицирования извне (через вагину).

На данном фоне во влагалище создаётся благоприятная среда для размножения палочек Додерлейна, количество которых может увеличиться до десяти раз. Такого защитного эффекта и «добивается» организм беременной.

Однако при этом условно-патогенная микрофлора (безвредная в норме, но несущая угрозу при патологических процессах) может резко активизироваться и «преподнести сюрприз» в виде кандидоза (молочницы), бактериального вагиноза и более опасных заболеваний – вплоть до трихомониаза и гонореи.

Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать мазки на флору как при планировании, так и на протяжении всего времени беременности.

Как подготовиться к мазку на флору

Непосредственно процедура взятия анализа несложная, однако требует соблюдения некоторых предварительных мер. К ним относится следующее:

• за двое суток до даты прохождения обследования прекратить половые контакты;
• перед процедурой нельзя пользоваться вагинальными свечами, кремами и таблетками;
• нельзя принимать ванну вечером перед анализом;
• запрещается также проводить спринцевание половых органов;
• до взятия мазка необходимо не мочиться.

Подмываться в день обследования возможно только мылом. Также нужно иметь в виду, что специалист не возьмёт мазок на флору во время менструации. Всё перечисленное необходимо, чтобы врач имел возможность собрать как можно больше точной информации о микрофлоре в результате обследования.

Процесс взятия мазка

Мазок на флору забирают при помощи одноразового шпателя из цервикального канала шейки матки, уретры и со слизистой вагины.

Взятие мазка происходит одинаково как во время принятия мер по профилактике, так и при получении пациенткой терапии. Это совершенно безболезненный и безопасный процесс, которого не стоит бояться.

Результат готовится в течение одного рабочего дня, хотя при загруженности персонала поликлиники и лаборатории возможна и установка других сроков.

Расшифровка результатов мазка на флору

У специалистов приняты буквенные обозначения для заполнения бланков. Женщинам лучше знать, что значит тот или иной символ.

• Пометки V, C, U указывают локации взятия мазка на флору. V расшифровывается как латинское слово vagina (в переводе «влагалище»), C – cervix (цервикальный канал шейки матки), под U понимается uretra (мочеиспускательный канал). Буквенные и числовые обозначения рядом с этими символами указывают на состав микрофлоры в конкретной точке.
• Под символом L значатся лейкоциты, наличествующие как в нормальном состоянии, так и вне нормы. Для каждого из этих случаев количество лейкоцитов (число рядом с L) будет разным.
• Эп (или Пл.Эп.) расшифровывается как «эпителий» (во втором случае «плоский эпителий»).
• Пометка Gn – возбудитель гонококковой инфекции (гонореи).
• Под Trich понимается возбудитель трихомониаза.

Что касается количественного показателя, о нём часто судят по знакам «+» в четырёх категориях: от «+», соответствующего незначительному числу, до «++++», указывающему на обилие, присущее данному пункту. Отсутствие какого-либо вида микрофлоры обозначается символом «abs».

Отклонения от нормы

В мазке здоровой женщины обычно обнаруживают палочковую флору и лейкоциты (небольшие в количественном отношении).

Большое число лейкоцитов, кокки, наличие эритроцитов в мазке – это свидетельства воспалительного процесса. Трихомонады обнаруживаются при трихомониазе, гонококки, соответственно, при гонореи. В слизи часто присутствует мицелия грибка, что является признаком кандидоза.

Бактериологическое исследование при молочнице

Бактериальный посев на выявление молочницы

При заболевании молочницы врач практически всегда назначает пройти бактериологическое обследование мазка из влагалища. Бактериологический мазок – это достаточно простой анализ, с помощью которого можно определить какие именно микробы (флора) и в каком именно количестве (что очень важно), находятся во влагалище, матке, канале шейки и в мочеиспускательном канале.

Содержание:

Мазок на флору отличается от мазка на цитологию (диагностирование состояний рака шейки матки). На фоне всевозможных гинекологических заболеваний, и, так же тех, которые передаются половым путем, состав микрофлоры изменяется. По характеру изменения микрофлоры можно установить причину болезни. Состав микрофлоры влагалища определяет микрофлору органов, которые находятся рядом: мочеиспускательного канала и шейки матки.

Как подготовиться к взятию мазка из влагалища?

Для этого необходимо:

• За один-два дня до обследования необходимо отказаться от половых контактов.
• За 2-3 дня до обследования откажитесь от средств интимной гигиены и спринцеваний.
• За неделю до обследования нельзя принимать лекарственные средства в виде вагинальных таблеток, свечей и спреев.
• Гигиену перед обследованием провести только водой, без моющих средств. Утром не подмываться вообще.
• Желательно не мочиться за два-три часа до обследования.

В какие именно дни менструального цикла необходимо сдавать мазок?

Бактериологический мазок из влагалища берется в первые дни после окончания менструации или перед началом. Если в назначенный день у вас началась менструация, свяжитесь с врачом и перенесите визит.

Каким образом берется мазок из влагалища

Бактериологический мазок из влагалища

Для проведения бактериологического анализа берется небольшое количество слизи и выделений из области влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. Этот анализ обычно берется при каждом посещении гинеколога.

Первый этап – гинекологический осмотр, во время которого гинеколог вводит во влагалище металлический или пластиковый расширитель, подобранный по размеру пациентки в каждом отдельном случае. Во время процедуры необходимо расслабиться, дышать ровно и глубоко – это избавит от неприятных ощущений.

Второй этап – после осмотра стенок влагалища и шейки матки, врач, с помощью стерильных тампонов собирает небольшое количество выделений из влагалища, матки, канала шейки и мочеиспускательного канала. Данная процедура практически безболезненна.

Третий этап – собранные с помощью тампона выделения наносятся врачом на специальные стекла, которые отправляются в лабораторию, где их окрашивают и изучают под микроскопом. Результаты могут быть готовы через несколько часов.

Самочувствие после взятия мазка из влагалища

Взятие мазка из влагалища переносится хорошо без осложнений. Лишь иногда после осмотра и взятия мазка могут возникнуть незначительные боли внизу живота или скудные выделения, которые исчезают через несколько часов после взятия. После такого осмотра не нужно соблюдать какой-то режим и отказываться от половых контактов. Если после взятия мазка в течение нескольких дней появились кровяные выделения необходимо обратиться к врачу.

Каким образом берется мазок из влагалища во время беременности?

Во время беременности бактериологический анализ рекомендуется пройти не менее трех раз в профилактических целях. Второй и третий мазок берут в середине и в конце беременности. Гинекологический осмотр совершенно безвреден для плода и беременной женщины.

Какие выявляют болезни с помощью мазка из влагалища?

Выявление болезней с помощью мазка и при осмотре

Мазок из влагалища на определение микрофлоры диагностирует такие заболевания как: цервицит, вагинит, молочница (кандидоз), бактериальный вагиноз, а так же ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) – гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз и трихомониаз. По усмотрению врача данное исследование дополняется исследованием культуральным – это количественное определение содержания микробов в половых путях и методом ПЦР-диагностики, который практически безошибочно определяет множественные инфекции, которые передаются половым путем.

Расшифровка и толкование результатов мазка из влагалища

Результат получают на специальном бланке, вот, что это означает:

• «С», « V », « U » — это откуда были взяты пробы для анализа («С»- шейка матки, « V » — влагалище, « U » — мочеиспускательный канал).
• Лейкоциты – клетки иммунной системы. Норма – это небольшое их количество (от 0 до 10 в поле зрения, в канале шейки матки – 0 до 30). Увеличение количества лейкоцитов, является признаком инфекции (бактериальный вагиноз, вагинит, ИППП).
• Во время беременности норма лейкоцитов увеличивается – от 0 до 20-30 в поле зрения.
• Лактобациллы – типичные представители нормальной микрофлоры влагалища. В норме – большое количество лактобацилл. Если менее 104º КОЕ/мл, может быть признаком бактериального вагиноза или иных инфекций.
• Дрожжи. Небольшое количество – норма. 104º КОЕ/мл, считается признаком молочницы.
• Плоский эпителий – клетки, которые отслаиваются от поверхности слизистой оболочки влагалища и канала шейки. Нормальное их количество зависит от фазы менструации. Норма – 5-10 клеток в поле зрения. Увеличение их количества говорит о воспалении.
• Слизь в умеренных количествах – это нормальный компонент мазка. Увеличение – признак инфекции.
• Ключевые клетки – клетки плоского эпителия влагалища, которые покрыты бактериями. Большое количество ключевых клеток – признак бактериального вагиноза.
• Кишечная палочка – нормальный представитель микрофлоры кишечника и может присутствовать во влагалище здоровой женщины в малых количествах. Большое количество – признак бактериального вагиноза.
• Кокки (энтерококки, стафилококки и стрептококки) – условно патогенные микробы (УПМ). В небольших количествах могут быть представителями нормальной микрофлоры влагалища, увеличение кокков – наличие бактериального вагиноза и др. инфекций.
• Гарднереллы – могут присутствовать в небольших количествах. Большое количество – признак гарднереллеза (бактериального вагиноза).
• Гонококки – в норме отсутствуют. Наличие гонококков в мазке – является признаком гонореи.
• Трихомонады – в норме отсутствуют. Наличие трихомонад в мазке – признак трихомониаза.

Если получен плохой анализ мазка из влагалища, — что делать?

Плохой результат мазков – не повод для печали

Плохой анализ не должен пугать пациента. В наше время практически все инфекции хорошо поддаются лечению. Если анализ мазка плохой, в этом случае:

• обратитесь к врачу гинекологу для продолжения обследования;
• если выявлены серьезные отклонения, врач назначит вам лечение;
• до обращения к враче не предпринимайте попыток самолечения;
• не проводите спринцеваний. Спринцевание способно усугубить нарушение микрофлоры и ухудшить показания мазка. Отказ от спринцеваний дает больше шансов на выздоровление.

Воспользуйтесь рекомендациями гинекологов, сделайте правильные выводы и будьте здоровы!

Молочница

1. Вы много слышали о молочнице, но ничего конкретного не знаете об этом заболевании. Что же такое молочница, из-за чего она развивается?

Молочница представляет собой вагинальный кандидоз, который доставляет массу дискомфортных ощущений. В норме кандида (возбудитель молочницы) живет на слизистых оболочках, однако при нормальном состоянии иммунитета никаких воспалительных реакций не вызывает. Но стоит иммунитету хоть чуть-чуть расслабиться, как развивается молочница. Ослабление иммунитета может быть на фоне простудных заболеваний, приема оральных контрацептивов, антибиотиков, а также у беременных женщин.

2. Как проявляется молочница? Какие же симптомы свидетельствуют о том, что развилась молочница?

Основными проявлениями молочницы являются такие неприятные симптомы, как:

• зуд во влагалище;

• жжение в области половых органов;

• их отечность;

• дискомфорт в этой области;

• обильные творожистые выделения.

Как правило, врач диагностирует молочницу на основании этих жалоб, а также при обнаружении кандид или мицелия в мазке.

3. С помощью каких методов можно определить, что вы больны молочницей?

Диагноз молочницы легко установить на основании симптомов заболевания, которые довольно специфичны. Однако большую роль в уточнении диагноза играют и дополнительные методы исследования, к которым относятся:

• обычный гинекологический мазок;

• посев влагалищного содержимого на специальные среды для грибов;

• методы ПЦР-диагностики, с помощью которых определяют генетический материал гриба.

4. Врач обнаружил в мазке кандиды, но меня ничего не беспокоит. Надо ли что-то лечить?

Обнаружение кандид в мазке не является показанием для начала противогрибковой терапии, в том случае, если нет никаких жалоб. Такая ситуация расценивается, как кандидоносительство и является вариантом нормы, так как кандиды обитают на слизистых оболочках в норме. А лишь при снижении защитных сил организма способны вызвать развитие заболевания.

5. Как с помощью мазка обнаружить молочницу?

Мазок – это самый распространенный метод выявления кандид во влагалищном отделяемом, особенно при наличии специфических для молочницы жалоб. Специальным инструментом берут материал из влагалища и шейки матки, который наносят на предметное стекло, которое затем изучают под микроскопом. Клетки гриба имеют округлую или овальную форму.

6. Зачем нужен посев влагалищного содержимого на специальные среды?

В некоторых случаях врач порекомендует вам сдать дорогой анализ, который заключается в том, что берется материал из влагалища, который сеют на специальные среды. Это позволяет определить вид гриба, который вызвал развитие молочницы. Точное знание вида кандид позволит провести целенаправленное эффективное лечение.

7. ПЦР –диагностика является самым современным способом определения микроорганизмов, которые могут вызывать развитие различных инфекционных заболеваний. Можно ли с ее помощью установить молочницу?

ПЦР-диагностика, или полимеразная цепная реакция, помогает определить наличие генетического материала грибов. Это очень чувствительный и дорогой метод, в котором нет необходимости для определения молочницы. Для этого есть более простые и дешевые способы. К тому же, с помощью этого метода определяются даже самые минимальные количества кандид, что не всегда является признаком заболевания.

8. Молочница во время беременности. Что делать?

Очень часто у беременных женщин развивается молочница. Это связано с тем, что во время беременности наблюдается снижение иммунитета для нормального развития плода. Кандидоз у беременных представляет опасность для растущего ребеночка, так как может вызвать его инфицирование, поэтому кандидоз во время беременности обязательно лечить.

9. Как определить наличие молочницы во время беременности?

Диагностировать молочницу во время беременности необходимо вовремя, так как это может привести к серьезным акушерским осложнениям. Для того, чтобы определить это заболевание, врач обязательно оценивает ваши жалобы, берет гинекологический мазок, а в некоторых случаях рекомендует проведение более дорогих исследований – посев на грибковые среды или полимеразную цепную реакцию.

10. Мне кажется, что у меня молочница, а врач говорит, что все в порядке. Мне кажется, что не использованы все способы диагностики этого заболевания. Как должен выглядеть диагностический поиск?

Диагностика молочницы основана на принципе от простого к сложному. Поэтому порядок обследования выглядит следующим образом:

• оценка жалоб и гинекологический осмотр;

• микроскопическое исследование влагалищного мазка;

• посев на специальные среды;

• серологические реакции (выявляют антитела к кандидам);

• иммуноферментные методы;

• полимеразная цепная реакция.

11. Врач мне назначил лечение против молочницы. Хотелось бы узнать, помогло ли оно мне. Как это можно определить?

Для определения эффективности проводимого лечения оценивают критерии излеченности. При молочнице они выглядят следующим образом:

контрольный мазок через неделю после окончания лечения;

если процесс хронический, то контрольные мазки необходимо брать в течение 3 менструальных циклов в первый же день после окончания менструации.

12. Почему молочница обостряется после менструации?

Часто молочница появляется после менструации. И это действительно так. Это связано с тем, что накануне и сразу после окончания менструации иммунитет снижается. Поэтому создаются благоприятные условия для роста и размножения кандид, которые и в норме обитают на слизистых оболочках.

13. Если у меня обнаружили кандиды в мазке, то надо ли обследовать моего супруга?

Молочница не передается половым путем, поэтому обследование двух половых партнеров не проводится. Молочница развивается из-за того, что снижается иммунитет, а кандиды всегда обитают на слизистых оболочках. Поэтому для того, чтобы не развилась молочница, необходимо укреплять иммунитет.

14. Когда необходимо проходить обследование для выявления молочницы?

Проведение диагностики для ?