Молочница рта не проходит

Молочница рта не проходит thumbnail

Кандида – это дрожжевой гриб, который постоянно находится на слизистой желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. В результате стрессовых ситуаций или приёма лекарственных препаратов равновесие микрофлоры становится неустойчивым. Это приводит к неконтролируемому росту грибка и появлению молочницы во рту.

О том, какими симптомами она сопровождается и как вылечить заболевание у взрослых, читайте далее.

Женщина рассматривает язык

Причины появления молочницы во рту

Молочница на языкеКандидоз ротовой полости – распространённое заболевание. Очень часто человек даже не подозревает, что является носителем грибка Кандида.

Его стремительное размножение происходит под влиянием некоторых факторов:

  • длительный приём антибиотиков, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
  • авитаминоз или гиповитаминоз, недостаток железа в организме;
  • нарушенные углеводный или жировой обмены;
  • сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, функциями яичников;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой или репродуктивной систем в хронической форме;
  • злокачественные новообразования, СПИД;
  • механическое повреждение мягких тканей дёсен;
  • кариес, нарушение слюноотделение, киста, пародонтит;
  • отсутствие регулярной чистки акриловых протезов;
  • алкогольные напитки, табачные изделия; плохая экология;
  • частые стрессы, переутомление.

Справка! Сама по себе молочница ротовой полости появиться не может. Она является последствием нарушения или ослабления защитных свойств организма.

Подробнее о заболевании:

Как проявляется заболевание

Кандидоз имеет несколько разновидностей, которые отличаются друг от друга течением и этиологией. Но они имеют один общий признак – кремово-белый налёт в ротовой полости.

Рыхлые и плотные пятнышки локализуются на миндалинах, языке, внутренней поверхности щёк.

Кандидоз полости рта

Простой способ определить кандиду в домашних условиях:

Виды кандидоза и их симптоматика

Форма заболеванияСимптоматика

Острый псевдомембранозный кандидоз

Острая псевдомембранозная

  • творожная консистенция на слизистой, которая сливается в пятна;
  • болевые ощущения во время пережёвывания пищи;
  • чувство сухости и жжения;
  • воспалительный процесс;
  • кровоточивость десен;
  • сухая поверхность губ.

Острая атрофическая молочница во рту

Острая атрофическая

  • покраснение и отёк языка;
  • появление белого или коричневого налёта;
  • жжение, умеренная боль,
  • нарушенная речь из-за опухшего языка;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • небольшие язвы и трещины на языке;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • гиперемия и сухость слизистой рта.

Хроническая гиперпластическая молочница во рту

Хроническая гиперпластическая

  • образование плотного и толстого налёта на спинке языка;
  • со временем налёт становится жёлтого цвета и спаивается со слизистой оболочкой;
  • сухая слизистая;
  • жжение;
  • появление болей при употреблении кислой и острой пищи;
  • при насильственном удалении на месте бляшек появляются эрозии.

Хроническая атрофическая молочница

Хроническая атрофическая

  • трещинки в уголках губ, их сухость;
  • боль и жжение во время еды;
  • покраснение слизистой;
  • складки твёрдого нёба заполняются налётом;
  • затрудняется глотательный рефлекс

Все виды кандидозной молочницы у взрослых сопровождается появлением привкуса металла, иногда может подняться температура или начаться интоксикация организма. Больной жалуется на плохое самочувствие, быструю утомляемость.

Внимание! Хронический кандидоз обостряется при любых инфекционных заболеваниях, снижении иммунитета. Он может затронуть не только ротовую полость, но и пищевод.

Диагностика заболевания

Осмотр полости ртаВыявление молочницы начинается со сбора устного анамнеза пациента. Он должен подробно рассказать врачу-стоматологу, когда появились первые признаки, что его беспокоит, присутствуют ли сопутствующие заболевания.

После осмотра ротовой полости больного отправляют на сдачу общего анализа крови, чтобы определить уровень глюкозы. Микроскопическое исследование слизистой ротовой полости и биохимию проводят для подтверждения возбудителя заболевания. Для этого с поверхности языка берут соскоб. Перед процедурой примерно за три часа не рекомендуется есть или чистить зубы.

Диагностика должна быть направлена на выявление причины, спровоцировавшей заболевание. Только в этом случае можно грамотно составить схему лечения. В этом случае при необходимости пациента могут направить на консультацию к эндокринологу или дерматологу.

Какой врач лечит кандидоз:

Лечение

Прием таблетокТерапия молочницы во рту должны проводиться комплексно и последовательно.

В первую очередь назначают препараты, которые способны бороться с грибком. Больному необходимо повысить иммунитет, избавиться от дисбактериоза.

Врач дерматовенеролог о лечении молочницы во рту у взрослых и детей:

Лекарства общего действия

На ранних стадиях заболевания терапия заключается в приёме таблеток для рассасывания:

  1. Дифлюкан принимают при поражениях грибком не только кожного покрова, слизистых, но и внутренних органов. Дозировка препарата не должна превышать одной капсулы в сутки. Примерно через день можно заметить снижение симптоматики заболевания. Если молочница стала последствием сниженного иммунитета, Дифлюкан можно принимать в течение месяца в качестве профилактики.
  2. Леворин или Нистатин принимают четыре раза в день после каждого приёма пищи. Курс лечения составляет примерно две недели. На пятый день лечения можно заметить уменьшение белого налёта в ротовой полости, затягивание ранок и трещин слизистой.
  3. Флуканазол характеризуется биодоступностью и высокой эффективностью. К тому же препарат не имеет противопоказаний: его можно принимать беременным женщинам и детям после пяти лет. Таблетки выпивают по две штуки в день в течение двух недель.

Важно! Назначать приём препаратов должен только лечащий врач после полного обследования и выявления причин. Любое лекарственное средство может вызвать аллергическую реакцию, поэтому пациент должен находиться под присмотром специалистов.

Препараты местного действия

На любых стадиях кандидоза эффективны гели, мази и растворы для полоскания. Связано это с тем, что препараты оказывают непосредственное воздействие на поражённые участки ротовой полости.

  1. Раствор Кандид можно не имеет ограничений в использовании. Он оказывает разрушительное действие на синтез эстрогена, который входит в состав мембраны грибка. Ватную палочку пропитывают в растворе и обрабатывают поражённые участки слизистой рта. Процедуру необходимо проводит не меньше трёх раз в сутки.
  2. Миконазол втирают в поражённые участки дважды в день. Курс лечения иногда длится до шести недель. На это влияет тяжесть заболевания и симптоматика.
  3. С помощью зелёнки, Люголя обрабатывают слизистую несколько раз в день. Раствор Фурацилина используют снятия творожного налёта. Для этого им пропитывают ватный диск и протирают поверхность щёк, языка.

Противогрибковые мази и растворы получили большую популярность. В отличие от таблеток они оказывают воздействие на грибок за короткое время. К тому же они не способны нанести вреда внутренним органам.

Как лечить молочницу у мужчин и женщин:

Народные рецепты

Отвар травСредства народной медицины оказывают положительное воздействие на грибковое поражение, но только при совместном лечении с медикаментозными препаратами:

  1. Сухие цветки календулы залить стаканом кипятка на час. Отвар принимают каждый день в течение недели вместо чая. Уже через два дня спадёт отёк, площадь поражения слизистой налётом уменьшится.
  2. Головку чеснока измельчить и полученной кашицей обрабатывать поражённые участки три раза в день. Кроме этого, в ежедневный рацион можно дополнительно включить один зубчика.
  3. Клюквенный или морковный соки оказывают противобактериальное воздействие. Каждый день нужно выпивать по ½ стакана около месяца. При необходимости можно дополнительно протирать слизистую рта.
  4. Ватный диск пропитывают в масле алоэ, шиповника или облепихи. Компресс накладывают на двадцать минут ежедневно.
  5. Для лечения молочницы во рту можно использовать натуральный мёд. Перед процедурой аккуратно удаляют налёт марлей, пропитанной в содовом растворе. После этого чайную ложечку продукта держат во рту до полного рассасывания.
Читайте также:  Тампон с облепихой при молочнице

Особенности лечения у мужчин и женщин

Мужчина полощет ротТерапия при грибковом поражении слизистой рта как у мужчин, так и у женщин одинакова. В обоих случаях она должны быть направлена на борьбу с возбудителем, поднятие иммунитета и устранение сопутствующих заболеваний.

Особое внимание при лечении необходимо уделить беременным или кормящим женщинам. Некоторые препараты могут нанести вред здоровью малыша. Поэтому курс лечения должен проводить только лечащий врач. Заниматься в этом случае самолечением не стоит.

Разбор клинического случая молочницы во рту у мужчины:

Диета при молочнице во рту

Девушка естДля скорейшего выздоровления очень важно правильно питаться. Больному стоит отказаться от продуктов, которые содержат дрожжи, специй и от острой пищи. Не рекомендуется употреблять газированные и алкогольные напитки.

Пока полностью не исчез белый налёт на слизистых ротовой полости предпочтение лучше отдать сокам, травяному чаю, кашам, орехам, слабым мясным бульонам и молочной продукции.

Соблюдение строгой диеты как таковое не является способом лечения. При правильно подобранной терапии оно поможет быстрому выздоровлению.

Витамины и минералы

Препараты данной группы способствует поддержанию иммунитета, улучшению состояния больного. Для этого прописывают Аскорбиновую кислоту. Пиридоксин и Тиамин. При приёме антибиотиков они восстанавливают микрофлору кишечника.

Возможные осложнения

При отсутствии грамотного лечения молочница во рту способна спровоцировать появление более серьёзных заболеваний:

  • грибковое поражение слизистой желудка и кишечника;
  • проблемы с органами дыхания, в некоторых случаях пневмония;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • заражение крови.

Внимание! Если во время беременности женщина переболела кандидозом ротовой полости, то это может привести к развитию менингита и сепсиса у новорожденного.

Профилактика

Чистка языкаЧтобы предотвратить появлением заболевания, необходимо придерживаться нескольких советов специалистов:

  • ежедневно проводить гигиеническую обработку ротовой полости;
  • вовремя лечить заболевания ЖКТ;
  • своевременное лечение кариеса или гнойного пульпита;
  • пропивать курс витаминов весной и осенью.

Молочница в ротовой полости у взрослых чаще всего возникает на фоне пониженного иммунитета или поражениях зубной эмали. Поэтому очень важно своевременно проводить обследования у специалистов и проходить курс лечения.

Загрузка…

Источник

5041 просмотр

20 января 2020

Здравствуйте, на фоне приема антибиотиков амоксиклава (обострился хронический тонзилит), началась молочница(зуд, жжение, выделения), расстройство кишечника (пью лактобаланс) и сегодня чувствую во рту чтото не так, отголоски во время приема аб были, привкус нехороший, заглянула в рот, а там на небе белый прыщ, вокруг покраснение. На языке налет. Похоже на кандидоз? Что можно предпринять на ночь? Завтра схожу к врачу. Стоит ли бить неотложную панику?

Возраст: 33

Хронические болезни: Наблюдаюсь у кардиолога (под вопросом артериалная гипертензия, хотя вес всего 50кг, экстрасистолия), по эндокринологии АИТ, окулист, высокое глазное давление. Хронический тонзилит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Молочница рта не проходит

Педиатр

Здравствуйте! Пока можно лизобакт рассасывать

Молочница рта не проходит

Детский стоматолог, Стоматолог

После приема амоксиклава-часто бывает кандидоз,но раз зуд и жжение,обычно назначают антимикотики типо флюконазола-1таблетку,затем через 3 дня-ещё одну таблетку.

Во рту-любой антисептик,который есть (хлоргексидин,мирамистин и тд),содовым раствором полоскания-чередовать 5-6ращ в день всего.

Должно наступить улучшение.
Если во рту все ещё остались образования-очный осмотр стоматолога и соскоб с определением чувствительности к препаратами в лаборатории с этих образований.
Паниковать не нужно)
Выздоравливайте

Ксения, 20 января

Клиент

Диана, Спасибо, пополоскала содой, эта белая штучка отвалилась и осталась типа язвочки, прыснула мирамистином. Флюконазол я купила, но там столько несовместимостей с лекарствами, а я принимаю лекарства и жля сердца и жля щитовидной , и для желудка

Молочница рта не проходит

Детский стоматолог, Стоматолог

Проявления в полости рта-это вот то,как выглядит кишечник и слизистые половых органов.
Если только местно-сода,мирамистин,кандид.
Фоюконазол рекомендую все же,но решите со своим терапевтом,если у Вас много иных препаратов ещё.

Ксения, 21 января

Клиент

Диана, Спасибо. Сегодня попала только к терапевту, она порекомендовала капсулу флуконазол все же (принять два раза сегодня и через 3 дня) плюс свечи пимафуцин, для рта стоматофит. Не знаю можно ли сразу два противогрибковых средства то и капсула внутрь и свечка?

Молочница рта не проходит

Детский стоматолог, Стоматолог

Я бы пимафуцин после флюконазола применила)

Ксения, 21 января

Клиент

Диана, извините, а через какое время? Спасибо.

Молочница рта не проходит

Детский стоматолог, Стоматолог

Пропьёте флуконазол,потом местно пимафуцин

Ксения, 21 января

Клиент

Диана, я поняла, через сколько дней после второй капсулы флуконазола?

Молочница рта не проходит

Педиатр

Здравствуйте! Полоскайте содовым раствором 1ч.л. на ст.теплой кипяченой воды. Можно обрабатывать раствором Кандид, рассасывать Биогая продентис.

Молочница рта не проходит

Эндокринолог

На кандидоз не похоже. Мажьте фукорцином, скорее всего это гнойник. А кандидоз полости рта встречается практически 100%только у ВИЧ положительных.

Молочница рта не проходит

Стоматолог

Лучьше до визита к стоматологу не предпринимать ни каких действий. Фото не очень качественное, да и по фото без осмотра полости рта ставить диагноз и давать конкретные рекомендации не очень корректно. Для уточнения диагноза надо делать посев. Не надо сейчас полоскать всякими мирамистинами и хлоргексидинами, чтоб не плодить грибковую флору. Лизобакт пососать можно, но если что беспокоит субъективно. Лучьше не смазывать картину и завтра сходить к стоматологу. Посторайтесь через друзей и знакомых найти специалиста с хорошими рекомендациями.

Ксения, 20 января

Читайте также:  Быстрое средство от молочницы дифлюкан

Клиент

Андрей, спасибо, но я пополоскала содой, этот прыщ отвалился, белая составляющая, осталось красное пятно на том месте, его прыснула мирамистином… я просто испугалась, что надо стото предпринмать хдесь и сейчас

Молочница рта не проходит

Стоматолог

Просто так не зная причину происходящего ,когда ничего Слава Богу не болит и в ближайшее время собираетесь к врачу ,лучьше самодеятельностью не заниматься. Страшного ничего не произойдёт , но картину происходящего можно смазать и трудно потом будет разбираться с постановкой диагноза.

Молочница рта не проходит

Педиатр, Терапевт, Массажист

Похоже. Флуконазол 150 мг однократно внутри. Если есть дома дубовая кора или сода пополощите рот ими. Сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам

Молочница рта не проходит

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
К сожалению по данному фото сказать невозможно о том какой процесс у Вас.Если Вы уже завтра идете к стоматологу,это очень хорошо,сейчас экстренности делать что то, нет.Просто дождитесь очного приема,где при осмотре точно определят диагноз и назначат соответствующее лечение с учетом Ваших противопоказаний.

Молочница рта не проходит

Педиатр

Здравствуйте где кандидоз там низкий иммунитет
Болеете часто?

Ксения, 21 января

Клиент

Елена, здравствуйте, да болею часто, рабоиаю в дет.салу со своими детьми, пропила вот аб, случился стресс, у мужа инсульт и все повылезало. Сегодня попала только к терапевту, она порекомендлвала капсулу флуконазол (принять два раза сегодея и через 3 дня) плюс свечи пимафуцин, для рта стоматофит. Не знаю можно ли сразу два противогрибковых средства то и капсула внутрь и свечка?

Молочница рта не проходит

Педиатр

Можно
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Отек

3 июня 2015

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кариес

15 сентября 2015

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

  • ВИЧ, сахарный диабет;

  • онкологические заболевания;

  • дистрофия, дефицит витаминов, минералов;

  • перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

  • острый псевдомембранозный;

  • острый атрофический;

  • хронический атрофический;

  • хронический гиперпластический.

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Читайте также:  После молочницы идет кровь

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

  • растворы для полоскания полости рта;

  • гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;

  • местные таблетки и пастилки для рассасывания;

  • растворы для орошения и аэрозоли;

  • мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

  • соблюдение гигиены полости рта;

  • отказ от пищи, богатой углеводами;

  • отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

  • принимать антибиотики только по назначению врача;

  • соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;

  • при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизис