Молочница сосков к кому обратиться

Из журнала пользователя
Татьяна

10 августа 2012, 08:54

Внимание! Данная статья размещена здесь для информации, а не как руководство к действию! Если вы подозреваете у себя молочницу на сосках, просим вас обратиться очно к врачу, который имел уже опыт лечения данного заболевания.

Молочница — одно из очень распространенных заболеваний. Причем встречается не только вагинальная молочница, но и другие ее разновидности. У кормящих матерей дрожжевая инфекция на сосках бывает достаточно часто, но, увы, врачи-гинекологи, педиатры и хирурги редко ставят верный диагноз.

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) — грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У МАТЕРИ?

Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Соски могут сильно зудеть.
Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между — и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как «уколы горячих иголок».
Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые «бляшки»). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах.
У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У РЕБЕНКА?

Сливочные белые пятна или «бляшки» на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери.
Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.
Кандида может также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики. Сыпь может быть ограничена или может быть распространена на большую область. Использование стандартных лечений сыпи в области подгузника подобно вазелину или «Деситину» не устраняет сыпь, вызванную дрожжами, а фактически может ухудшить состояние, потому что дрожжи потребляют для роста масла из мазей, а также крахмал из детских присыпок.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У МАМЫ И РЕБЕНКА

Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая «хорошие» бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков. На нашем опыте, чаще всего молочница на сосках была у мам с кесаревым сечением.
Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.
Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).
Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.

КАК МОЛОЧНИЦА ВЛИЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ?

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита. Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены — или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.

НАЧИНАЕМ БОРЬБУ С МОЛОЧНИЦЕЙ: 12 ШАГОВ МАМЫ

Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.

Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Начинайте кормления с той стороны, где грудь наименее воспалена. Если вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать ваше молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится.
Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника.
Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей.
Уберите из вашего рациона продукты, в которых содержится много сахара и/или дрожжей (пиво, вино, газированные сладкие напитки, хлеб, десерты, сгущенка и т.д.). Можно принимать лактобактерии и бифидобактерии — они способствуют росту «дружественных бактерий», которые будут содействовать вашему выздоровлению. Обычного йогурта не достаточно, чтобы справиться с инфекцией.
Лечение сосков можно начать с раствора соды — чайная ложка на стакан воды — обмывать соски после кормления, как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным.
Применяйте противогрибковые кремы – нистатиновая мазь, кандид крем или Mонистат (содержащий миконазол). Их можно купить без рецепта. Ваш доктор может также выписать противогрибковый крем подобный Низоралу (содержащий кетоконазол). Хотя много лет Нистатин был наиболее популярным противогрибковым препаратом, мы не можем считать его лучшим средством для лечения стойкой инфекции.
Если боль серьезна, применяйте крем немного после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Крем быстро впитывается и его не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением.
Если воспаление очень сильное — можно 2-3 раза помазать синтомициновой эмульсией (ее обязательно смывать перед кормлением!) в добавление к противогрибковому крему.
Избегайте носить прокладки для груди, но если вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски как сухими насколько возможно.
Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопковое белье. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники.
Если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, он посоветует не только местное лечение, но и системное (флюконазол — флюкостат, Дифлюкан и аналоги).
Если вы сцеживаете молоко, то его надо выпоить ребенку, в то время пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи. После 24 — 48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов. Если вы не видите улучшения к этому времени, пробуйте другие противогрибковые мази. В некоторых случаях, дрожжевая инфекция на сосках матери не подается местному лечению. Если применяемое лечение неэффективно, необходимо обратиться к врачу для системного лечения и для того, чтобы вам подобрали болеутоляющее на период болей. Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан – один из самых хорошо переносимых. Неблагоприятные эффекты отмечались в очень редких случаях. Дифлюкан эффективен, но и весьма дорог – до 400-500 рублей за таблетку. Спросите врача об аналогах.

КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ

Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления – они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой — предложите ему выпить воды глоточек из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на марлечку намотайте ее на палец и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжать, по крайней мере, 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана или аналогов. В ноябре 1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. ВНИМАНИЕ — Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов!!!
Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (игрушки, накладки для сосков и пустышки) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.
При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу.
Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой водой. Хорошо просушивайте кожу.
В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее.

НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!

Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни. Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже думать об отлучении от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.

Использована информация из статьи Анны Смит (в 2004 году статья располагалась по адресу www.breastfeeding-basics.com/html/candida.html )

Оксана Михайлечко
совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром. 2004.

Подпишись на канал baby.ru в

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник

07.04.2017

Молочница на сосках Среди распространенных женских болезней лидирующее место занимает молочница.

Заболевание поражает половые органы, но диагностируется молочница на сосках. В основном, такая разновидность болезни характерна для кормящих мам. Вызывают кандидоз груди те же грибки, которые поражают ротовую полость, половые органы – это дрожжеподобный грибки семейства Кандида.

Симптомы молочницы груди

Диагностировать грибок на соске можно по ощущениям, которые чувствует кормящая мама. Для точной диагностики, помимо визуального осмотра, врачи используют соскоб с поверхности соска. Так в лаборатории могут определить вид грибка и его чувствительность к противомикозным препаратам.

Молочница сосков вызывает их припухлость, может наблюдаться влажность, обсыпание мелкими пузырьками, появление чешуек. Нередко женщины жалуются на сильный зуд, боль под грудью, в груди.

Болевые ощущения возникают и при кормлении и во время перерывов, но сильнее всего грудь болит сразу после кормления. Симптоматика, по отзывам кормящих мам, достаточно неприятная – боль возникает при касании одежды к соскам, даже во время принятия душа.

При сравнении боли женщины говорят о ней, как о «лезвии бритвы», горячих иголках» и пр. Параллельно с поражением груди грибок может наблюдаться на ногтях, половых органах, в уголках рта. Нужно чутко прислушиваться к сигналам собственного организма, чтобы не запустить болезнь.

Причины молочницы на сосках

До того как назначить лечение молочницы груди, врач устанавливает причину, спровоцировавшую активность грибков. Среди основных факторов выделяют прием антибиотиков, на фоне которых положительные бактерии в микрофлоре погибают, тем самым давая возможность грибкам активно развиваться.

Другим фактором считается наличие вагинальной молочницы во время беременности. Также молочница на сосках появляется по причине сахарного диабета, дефицита железа, нарушения гормонального баланса и снижения иммунитета.

Можно ли кормить грудью при молочнице

Молочница на сосках По мнению врачей, молочница на грудных железах сказывается негативно – молока вырабатывается гораздо меньше. По большей мере врачи это связывают с болевым синдромом, который испытывает женщина во время кормления ребенка.

Из-за боли нормальный отток молока из груди становится невозможным, задействуются механизмы, подавляющие процесс лактации.

Если не лечить молочницу и продолжать кормить, ребенок может заразиться, тогда прием пищи для него станет болезненным, он будет отказываться не только от груди, но и от бутылочек. Поэтому врачи рекомендуют на время лечения кратковременно прервать кормление.

Осложнения молочницы

Не стоит думать, что молочница грудных желез ничем не опасна. Она способна привести к маститу, закупорке молочных протоков. Также активность грибков может спровоцировать проникновение микробов в молочные протоки, вызвать воспаление и образование гноя (гнойный мастит).

Как говорилось выше, молочница груди может передаться от матери ребенку, а затем – обратно. Поэтому важно сразу предпринимать меры, как только замечены первые симптомы. Часто терапию назначают сразу и маме, и малышу. Понять, что ребенок заболел, можно по белому налету во рту – на языке, губах, внутренней поверхности щек.

Лечение молочницы на груди

Кормящим мамам многие лекарства противопоказаны, поэтому молочница на груди лечится только разрешенными препаратами после постановки точного диагноза.

Изначально врач должен дифференцировать болезнь от мастита, стригущего лишая, псориаза, герпеса, экземы. По некоторым признакам перечисленные заболевания схожи с симптомами кандидоза. После того как возбудитель болезни найден начинается лечение молочницы на сосках.

Кормящей маме рекомендуется соблюдать гигиену. Нужно мыть руки до кормления и после него. Соблюдать чистоту рук важно после посещения туалета, смены детского подгузника. Проще пользоваться одноразовыми салфетками, чтобы не допустить распространения грибка вокруг.

Если продолжается кормление грудью, нужно это делать чаще, но понемногу. Начинать кормить нужно той грудью, которая меньше воспалена. Перед кормлением сосок охлаждают кусочком льда, мокрым полотенцем или грелкой со льдом. Если боль сильная, молоко можно аккуратно самостоятельно сцедить и кормить ребенка из бутылки. Обязательно после кормления обрабатывать соски содовым раствором. На стакан воды достаточно 1 ч.л. соды.

Несколько раз за день желательно пить зеленый чай. Он помогает уменьшить количество дрожжей в организме, уменьшает активность грибка. Из рациона нужно убрать все продукты, в которых много сахара или есть дрожжи. Это сдоба, сладкая газировка, торты и конфеты.

В рацион можно ввести в качестве добавки к пище бифидобактерии, лактобациллы. Они будут способствовать восстановлению баланса микрофлоры путем размножения полезных бактерий.

По рекомендации врача можно смазывать соски и грудь противогрибковыми кремами. Это нистатиновая мазь, крем Monistat на основе миконазола и крем кандид. Препараты продаются в аптеке без рецепта, но самостоятельно их применять кормящей маме нельзя. Врач может рекомендовать крем на основе кетоконазола. Нистатин при наличии стойких инфекций не назначают, поскольку он недостаточно эффективен.

При сильном воспалении лечение молочницы на сосках дополняют синтомициновой эмульсией. Перед кормлением её нужно будет смыть с груди. Носить грудные прокладки во время кормления и лечения молочницы не рекомендуется, поскольку на них будет скапливаться благоприятная среда для развития грибка. Если без них сложно обойтись, перед каждым кормлением прокладки заменяют свежими. Соски нужно поддерживать в сухом состоянии как можно дольше.

Врач подскажет не только, как лечить молочницу на сосках медикаментами, но и даст рекомендации по выбору белья. К примеру, синтетические колготки и нижнее белье нужно заменить на изготовленные из натуральных тканей. Во время лечения одежда должна быть свободной, ни в коем случае – узкой или обтягивающей.

Если на фоне молочницы груди развивается вагинальная молочница, врач может выписать системные препараты и локальные средства – флюкостат, дифлюкан и пр. Уже спустя 2 дня после начала лечения женщина почувствует значительное облегчение, хотя в редких случаях возможно и ухудшение симптоматики.

Если спустя 48 часов рекомендованные врачом мази не помогают, нужно заменить их другими препаратами. Дело в том, что препараты могут быть активны против одного вида грибка, но не действовать на другой.

Поэтому важна диагностика в самом начале болезни. Если провести анализ соскоба с груди, можно точно сказать, с каким «врагом» предстоит бороться и какими средствами его можно победить.

Как защитить грудничка от молочницы?

Молочница на сосках Если у кормящей мамы обнаружили кандидоз сосков, а малыш не заболел, можно предпринять меры, которые уменьшат риск его заражения.

Следующие рекомендации нужно соблюдать регулярно:

убирать изо рта малыша остатки молока после кормления с помощью марлевой салфетки, намотанной на палец. Салфетку нужно обмакнуть в содовый раствор или раствор нистатиновых капель;
кипятить соски, бутылочки, пустышки и прочие предметы, с которыми контактирует малыш, на протяжении 20 минут ежедневно. Это поможет снизить риск попадания на слизистую ротовой полости различных инфекций, с которыми неокрепшая иммунная система ребенка пока еще не может справиться самостоятельно;
от влажных салфеток стоит на время отказаться, поскольку после их применения на коже остается влага. Влажную среду и тепло очень «любят» грибки, поэтому кожа малыша должна быть чистой и сухой.

Перечисленные выше рекомендации позволят маме выздороветь быстрее и попытаться не заразить грудничка. Важно не запускать заболевание, поскольку оно может перейти в хроническую форму, поражать органы и системы, давать осложнения. При наличии первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу.

Источник