Молочница при низком гемоглобине

Риск железодефицитной анемии в России не зависит от уровня достатка женщины. 20% из нас живут с низким гемоглобином. Еще 20% имеют скрытый дефицит железа. А во время беременности анемия грозит половине из нас, если ничего не изменится. Дефицит железа – самая частая причина анемии у женщин и маленьких детей во всем мире. И если с бедными африканскими странами все понятно, люди там просто голодают, то почему анемия так часто встречается у нас?

Сегодня расскажу вам о трёх вредных мифах, которые портят качество жизни женщин годами, не позволяя вовремя обнаружить и устранить дефицит железа.

Миф первый: «Анемия у вас потому, что вы мясо не едите»

Я гематолог, специалист по болезням крови. И в последние два года много работаю с беременными, у которых обнаружили дефицит железа.

Среди моих пациенток есть вегетарианки. И они всегда осторожно спрашивают: «Анемия у меня действительно от того, что я не ем мяса?» Но гораздо больше среди них не вегетарианок. И обычно они удивлённо интересуются: «Как у меня может быть анемия? Я же всю жизнь ем мясо!»

Дело, конечно же, не в мясе. Проблема вообще не в том, что женщина получает мало железа с пищей во время беременности. А в том, что его запасы были снижены еще до зачатия.

Как выглядит ваш стратегический запас железа?

Его можно представить как большой бассейн. Только вместо воды там специальный белок – ферритин. Он и запасает для нас железо. У бассейна есть две трубы. По одной железо поступает, то есть всасывается из пищи. По второй утекает из бассейна. Это физиологические потери, которые происходят ежедневно через кишечник, а также с менструациями.

Ещё есть метафорический насос, который опущен в бассейн. Он выкачивает из него железо и раздаёт мозгу, иммунитету, мышцам и клеткам крови. После использования это железо возвращается обратно в бассейн.

Когда наступит беременность, именно эти запасы будут расходоваться на рост плаценты и матки. И обеспечат малышу возможность накопить свой собственный запас железа.

Почему у 40% молодых женщин этот бассейн почти пуст к моменту первой беременности?

Представьте себе новорожденную девочку, назовём её Кристина. У мамы этой девочки была анемия во время беременности, и внутриутробно Кристина не накопила достаточно железа. Поэтому в раннем детстве у неё был плохой аппетит. Это один из частых симптомов дефицита железа у ребенка. Поэтому она не могла накопить запас и за счёт питания. А в юности нездоровая еда, богатая рафинированными углеводами и бедная микроэлементами, сменялась страстным желанием похудеть с помощью несбалансированных диет и голодания. И снова накопить запас было невозможно.

Этим и объясняется парадоксально большая распространенность дефицита железа в развитых западных странах, где нет проблем с доступностью еды, но есть много нездоровой еды и мода на разные типы диет. Кстати, потратить свой запас железа на диеты может даже та девушка, у которой с детства он был хорошим.

Во время беременности потребность в железе возрастает в 3 раза по сравнению с обычной жизнью. Чтобы получить нужное количество с пищей, приходилось бы есть в три раза больше. А это вовсе нездорово. Потому природа и придумала бассейн с ферритином. Если ферритин понижен в момент зачатия, то к концу беременности он совсем истощится, и будет анемия. И неважно, ест ли женщина печенку с гречкой в этот момент или нет.

Миф второй: «Если гемоглобин нормальный, то дефицита железа нет».

С Ириной мы познакомились через Инстаграм. Она написала мне, что давно ищет причину своей хронической усталости. Уже утром она просыпалась уставшей. А к вечеру сил хватало только на то, чтобы рухнуть в кровать. Но только сон к ней не шёл. Несмотря на усталость, она лежала и смотрела в потолок до двух часов ночи.

Эти симптомы появились 4 года назад после рождения дочки. Во время беременности у Ирины была анемия, которую так и не удалось вылечить. И она подозревала, что это может быть причиной плохого самочувствия до сих пор. Но сколько Ира не сдавала общий анализ крови, гемоглобин у неё был в порядке.

Поэтому она забросила ходить к врачу и решила, что это, наверное, пришла старость в 37 лет. Пока однажды она не прочла у меня в блоге про скрытый дефицит железа.

Скрытый дефицит железа – это состояние, когда гемоглобин ещё нормальный, но запасы ферритина уже истощены.

Дело в том, что гемоглобин – это жизненноважный параметр. На его поддержание железо идёт в первую очередь. Поэтому анемия, то есть снижение уровня гемоглобина в крови, последняя стадия дефицита железа, когда уже никаких резервов не осталось. И в этом проблема. Дефицит железа трудно обнаружить обычными анализами на ранней стадии. Но заподозрить его можно по симптомам.

Основные симптомы скрытого дефицита железа.

1. Утомляемость. Если железа не хватает мышцам, вы чувствуете постоянную усталость. Длительные прогулки или подъем по лестнице  даются с трудом. А про спорт даже думать не хочется.

   2. Когнитивные нарушения. Если железа не хватает мозгу, память и внимание ухудшаются. Вы раздражаетесь или сильно тревожитесь почти без повода. От постоянного эмоционального напряжения мозг не может расслабится даже ночью, и появляется бессонница.

   3. Ослабление иммунитета. Иммунная система использует железо для борьбы с инфекциями. Когда его мало, вы болеете чаще обычного. Герпес, цистит или молочница обостряются несколько раз в год.

   4. Другими заметными симптомами дефицита железа бывают головные боли и продолжительное выпадение волос.

В моем блоге есть тест из 15 простых вопросов, который поможет определить вероятность скрытого дефицита железа, если какие-то из перечисленных симптомов у вас есть.
Чтобы лабораторно подтвердить скрытый дефицит железа, проверить гемоглобин мало. Нужно измерить уровень ферритина в крови.

Важно учесть, что он бывает ложно высоким при любой инфекции или другом воспалении в организме. Чтобы результат был достоверным, стоит подождать 2 недели после полного выздоровления.

Нижняя граница допустимого значения ферритина 30 мкг/л. Однако часто при этом значение женщина уже испытывает симптомы дефицита железа. Поэтому существует понятие оптимального значения ферритина. Оно индивидуально для каждой конкретной женщины и равно цифре её нормального веса. Если ваш уровень ферритина ниже 30 мкг/л, стоит обратиться к врачу.

Миф третий: «Ешьте печень/кунжут/гранат, чтобы вылечиться»

Мифы о еде, способной вылечить анемию, вообще очень живучие. Давайте посчитаем, возможно ли это?

— В 100 граммах гранатовых зёрен содержится 1 мг железа.
— В 100 граммах говяжьей печени — 7 мг.
— В 100 граммах чечевицы — 11 мг.
— В 100 граммах кунжута — 16 мг.

Чтобы вылечить анемию или скрытый дефицит железа, нужно получать 100 мг элементарного железа ежедневно в течение 3 месяцев как минимум. Это полкило кунжута или килограмм чечевицы или 1,5 килограмма печени или 10 литров гранатового сока в день.

Да, железо из граната неплохо усваивается благодаря большому количеству витамина С в этом фрукте. Но все равно, 1 мг в 100 граммах — это в 100 раз меньше лечебной дозы.

Да, в мясе и субпродуктах особый тип железа. Оно называется гемовым. Такое железо легче усвоить, чем негемовое, которое содержится в растениях. И даже при этом всасывается не более 50% от содержащегося в мясе количества.

Да, кунжут, орехи и чечевица содержат в 2 раза больше железа, чем мясо. Но в них много фитиновый кислоты, которая позволит усвоить только 10% из него.

Ни один продукт или их сочетание не содержат лечебную дозу железа. Поэтому быстро восстановить гемоглобин и накопить ферритин диета, богатая железом,  не позволит.

Это не значит, что она вообще ни на что не годится. Такая диета может быть хорошей поддерживающей мерой, когда у вас нормальный уровень ферритина, и при этом повышена потребность в железе. То есть во время беременности, грудного вскармливания, интенсивных физических нагрузок, в периоде активного роста у детей, во время диеты с ограничением калорийности у взрослых стоит увеличить количество богатых железом продуктов в рационе.

Самый надежный растительный источник железа – это бобовые, особенно чечевица. Также богаты им орехи, кунжут, цельнозерновые крупы. Говядина, курица, индейка или морепродукты предпочтительный источник гемового железа.

А вот печень животных не рекомендуется есть часто во время беременности, хоть она и богата железом. В ней также много витамина А, который в больших дозах не полезен малышу, как показали последние исследования.

Почему все это важно?

Профилактика дефицита железа у будущих мам – это самое действенное средство от анемии у их будущих малышей. Ведь малышам, как и их мамам, железо нужно не только для гемоглобина. Оно нужно, чтобы мозг, иммунитет и мышцы развивались здоровыми.

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.

Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.

Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.

Норма гемоглобина

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.

Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:

• У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
• У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
• У мужчин от 130 до 160 г/л.

По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:

• легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
• средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
• тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).

Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности. 

Симптомы пониженного гемоглобина

Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.

У мужчин и женщин это такие признаки:

• общая слабость организма, сонливость;
• бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
• губы синеватого цвета;
• кожа становится сухой и начинает шелушиться;
• в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
• для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.

Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.

Причины низкого гемоглобина

Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.

Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.

Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.

Последствия

У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.

1. Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
2. В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
3. Анемия может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
4. Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.

Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.

Низкий гемоглобин при беременности

Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:

• гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
• гипоксия (кислородное голодание плода);
• задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
• низкая масса при рождении;
• нарушения в работе дыхательной и нервной систем.

Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.

Как повысить гемоглобин?

Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.

Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.

При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых

Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.

Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:

1. Ферро-фольгамма;
2. Сорбифер Дурулес;
3. Ферретаб;
4. Феррум лек;
5. Гемофер капли;
6. Тотема;
7. Мальтофер.

Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.

При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.

Диета

К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:

1. Сорта красного мяса — кролик, говядина.
2. Белое мясо курицы.
3. Говяжий язык, говяжья печень.
4. Яичные желтки.
5. Морепродукты, рыба.
6. Бобовые.
7. Гречка и другие крупы.
8. Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
9. Грецкие орехи.
10. Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.

Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки — виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.

При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.

Я не врач, поэтому к моим советам относитесь с осторожностью. От запоров — порошок сульфат магнезии. Может так же снизить артериальное давление. Пейте в день 1,5-2л чистой воды. Если быть точным 30мл на 1кг массы тела. Это должно нормализовать проблемы с жкт, сделать кровь нормальной по вязкости. И если нет проблем с почками, то при низком железе и как общеукрепляюшее средство можно попробовать рецепт американского доктора Д. С. ДЖАРВИСА. На стакан кипячёной воды 2 чайные ложки мёда и 2 чайные ложки натурального яблочного уксуса. С уксусом осторожнее, очень много его нельзя употреблять за раз.