Молочница при миоме матки

ИЗ ДОСЬЕ “СЛОБОДЫ”
Эльвира Васильевна ЕМЕЛЬЯНОВА
Родилась 7 сентября 1968 г. в Туле.
Окончила: Рождественскую среднюю школу, Московскую медицинскую академию им. Сеченова, “лечебное дело”.
Семья: муж Сергей, сын Никита.
Любимое место в Туле: Ясная Поляна.
Любит кататься на горных лыжах.
Любимое блюдо: осетрина с белым вином.

СКОЛЬКО РАЗ ХОДИТЬ К ВРАЧУ
– Мне 42 года, врачи ставят диагноз “миома матки” 7-8 недель. Гормональное лечение еще не назначали. Менструация регулярная, болей нет. Что мне делать? Екатерина Вячеславовна, Тула.– Вы должны обязательно наблюдаться у гинеколога 4 раза в год, раз в год делать УЗИ, контролировать уровень гемоглобина в крови. Если миома не растет, нет болевого синдрома, месячные не обильные, то оперировать миому не надо. Если же миома будет увеличиваться, врач может предложить Вам оперативное лечение. Сегодня в областной больнице есть лапароскопическое удаление миомы (операция не полостная – в животе делают маленькие, до 1см, проколы).

– Мне 67 лет, миома с 1991 года. Как мне ее лечить? Тамара Ивановна, Тула.– В Вашем возрасте в климактерическом состоянии миома сама должна уменьшаться. Если все будет протекать благоприятно, то миома со временем исчезнет. Но за ней нужно наблюдать: два раза в год показываться гинекологу, исключить тепловые процедуры, не загорать на солнце и не делать массаж на поясничную область.

– А какие продукты мне необходимо есть?

– Вам обязательно нужны продукты, богатые кальцием – это профилактика остеопороза (ломкости костей). Много кальция в таких продуктах, как молоко, творог, сыр, сметана, йогурт, морская рыба. Из фруктов: апельсины, сушеные яблоки, инжир, финики, курага, изюм, орехи. Из овощей: капуста, сельдерей, фасоль, лук-порей, зеленые оливки. Можно принимать препараты (таблетки и витамины) с кальцием (кальцемин, кальций D3 Никомед).

– У меня миома и мастопатия. Мне назначили гормональный препарат депо провера, я сделала 19 инъекций. Но искусственно вызвать менопаузу не получилось. Сейчас мне назначили индинол. Что это за препарат? Наталья Ивановна, Тула.– Препарат индинол может и не вызвать у вас климакс, но в некоторых случаях он оказывает хороший эффект. Все очень индивидуально. Принимайте по 1 капле 2 раза в день в течение 6 месяцев.

– Не может ли индинол вызвать аллергию?– Любой новый препарат можно принимать под прикрытием антигистаминных средств.

ПОЧЕМУ Я ПЛОХО ПАХНУ
– Врачи поставили мне диагноз уреплазмоз, назначают антибиотики. Но я больной человек и у меня и так много лекарств… Марина, Тула.– Уреплазмоз – это инфекция, передающаяся половым путем, относящаяся к условно-патогенной инфекции. Поэтому надо определить не только наличие уреплазмы, но и ее количество (для этого надо пройти дополнительное обследование). Если количество возбудителя превышает норму, то необходим прием антибиотиков.

– У меня молочница. Как можно быстро избавиться от этой инфекции и как вести себя, чтобы молочница не появилась в дальнейшем? Олеся, Тула.

– Одним из современных и оказывающих хороший эффект являются препараты Флюконазола. Лечение обязательно должно быть местное (свечи, мази) и системное (таблетки). Часто молочница встречается у людей с повышенным аллергическим фоном, с низким иммунитетом, беременных, после применения антибиотиков. Поэтому надо обязательно исключить провоцирующий фактор.

– О каком заболевании могут говорить выделения с резким неприятным запахом? А., Тула.– Если выделения обильные, пенистые, пахнут тухлой рыбой, это говорит о бактериальном вагинозе (гарднереллез). Возбудителем инфекции является гарднерелла, которая может быть во влагалище в небольшом количестве. При дисбактериозе влагалища гарднерелла начинает активно размножаться, дает неприятный запах. Это требует лечения: сначала гарднереллу нужно вылечить, а потом восстановить нормальную флору влагалища.

ЧТОБЫ МЕСЯЧНЫЕ НЕ МУЧИЛИ…
– Мне 39 лет, но до сих пор в первый день менструации я испытываю сильную боль. У меня киста на яичнике и спайки после кесарева сечения… Полина, Тула. – Нужно точно выяснить, откуда идут боли. Скорее всего, это из-за спаечного процесса или из-за органической патологии (киста яичника). Прежде всего Вам надо вылечить данные заболевания. После лечения боли должны пройти.

– У моей 20-летней дочки сильно болит живот при менструации, бывают задержки, на лице прыщики. Мы сдали анализ на женские гормоны… Валентина, Щекино.– С этими анализами вам необходимо показаться гинекологу-эндокринологу. Врач назначит Вашей дочке необходимые ей гормональные контрацептивы. Они нормализуют цикл, месячные станут безболезненными и регулярными, а все прыщики пройдут.

– За 2-3 дня перед месячными у меня бывают сильные головные боли, головокружение, слабость, вялость. Порой даже не могу подняться с кровати. Я пила ременс, но облегчения не почувствовала. Света, 37 лет.

– В Вашем случае врачи (невропатолог и гинеколог) должны назначить комплексное лечение. Обязательно нужно применять седативные препараты (грандаксин), витамины группы В, хорошо помогает эндонозальный электрофорез витаминами этой группы. Попробуйте гомеопатический препарат климактоплан, климадинон. Попробуйте провести курс лечения поливитаминами.

– В прошлом году сделала аборт, сейчас снова беременна. Рожать я пока не собираюсь – хочу сначала доучиться. Есть ли у меня шанс после второго аборта забеременеть и родить здорового ребенка? Ирина, Тула.

– Шанс есть, если Вам сделают аборт в специализированном медицинском учреждении. Но в любом случае аборт негативно сказывается на женском здоровье, так что Вам необходимо позаботиться о контрацепции при дальнейших половых контактах.

– Полгода назад я родила ребенка, а сейчас у меня начали очень сильно выпадать волосы. Грудью я не кормлю.– Попейте Перфектил – витамины для укрепления волос и ногтей.

– Обязательно ли нужно удалять полип? Есть ли какое-нибудь другое лечение? Серафима Петровна, Щекино.– Полип нужно обязательно удалить. Хотя это доброкачественное новообразование, он может переродиться и стать злокачественным. Операция не сложная, например, полипы шейки матки можно удалить амбулаторно в женской консультации. Потом проводить лечение, чтобы не было рецидивов.

ЗАПИШИТЕ АДРЕСОК
В Тульском клинико-диагностическом центре на прием к гинекологу можно записаться по телефону 31-80-18 (по направлению врача прием бесплатный).

Характер выделений при миоме матки зависит от сопутствующих состояний, осложняющих заболевание. В норме вагинальная слизь не доставляет женщине дискомфорта. Выделения прозрачные или молочные, не имеют запаха. Когда появление миомы сопровождается цветными выделениями, ведут речь о патологии. Маточные кровотечения нередко сопровождают доброкачественную опухоль.

Если выделения приобретают необычный характер, необходимо обратиться к врачу для выполнения дифференциальной диагностики. Избавиться от неприятных симптомов, не выяснив их причину, будет невозможно.

П ричины и факторы

Причиной доброкачественного новообразования в матке является нестабильность гормонального фона. Если раньше патология обнаруживалась, преимущественно, у пациенток в зрелом возрасте, то теперь миома выявляется в возрасте 20-30 лет. При этом далеко не у каждой женщины выделяется необычная слизь из влагалища. При незначительных размерах опухоли беспокоящие признаки вовсе отсутствуют.

Многочисленные исследования позволили установить факторы, от которых зависит формирование миоматозных узлов. В группу риска входят женщины:

• Имеющие наследственную предрасположенность (если миомы были у бабушки и мамы).
• Осуществляющие самостоятельный прием гормональных средств.
• Не выполнившие детородную функцию до возраста 35 лет.
• Имеющие хронические патологии матки и других органов репродукции.
• Страдающие заболеваниями крови.

В иды

При миоме могут быть кровяные выделения, которые вовремя менструации приобретают обильный характер, а в середине цикла выглядят как мазня. Также пациентка может жаловаться на затяжные месячные, значительно нарушающее самочувствие. Нередко в выделениях присутствуют сгустки эндометрия, выглядящие комками. Отсутствие менструальных кровотечений тоже иногда сопровождает миоматозные узлы. В данном случае выделения скудные, возникают через большой временной промежуток. Нередко это состояние сопровождается изменением работы яичников.

Нарушение функционирования миометрия может сопровождаться желтыми или зеленоватыми выделениями, которые говорят о присутствии воспалительного процесса.

Если слизь белая, в ней присутствуют комочки и исходит кислый запах, то у женщины миома и молочница.

По характеру выделений можно предполагать отдельные состояния. Однако подтвердить догадки поможет только обследование: мазок, анализ крови и УЗИ.

Узловая миома небольших размеров часто сопровождается кровянистыми выделениями, имеющими жидкую консистенцию. Они затяжные, изматывающие организм. Причиной формирования данного симптома становится неравномерное разрастание слизистого слоя детородного органа, вызванное дисбалансом гормонального фона. Отделение клеток эндометрия на месте узла неравномерное. Оно происходит постепенно, поэтому пациентка наблюдает долгое кровотечение, которое считает необычной менструацией. Месячные при опухоли доброкачественного характера способны затягиваться на 2 недели. Одновременно сокращается перерыв между кровотечениями.

Если отделение эндометрия приходится на середину цикла, происходит выделение крови в небольших количествах. Пациентка жалуется, что у нее после месячных присутствует мазня. Объем кровянистой слизи незначительный, в ней нет сгустков и комков.

Обильные менструальные кровотечения у женщин являются первым признаком новообразования доброкачественного характера. Незначительные размеры опухоли не вызывают дополнительные симптомы, но размеры матки уже становятся больше. Поэтому при гинекологическом осмотре можно предполагать данную патологию на основании увеличения объемов детородного органа, с учетом жалоб на выделение крови.

Алая кровь из влагалища может выделяться при расположении миомы в полости шейки матки.

Выпадение узла сопровождается болями и изменением консистенции вагинальной слизи. Помимо длительных менструаций пациентка жалуется на то, что у нее присутствуют обильные водянистые выделения в течение менструального цикла.

Кроме того, что менструация становится обильнее, женщину может беспокоить вагинальная слизь коричневого цвета. Данный симптом указывает на субмукозный вид узла и его значительные размеры. Активный рост доброкачественной опухоли вызывает растяжение миометрия. В результате слизистая, выстилающая полость матки, тоже растягивается. Стенки сосудов не выдерживают напряжения и разрываются. Кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Миома, сопровождающаяся выделениями коричневого цвета, как правило, имеет внушительные размеры. Одновременно пациентку могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота. Они усиливаются во время физических нагрузок и при половом контакте. После интимной близости объемы коричневой мазни увеличиваются.Доброкачественное новообразование больших размеров может препятствовать беременности в будущем.

Выделения коричневого цвета, спровоцированные повреждением сосудистой стенки, нередко приводят к анемии, ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Пациентка жалуется на сонливость, апатию и хроническую усталость.

Если менструальная функция при миоме не нарушена, а выделения между кровотечениями имеют желтый оттенок, с высокой долей вероятности можно говорить об инфекции и воспалительном процессе. Причиной развития заболевания становится размножение патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Они способны проникнуть во влагалище, а оттуда попасть в матку после незащищенного полового контакта. Также воспаление органов репродукции может случиться при распространении возбудителей через кровоток или лимфоток.

Бактериальный вагиноз – частый спутник миомы. Заболевание характеризуется размножением условно-патогенных микроорганизмов в результате снижения резистентности организма. Патология не считается опасной и легко поддается лечению, однако при отсутствии своевременной помощи осложняется.

Вагинит и эндометрит считаются более серьезными заболеваниями, при которых у женщины из половых путей появляются желтые выделения. Миома не связана с этими патологиями, но может сочетаться с ними.

Метрит – воспаление миометрия – нередкий спутник миомы. Определить заболевание можно при помощи лабораторной диагностики. При выделениях желтого цвета у пациентки также имеются жалобы:

• зуд половых губ;
• жжение в промежности;
• боль в животе;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания и половой близости;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• повышение температуры тела.

При формировании миоматозного узла меняется консистенция вагинальной слизи. Определяющую роль для этого показателя играет вид патологического процесса и размер опухоли.

Если образовалась субсерозная миома, имеющая ножку, то слизь практически не меняется. Новообразование разрастается в сторону брюшной полости и не деформирует эндометрий. Следует отметить, что такая миома имеет маловыраженные признаки и не препятствует наступлению беременности.

Внутристеночная опухоль искажает консистенцию выделений, но незначительно. Степень выраженности клинических проявлений определяется размером новообразования. Чем больше размер миомы, тем сильнее изменяется консистенция.

Если субмукозная опухоль имеет ножку и прорастает в полость детородного органа, консистенция выделений сильно изменяется. Слизь становится гуще из-за отделяющихся чешуек эпителиальной ткани. В середине менструального цикла выделения густые, а с началом кровотечения разжижаются.

С ростом миомы консистенция вагинальных выделений меняется сильнее. В слизи появляются сгустки, кровяные прожилки. При инфицировании женщина может обнаруживать примесь гноя.

Важно! Выделения не нормализуются самостоятельно. Устранить необычные проявления можно только путем лечения миомы. Для проведения терапии необходимо обратиться к гинекологу.

Л ечение

Если пациентку беспокоят белые, желтые, коричневые или красные выделения, спровоцированные формированием миомы, то назначается лечение. Схема подбирается индивидуально с учетом вида опухоли, ее размера, сопутствующих заболеваний внутренних органов, возраста пациентки и необходимости реализации детородной функции в будущем.

Применение гормональных препаратов позволяет добиться положительного результата при миоме небольшого размера. С помощью лекарств удается отрегулировать менструальный цикл. Коррекция работы яичников позволяет сделать кровотечения менее обильными и непродолжительными.

Радикальный метод лечения миомы – гистерэктомия. Операция назначается при больших размерах новообразования, когда лечение альтернативными методами не представляется возможным.

После хирургического лечения миомы у женщины отмечается небольшое кровотечение. Кровянистые выделения являются естественной реакцией организма. Полость детородного органа сокращается, а поврежденные сосуды не могут восстановиться мгновенно. Поэтому в первые дни после оперативного лечения у женщины выделения ярко-красного цвета, а к завершению недели они приобретают коричневый оттенок. Постепенно сукровица светлеет, слизь становится едва розовой. К 10-14 дню после операции выделения завершаются и становятся обычными.

П рогноз

Для миомы небольших размеров прогноз благоприятный. Новообразование хорошо поддается лечению. Рецидив с появлением выделений наблюдается только у 2 пациенток из 100. Если отказаться от терапии, то вероятность роста опухоли составит 50%. Можно с уверенностью говорить о том, что странные выделения появятся со временем.

Вагинальная слизь без примеси крови (за исключением менструации) является нормой. Изменение цветового показателя, консистенции, структуры и других органолептических признаков считается отклонением. При первых признаках следует обратиться к врачу и пройти обследование. Миома – доброкачественная опухоль, несклонная к малигнизации. Однако за ней необходимо наблюдать. Контроль роста позволяет врачам своевременно назначить коррекцию и избежать осложнений.