Молочница при переносе эмбриона

Кандидоз или молочница порой является первым признаком серьезных проблем всего организма – от общего снижения иммунитета до дисфункции яичников. Поэтому к молочнице следует отнестись внимательно и не откладывать визит к гинекологу. Чем же так страшна молочница?

Читайте также: «Вагинальный кандиоз: лечение и профилактика»

Первый симптом молочницы (кандидоз) – резкий, быстро нарастающий и становящийся практически постоянным зуд в промежности и влагалище. Из-за большого числа нервных окончаний в этой части тела проявления влагалищного кандидоза особенно мучительны для женщины.

В отличие от венерических заболеваний молочницу вызывают не заразные бактерии или микроорганизмы-паразиты, а дрожжеподобные грибки, обитающие в нашем организме с самого момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах здорового человека.

В обычное время грибки Кандида отличаются миролюбивым характером. Но стоит нам только переохладиться, ослабнуть в результате болезни, стресса, переутомления, злоупотребить антибиотиками или гормональными препаратами – мирные соседи выходят из-под контроля иммунной системы и превращаются в наглых агрессоров. С большой скоростью грибки начинают размножаться и становятся опасными. У новорожденных и тяжелобольных, как правило, развивается кандидоз слизистой оболочки полости рта. У женщин, чьи руки много и часто находятся в воде, обычно встречается кандидоз ногтевых валиков. У детей и полных людей грибки Кандида могут населять складки кожи в паху, под грудью и между пальцами. А большинству женщин печально известна влагалищная форма кандидоза.

Первое проявление молочницы – чувство жжения в области влагалища, его отечность и мучительный зуд, заставляющий женщину расчесывать пораженные грибком места, что вызывает еще большее раздражение. Затем на слизистой оболочке влагалища появляется белый налет, а также сероватые выделения творожистой консистенции. Впрочем, выделений вы можете попросту не заметить, ведь сильный зуд призывает к усиленным мерам гигиены. Оценить общую картину сможет гинеколог, поэтому не стоит ставить диагноз лишь на основе уже знакомых ощущений, а надо непременно сходить к врачу.

Неполовое заражение влагалищной молочницей не единственный способ заболеть. Грибки могут попасть во влагалище и при незащищенном половом акте.

И, между прочим, зачастую вместе с ними можно подхватить еще и трихомонады и бактерии, вызывающие уже более серьезные заболевания половой сферы. «Подарить» вам молочницу может и ваш неверный постоянный партнер – нейтральный переносчик болезни между двумя женщинами.

Однако физические страдания – не единственная причина для беспокойства. Кандидоз порой является первым признаком серьезных проблем всего организма – от общего снижения иммунитета до дисфункции яичников. Поэтому к молочнице следует отнестись внимательно и не откладывать визит к гинекологу.

Как облегчить свою участь?

Если молочница проявилась лишь однажды, то бывает достаточно местного лечения. Врач решит, какие вагинальные свечи вам больше подойдут. Сегодня существует множество лекарств, так что эта проблема решаема.

В процессе лечения молочницы врачи настоятельно требуют прекращения половой жизни дней на десять. Ведь вредоносные грибки могут временно эмигрировать на вашего партнера, где, не доставляя ему проблем, переждут курс вашего лечения, а потом вновь заявят о себе. Именно поэтому диагностику и лечение заболеваний, передающихся половым путем, желательно проводить у обоих партнеров одновременно.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

В процессе лечения стоит исключить из рациона острые, пряные и маринованные продукты, которые делают мочу слишком едкой, что может дополнительно спровоцировать зуд. Лучше налегайте на свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши.Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий, долгого пребывания на жаре, ношения тесной обтягивающей одежды или мокрого купальника – от всего того, что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи.Во время менструации меняйте прокладки почаще. Менструальные выделения – подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена. Тампонами лучше в этот период не пользоваться. Постоянно рецидивирующая молочница порой может говорить о наличии более серьезной половой инфекции. В этом случае необходимы анализ мазка и консультация квалифицированного специалиста. Елена Римчук «Мой кроха и я»

Сделайте первый шаг – запишитесь на прием!

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России @ma-ma.ru

Источник

Согласно статистике, в нашей стране более 2,5 миллионов пар не могут иметь детей по причине бесплодия. ВОЗ называет бесплодием неспособность забеременеть после 12 и более месяцев половой жизни без контрацепции.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) на протяжении 40 лет дает шанс таким парам завести долгожданное пополнение, ведь вероятность наступления беременности при ЭКО даже выше, чем естественным образом – 35% против 20% соответственно. Petrushka.online обратилась к врачу-репродуктологу клиники «Мать и дитя» Савеловская Фоменко Виктории с вопросами, которые важно знать всем, кто планирует ЭКО.

Бытует мнение, что дети, родившиеся с помощью метода ЭКО, имеют генетические заболевания и развиваются медленнее, чем дети, зачатые естественным способом. Насколько оно справедливо?

Этот стереотип сложился из-за того, что раньше делали перенос двух или трех эмбрионов. А, как правило, при многоплодной беременности, дети рождаются раньше времени с задержкой развития, и требуют тщательного наблюдения и реабилитации.

В настоящее время во всем мире главенствует принцип селективного переноса одного эмбриона.

Учеными установлено, что такие дети не отличаются от своих сверстников, зачатых естественным путем, по состоянию здоровья.

Правда ли, что витамин D может напрямую повлиять на способность пар к зачатию?

Витамин D не только регулирует обмен кальция, как это принято считать. Рецепторы к витамину D есть в органах мужской и женской репродуктивной системы, а также плаценте. Поэтому он так необходим для наступления беременности.

Доказано, что более 90% бесплодных женщин имеют сниженную концентрацию витамина D. А у беременных женщин дефицит витамина D может привести к неблагоприятным исходам для матери и плода.

Существуют ли осложнения после ЭКО?

К сожалению, на каждом их этапов протокола ЭКО могут возникнуть осложнения. На этапе стимуляции возможны аллергические реакции и развитие синдрома гиперстимуляции яичников. Этап трансвагинальной пункции может осложниться кровотечением. После переноса эмбрионов в полость матки не исключен риск внематочной беременности.

Данные осложнения встречаются нечасто. В арсенале репродуктологов есть средства, которые позволяют свести возникновения данных осложнений к минимуму.

Сколько попыток ЭКО можно делать без вреда для здоровья?

Ровно столько, сколько потребуется для достижения беременности. Главное, чтобы перерыв между стимуляциями составлял 2-3 менструальных цикла.

Каков перечень обследований?

Для вступления в протокол ЭКО будущие родители должны пройти обследование согласно перечню, обозначенному в Приказе МЗ РФ от 30.08.2012 №107н (26 обследований для женщины и 8 для мужчины).

Правда ли, что неоднократные попытки ЭКО могут спровоцировать онкологию?

Доказано, что препараты, используемые для стимуляции суперовуляции не вызывают онкологических процессов. Все сопряженные риски нам удается устранить на этапе обследования перед ЭКО, а именно, при выявлении образований в молочных железах или в щитовидной железе требуется заключение специалистов об отсутствии противопоказаний проведения ЭКО.

В чем разница между ЭКО и хетчингом?

ЭКО и хетчинг – две составляющие эмбиологического этапа. Только ЭКО – это метод оплодотворения, а хетчинг – дополнительная процедура, которая делается перед переносом с целью имплантации эмбрионов в полость матки.

Эмбрион огражден от внешней среды плотной блестящей оболочкой. Для прикрепления к эндометрию (наступления беременности) эмбрион должен самостоятельно выйти из нее. Когда эмбрион не может самостоятельно покинуть оболочку, эмбриолог делает лазером надрез в ней, что способствует выходу эмбриона.

Существует понятие «психологическое бесплодие» – что оно значит?

Это негласный диагноз, который «ставится» в том случае, если забеременеть не удается даже после комплексного обследования супружеской пары и неоднократных попыток ЭКО с генетически здоровыми эмбрионами.

Порой пациенты слишком рьяно преследуют цель стать родителями и находятся в постоянном ожидании беременности, что приводит к депрессиям или стрессу. Здесь самое время обратиться за помощью к психологу.

Как подготовиться к визиту к репродуктологу?

Нужно приурочить визит к врачу ко 2-3 дню менструального цикла. Женщине желательно сдать такие гормоны, как АМГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, ТТГ, Пролактин. Мужчине – спермограмму и МАР – тест. Не забыть принести на прием выписки и результаты сданных ранее анализов.

Какая в настоящее время стоимость процедуры ЭКО?

Средняя стоимость процедуры ЭКО в нашей клинике около 120 000 рублей без учета стоимости анализов и препаратов для стимуляции.

Что самое важное с юридической точки зрения применения методики искусственного оплодотворения нужно знать парам?

В нашей клинике юристами составлен договор, в котором перечислены все возможные осложнения и риски, а также дано подробное объяснение всем процедурам, которые будут проводиться в ходе протокола ЭКО. Договор с клиникой об оказании медицинской услуги является важным документом. Это тот документ, с которым нужно знакомиться подробно и внимательно, и заранее уточнять все непонятные моменты.

Источник

Подсадка эмбрионов или грамотнее, перенос эмбриона в полость матки, – завершающий этап программы ЭКО.

Для пациентки это всегда этап переживаний, так как предстоит 10-14 дней ожидания – удачная попытка лечения или неудачная. Различают перенос эмбрионов (подсадку эмбрионов) в «свежем» цикле, т.е. сразу после стимуляции и перенос криоконсервированных эмбрионов после размораживания.

Технически, для врача, это не сложная процедура, но бывают и «трудные» переносы.

Какой-либо подготовки к подсадке не требуется, если врач будет проводить перенос эмбриона под контролем УЗИ, врач попросит вас не мочиться перед переносом, чтобы был виден на УЗИ наполненный мочевой пузырь. Если же УЗИ контроль проводят после переноса эмбриона, то перед переносом можно опорожнить мочевой пузырь, это более комфортно.

Утром, перед переносом вам можно принять душ, провести все гигиенические мероприятия, принять все рекомендуемые врачом препараты, включая шарики во влагалище, позавтракать и отправляться в клинику.

Как происходит перенос эмбриона в полость матки?

В клинике вас проводят в специальную комнату – комната переноса эмбриона, которая граничит с эмбриологической лабораторией, где вы располагаетесь на гинекологическом кресле. При помощи УЗИ врач измеряет длину цервикального канала, осматривает яичники, жидкость в позадиматочном пространстве, если перенос происходит в «свежем» цикле, и говорит эмбриологу длину цервикального канала, чтобы эмбриолог выставил метку на катетере (в который будет помещен эмбрион). Затем врач при помощи гинекологического зеркала оголяет (обнажает) шейку матки. Мягким тампоном производит обработку слизистой шейки и влагалища. Чем обрабатывают слизистую? Чаще всего это нейтральная среда, например, физраствор) допускается обработка питательными средами. После того, как слизистая шейки и влагалища обработана, врач говорит эмбриологу, что готов к переносу. Эмбриолог под бинокулярной лупой набирает в катетер эмбрион вместе с питательной средой. Существует очередность набора эмбриона в катетер: среда-пузырик-эмбрион- пузырик -среда. Катетеры, которые используют при переносе эмбрионов бывают разные: с проводником, с мягким кончиком, более жесткие, изогнутые и прямые. В нашей клинике мы используем только импортные катетеры. Каждый врач выбирает для себя наиболее подходящий катетер.

В Америке, некоторые врачи предпочитают металлические катетеры, мы предпочитаем одноразовые пластиковые. Все катетеры сертифицированы и проверены на биологическую безопасность. Скорость переноса эмбриона очень важна, эмбрион не любит свет и воздушную среду.

Затем эмбриолог передает катетер врачу и произносит фамилию пациентки, чей эмбрион он передает. Это важно для идентификации пациентки.

Врач вводит катетер в цервикальный канал и проходит за внутренний зев, примерно на 2 см и нажимает на поршень шприца, к которому прикреплен катетер. Затем катетер вынимается из полости матки при этом поршень шприца не отпускается, чтобы эмбрион не «всосался» обратно в катетер.

Катетер передается в руки эмбриолога, который проверяет под лупой не остался ли эмбрион в катетере? Если перенос произошел и в катетере не остался эмбрион, врач удаляет гинекологическое зеркало и проверяет при помощи УЗИ где расположился эмбрион в полости матки. Что видит врач?

На УЗИ в полости матки мы видим пузырьки, которые имеют гиперэхогенную структуру. Эмбрион глазом мы не видим, так как он очень мал.

На какой день развития эмбриона может проводиться перенос?

Допускается перенос с 2 по 6 сутки развития эмбриона. Сроки переноса согласуются с эмбриологом, это зависит от количества и от качества переносимых эмбрионов. В нашей стране регламентировано переносить не более 2-х эмбрионов, для того, чтобы предотвратить развитие многоплодной беременности. Если же у женщины плохого качества эмбрионы или много неудачных попыток, то заполняется согласие пациентки на перенос более 2-х эмбрионов в полость матки. SET селективный перенос 1 эмбриона – сейчас это предпочтительный метод, особенно если эмбриону проведено генетическое типирование. Перенос наиболее лучшего эмбриона SET – законодательно принят в Швеции.

Какие осложнения могут произойти во время переноса эмбриона?

– врач не может пройти цервикальный канал из-за изгибов, сращений и т.д. – в этом случае эмбрион перекладывается в более жесткий катетер с проводником и проводят перенос;

– эмбрион после переноса обнаружен в катетере – его набирают вновь и снова проводят перенос эмбриона.

Пациентка не может расслабиться и просит дать ей наркоз – это происходит крайне редко, так как процедура безболезненна.

Нужно ли закладывать вагинальные свечи (с прогестероном) перед переносом? Да, утренние свечи (шарики) необходимо утром ввести.

Как вести себя после переноса эмбриона в полость матки?

• половой и физический покой до 6 недель беременности;
• принимать препараты для поддержки беременности;
• отказаться от алкоголя и курения;
• не принимать горячие ванны и не посещать сауну;
• необходимо отказаться от работы в ночную смену и воздержаться от поднятия тяжестей (более 3 кг).

Что такое двойной перенос?

Это когда переносят 1 эмбрион на 3 сутки его развития, а второй эмбрион переносят через 2 дня на 5 сутки развития. Данная методика рекомендована для пациентов с малым количеством эмбрионов и есть вероятность, что до 5-х суток эмбрионы не доростут.

Что такое пробный перенос?

Если у пациентки были какие-либо хирургические вмешательства на шейке матки, синехии в цервикальном канале, то чтобы катетер с эмбрионом хорошо прошел цервикальный канал, пациентке на 3-5 день менструального цикла, а чаще, в день начала стимуляции вводят пустой катетер, которым проходят цервикальный канал, если канал сильно искривлен, врач зарисовывает себе ход канала. Если же цервикальный канал пройти не удается, то пациентка направляется на гистероскопию и стимуляцию не начинают. Однако, учитывая, что пациентка прошла подготовку и обследование перед ЭКО врач и пациентка могут принять решение о прохождении протокола ЭКО, но затем криоконсервировать эмбрионы, это называется – отсроченный перенос.

После того, как все проблемы с цервикальным каналом будут решены, то пациентку возьмут на подсадку в криопротоколе.

Стресс – практически все переживают это состояние в период 10-14 дней, пока не сдадут анализ крови бета ХГЧ. Мы не рекомендуем принимать сильные антидепрессанты и обсудите с психологом или психиатром, что можно вам принимать во время беременности. Так как после переноса эмбриона в полость матки – вы считаетесь беременной. Многие женщины в этот период делают ежедневно тест на беременность – тест появляется на 10 день после переноса 5-суточных эмбрионов, но иногда и позже. Врач просит сдать анализ крови, несмотря на то, что тест отрицательный – почему? Врачу важно знать, произошла имплантация или нет, если бета ХГЧ менее 1,0 мЕД/мл то беременность не наступила, если же более 5,0; 18; 20 мЕД/мл и т.д. и во время поддержки вам не назначали препараты ХГЧ (от которых может быть следовая реакция), то это говорит, что эмбрион начал имплантироваться, но более не развился. И врач, будет вместе с вами искать причину неудачи.

Может ли вывалиться эмбрион, когда женщина встает с гинекологического кресла? Нет, репродуктивные органы женщины устроены так, что не позволяют «вываливаться» эмбриону, если он находится в полости матки.

Что происходит с эмбрионом в первые часы после переноса эмбриона в матку? Если наблюдать по УЗИ, то он перемещается в полости матки в поисках места для имплантации. Через 6-12 часов после переноса эмбриона, он вылупляется, внедряется в эндометрий и имплантируется. В полости матки за это время происходит множество биохимических и иммунологических процессов и если достигнуто равновесие, то наступает имплантация.

Источник