Молочница симптомы у женщин дифлюкан

Такое заболевание, как молочница, многим женщинам знакомо не понаслышке. Три из четырех взрослых женщин, хотя бы раз за жизнь наблюдали у себя клинические признаки дрожжевой инфекции.

С чем она связана, почему возникает, эффективность Дифлюкана в ее лечении и другие немаловажные вопросы мы рассмотрим ниже.

Что такое молочница?

Существует множество микроорганизмов, которые живут в теле человека: бактерии, грибы, простейшие. Один из них носит название Candida.

Это вид дрожжевых грибов, которые обычно живут в небольших количествах в таких местах, как ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, не вызывая никаких проблем.

Лактобактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, препятствуют усиленному росту и размножению дрожжевых грибов.

Но при возникновении определенных условий количество бактерий снижается и происходит дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате которого кандиды усиленно растут и размножаются.

Инфекция, которую эти грибы вызывают, называется кандидозом (молочницей). Существует несколько различных ее видов. Большинство из них хорошо поддается лечению Дифлюканом.

Кандидоз ротовой полости чаще бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

Кроме того, им страдают люди, которые:

• проходят лечение от рака;
• принимают кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия;
• носят зубные протезы;
• страдают мочеизнурением;

Клиническая картина молочницы ротовой полости:

• белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, слизистой оболочке щек;
• краснота или болезненность в ротовой полости и горле;
• трещины в углах рта;
• боль при глотании.

Урогенитальный кандидоз

Женщины чаще страдают кандидозом половых органов, чем мужчины. Дрожжевые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Встречаются чаще у женщин, которые ведут активную половую жизнь.

Причинами заболевания могут быть:

• беременность;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• использование гормональных препаратов или других средств контрацепции;
• ослабленная иммунная система (онкология, СПИД, туберкулез);
• плохое питание;
• отсутствие нормального сна

Симптомы молочницы включают в себя:

• зуд, жжение, раздражение влагалища или вульвы (ткань, которая окружает влагалище);
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• дискомфорт во время коитуса;
• покраснение и отек влагалища или вульвы;
• белые, не имеющие запаха выделения из влагалища, которые напоминают творог.

Встречаются случаи с более тяжелым течением грибковой инфекции, с серьезными клиническими признаками, вплоть до нарушения общего состояния организма.

Диагностика

Часто для того, чтобы поставить диагноз молочницы, достаточно опросить и осмотреть пациента. Если инфекция не проходит или рецидивирует, тогда назначают лабораторный тест. Изучение мазка из влагалища под микроскопом помогает выявить наличие высокого уровня кандид.

Дифлюкан – таблетка от молочницы

Дифлюкан (флуконазол) – это антимикотический препарат. Чаще всего он применяется в терапии и профилактике дрожжевых инфекций полости рта, пищевода, легких, мочевыводящих путей и влагалища.

Также он может использоваться в лечении криптококкового менингита в целях предотвращения его рецидивов у людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дифлюкан уменьшает риск развития кандидозной инфекции у лиц с трансплантацией костного мозга.

Это лекарственное средство можно приобрести под несколькими фирменными названиями и в различных формах выпуска.

Состав препарата

Действующее вещество – флуконазол.

Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид серы, лаурилсульфат натрия, натуральный апельсиновый ароматизатор, красный краситель №40.

Форма выпуска

Препарат выпускают в следующих вариантах:

1. Оральная суспензия в виде порошка с апельсиновым вкусом 350, 1400 мг на флакон.
2. Раствор для инъекций, флакон 50, 100, 200 мл.
3. Капсулы овальной формы, упакованные в единичный блистер 50, 100, 150, 200 мг

Действие Дифлюкана

Дифлюкан – первый из нового подкласса синтетических триазольных противогрибковых средств. Представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, которое слабо растворяется в воде и физиологическом растворе.

Как и другие производные имидазола и триазова, флуконазол ингибирует грибковый цитохром Р450 фермента 14α-деметилазы. Это торможение предотвращает преобразование ланостерина в эргостерол (необходимый компонент грибковой цитоплазматической мембраны).

Клеточные мембраны грибков необходимы для их выживания. Они препятствуют входу нежелательных веществ в клетки. Флуконазол образует несколько отверстий в мембране, эфирные составляющие выходят из клеток и грибы разрушаются. Это ликвидирует дрожжевую инфекцию.

Дифлюкан, в первую очередь, оказывает фунгистатическое действие, но может проявлять и фунгицидные свойства в отношении определенных микроорганизмов в зависимости от дозировки.

Инструкция по применению при молочнице

По инструкции запрещается принимать данное лекарственное средство больше или меньше рекомендуемых доз, или дольше, чем назначил врач. При лечении молочницы достаточно будет одной таблетки.

Важно знать, что отдельные другие препараты могут привести к нежелательным или опасным последствиям при использовании Дифлюкана, особенно:

• Теофиллин,
• Преднизолон,
• Амитриптилин,
• Галофантрин,
• Цизаприд.

Перед началом лечения необходима врачебная консультация, в ходе которой следует сообщить ему о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. А так же следует рассказать о наличии заболевания печени, почек, нарушениях сердечного ритма.

Как принимать Дифлюкан?

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных при применении высоких доз препарата выявили факты эмбриональной летальности, тератогенности и фетотоксичности. Данных о клинических испытаниях, проведенных среди беременных женщин, нет.

Несколько эпидемиологических исследований не подтверждают повышенный риск врожденных аномалий у ребенка при получении матерью низких доз Дифлюкана (150мг).

Зарегистрированы несколько случаев рождения детей с врожденными пороками у женщин, которые принимали от 400 до 800 мг/сут, в основном во время первого триместра беременности.

Среди выявленных аномалий:

• врожденные пороки сердца;
• тонкие ребра;
• неправильное развитие черепа;
• брахицефалия;
• волчья пасть;
• гипоплазия носовых костей;
• контрактуры верхних и нижних конечностей.

Эти эффекты аналогичны таковым в испытаниях на животных.

При грудном вскармливании разрешается разовая доза до 200 мг. При необходимости приема высоких доз препарата, рекомендуется перейти на искусственные смеси.

Можно ли прервать прием, если нет симптомов?

Пропуск дозы может увеличить риск усиления проявлений грибковой инфекции.

Также может вызвать ее устойчивость к противогрибковым препаратам.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните о ней.

Дополнительный (удвоенный) прием не требуется.

Нужно ли лечить партнера?

Неосложненная молочница обычно не передается через половой контакт. Таким образом, лечение партнера не требуется, если у него нет клинических проявлений.

Что будет если принять большую дозу?

Передозировка Дифлюкана сопровождается спутанностью сознания, навязчивыми мыслями или идеями, изменением поведения. Необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Чего следует избегать во время приема препарата?

Следуйте указаниям вашего врача о каких-либо ограничениях на продукты питания, напитки или трудовую деятельность.

Это лекарственное средство может вызвать нарушение мышления и поведенческих реакций.

Будьте внимательны при вождении автомобиля, либо при выполнении других обязанностей, требующих повышенной осторожности.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Необходимая дозировка Дифлюкана достигает 150 мг в виде одной пероральной капсулы.

Орофарингеальный кандидоз

Рекомендуется пить в пределах 200 мг в первый день, в следующие дни по 100 мг один раз в сутки. Лечение необходимо проводить в течение 2 недель, как минимум, чтобы снизить вероятность рецидива.

Кандидоз пищевода

Разрешенная дозировка – 200 мг в первые сутки, в последующие дни по 100 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза достигает 400 мг, при положительном ответе пациента на лечение.

Системные инфекции Candida (кандидемия, пневмония)

Терапевтическая дозировка и длительность терапии не установлены. В открытых исследованиях небольшого числа пациентов применялись дозы до 400 мг в сутки.

Криптококковый менингит

Рекомендуемый прием Дифлюкана достигает 400 мг в первые сутки, в следующие дни по 200 мг один раз в сутки. Терапию необходимо проводить в течение от 2 до 3 месяцев. Прекратить лечение можно после санации ликвора.

Профилактика у больных, перенесших трансплантацию костного мозга (после облучения или химиотерапии)

Ежедневный прием – 400 мг, один раз в сутки. Пациенты, у которых ожидается сильная гранулоцитопения (менее 500 нейтрофилов на кубический миллиметр), должны начать профилактику Дифлюканом за пару дней до начала нетропении и продолжить ее в течение 7 дней после повышения количества гранулоцитов выше 1000 клеток на куб. м.

Дифлюкан детям

Схема эквивалентности дозировок у детей и взрослых:

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний:

• Грудное вскармливание;
• Индивидуальная непереносимость;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Беременность;
• Аллергические реакции в анамнезе на флуконазол;
• Печеночная недостаточность в фазе декомпенсации;
• Нарушения сердечного ритма.

Побочное действие

Лекарственные средства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных лиц по-разному. Ниже приведены некоторые из таких эффектов, которые, как известно, связаны с препаратом Дифлюкан.

Общие эффекты(ощущает от 1 до 10 на 100 человек):

• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Сыпь
• Головная боль.

Необычные эффекты (проявляются у одного на 100 человек):

• Слабость, немотивированная усталость, плохое самочувствие
• Зуд
• Извращение вкуса
• Метеоризм
• Желтуха
• Расстройство желудка
• Головокружение или ощущение вращения.

Редкие эффекты (могут возникнуть у одного из 1000 человек)

• Выпадение волос
• Нарушения сердечного ритма
• Изменение количества клеток крови
• Тяжелые нарушения печени
• Анафилаксия.

Аналоги

Список эффективных заменителей, аналогов Дифлюкана:

• Майконил
• Флюкостат
• Форкан
• Фунголон
• Дифлюзол
• Флюзак
• Нофунг
• Проканазол
• Флюкорем
• Цискан.

Также есть дешевый российский аналог — Флуконазол.

Отзывы

Отзывы о препарате Дифлюкан:

Цена

Сколько же будет стоить в аптеках Дифлюкан?

Дифлюкан — р-р для инъекций 50 мл – от 240 руб.

р-р для инъекций 100 мл — от 400 руб.

Дифлюкан — порошок для приготовления суспензии 35 мл — от 535 руб.

Цена на препарат в капсулах варьирует в зависимости от их количества в упаковке — от 426 руб (за 1 штуку) до 2144 руб (за 12 штук).

Условия и сроки хранения

Таблетки Дифлюкан хранить при температуре ниже 30°С, вдали от влаги и тепла. Избегать попадания прямых солнечных лучей.

Сухой порошок можно хранить при комнатной температуре. Приготовленную суспензию – при t от 5 до 30°С, разрешено поставить в холодильник, но нельзя допускать замерзание жидкости.

Срок годности капсул Дифлюкан и раствора для инфузий достигает 5 лет.

Порошок для приготовления суспензии можно хранить не более 3 лет. Готовая суспензия должна быть использована в течение 2 недель, по истечении этого срока принимать ее не рекомендовано.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат отпускается только по рецепту лечащего врача. Капсулы Дифлюкан 150 мг, 1 шт. разрешается продавать без наличия выписанного рецепта (только для терапии урогенитальной молочницы).

Зуд во влагалище, обильные белесые выделения часто являются признаком кандидоза. Заболевание доставляет дискомфорт, служит источником неуверенности в себе, плохого настроения. Чаще встречается у женщин, но является и мужской болезнью. Дифлюкан от молочницы назначается при острой, хронической форме болезни.

Описание препарата

Дифлюкан является эффективным средством от молочницы. Производится в виде:

• Капсул;
• Порошка для изготовления суспензии;
• Раствора для инъекций;
• Суппозиториев.

Действие лекарства обусловлено эффектом флуконазола. Активный компонент уменьшает выработку ферментов, снижает интенсивность метаболизма в клетках грибков, разрушает защитную оболочку. Эффективен против грибков различного типа: дрожжевых, плесневых, дрожжеподобных.

Дифлюкан не нарушает гормональный фон. Быстро впитывается в плазму, достигая оптимального содержания не позднее чем через полтора часа. Активное вещество действует в течение 24 часов. Флуконазол попадает в спинномозговую жидкость, кожу, ткани, жидкости, вырабатываемые слизистыми.

Таблетки

Удобство применения лекарства в капсульном виде обусловлено тем, что его можно употреблять в любое время, включая период менструального кровотечения. В одной капсуле содержится 50 или 150 мг активного вещества. Прием пищи не влияет на всасывание и эффективность. Максимально действует через 30-90 минут. Показано применение таблеток Дифлюкан от молочницы при легкой форме, хроническом течении, снижении защитных сил организма.

Свечи

Дифлюкан выпускается в виде свечей от молочницы, каждая из которых содержит 400 мг активного компонента. В настоящее время в аптеках отсутствуют. Суппозитории эффективны для местного применения.

Как принимать

Дифлюкан продается в аптеках без рецептов, но как его принимать, рекомендует только врач. Можно применять Дифлюкан с другими лекарствами, имеющими аналогичное воздействие, выпускаемыми в виде свечей, тампонов. При исчезновении симптомов, если применяемая врачом схема не завершена, лечение прерывать нельзя.

Незавершенное лечение приведет к следующим последствиям:

• Грибы становятся нечувствительными к флуконазолу, дальнейшее применение препарата становится бесполезным. Это основная причина, почему не помог Дифлюкан, и что делать.
• Возникает риск развития хронического кандидоза.

На концентрацию в плазме оказывает воздействие Рифампицин и Гидрохлоротиазид. В первом случае содержание действующего вещества уменьшается, в некоторых случаях рекомендуется повысить дозировку. Прием Гидрохлоротиазида ведет к обратному эффекту.

Со своей стороны Дифлюкан изменяет действие следующих лекарств:

• Повышается эффект от употребления Амитриптилина;
• Усиливается воздействие антикоагулянтов;
• Повышается содержание антагонистов кальциевых канальцев;
• В сторону увеличения изменяется концентрация циклоспорина;
• Замедляется срок выведения фентанила;
• Повышается содержание мидазолама при употреблении бензодиапинов.

Превышение рекомендованной дозировки может вызвать галлюцинации, параноидальное поведение.

Женщинам

Подход к лечению, как применять Дифлюкан, определяется характером заболевания, состоянием женщины:

• Хронический кандидоз, симптомы которого наблюдаются более четырех раз в год, причем неярко, лечат длительно. При появлении рецидива у женщин Дифлюкан от молочницы назначается трехкратно с перерывом в два дня. Разовая дозировка составляет 150 мг. Далее проводится профилактика на протяжении 6 месяцев – предусматривается разовый прием по 150 мг каждую неделю. С целью терапии рецидивирующего вагинального кандидоза употребляют раз в месяц в той же дозировке, но увеличивают длительность приема до 1 года.
• Острую диссеминированную молочницу лечат по схеме: в первый день – 400 мг, далее по 200 мг в течение срока, определенного врачом.
• Лечение ярко выраженной вагинальной молочницы предусматривает пероральную однократную дозировку 150 мг.

Исследования влияния флуконазола на ребенка при приеме Дифлюкана беременными женщинами не проводились. Тем не менее, обнаружены случаи множественных пороков у новорожденных, когда маме назначалось лечение в больших дозах (до 800 мг в сутки). Отмечались нарушения развития костных тканей, сердца.

При приеме беременной лекарства разово в объеме 150 мг дефекты у ребенка не появлялись.

Флуконазол проникает в грудное молоко и достигает высокой концентрации. При необходимости лечения Дифлюканом вскармливание прекращают.

Используется три схемы:

• Легкая форма заболевания – 150 мг Дифлюкана разово;
• Присутствие ярко выраженных симптомов – две капсулы с промежутком 72 часа;
• При прогрессирующей хронической форме молочницы – три капсулы через 2 дня каждую.

Капсулы можно применять во время месячных. В этот период микрофлора наиболее подвержена распространению грибка, поэтому часто возникают обострения. Рекомендуется начинать употребление препарата в первый день месячных.

Мужчинам

Грибковые инфекции переходят от одного партнера к другому, если женщина обнаруживает у себя симптомы болезни, лечение должен пройти и мужчина. Предполагается две схемы использования Дифлюкана от молочницы для мужчин:

• У девушки наблюдается заболевание в острой форме, она проходит лечение, у мужчины признаков болезни нет. Препарат назначается однократно. Доза составляет 150 мг.
• У мужчины появились симптомы в виде ощущения жжения, возникновения белого налета, красноты. Назначается комплексная терапия – 150 мг Дифлюкана перорально. Дополнительно показано использование крема или мази.

Особое внимание уделяют мужчинам с тяжелыми иммунными патологиями. При появлении любых симптомов, указывающих на молочницу, Дифлюкан принимают с профилактическими целями сроком до полугода.

Противопоказания

Выделяют ряд абсолютных и относительных противопоказаний к назначению Дифлюкана. Запрещено употреблять в следующих случаях:

• Если ранее наблюдались аллергические реакции к препаратам, содержащим флуконазол;
• Параллельно употребляется тенфенадин, эритромицин, хинидин;
• Пациент, кроме молочницы, страдает от непереносимости фруктозы, лактозы, галактозы, глюкозы;
• Диагностически подтвержден недостаток сахарозы.

Относительно подтверждены:

• Проблемы в работе печени, почек;
• Сложные заболевания сердца.

Побочные реакции

Препарат оказывает воздействие на различные системы органов:

• Пищеварительная. Отмечается метеоризм, рвота, расстройство стула, нарушения выработки ферментов.
• Мочеполовая. Страдает работа почек.
• Нервная. Возможны нарушения сна, появляются судороги, боль в голове, ощущение слабости, повышенное потоотделение, изменяется вкус.
• Сердечно-сосудистая. Проявляется аритмией.
• Кроветворение. Изменяется формула крови – уменьшается количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
• Иммунная. Возникают аллергические реакции, отеки, сыпь, зуд.

Побочные действия проявляются чаще у людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями.

Сколько стоит

Цена Дифлюкана определяется дозировкой, количеством препарата в упаковке, производителем:

Свечи в настоящее время в продаже отсутствуют, поэтому сказать, сколько стоит Дифлюкан в этой форме, невозможно.

Аналоги дешевле

У Дифлюкана есть более дешевые заменители. Часть из них также содержит флуконазол.

К дешевым аналогам относятся:

• Микосист. Выпускается для перорального (капсулы) и внутривенного введения. Цена 4 капсул по 150 мг – 524-653 руб.
• Флюкостат. Доступен в капсулах по 50 и 150 мг. Цена пачки из 7 пилюль – 295-372 руб.

Эффективность других аналогов Дифлюкана от молочницы основана на эффекте других активных компонентов. Их используют при устойчивости грибка к флуконазолу.

• Клотримазол. Производится в вагинальных таблетках, свечах, растворе, креме. Пачка, содержащая 6 таблеток по 100 мг, стоит от 22 до 50 руб.
• Ливарол. В основе – эффект кетоконазола. Доступен в виде свечей. Цена упаковки из 5 суппозиториев – 205-530 руб.
• Гинофорт. Содержит бутоконазол. Выпускается в виде вагинального крема. Стоит 540-775 руб.
• Ломексин. В составе – фентиконазол. Производится в виде вагинальных капсул, крема. Пачка с 2 пилюлями по 600 мг каждая стоит от 420 от 630 руб.

Цены – справочные, средние по аптекам Москвы.