Молочница при вич как и чем лечить

Как показывает медицинская практика, кандидоз при ВИЧ-инфекции — довольно частое явление. Практически все знают, что кандидоз, или молочница, как называют патологию в народе, является грибковой инфекцией. Ее возбудитель, проникая через клетки эпителия, способствует нарушению их работы. Указанное заболевание, как правило, сопровождается чрезмерным зудящим ощущением, чувством жжения в полости рта, а также образованием некоей массы, имеющей творожную консистенцию, которая состоит из отмерших клеток тканей эпителия.

Кандидоз и ВИЧ довольно часто сопутствуют друг другу. Данный грибок почти всегда проникает в организм именно ВИЧ-положительных людей. Если молочница у какого-либо пациента развивается очень быстро, то его направляют на сдачу крови для выявления вируса. Обусловлено это тем, что кандидоз развивается в ситуации, когда иммунная система пациента дала сбой и не способна защитить организм от проникновения вредоносных микроорганизмов.

Заболевание начинает развиваться с того, что происходит поражение ротовой полости, задней части глотки, органов пищеварительной системы. Если пациент женского пола, то развивается вагинальный кандидоз.

Причины развития кандидоза

Как известно, грибок Кандида является частью естественной флоры кишечника. Однако в случае ослабления иммунной системы человека начинается активное его размножение. Невзирая на то, что молочница чаще диагностируется у ВИЧ-положительных людей, указанное грибковое заболевание все же может возникнуть и по иным причинам, не имеющим отношения к вирусу иммунодефицита.

Специалисты выделяют следующие возможные причины, способствующие развитию грибкового заболевания:

• беременность;
• отсутствие режима питания, например, при таком недуге, как сахарный диабет;
• употребление алкогольных напитков в период терапии;
• продолжительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков либо оральных контрацептивов);
• тесная либо мокрая одежда.

В данном случае речь идет о причинах запущенной формы вагинального кандидоза, встречающегося у женщин. Иногда на фоне данных проявлений они начинают подозревать у себя наличие ВИЧ.

Ситуация, когда молочница развивается в ротоглотке, более характерна как раз для повышенного уровня угнетения иммунной системы. У 9 из 10 ВИЧ-положительных пациентов наблюдается как минимум один диагностированный в течение года случай молочницы ЛОР-органов, к примеру, кандидоз рта. При этом у половины таких пациентов случаются частые рецидивы указанного грибкового заболевания.

Молочница, локализованная в пищеводе, встречается гораздо реже, лишь в 10–20% случаев. Тем не менее довольно часто именно она является основным катализатором, способствующим развитию заболеваний пищевода.

Необходимо также отметить, что кандидоз выявляется у 75% женщин репродуктивного возраста, и у 40% из них случаются частые рецидивы заболевания.

Если молочницу не диагностировать своевременно и не приступить как можно скорее к терапии, то возможно развитие осложнений, способных не только отрицательно сказаться на качестве жизни больного, но и привести к летальному исходу.

Любопытен и тот факт, что при СПИДе анализ на наличие грибкового заболевания может дать отрицательный результат. Если же в организме человека вирус иммунодефицита отсутствует, то исследования покажут положительный результат вне зависимости от степени развития кандидоза.

Признаки молочницы при вирусе иммунодефицита

Как утверждают специалисты, симптомы заболевания будут зависеть от того, какие части тела поразил кандидоз у ВИЧ-инфицированных. Если у человека проявляется хотя бы один из нижеследующих признаков, то ему следует обратиться за медицинской помощью:

1. Кандидоз полости рта, проявляющийся жгучей болью во рту либо в горле, изменением вкуса, затрудненным глотанием. Что касается внешних проявлений недуга, то они характеризуются белыми либо красными пятнами в области языка, десен, на слизистой полости рта и в горле.
2. Вагинальная молочница, самым очевидным симптомом которой являются обильные белые творожистые выделения. Она способна вызвать ощущение зуда и жжения вокруг влагалища. К тому же у пациентки могут наблюдаться высыпания и болезненность половых губ. При этом необходимо отметить, что вагинальный кандидоз при вирусном иммунодефиците выявляется гораздо чаще, чем у ВИЧ-отрицательных женщин.
3. Молочница пищевода, никак не проявляющаяся внешне. В данном случае у пациента могут возникнуть лишь болезненные ощущения в груди в момент сглатывания потребляемой пищи. Такая форма кандидоза характерна и для ВИЧ-инфицированных пациентов.

Лечение молочницы при ВИЧ

Как только у человека начали проявляться признаки кандидоза, ему следует как можно скорее посетить врача. Он назначит соответствующую диагностику, руководствуясь результатами которой, назначит необходимое лечение и даст необходимые рекомендации.

При ВИЧ-инфекции категорически запрещено заниматься самолечением, так как иммунная система и без того подавлена, а непрофессиональная терапия может привести к еще большему подавлению иммунитета. Как правило, при молочнице инфицированным вирусом иммунодефицита пациентам назначают такие лекарственные средства, как Клотримазол, Нистатин, Амфотерицин, Миконазол и другие. Дозировку и схему приема этих препаратов определяет исключительно лечащий врач.

Чтобы не тратить много сил, времени и средств на лечение кандидоза, следует принять меры для предотвращения развития заболевания. Например, пациентам с невысоким иммунным статусом нередко назначают такое средство, как Дифлюкан. Как утверждают специалисты, оно способно предотвратить развитие заболевания.

Тем не менее бытует мнение, что нельзя принимать указанное средство на протяжении длительного времени, так как грибок приспосабливается и к нему.

Для профилактики рецидивов заболевания специалисты рекомендуют выполнять следующие действия:

• включить в рацион как можно больше йогуртов, так как они способны сдерживать рост грибка Кандида;
• тщательная гигиена полости рта позволит исключить размножение грибка в организме;
• для профилактики вагинального кандидоза рекомендуется делать выбор в пользу натуральных тканей для нижнего белья.

Таким образом, как показывает сложившийся опыт, молочница является постоянной спутницей вируса иммунодефицита человека. Оба эти недуга связаны и идут, выражаясь образно, рука об руку.

Поэтому для того чтобы предотвратить их развитие, да и появление любых других патологий, следует заботиться о здоровье и постоянно укреплять систему естественных защитных сил организма.

У людей, живущих с ВИЧ, чаще возникают проблемы со здоровьем полости рта, поскольку вирус может ослабить иммунную систему, что затрудняет борьбу с инфекцией.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 40-50 процентов людей, живущих с ВИЧ, инфицированы полостью рта, что может вызвать осложнения во рту, включая язвы.

Язвы во рту могут быть болезненными и усложнять прием пищи, глотания и лекарств.

В этой статье мы рассмотрим причины и методы лечения ротовых язв у людей, живущих с ВИЧ. Мы также предоставляем некоторые общие советы по профилактике и по поводу того, когда и когда следует обращаться к врачу.

Фотографии

Оральный герпес

Вирус папилломы человека

Язвы танкеров

Оральный дрозд

заболевание десен

капосийская саркома

Оральный герпес

Герпес полости рта может вызвать болезненные красные язвы на губах, деснах, языке и внутри щек. Эти поражения обычно называют холодными язвами или волдырями лихорадки, и они являются результатом заражения вирусом простого герпеса (HSV).

К дополнительным симптомам могут относиться

• лихорадка
• утомляемость
• мышечные боли
• опухшие или болезненные лимфатические узлы
• ощущение жжения или покалывания вблизи язв.

Любой человек может заразиться герпесом, но ВИЧ повышает риск развития оппортунистических инфекций, таких как HSV. Люди с ВИЧ, не прошедшие лечение, могут испытывать более продолжительные и тяжелые вспышки простудных заболеваний.

ВГС — это распространенная и высокозаразовая инфекция. Можно заразиться герпесом через прямой контакт со слюной или холодными язвами человека с инфекцией. Передача инфекции с большей вероятностью может произойти во время вспышки язв.

Люди могут снизить риск заражения ВГС, не целуясь и не делясь едой с человеком с герпесом, особенно во время вспышки заболевания.

ВГС также может вызывать генитальный герпес, который человек может передать во время вагинального, анального или орального секса.

Герпес лечим. Врачи могут назначать пероральные противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир.

Последствия

ВИЧ требует пожизненного лечения и наблюдения у врача инфекциониста. Отказ от приема противовирусных препаратов ведет к поражению почти всех органов и систем вторичными бактериальными заболеваниями и злокачественными новообразованиями из-за несостоятельности иммунных клеток.

На ранних стадиях последствиями ВИЧ являются:

1. Лихорадка, сопровождающаяся подъемом температуры тела, ознобом, потоотделением (особенно в ночное время). Такое состояние может сопровождать больного несколько раз в месяц, без объяснимой причины.
2. Частое расстройство стула (диарея), резкая потеря веса.
3. Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, ларингит), ЛОР-органов (гайморит, отит, синуситы). Они носят грибковый и бактериальный характер, не исчезают после лечения стандартными препаратами.

Поздним осложнением инфекции является стадия СПИДа. Ее признаки:

1. Пневмоцистная пневмония.
2. Кандидоз легких.
3. Множественные грибковые поражения кожи.
4. Грибковые и бактериальные поражения головного мозга – проявляется головной болью, нарушением сознания, судорогами.

Без лечения противовирусными препаратами летальность при стадии СПИДа составляет 100%.

Вирус папилломы человека

Инфекции папилломы человека (ВПЧ) широко распространены среди людей, живущих с ВИЧ. Итальянское исследование показало, что 48% женщин, живущих с ВИЧ, инфицированы ВПЧ по сравнению с 28% женщин, не инфицированных ВИЧ.

ВПЧ может вызвать небольшие белые шишки или бородавки на губах и во рту и вокруг них. Эти бородавки обычно не болезненны, но они могут истечь кровью, если человек вырвется на них.

ВПЧ также может вызывать высокозаразные бородавки гениталий. Человек может заразиться оральным ВПЧ во время орального секса, если вирус попадает в кровоток через порез или разрыв во рту.

Большинство людей, страдающих оральным ВПЧ, не испытывают никаких симптомов. Если симптомы все же появляются, они могут включать в себя:

• бородавки
• болезненные язвы во рту.
• затруднённое глотание
• опухшие миндалины
• боль в горле

Способы снижения риска развития ВПЧ в полости рта включают в себя:

• вакцинация против ВПЧ
• использование презерватива во время секса
• ограничение числа сексуальных партнеров
• отказ от курения и других табачных изделий

Известного лекарства от ВПЧ не существует. Лечение бородавок ВПЧ местными медикаментами затруднено, поэтому врачам может понадобиться хирургическое удаление бородавок.

Проявления ВИЧ-инфекции на разных стадиях заболевания — симптоматика СПИДа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Человек может точно узнать об инфицировании через несколько месяцев после попадания возбудителя в кровь. Вирус только внедряется в СД4+ клетки, а люди уже опасны для окружающих.

ВИЧ проявляется спустя определенный период, длительность которого для каждого инфицированного разнится, в зависимости от изначального иммунного статуса. Симптомы ВИЧ, СПИДа появляются через несколько месяцев, у наркоманов или у пациентов с выраженным иммунодефицитом – позднее.

Также очень важна длительность бессимптомной фазы, когда человек не замечает симптоматики иммунодефицита. До того, как иммунитет начнет стремительно снижаться, можно прожить до 20 лет. В России в среднем с данным диагнозом живут около 12 лет.

Через какое время появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции?

В период инкубации вирус пытается внедриться в СД4+ клетки, а иммунитет отвечает выработкой антител. В каждом организме они продуцируются в разное время, в зависимости от изначального иммунного статуса.

Язвы танкеров

Язвы бактерий, также известные как тлевые язвы, являются болезненными язвами, которые могут развиться на мягких тканях во рту. Как правило, они маленькие и белые или серые.

Врачи не до конца понимают, что является причиной раковых заболеваний, но в их развитии могут сыграть свою роль различные факторы, такие как травмы полости рта, стресс, недостаток витаминов и ослабленная иммунная функция. Язвы танкеров не заразны.

Люди могут помочь снизить риск развития раковых заболеваний, выполнив следующие действия:

• избегая стресса и справляясь со стрессом
• избегая острой или кислой пищи и напитков.
• осторожно жевать, чтобы не повредить рот.
• сбалансированное и здоровое питание

При легких онкологических ранах ополаскивание полости рта без рецепта может уменьшить воспаление и поддерживать язву в чистоте. В тяжелых случаях врач или стоматолог может прописать лекарственные мази и ополаскиватель для полости рта, чтобы свести к минимуму боль и способствовать заживлению.

Причины развития кандидоза

Как известно, грибок Кандида является частью естественной флоры кишечника. Однако в случае ослабления иммунной системы человека начинается активное его размножение. Невзирая на то, что молочница чаще диагностируется у ВИЧ-положительных людей, указанное грибковое заболевание все же может возникнуть и по иным причинам, не имеющим отношения к вирусу иммунодефицита.

Специалисты выделяют следующие возможные причины, способствующие развитию грибкового заболевания:

• беременность;
• отсутствие режима питания, например, при таком недуге, как сахарный диабет;
• употребление алкогольных напитков в период терапии;
• продолжительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков либо оральных контрацептивов);
• тесная либо мокрая одежда.

В данном случае речь идет о причинах запущенной формы вагинального кандидоза, встречающегося у женщин. Иногда на фоне данных проявлений они начинают подозревать у себя наличие ВИЧ.

Ситуация, когда молочница развивается в ротоглотке, более характерна как раз для повышенного уровня угнетения иммунной системы. У 9 из 10 ВИЧ-положительных пациентов наблюдается как минимум один диагностированный в течение года случай молочницы ЛОР-органов, к примеру, кандидоз рта. При этом у половины таких пациентов случаются частые рецидивы указанного грибкового заболевания.

Молочница, локализованная в пищеводе, встречается гораздо реже, лишь в 10–20% случаев. Тем не менее довольно часто именно она является основным катализатором, способствующим развитию заболеваний пищевода.

Необходимо также отметить, что кандидоз выявляется у 75% женщин репродуктивного возраста, и у 40% из них случаются частые рецидивы заболевания.

Если молочницу не диагностировать своевременно и не приступить как можно скорее к терапии, то возможно развитие осложнений, способных не только отрицательно сказаться на качестве жизни больного, но и привести к летальному исходу.

Любопытен и тот факт, что при СПИДе анализ на наличие грибкового заболевания может дать отрицательный результат. Если же в организме человека вирус иммунодефицита отсутствует, то исследования покажут положительный результат вне зависимости от степени развития кандидоза.

Оральный дрозд

Оральный молочный дрозд, также известный как оральный кандидоз, является грибковой инфекцией полости рта. Инфекция проявляется в виде белых или желтых пятен на языке, крыше рта или внутренней стороне щек.

Любой человек может заразиться оральной молочницей, но младенцы, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску.

Другие симптомы могут включать в себя:

• ощущение жжения, которое может вызвать затруднение глотания.
• потеря вкуса
• сухость во рту

Люди могут лечить кандидозную полость рта противогрибковым ополаскивателем и лекарствами.

Диагностика

Своевременное медицинское обследование позволяет на ранних этапах распознать признаки СПИДа и ВИЧ на языке и слизистой ротовой полости — диагностика, профилактика и правильно подобранное лечение дают возможность улучшить состояние больного и обезопасить его окружение. С этой целью проводят:

• реакцию ПЦР на РНК вируса иммунодефицита;
• иммунный блоттинг на антитела к определенным видам антигенов;
• иммуноферментный анализ на антитела к ВИЧ;
• исследование иммунного статуса.

Проводится также дифференциальная диагностика с гиперпластическим кандидозом, аллергическими реакциями, лейкоплакией курильщика и т. д.

Сухость во рту

ВИЧ может вызвать отек слюнных желез, что может привести к снижению выработки слюны и сухости во рту. Слюна защищает зубы и десны от налета и помогает бороться с инфекцией. Сухость во рту также может быть побочным эффектом лекарств от ВИЧ.

Симптомы сухости во рту включают в себя:

• проблемы с жеванием и глотанием сухих продуктов.
• трудность разговора
• болезненный язык
• воспаление языка
• язвы на языке.
• неприятный запах изо рта

Люди могут лечить сухость во рту, поддерживая чистоту во рту и поддерживая ее в увлажненном состоянии. Если сухость во рту сохраняется, человек может обратиться за советом к медицинскому работнику. Сухость во рту может привести к другим осложнениям, например, к заболеванию десен.

Сыпь при вич фото у женщин

Симптомы ВИЧ у женщин немного отличаются от проявления болезни у мужчин. На первоначальной стадии болезни наблюдается:

• высокая температура тела;
• кашель;
• боль в горле;
• озноб;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• увеличение лимфатических узлов;
• болезненные ощущения во время менструации, в тазовой области;
• специфические выделения из половых органов.

Через 8-12 дней на коже появляются высыпания, которые возникает в результате воздействия стрептококка, стафилококка.

1. Импетиго. Появляются в виде фликтен. Они располагаться в зоне шеи и подбородка. При механическом повреждении появляется корка желтого цвета.
2. Фолликулиты. По внешним признакам напоминают подростковую угревую сыпь, которая сопровождается сильным жжением и зудом. Образования появляются в зоне груди, спины, лица, потом распространяются по всему телу.
3. Пиодермия. Схожа с кондиломами. Появляется в складках кожи. Плохо поддается медикаментозной терапии. После лечения большой риск рецидива.

Как выглядит сыпь при вич, фото у женщин можно посмотреть в данной статье. Все подробности в специальной литературе, клиника, ВИЧ-центрах или у высококвалифицированного специалиста. Мы даем общее представление.

заболевание десен

Болезнь десен — это инфекция, которая приводит к отечности и боли в деснах. В тяжелых случаях заболевание десен может привести к потере зуба. Это также может быть признаком воспаления в других частях тела.

Симптомы заболевания десен включают в себя:

• красные, опухшие или нежные десны
• кровоточащие десны
• свободные или чувствительные зубы
• боль при жевании

Люди могут предотвращать и лечить заболевания десен с помощью надлежащих методов гигиены полости рта, которые включают в себя:

• чистить зубы дважды в день фторсодержащей зубной пастой.
• ежедневная чистка зубной нитью
• полоскание рта
• регулярное проведение стоматологических осмотров

При тяжелых заболеваниях десен стоматолог может прописать антибактериальное полоскание для полости рта, антибиотические гели или пероральные антибиотики.

Симптомы молочницы

Молочница хотя бы один раз в жизни возникала у практически каждой женщины, поэтому ее симптомы общеизвестны и легко отличаются от любых других. Во многом это объясняется особенностями строения кожи и слизистых оболочек и особенностью жизненного цикла возбудителя заболевания.

В зависимости от локализации первичного очага поражения при кандидозе различают:

• Поверхностные формы – при них первичные очаги заболевания возникают на слизистых оболочках (полости рта, половых органов), коже, ногтях и ногтевых валиках;
• Висцеральные формы – при них существуют не только первичные очаги, но и их распространение по организму с поражением внутренних органов;
• Стертые и атипичные формы – при них очаг молочницы имитирует какое-то другое заболевание, чаще всего инфекционной природы;
• Хронические формы – в этом случае полностью ликвидировать проявления патологического процесса не удается даже при проведении массивной противогрибковой терапии.

В зависимости от локализации основного очага при поверхностной форме заболевания может диагностироваться:

• Поверхностный кандидоз кожи – в этом случае патологический процесс развивается на тех участках кожного покрова, которые подвергаются постоянному воздействию высокой влажности и температуры. Самым ярким представителем заболевания становится пеленочный дерматит, который возникает у детей первых двух лет жизни и проявляется сильным зудом и характерным видом пораженных участков кожи;
• Кожно-слизистый кандидоз – в этом случае патологический процесс возникает только при глубоком угнетении иммунитета. Характерными проявлениями заболевания становится генерализованных поражение кожи, слизистых оболочек органов пищеварительного тракта с нарушением их функции (синдром нарушенного всасывания – мальабсорбции);
• Урогенитальный кандидоз – в этом случае патологический процесс остается локализованным на коже и слизистых оболочках половых органов. Самым первым симптомом кандидоза становится резкий зуд в области промежности, который быстро нарастает и практически не стихает.

Выраженность клинических симптомов кандидоза – от чего она зависит

В области половых органов, вне зависимости от возраста человека, сосредоточено огромное количество нервных окончаний, поэтому раздражение и зуд являются самыми непереносимыми и проблемными проявлениями молочницы. Через некоторое время после их появления на слизистой оболочке влагалища и половых органов у женщины появляется белый налет и творожистые выделения бело-серого цвета. Однако далеко не все пациентки замечают эти выделения, так как зуд провоцирует необходимость в более частых и тщательных сеансах личной гигиены.

Это связано с тем, что местный иммунитет организма может сдержать проникновение грибка в глубокие ткани, однако полностью избавиться от него не может. Рано или поздно это шаткое равновесие качнется либо в сторону выздоровления, либо в сторону дальнейшего развития болезни.

Особенности клинического течения молочницы у женщин и мужчин

Некоторые ученые пришли к выводу, что треть больных получила молочницу половым путем, однако исследования показывают, что только 10% партнеров женщин, у которых обнаружен кандидоз, также заражены грибками. Неоспоримым фактом является и то, что у женщин молочница бывает в 10 раз чаще, чем у мужчин, тогда как половая жизнь имеет относительное влияние на процесс развития клинических симптомов (этим заболеванием могут болеть и девочки раннего возраста, и подростки, которые еще не имели сексуальных контактов). Если половой контакт имел место, то имеется 40 % вероятности, что мужчина также получит генитальный кандидоз, а если здоровая женщина имела отношения с зараженным мужчиной, то ее шанс заболеть составляет 80 %.

Существует обоснованное мнение, что главное значение в клинической картине и течении кандидоза имеет степень нарушения нормальной микрофлоры влагалища – очень часто первые симптомы заболевания возникают на фоне приема антибиотиков.

По некоторым данным применение противомикробной терапии без профилактики молочницы у половины пациенток приводит к кандидозу.

Формы урогенитального кандидоза

Современная медицина различает три основные формы кандидоза:

• Носительство грибка;
• Острый урогенитальный кандидоз;
• Хроническая молочница.

Если человек всего лишь является носителем, то никаких жалоб и симптомов у него нет и быть не может, но при взятии мазков выделить грибок вполне реально. Если создается подходящая среда для активного развития грибка, то болезнь переходит в острую форму. Даже если у женщины-носительницы нет выраженной клинической картины, то она может передать возбудителя заболевания своему ребенку в процессе родового акта.

капосийская саркома

Саркома Капоси, или KS, является одним из видов рака, который вызывает синие или фиолетовые шишки, которые растут под кожей во рту, носу и анусе.

Симптомы СК могут включать в себя:

• трудности с едой и глотанием
• тошнота
• рвота
• боли в животе
• необъяснимый кашель.
• боль в груди
• опухание конечностей

Люди, живущие с ВИЧ, имеют гораздо более высокий риск развития СУ, чем люди без ВИЧ. Тем не менее, KS становится все менее распространенной в настоящее время, когда доступны эффективные методы лечения ВИЧ.

Лечение людей с ХС зависит от количества опухолей, их местоположения и состояния иммунной системы. Варианты лечения включают в себя

Какое показано лечение?

Обычно эпитропное лечение кандидоза при ВИЧ-инфекции достаточно эффективное. Очень важно устранить причины появления Candida в организме. Также необходимо увеличить количество витаминов группы B. Кандидоз складок и гладкой кожи следует лечить антимиотиками, которые входят в состав мазей для внешнего использования. Лечение слизистых оболочек (молочницы) происходит с помощью суспензий местного действия, содержащие нистатин. Также лечить грибок можно таблетками или уколами. В зависимости от количества колонообразующих микроорганизмов, врач может варьировать интенсивность лечения, вплоть до внутривенных инъекций «Амфотерицина». Поэтому очень важно, чтобы лечение назначал врач, основываясь на результатах анализов.

Общие советы по профилактике

Регулярное посещение стоматолога для регулярного осмотра — это хороший способ предотвратить появление язв во рту. Стоматологи могут помочь людям справиться с симптомами существующих язвенных заболеваний полости рта и предотвратить их развитие в будущем.

Некоторые другие способы профилактики язвенных заболеваний полости рта включают в себя:

• прием лекарств от ВИЧ на постоянной основе
• соблюдение правил гигиены полости рта
• отказ от курения
• оставаясь увлажнённым
• избегая острой и кислой пищи и напитков.
• сбалансированное и здоровое питание