Молочница только между месячными а в месячные нет
Из этой статьи вы узнаете: каковы у молочницы перед месячными причины, о чем она может свидетельствовать, нормально это или нет. Нужно ли что-то с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 02.11.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины молочницы перед месячными
- 1. Нарушение местного иммунитета
- 2. Изменения в рационе
- 3. Ускоренный обмен веществ
- Характерные симптомы
- А может, это не молочница
- Средства для лечения
- Прогноз
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, у женщин – патология, спровоцированная дрожжеподобными грибками рода Кандида.
Грибы рода Кандида под электронным микроскопом
Грибковая инфекция – своеобразный сигнал о том, что в организме происходят изменения, негативно влияющие на местный или общий иммунитет, потому что при других обстоятельствах условно-патогенный микроорганизм мирно сосуществует с полезной микрофлорой слизистых.
Гормональная перестройка организма перед месячными – как раз такой случай. Поскольку оплодотворения не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона (гормонов, которые отвечают за подготовку к оплодотворению и внедрению плодного яйца в стенку матки) временно снижается. Такой сдвиг приводит к цепочке гормональных, зависящих друг от друга изменений, итогом которых становятся нарушения местного иммунитета, предменструальный стресс (ПМС) и тяга к сладкому.
В абсолютно здоровом организме ни один из этих естественных процессов не может привести к развитию молочницы. А вот сочетание длительного хронического или скрытого заболевания, аллергии и гормональной перестройки накануне месячных подталкивает грибок к активному размножению и развитию.
Молочница, обострившаяся в этот период, может свидетельствовать о наличии:
- хронических гинекологических заболеваний и инфекций;
- дисбактериоза влагалища и кишечника;
- заболеваний мочевыводящих органов;
- эндокринопатий (скрытого сахарного диабета, гипотиреоза, нарушения продукции половых гормонов);
- общих заболеваний.
Обострение вульвовагинального кандидоза перед месячными – не норма, а патология. В здоровом организме грибок Кандида не способен размножаться – его сдерживают различные защитные факторы.
Молочница всегда сигнализирует о любой скрытой, неизвестной патологии, заболеваниях, которые обязательно нужно выявить и вылечить, даже если грибковая инфекция проходит сама после начала месячных. Иначе результатом может стать хронический кандидоз половых путей и его осложнения (уретрит, вагинит, вульвит, цистит и т. д.).
Врач, к которому обращаются за консультацией по поводу лечения молочницы у женщин, – гинеколог.
Причины молочницы перед месячными
Какие еще изменения в организме, кроме естественного процесса снижения уровня прогестерона и эстрогенов, создают условия для появления кандидоза перед месячными?
1. Нарушение местного иммунитета
Здоровые слизистые с хорошим местным иммунитетом быстро подавляют этот рост колоний грибка, но игра гормонов перед месячными приводит к изменению оптимального уровня pH (кислотности) внутренней среды влагалища.
В норме она колеблется в границах от 3,8 до 4,5, это оптимальные условия для равновесия между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Снижение эстрогенов провоцирует гибель некоторой части лактобактерий, для которых создаются неблагоприятные условия (колебания температуры и недостаточная выработка естественной смазки).
Недостаток лактобактерий, которые продуктами жизнедеятельности (молочная кислота) поддерживают уровень нормальной кислотности, приводит к сдвигу реакции (pH влагалища выше 5).
Молочница перед месячными появляется, когда:
- уменьшилась популяция полезных микроорганизмов, образовалась своего рода ниша, место, которое стремится захватить грибок;
- изменилась кислотность влагалища (ослабли защитные механизмы, сдерживающие рост колоний);
- сократилось количество естественной смазки (слизь обладает защитными свойствами, не дает грибку оседать и внедряться в поверхность эпидермиса).
При наличии скрытых патологий (от хронического воспаления половой системы до гиповитаминоза и анемии) процесс естественного восстановления местного иммунитета немного задерживается, и молочница дает о себе знать выраженными симптомами (зуд, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании).
С началом месячных этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз обычно проходит сам – рост грибка сдерживает нормализовавшийся гормональный фон и иммунитет.
2. Изменения в рационе
Временное снижение уровня эстрогенов и прогестерона перед месячными провоцирует не только ослабление местного иммунитета влагалища, оно вызывает еще и цепочку взаимосвязанных процессов, приводящих к:
Недостатку гормонов хорошего настроения – норэпинефрина, эндорфинов, серотонина и развитию предменструальной депрессии (ПМС).
Увеличению гормона стресса – кортизола (вырабатывается корой надпочечников), он повышает уровень глюкозы в крови и сдерживает механизмы ее расщепления и утилизации в клетки (способен влиять на количество инсулина, отвечающего за нормальный обмен углеводов).
В ответ на недостаток гормонов «счастья» организм запускает сложные механизмы компенсации стресса, отчего возникает тяга к десертам, сладостям, конфетам (быстрым углеводам) и продуктам с повышенным содержанием крахмала (при его расщеплении образуются полисахариды и глюкоза).
В результате вынужденного нарушения диеты:
- уровень глюкозы в крови и плазме увеличивается;
- одновременно повышающийся кортизол поддерживает ее избыток и сдерживает продукцию инсулина;
- гормональный дисбаланс препятствует утилизации глюкозы в клеточный гликоген.
Повышение свободной глюкозы в организме служит своего рода сигнальным флажком для патогенной активности клеток Кандиды альбиканс – микроорганизм очень чувствительно реагирует на сладкое, углеводы для него – питательная среда.
3. Ускоренный обмен веществ
В числе факторов, создающих оптимальные условия для молочницы, ускоренный обмен веществ от момента овуляции и до начала менструального цикла. В этот период половые гормоны подготавливают организм женщины к беременности и вынашиванию плода, интенсивно наращивая внутренний слой эндометрия матки. Для этого требуется огромное количество питательных веществ.
Ускорение метаболизма подстегивает аппетит, поэтому за несколько дней до месячных женщины едят больше и чаще, чем обычно. В сочетании с гормонально обоснованной тягой к сладкому результатом становится лишний вес, насыщение слизистой ткани гликогеном, избыток свободной глюкозы в межклеточной жидкости и оптимальные условия для роста Кандиды альбиканс.
Симптомы
Симптомы молочницы перед началом месячных не слишком отличаются от проявлений заболевания в другие периоды, но все же различия есть:
| Общие симптомы молочницы | Характерные, перед месячными |
|---|---|
Налет на наружных половых органах | Болезненная сухость и повышенная чувствительность слизистых |
Обильные или скудные творожистые выделения из влагалища с белесым, сероватым или желтоватым оттенком | Появление молочницы за 3 или 7 дней до начала менструации |
Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании | |
Отечность и краснота | |
Раздражение слизистой и кожи в виде мелких высыпаний | |
Слабый или выраженный кисловатый запах |
Одна из основных причин, по которым появляется молочница перед месячными, – временная гипоэстрогения (снижение количества эстрогенов), которая проявляется недостаточной выработкой естественной смазки и сухостью слизистых.
В этот момент любой физический контакт или вещество (мыло, смазка презерватива, лубрикант) может спровоцировать появление микротрещин, царапин и небольших кровоточащих язвочек. Нарушение целостности слизистых – один из факторов ослабления местного иммунитета, на фоне которых грибок Кандида альбиканс становится активным и патогенным.
Симптомы вагинального кандидоза
А может, это не молочница?
Неприятные симптомы, похожие на обострение молочницы, может вызывать не только грибок. Резкий спад эстрогенов перед месячными проявляется более или менее выраженными:
- зудом и жжением;
- сухостью и раздражением слизистых и кожи вокруг наружных половых органов;
- неприятными ощущениями во время полового акта;
- дискомфортом при мочеиспускании.
Симптомы походят с началом месячных, они никак не связаны с молочницей и обусловлены нормальными физиологическими процессами.
Изменения в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла
Лечение
В первые дни месячных симптомы молочницы могут самостоятельно «угаснуть», это связано с восстановлением гормонального фона и местного иммунитета. В этом случае после окончания менструации обязательно обращаются к врачу-гинекологу, чтобы предотвратить осложнения и превращение процесса в хронический.
При необходимости продолжать лечение во время месячных помимо противогрибковых таблеток (Флуконазола, Фуциса, Дифлюкана) назначают вагинальные суппозитории, которые не вымываются выделениями и сохраняют эффективность во время менструации:
Залаин (сертаконазол) – очень быстро действующий и эффективный препарат, симптомы острой молочницы проходят в течение суток после введения суппозитория. Для лечения хронического кандидоза курс повторяют через неделю.
Полижинакс (комбинированный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества) назначают, если нужно быстро снять беспокоящие симптомы молочницы, при сочетании кандидоза с бактериальной инфекцией, курс лечения – 2 недели (ежедневно по 1 суппозиторию).
Тержинан (комплексный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества), назначают при сочетании кандидоза и бактериальной инфекции, курс лечения продолжается (по 1 суппозиторию в сутки) до 20 дней.
Бетадин (повидон-йод) – не обладает направленным противогрибковым действием, но подавляет активность грибка и патогенных бактерий, способствует заживлению слизистой и восстановлению местного иммунитета, курс лечения – 2 раза в сутки, от 7 до 14 дней.
Лекарственное средство выбирают, исходя из результатов посева на чувствительность (анализ позволяет определить, насколько эффективно медикамент уничтожает грибок).
Прогноз
Острую молочницу можно окончательно вылечить за 4–5 дней (включая профилактику хронической инфекции). От хронических, часто рецидивирующих форм избавляются дольше и сложнее, на это может уйти от 4 до 12 месяцев.
При правильном и систематическом лечении прогноз на выздоровление – 98–99%. Не стоит забывать, что грибок – часть микрофлоры организма и постоянно попадает внутрь с едой, воздухом, водой и другими способами, так что заболевание может повториться.
Появление молочницы перед месячными нельзя назвать нормой, в здоровом организме грибку нет места. Однако это случается довольно часто. Причиной служит временное изменение гормонального фона (снижение эстрогенов и прогестерона) и ослабление иммунитета.
На фоне полного благополучия иммунитет быстро восстанавливается, но при наличии скрытых и хронических заболеваний, каких-либо патологических состояний (гиповитаминоза, недостатка белка в рационе) перед месячными появляются идеальные условия для развития Кандиды альбиканс и обострения грибковой инфекции.
Поэтому при обращении к гинекологу по поводу частых обострений (4 и больше в год) и лечения молочницы можно получить длинный список направлений на анализы и долго искать причину ослабления общего иммунитета.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Кандидоз (молочница) – это хроническая антропонозная инфекция, которая вызывается грибками рода Candida. Среди инфекций женской половой системы частота случаев составляет 40–45 %. Вагинальный кандидоз доставляет множество неприятностей женщине. В связи с этим полезно располагать информацией о картине заболевания, может ли быть задержка из-за молочницы и как с ней бороться.
Молочница требует обязательного лечения
Какие причины развития молочницы
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются:
- Иммунодефицитные состояния.
- Частые стрессы.
- Неправильное питание.
- Туберкулез.
- ВИЧ-инфекция.
- Использование оральных контрацептивов.
- Сахарный диабет.
- Патологии половых органов.
- Длительное лечение антибиотиками.
- Переохлаждение.
Также появлению молочницы способствует ношение неудобного белья из синтетической ткани, частые половые акты с разными партнерами, несоблюдение гигиенических мероприятий.
Кандидоз во время беременности связан с изменениями гормонального соотношения. Повышенный уровень прогестерона подавляет иммунитет, что и вызывает развитие кандидозной инфекции.
Как проявляется кандидоз
По клиническим проявлениям выделяют следующие формы заболевания:
- кандидоносительство;
- острый генитальный кандидоз;
- хронический кандидоз.
Существуют разные формы молочницы
При первой форме симптомы отсутствуют, женщина не предъявляет никаких жалоб, но может стать источником заражения.
Острая форма длится менее 2 месяцев и характеризуется зудом в области вульвы, малых и больших половых губ. Зуд сопровождается болезненностью и жжением в этих же областях. Женщину беспокоят творожистые выделения с кислым запахом. Слизистая оболочка половых органов гиперемирована и отечна, в области промежности могут появляться микроскопические трещины.
При осмотре гинеколог отмечает образование точечных эрозий на шейке матки, влагалище. Между малыми половыми губами и во влагалищных складках виден белый налет, который снимается тампоном.
Хронической формой кандидоза считают заболевание, которое рецидивирует более 4 раз за год. У пациентки жалобы могут отсутствовать. В области заднего прохода, половых губ образуются трещины и участки инфильтрации. Кожа становится бурого оттенка, выглядит дряблой и атрофичной. На стенках влагалища образуются легко снимающиеся белые пленки. Слизистая оболочка половых органов имеет незначительную отечность и покраснение.
Если не лечиться, то последствия кандидоза могут быть серьезными
Клиническая картина кандидозной инфекции отличается в зависимости от вида грибов Candida, что приведено в таблице.
| Молочница, вызванная грибами C. Albicans (80 % больных) | Молочница, вызванная другими видами Candida |
|---|---|
| – сильный зуд в области гениталий; – обильные выделения творожистого характера; – жжение при половом сношении; – после снятия налетов, слизистая кровоточит и гиперемирована. | – серовато-белые выделения; – сухость слизистой влагалища; – кожа приобретает бурый цвет; – отсутствует кровоточивость; – необильные выделения. |
Как молочница влияет на цикл
Сам по себе острый кандидоз никак не воздействует на функцию яичников, поэтому влияние молочницы на менструальный цикл исключено. Вероятность задержки из-за молочницы существует, но это связано с причинами возникновения кандидоза. Аменорея возникает только при совпадении ряда провоцирующих факторов.
Кандидозная инфекция нередко сочетается с другими половыми заболеваниями, например с уреаплазмозом, сифилисом, трихомониазом. Именно эти патологии являются частыми причинами нарушения цикла.
Молочница может вызвать сбой в цикле
Гормональные препараты и лучевая терапия, которая применяется при злокачественных опухолях, оказывают угнетающее действие на иммунитет и гормональную функцию женского организма, вызывая кандидоз и позднее начало критических дней. Отдельно следует выделить хроническое течение молочницы. Длительный воспалительный процесс часто становится причиной гормональных нарушений.
Если грибковая инфекция распространяется на матку, яичники, вызывая их дисфункцию, то такое состояние приводит к задержке месячных при молочнице.
Как проявляется молочница при менструации
Симптомы инфекции во время менструации практически не имеют отличий от клиники заболевания в любой другой день. Гормоны в период месячных изменяют кислотную среду влагалища, поэтому грибки в это время быстрее размножаются, вызывая более ощутимый дискомфорт. Женщины отмечают нестерпимый зуд, жжение и раздражение в области гениталий. Выделения приобретают еще более неприятный запах. Необходимо усиленное соблюдение правил личной гигиены и частая смена прокладок.
Может ли возникнуть задержка после проведенного лечения
Задержку месячных после лечения молочницы могут спровоцировать неправильно подобранные препараты. Особенно если женщина занималась самолечением и принимала не противогрибковые препараты, а антибиотики, которые приводят к рецидивам заболевания. Или не завершила необходимый курс терапии, кандидоз остался недолеченным и перешел в хроническую форму.
Важно правильно подобрать препараты
При тяжелых формах молочницы используются не только местные препараты, но и сильнодействующие лекарственные средства, которые оказывают побочное действие на некоторые системы организма, в том числе и на половую. Вследствие чего изменяется привычный график критических дней.
В случае появления задержки после лечения молочницы необходимо обследоваться на беременность. После устранения кандидоза микрофлора половых органов восстанавливается и способствует благополучному зачатию.
Опасно ли нарушение цикла в сочетании с молочницей
Регулярные менструации – главный признак женского здоровья. Кандидоз с аменореей нередко сочетается при беременности, эмоциональных перегрузках, переохлаждении, климаксе. Но в некоторых случаях задержка при молочнице – опасный признак.
Обратиться к гинекологу необходимо, если задержка продолжается более 7 дней и сопровождается молочницей и такими симптомами:
- боль в нижней части живота;
- лихорадка;
Часто при подобной проблеме у девушек болит живот
- слабость;
- болезненные ощущения во время секса.
Причиной могут быть нарушения в работе щитовидной железы, воспалительные заболевания репродуктивной системы, гипергликемия, опухоли доброкачественные и злокачественные. Все эти процессы снижают иммунитет и способствуют размножению грибков.
Что делать для устранения задержки при молочнице
Лечение задержки при молочнице основывается на выявлении и терапии основного заболевания, которое способствовало таким нарушениям в женском организме. Не стоит лечиться самостоятельно, при первых признаках заболевания следует обратиться за медицинской помощью. На основании осмотра, анализов врач назначит необходимое лечение.
Воспалительные заболевания репродуктивной системы лечатся антибактериальными средствами. Для восстановления гормонального фона используются гормональные препараты.
В этом видео расскажут, почему бывает задержка при молочнице:
В качестве лечения кандидоза назначаются противогрибковые свечи или таблетки для приема внутрь. Из рациона исключаются сладости, виноград, дрожжевая выпечка, пиво, так как они вызывают брожение и провоцируют рецидивы молочницы. В пищу добавляются кисломолочные продукты, они способствуют росту полезной микрофлоры.
Целесообразно использовать спринцевание отварами лекарственных трав.
Какая профилактика молочницы
Чтобы предотвратить появление молочницы и снизить риск возникновения рецидива, необходимо соблюдать следующие правила:
- Избегать беспорядочных и незащищенных половых контактов.
- Чаще делать гигиенические процедуры.
- Укреплять иммунитет, в весенне-осенний период пить витаминные комплексы.
- Носить белье из натуральных материалов.
- Правильно питаться.
- Отказаться от употребления пива в больших количествах.
- Делать перерывы при приеме оральных контрацептивов.
Источник