Молочница при лечение аднексита

Молочница при лечение аднексита thumbnail

Кандидозный кольпит или кандидоз вульвы и вагины – заболевание, больше известное как молочница, инфекция грибковой природы, не всегда поддающаяся быстрому и простому лечению популярными препаратами. Наибольшая часть известных средств от молочницы, доступных в аптеке, эффективна только на ранней стадии развития инфекции. Но сложность лечения заключается в том, что ранние симптомы молочницы заметить довольно сложно, а когда кандидоз проявляется в полной мере, уже требуются лекарства разных групп. Устранить молочницу только одним видом медикаментов, например, свечами, довольно сложно. С начала приёма суппозитории действительно оказываются достаточно эффективными, но не всегда полностью устраняют проявления молочницы – рецидивы возможны уже через 2-3 месяца после применения препарата.

Лечение молочницы осуществляется только комплексно, с применением противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Это могут быть антибиотики, антисептические виды средств – для наружного и перорального применения (таблетки). Эффективным курс лечения будет в том случае, если проведены лабораторные исследования – так возможно установить возбудителя инфекции и определить его массу в организме, чувствительность к антимикотикам (противогрибковым препаратам).

СОДЕРЖАНИЕ

Какие бывают средства против молочницы

Свечи и крема от молочницы

Вагинальные таблетки против молочницы

Таблетки при молочнице – антибиотики и другие

Средства для гигиены при молочнице

Дополнительная терапия при молочнице

Какие бывают средства против молочницы

Чтобы подобрать правильный курс лечения и действенные таблетки от молочницы, обязательно посещение гинеколога и точное определение количества и патогенности грибкового штамма, вызвавшего заболевание. Кроме того, за молочницей могут скрываться и другие похожие заболевания – эндометрит, сальпингит. Самостоятельная диагностика и приобретение популярных средств без сомнений поможет, но только на короткое время, чтобы купировать симптомы, а не устранить опасную грибковую инфекцию.

Вагинальный кандидоз вызывает сильный дискомфорт в виде зуда, неприятного запаха, что приводит к ухудшению качества жизни. Но самую серьёзную опасность молочница представляет для беременных: заболевание может привести к инфицированию плода, а в худших ситуациях – к самопроизвольному выкидышу.

Кроме вагинальных суппозиториев (свечей), которые действительно эффективно устраняют патогенную микрофлору во влагалище, лечение молочницы потребует перорального приёма антибиотиков или синтетических антибактериальных. Такие таблетки необходимы для того, чтобы уничтожить инфекцию, если она распространилась на другие внутренние органы – подобный эффект диагностируется при хронических формах заболевания.

В период лечения необходимо с особенным вниманием подходить к соблюдению правил интимной гигиены, пользоваться антисептическими средствами, а при водных процедурах специальными уходовыми гелями. В комплексный план лечения входят также иммуномодулирующие виды средств и противодиарейные микроорганизмы – последние помогут восстановить микрофлору и перистальтику кишечника.

Свечи и крема от молочницы

Эти формы препаратов помогут справиться с вагинальной кандидозной инфекцией только в том случае, если она является первичной. При рецидивах и распространении грибка на кишечник применение суппозиториев будет недостаточно эффективным: свечи уменьшат выраженность выделений и снимут зуд, жжение, но не устранят саму инфекцию из-за большого объема патогенной микрофлоры.

Экофуцин, Примафунгин, Пимафуцин – свечи и крем с действующим веществом Натамицин, эффективным антибиотиком группы макролидов: с широким спектром действия и минимальным объемом побочных проявлений.

Нео-Пенотран форте, Гинокапс – суппозитории комплексного состава с антибиотиком Метронидазол. Оказывают, в числе прочих, выраженное противогрибковое и антибактериальное действие широкого спектра. Кроме непосредственно самой молочницы угнетает размножение инфекций урогенитального типа.

Залаин, Сертазол – свечи вагинальные на основе Сертаконазола, сильного противогрибкового средства с фунгицидным и фунгистатическим действием.

Ливарол, Кетоконазол – свечи и препараты для наружного применения с Кетоконазолом: синтетическое антибактериальное, активно по отношению к разным видам грибка, включая дрожжеподобные.

Гино-Певарил, Ифенек – в основе лекарства Эконазол, выпускаются и свечи, и крем, действуют, как противогрибковые и антибактериальные виды средств комплексно.

Клотримазол – свечи и крем с одноименным действующим веществом, вводится гигиеническим аппликатором (состав крема рекомендуется вводить внутрь влагалища), лекарство оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.

Клотримазол – синтетический антибактериальный препарат только для наружного и интравагинального применения, к нему грибковые инфекции не вырабатывают устойчивость. Эффективно борется и с первичным заболеванием, и с симптомами, характерными для хронической формы, даже если другими средствами вылечить грибковую инфекцию не удалось. Снижает активность других препаратов (Нистатин, Натамицин), одновременный приём противопоказан.

Канестен – крем для применения наружно, также является препаратом на основе Клотримазола. Относится к противогрибковым широкого спектра.

Ломексин – капсулы и крем с активным веществом Фентиконазол, обе формы средств от молочницы действуют комплексно: как противогрибковое широкого спектра, а также как противовоспалительное и антибактериальное.

Гайномакс – комбинированный препарат Тинидазола и Тиоконазола, дополнительно активен в отношении урогенитальных инфекций.

Клиндацин Б Пролонг – выпускается в форме крема для применения наружно, содержит противогрибковые компоненты и антибиотики. Оказывает противомикробное, антибактериальное и противогрибковое действие.

Вагиферон – свечи вагинальные с антибиотиком, действуют, как противовирусный, противовоспалительный, противогрибковый, иммуномодулирующий препарат.

Вагинальные таблетки против молочницы

Такие лекарственные формы препаратов по спектру действия отличаются от тех, что выпускаются в форме свечей. Принцип применения тот же – интравагинально, но таблетки чаще назначаются при хронических формах молочницы и с наличием сопутствующих инфекций.

Тержинан – комбинированный препарат, оказывает противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное и противомикробное действие.

Ирунин – таблетки вагинальные, действующее вещество Итраконазол (группа триазолов, самой большой группы противогрибковых): недорогие, но эффективные, с широким спектром действия.

Макмирор – препарат на основе Нифуратела, противогрибковое и противомикробное из группы нитрофуранов, дополнительно такими таблетками устраняют бактерии в мочевыводящих путях.

Клион-Д 100 – таблетки вагинальные, с антибиотиком Метронидазол, препарат противомикробного и противогрибкового действия.

Эльжина – таблетки с комбинированным составом: противомикробные компоненты, противогрибковые, противовоспалительные местного действия, хорошо снимают зуд.

Клотримазол – недорогие но эффективные, даже если у грибковой инфекции выработана устойчивость к другим лекарствам.

Таблетки при молочнице – антибиотики и другие

Дополнять ли терапию таблетками перорально или достаточно интравагинальных средств от молочницы – такое решение принимает только врач и исключительно на основе проведенных лабораторных исследований. Если грибковые колонии размножились в большой массе, распространились на другие органы, комплексная терапия будет необходима.

Наиболее выраженное действие оказывает одновременное использование вагинальных капсул с пероральными видами средств из группы антибиотиков или противогрибковых, синтетических антибактериальных составов.

Выбор антибиотиков (противомикробных средств) делается строго с учётом возможных противопоказаний и реакций. Некоторые антибиотики могут провоцировать рост грибковых колоний. Так молочница может проявиться после курса противомикробных, назначенного ранее для лечения другого заболевания. Список таблеток из группы антибиотиков, подходящих для устранения молочницы довольно узок, а самостоятельный выбор лекарств может только усилить симптомы вагинальной грибковой инфекции.

Сафоцид – комбинированный состав: антибиотик широкого спектра (макролиды), противогрибковое, антибактериальное.

Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан, Микофлюкан – активные противогрибковые, оказывают то же действие, что и свечи, заметно усиливая активность интравагинального состава. Широко применим при хронических формах вагинального кандидоза, в том числе для профилактики.

Нистатин – антибиотик, таблетки с выраженным противогрибковым действием, включая активность против дрожжеподобных кандид. Устойчивость к нистатину у грибковых микроорганизмов крайне низкая или вырабатывается крайне медленно, что существенно снижает риск рецидивов при молочнице.

Средства для гигиены при молочнице

В период лечения очень важно уделить больше внимания гигиене половых органов и возможно изменить привычные прежде действия – выбрать другие гели для интимной гигиены, чаще пользоваться антисептическими растворами, исключить применение товаров с красителями (туалетную бумагу, салфетки и т.д.). Чтобы уход был комфортным и действенным, рекомендуется ежедневно использовать антисептические составы широкого спектра действия. Примером такого препарата является раствор Хлоргексидина (биглюконат).

Состав уничтожает все типы патогенной микрофлоры – вирусы, грибки, бактерии и микробы, обеспечивает надёжную гигиену половых органов. Не требует дополнительного применения мыла в любой форме (несовместим со щёлочью).

Названия и формы выпускаемых средств

Гексикон – вагинальные свечи и таблетки, Цитеал (раствор), Хлоргексидина биглюконат раствор разной концентрации, Хлоргексидин свечи вагинальные, Хлоргексидин спрей.

Также широко применяется Мирамистин – раствор для наружного применения с аналогичным спектром действия.

Флуомизин – антисептические таблетки.

Натрия Тетраборат – дезинфицирующий состав, не является фунгистатиком или фунгибацидом, но способствует при интравагинальном применении заторможению размножения грибка, мешает прикреплению патогенов к стенке влагалища.

Ваготил – антибактериальное, противогрибковое в форме раствора для наружного применения.

Рекомендуется также пользоваться различными интимными моющими гелями с комплексным составом: антисептик, смягчающее, тонизирующее, дезодорирующее – например, гель Бальян, Кливен Интимо, Лактацид фреш и тд.

Дополнительная терапия при молочнице

Если инфекция выражена в хронической форме, в процессе лечения потребуется воспользоваться «ударными» средствами – с сильным действием и вероятными побочными проявлениями. Это в разной степени повлияет на микрофлору влагалища таким образом, что после курса применения средств от молочницы могут чувствоваться неприятные ощущения сухости, связанного с ним зуда, временами – болезненность.

Такие проявления устраняются вагинальными свечами с синтетическим аналогом гормона эстроген – Эстриол.

Овипол Клио, Эстрокад, Эстровагин, Ованелия – свечи с комбинированным составом, не влияют на грибок, но способствуют восстановлению нормальной, естественной микрофлоры влагалища, усиливает сопротивляемость к инфекциям и воспалениям, устраняет остаточный зуд после молочницы, восстанавливает естественный уровень Ph.

Эстриол – в форме таблеток, вагинальных свечей и крема.

Кроме того, после приёма антибиотиков против молочницы может пострадать микрофлора кишечника, в этом случае к специальным таблеткам обращаться необходимости нет:

Нормализовать работу ЖКТ помогут различные полезные бифидо- лактобактерии.

Бациллюс субтилис – жидкий Споробактерин (суспензия), Бактиспорин, препарат Нитро-Ник.

Если развитию кандидозной микрофлоры способствовал сниженный иммунитет, назначаются иммуномодулирующее лекарство. Можно найти свечи с комбинированным составом, усиливающим местный иммунитет, но во врачебной практике предпочитают рекомендовать курс более широкого спектра действия.

Усилить иммунитет организма можно иммуномодуляторами, иммуностимуляторами, их индукторами.

Неовир – иммуностимулятор, помогает организму в выработке собственных интерферонов, усиливает эффект лечения даже при наличии сопутствующих инфекций (хламидии и т.д.).

Эпиген интим – наружный спрей с противовирусным, противозудным, противовоспалительным, регенерирующим и иммуностимулирующим действием.

Генферон – комплексный иммуномодулирующий препарат с интерфероном, местноанестезирующее, противовирусное, антиоксидантное. Выпускается в форме ректальных свечей.

Виферон – препятствует разрастанию колоний патогенной микрофлоры, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие.

Панавир – гель, свечи ректальные, раствор для инъекций, противовирусный, иммуномодулирующий состав.

Источник

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) ­ – воспаление придатков матки – яичников и маточных труб.

Заболевание бывает острого и хронического течения. Как правило, в хроническую фазу переходит вовремя невыявленный или недолеченный острый аднексит.

Сальпингоофорит опасен гнойными осложнениями, а также возникновением спаек и, как следствие, непроходимостью маточных труб. Это приводит к женскому бесплодию, невынашиваемости, внематочной беременности.

Болезнь иногда протекает без выраженных симптомов – примерно в 20% случаев, и обнаруживается уже на стадии спаечного процесса. Поэтому лучше вовремя посещать гинеколога и сдавать анализы на инфекции, чем потом долго лечиться от бесплодия.

Причины заболевания

Воспаление придатков всегда вызывают патогенные микроорганизмы – стафилококковая, стрептококковая, кишечная, грибковая, туберкулезная инфекции и любые ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Инфицирование может происходить извне – при незащищенных половых контактах, купании в грязной воде, неаккуратном выполнении интимных гигиенических процедур. В этом случае мы говорим о восходящем пути передачи инфекции – то есть из влагалища к внутренним половым органам.

Сами по себе половые органы внешние и внутренние не являются стерильными – в них присутствует собственная микрофлора, которая может содержать и условно патогенный бактерии, например стафиллококк. При нормальной работе иммунной системы организм поддерживает баланс микрофлоры, когда количество «хороших» микроорганизмов превышает число болезнетворных. Однако при ослаблении иммунитета патологическая флора начинает усиленно размножаться, вызывая воспаление. Провоцировать снижение иммунного ответа могут различные неблагоприятные факторы – ОРВИ, системные заболевания, переохлаждение, стрессы. Недаром в народе знают, что сидение на холодном приводит к «женским болезням». Безусловно, заболевание вызывает не холод, а иммунный сбой, вызванный переохлаждением.

Аднексит

Микробы и вирусы могут попадать во внутренние половые органы женщины из других систем организма, в которых присутствует очаг инфекции. Это могут быть почки, мочевой пузырь, миндалины, и любой другой орган. Микроорганизмы разносятся из больного органа по кровеносной и лимфатической системе, попадая в маточные трубы, и провоцируя воспаление внутренних половых органов женщины. В этом случае говорят о нисходящем пути распространения болезни.

Какие факторы могут приводить к заболеванию сальпингоофоритом:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Беспорядочные половые связи без барьерного предохранения.
  • Несоблюдение требований гигиены.
  • Половая жизнь во время месячных.
  • Несвоевременная замена внутриматочной спирали. Сама ВМС является фактором риска для проникновения патогенов из шейки матки в ее полость, а потом в трубы. А если период пользования этим контрацептивом превышает установленный срок, это может приводить не только к аднекситу, но также к абсцессу яичника и трубы, и даже перитониту.
  • Состояния сниженного иммунитета. Это могут быть системные заболевания, онкологические процессы, эндокринные патологии, туберкулез, ВИЧ.
  • Стресс. Сильный или длительно протекающий стресс ведет к истощению иммунитета и развитию воспалений.
  • Гинекологические инвазивные вмешательства. Аборты, диагностические выскабливания, послеродовая травматизация.
  • Острые и хронические бактериальные и вирусные инфекции. Ангины, пиелонефриты, ОРВИ (в том числе грипп) и т.д.
  • Переохлаждение. Работа в неблагоприятных условиях, одежда не по погоде, купание в холодной воде.

Симптомы и лечение аднексита зависят от его вида.

Классификация аднекситов

По характеру протекания сальпингоофориты делятся на такие виды:

  1. Острый. Характерен выраженной клинической картиной – повышением температуры, болями внизу живота.
  2. Подострый – симптоматика смазана.
  3. Хронический – протекает длительно, с ремиссиями и рецидивами.

По расположению очага воспаления:

  1. Первичный – очаг воспаления изначально возникает в придатках.
  2. Вторичный – воспалительный процесс переходит на придатки из других органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря, аппендикса.

По локализации болезни. Одно- или двухсторонний – когда в воспаление включены придатки только справа или слева, или же с обеих сторон.

Симптомы сальпингоофорита

Аднексит

Острый аднексит протекает с выраженными симптомами:

  • Значительное повышение температуры – от 37,5С до 39С.
  • Сильная боль внизу живота. Носит режущий, колющий характер. Как правило иррадиирует (отдает) в бедро, прямую кишку, крестец. Интенсивность и характер боли не меняется в любом положении.
  • Патологические выделения из влагалища. Они могут быть зеленого цвета, пенистые, с неприятным запахом. Подобные выделения из влагалища нередко свидетельствуют о том, что возбудителем заболевания является ИППП. В этом случае чаще наблюдается двусторонний аднексит.
  • Частые позывы к мочеиспусканию или дефекации.
  • Рези во время мочеиспускания.
  • Симптомы интоксикации. Озноб, слабость, апатия, тошнота (может быть до рвоты), головная боль.

Наличие острых симптомов хоть довольно мучительно, но неплохо для прогноза заболевания – у женщины есть шанс немедленно обратиться за врачебной помощью и получить адекватное лечение. Вовремя и качественно пролеченный аднексит может уйти без последствий.

Подострое течение:

  • Боль средней интенсивности, которая усиливается при ходьбе или физической активности.
  • Субфебрильная температура.
  • Общее самочувствие удовлетворительно.

Если женщина при наличии острых симптомов занялась самолечением или не закончила курс, назначенный врачом, болезнь переходит в хроническую фазу. Это же может случиться при подостром течении, если женщина игнорирует недомогания, которые кажутся незначительными, и долго не обращается к врачу. Хуже всего бессимптомный аднексит, когда женщина не знает, что больна. Тем временем воспаление «тлеет» в организме, приводя к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.

Симптомы хронического воспаления придатков:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Болезненные месячные.
  • Субфебрильная температура при обострении.
  • Тянущая, ноющая боль внизу живота.
  • Болезненность при половом акте.
  • Снижение либидо.
  • Характерно угнетенное психическое состояние.

Женщине очень важно быть внимательной к своему здоровью и не игнорировать даже незначительные симптомы, если они длятся долго или регулярно возникают.

Осложнения аднексита

Спаечная болезнь

Наиболее частое осложнение сальпингоофорита – спайки. Около 20-30% случаев женского бесплодия бывает вызвано именно ими.

Каков же механизм образования спаек?

Воспалительный процесс приводит к тому, что возникающие микротравмы в тканях яичников и труб начинают покрываться нитевидным белком – фибрином. Он носит защитную и противовоспалительную функцию, но при этом способствует образованию рубцов.

Через несколько дней фибриновые нити преобразуются в плотные соединительные волокна, которые разрастаются внутри органа, а также «склеивают» между собой органы соседние. Таким образом их подвижность снижается, и даже искажается форма. Это приводит к серьезным нарушениям работы репродуктивной системы.

Сальпингоофорит Аднексит

Маточные трубы уменьшаются в диаметре, и даже могут спаиваться с яичниками. Также в результате спаек и воспаления нередко возникает гидросальпинкс – скопление жидкости в трубах. Это делает невозможным зачатие плода – яйцеклетка не может попасть в фаллопиеву трубу, затрудняется передвижение по ней сперматозоидов, зародыш не может попасть в полость матки. Также спайки провоцируют внематочную беременность и гибель плода на ранних сроках.

Процесс образования спаек продолжается еще около месяца после купирования воспалительного процесса. Чем позже начато лечение, тем сложнее они рассасываются.

Нарушение работы яичников

Длительное воспаление приводит к аутоиммунным реакциям, когда иммунитет начинает бороться не только инфекцией в придатках, но и против самих придатков, принимая их клетки за чужеродные. Таким образом происходит разрушение ткани яичников и, как следствие, их дисфункция.

Это носит такие проявления:

  • Сбои месячного цикла.
  • Маточные кровотечения.
  • Гипофункция яичников.
  • Ранний климакс.
  • Формирование кист яичников.

Гнойные осложнения

В результате воспаления могут возникнуть скопления гноя в яичниках (абсцесс яичников) и в полости маточных труб (пиосальпинкс).

Это заболевания характерны тяжелым состояниями пациентки – высокой температурой, лихорадкой, острой болью в животе. Это грозные осложнения, угрожающие жизни женщины, которые требуют немедленного оперативного вмешательства.

Диагностика

Аднексит

Предварительно поставить диагноз «аднексит» гинеколог может на основании симптомов и гинекологического осмотра – надавливание на область яичников вызывает у женщины боль.

Для точного установления диагноза назначается такие исследования:

  • Общеклинический анализ крови. При воспалительном процессе повышаются показатели СОЭ и лейкоцитов.
  • УЗИ органов малого таза. Диагностическим критерием является наличие жидкости в области малого таза и внутри маточных труб, нечеткость контура яичника, кисты, признаки спаек, и болезные ощущения у пациентки при работе узиста датчиком.
  • Микробиологический анализ выделений из влагалища для определения возбудителя болезни.

Дополнительно могут быть использованы другие методы – лапароскопия, бакпосев, термометрия.

Лечение

Терапия аднексита зависит от формы заболевания. Но это всегда комплексный подход, направленный на уничтожение инфекции, восстановление иммунитета пациентки, предупреждение или терапию спаек.

В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия – макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

В острый период может быть назначено два и более препарата. Сначала их применяют внутримышечно или внутривенно, а затем переходят на таблетированный прием.

Желательно, чтобы препараты назначались по результатам посевов микрофлоры и проверки чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Также назначают такие препараты:

  • Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Иммуномодулирующие.
  • Противоаллергические для снятия отека.

Местно назначают свечи и кремы с антибактериальным и противомикробным действием.

Обязательно применяются препараты, угнетающие размножение грибков.

Спайки лечат на ранней стадии их формирования рассасывающими препаратами, а также при помощи специфических ферментов, которые расщепляют патологическую фиброзную ткань.

После снятия острой фазы и перехода ее в подострую осторожно подключают физиопроцедуры – магнит, УВЧ, электрофорез, ультразвук.

Внимание! В острый период категорически противопоказаны тепловые процедуры, так как они могут привести к развитию гнойных процессов. Поэтому народные рецепты типа «посидеть в горячем травяном отваре» могут быть опасны для жизни.

Острый аднексит требует госпитализации. При лечении обострений хронического аднексита или подострого его течения можно обойтись дневным стационаром или амбулаторным лечением.

При хроническом аднексите также назначают антибиотики. Более широко используется физиопроцедуры и иммунокорректирующие схемы. В период ремиссии хороший результат дают грязи и ванны.

Оперативное вмешательство – крайняя мера при аднексите. Применяют его при абсцессах яичников и пиосальпинксах. Также для восстановления репродуктивной функции при спаечной болезни.

Профилактика

Чтобы уберечься от аднексита нужно соблюдать ряд правил:

  • Заботиться о гигиене половых органов
  • Избегать беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
  • Вести здоровый образ жизни, чтобы сохранять высокий иммунитет.
  • Избегать переохлаждений.

И очень важно регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога.

Источник

Читайте также:  Осложненная форма молочницы симптомы